2005—2007年我院临床抗菌药物应用情况调查分析

目的通过调查本院3年来抗菌药物的临床应用情况,了解评价医院管理年活动3年来医院行政及药剂科临床药师干预临床合理用药工作的成效,进一步发现抗菌药物使用中存在的问题,干预临床合理使用抗菌药物,规范医务人员用药行为。方法选取2005、2006、2007连续3年我院出院的所有患者病历,对其中抗菌药物使用情况进行了分类统计和调查分析。结果共调查病历2832份,抗菌药物的平均使用率77．3％;联用、给药时间、使用种类、不合理用荮情况等方面进行了分析,发现存在不合理用药现象的病历有279份,占9．9％。结论我院临床抗菌药物的使用逐步规范,合理用药水平有了一定提高,但离卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》等标准要求尚有一定差距,仍须加大监管力度。     

我院抗菌药物使用情况的调查分析

目的了解我院住院患者的用药状况，分析临床科室抗菌药物的使用情况，评价我院临床用药的合理性。方法调查我院病历102份，统计抗菌药物的使用率、使用数量、使用种类、使用金额、联合用药、药敏试验、送检率等数据。作为临床合理用药的评价依据。结果我院抗菌药物的平均使用率是80．39％，共使用了16种抗菌药物，单联使用率为63．41％，二联使用率是31．71％，三联使用率是6．10％；非手术科室药敏试验率5．35％，手术科室抗菌药物使用标本送检率是4．35％。结论我院临床各科室抗菌药物的使用存在一些问题，如抗菌药物的使用率过高，使用时间过长，更换频率较高等，说明我院临床用药还应该更加规范化、合理化。     

636例儿科住院患者抗菌药物使用分析

目的分析本院儿科住院患儿抗菌药物使用情况,评价其合理性。方法随机抽取本院2007年1月至2008年9月住院部儿科病历636份,对抗菌药物使用情况进行统计和分析。结果636例住院患儿中,477份使用抗菌药物,使用率为75．2％,其中二联用药率为51．1％（242／474）。不合理使用抗菌药物用药病历32份,占被抽查病历的5％,如药物选择、联合用药不当。结论本院儿科住院患儿抗菌药物使用存在不合理情况,有待改进。     

2007年1-10月我院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物合理使用的情况。方法：依据药品说明书、文献资料，对2007年1～10月我院住院医嘱不合理使用抗菌药物进行分析，并加以分类统计。结果：审核住院病历共1600份，其中使用抗菌药物的病历共1286份，抗菌药物使用率为80．38％，单用率为58．24％，联合使用率为41．76％，其中三联及以上使用率为17．50％，预防性应用占35．38％；有429例进行了微生物学检查。结论：医院存在抗菌药物不合理用药163处，医院应积极采取有效的管理措施，切实加强抗菌药物的应用。     

我院1049份住院病历抗菌药物使用情况的调查

目的：调查我院住院患者抗菌药物的使用情况，提高临床合理使用抗菌药物水平。方法：对2005年7月份所有出院病历1049份进行抗菌药物使用情况的调查，并进行统计分析。结果：我院抗菌药物使用率为75．98％，其中单种抗菌药物的使用占使用人数的58．47％，二联用药占40．15％，三联用药占1．38％；预防性应用占35．38％；仅有79例进行了微生物学检查和药敏实验。结论：抗菌药使用广泛，比例偏高，多凭经验用药，缺少药敏实验依据。     

抗菌药物联用及细菌培养送检情况分析

目的：促进临床安全、有效、合理地使用抗菌药物。方法：通过对我院2004年1-12月份8002份出院病历进行调查、统计、分析。结果：抗菌药物使用率占80．7％，两种以上抗菌药物联用占使用人数的56．4％，48h以内更换抗菌药物占14．2％，细菌培养送检率13．1％，阳性率占送检人数的21．5％。结论：抗菌药物使用率及联用率偏高，而细菌培养送检率偏低，需规范抗菌药物的使用。     

1087例口腔颌面外科住院病人抗菌药物应用调查分析

目的：了解我院口腔颌面外科住院病人抗菌药物的应用现状和存在问题,以促进抗菌药物的合理应用。方法：选择2007年我院颌面外科出院病人病历,对抗菌药物应用情况及合理性进行回顾性调查分析、评价。结果：共调查出院病历1087份,使用抗菌药物1022例,抗菌药物总的应用率为94．02％;手术病人997例,围术期使用抗菌药物995例,使用率为99．80％,其中不合理预防用药的比例达到86．9％。结论：我院在围术期抗菌药物预防应用过程中存在某些不合理用药的情况,应加强贯彻实施《抗菌药物临床应用指导原则》,促进抗菌药物的合理使用。     

某院3600例住院患者应用抗菌药物情况的调查分析

目的分析评价我院临床抗菌药物应用情况，提高临床合理用药水平。方法随即抽取我院2011年住院病历每月300份，对其抗菌药物应用情况进行统计、分析，并依据相关标准进行评价。结果抽取病历3600份，应用抗菌药物病历1840份。其中合理应用病历1142份，占62.06%；基本合理521份，占28.32%；不合理177份，占9.62%。结论我院部分科室抗菌药物存在不合理应用情况，应进一步加强监管，促进抗菌药物合理应用，提高临床医疗质量水平。     

2400例小儿上呼吸道感染抗菌药物使用分析

目的对我院小儿上呼吸道感染抗菌药物的使用情况进行调查分析。方法采用回顾性调查方法,随机抽查我院2012年1月至12月儿科门诊病历中2400份上呼吸道感染病例,对抗菌药物的使用情况进行统计和分析。结果抗菌药物使用率达40．6％,共涉及3类18种;用药频度排序列前3位美洛西林舒巴坦、头孢呋辛酯、头孢克洛;其中,单用抗菌药物用药率为86．4％,二联及二联以上用药率为13．5％,注射用抗菌药使用率达55．4％。结论我院儿科门诊上呼吸道感染抗菌药物使用存在不合理现象,医院应加强对临床医生抗菌药物知识的培训与再教育,提高抗菌药物的临床合理应用水平。     

我院围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物使用情况并进行合理性分析，以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院2007年1—12月份住院患者的手术病历180份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物应用进行评价。结果：围手术期抗菌药物使用率为100％，其中预防用药占91．87％，治疗用药占8．13％，手术部位感染（SSI）发生率为10．03％。抗菌药物中位累计使用时间为8d。91．7％病例抗菌药物使用不合理。使用频率较高的抗菌药物是青霉素复方制剂、第2，3代头孢菌素、喹诺酮类。结论：我院围手术期抗菌药物的应用普遍存在不合理现象，用药时间长、选药档次高是其主要特点。     

某院12719例住院患者抗菌药物使用分析

目的了解我院出院患者不合理使用抗菌药物情况,促进抗菌药物合理应用。方法回顾性调查2010年1月至2011年6月我院出院患者病历共21764份,对不合理应用抗菌药物进行统计、分析。结果其中12719份病历使用了抗菌药物,7358份存在不合理用药情况,出院患者抗菌药物使用率为58.44%,抗菌药物不合理使用率为57.85%。结论我院抗菌药物的使用基本合理,但仍存在不合理现象。医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

366例临床使用抗菌药物调查

目的 调查我院临床科室抗菌药物使用情况。方法 随机抽样调查2000年1～12月份出院病历366份，按事先设计调查表逐项登记抗菌药物使用情况。归纳分析。结果 抗菌药物使用率84．4％，其中一联用药27．5％，二联用药57．0％。三联用药15．5％。309例使用抗菌药物患者中，用药前做细菌培养及药敏试验仅18例。占5.8％，大部分未按病原学用药。结论 必须加强合理使用抗菌药物的管理。     

抗菌药物督导在临床合理用药中的作用研究

目的 探讨我院抗菌药物的使用和督导情况,为临床抗菌药物合理应用提供参考.方法 对我院2005年1月1日至2010年12月31日期间在院运行病历,每周抽取2个科室20份病历,填写抗菌药物督导记录表,按照《抗菌药物临床应用指导原则》对其合理性进行评价,并进行整理、汇总、统计,数据利用Excel软件进行统计,按年度进行比较分析.结果 所抽取5180份患者病历中,应用抗菌药物的病历数3526份,抗菌药物使用率68.1％,其中治疗性应用抗菌药物病历1265份、预防性应用抗菌药物病历2261份;存在抗菌药物不合理应用病历2586份,占73.3％.存在不合理应用项目2968例次,其中治疗性应用不合理项目385例次,占13.0％,预防性应用不合理项目2583例次,占87.0％.结论 抗菌药物督导对于规范临床不合理应用行为起到了很大作用,但临床仍存在抗菌药物不合理应用现象,需进一步加强督导.     

我院儿科住院病例抗菌药物应用分析

目的：了解我院儿科住院患者抗菌药物的使用情况。方法：随机抽查我院儿科出院病历136份，填写自行设计的“抗菌药物使用情况调查表”，分析评价儿科患者使用抗菌药物的合理性。结果：抗菌药物使用率97．8％，抗菌药物联合用药率66．1％；使用频率最高是头孢菌素类和青霉素类，其次是β-内酰胺类及其酶抑制剂复合制剂和大环内酯类。结论：我院儿科住院患者抗菌药物的使用相当一部分是经验用药，存在盲目联合用药的现象。     

我院神经外科抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院神经外科抗菌药物使用情况,并进行合理性分析,以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院神经外科2006年6月～12月每月任意连续7日出院患者病历共156份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物应用进行评价。结果：156例病历中,应用抗菌药物的病历为143例。抗菌药物的使用率为91．67％。其中,手术病历54例;平均手术时间3．5h,抗菌药物平均使用时间为14d。非手术病历89例;抗菌药物使用平均时间为7．8d。90．5％的病历抗菌药物的使用不合理。使用频率较高的抗菌药物是第2、3代头孢菌素、氟喹诺酮类、青霉素类。结论：我院神经外科抗菌药物的应用存在很多不合理的现象,用药时间长、手术预防用药选用档次高、换药频繁及病原学检查不够重视是其主要特点。     

我院外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物临床使用情况并进行合理性分析，以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院2008年1-8月份出院患者的手术病历480份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物临床应用进行评价。结果：围手术期抗菌药物使用率为100％，其中预防用药占85．67％，治疗用药占19．61％，手术部位感染（SSI）发生率为7．24％。抗菌药物中位累计使用时间为7d；60．0％病例抗菌药物使用不合理；使用频率较高的抗菌药物是青霉素复方制剂，第2、3代头孢菌素，氟喹诺酮类。结论：我院围手术期抗菌药物的临床应用存在用药时间长、选药档次高等不合理现象，应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识，加强围手术期抗菌药物临床应用的管理，提高合理用药水平。     

2008年深圳市儿童医院抗菌药物应用分析

目的：了解本院患儿抗菌药物的使用情况,评价其合理性。方法：采用回顾性调查方法,随机抽查2008年1-12月儿科出院病历2400份,门诊处方2400张,统计抗菌药物使用情况,并进行分析。结果：4800份处方中,使用抗菌药物3059例,使用率63.73％。单独用药、二联用药、三联用药使用率分别为62.70％、24.62％、11.50％。临床使用以头孢菌素及青霉素为主。存在抗菌药物使用的时机、药物的选择、抗菌药物的联用等不合理使用现象。结论：加强儿科药学工作,提升我院抗菌药物合理使用水平。     

2004年度我院住院病人抗菌药物使用情况分析

目的进一步调查了解我院抗菌药物使用情况．为抗菌药物的合理使用及管理提供科学依据，不断提高我院感染性疾病的抗菌治疗水平，减缓细菌耐药性的发展，降低医疗费用，保障患者用药安全。方法随机抽取2004年1月～12月出院病历进行抗菌素使用情况调查。结果共调查病历160份，抗菌素使用率为78．1％，单联使用率为48．8％，联合使用率为52．1％，其中三联及以上使用率为12．8％，不合理使用抗菌素情况占有一定比重。结论医院应积极采取有效的管理措施，切实加强抗菌素的应用管理。     

儿科病区支气管肺炎患儿抗菌药物应用分析

目的：了解江门市新会区人民医院儿科支气管肺炎患儿抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法：采用回顾性调查方法,抽取2010年7月-2011年1月我院儿科病历,选取114份支气管肺炎单一病种病历,对其抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果：所有患者均使用了抗菌药物,共使用了14种抗菌药物;病原学检测率为50．88％（58／114）;阿奇霉素使用率最高为72．81％（83／114）;联合用药率为91．23％（104／114）,均为二联用药;抗菌药物更换率为30．70％（35／114）。结论：我院儿科病区支气管肺炎患儿抗菌药物使用率高、联合用药率高,抗菌药物更换率高,有过度使用抗菌药物的现象。     

我院产科抗菌药物应用情况分析

目的了解本院产科抗菌药物使用情况,提高产科应用抗菌药物合理性。方法采用随机抽样的方法,抽查本院2011年7－12月产科出院病历186份进行分析统计,分析抗菌药物的使用情况。结果共调查产科186份病历,抗菌药物应用率为84．9％,联合应用以B一内酰胺类和硝基咪唑类为主,联合应用率为70．8％。结论本院产科抗菌药物预防性应用在预防用药指征、抗菌药物选择、预防用药时间等方面存在不合理现象,需加强管理。