放射治疗脑干肿瘤6例分析

脑干肿瘤约占颅内肿瘤的15%～20%[1],占儿童神经系统肿瘤的9%～22%.我科于1993年-1996年共收治脑干肿瘤6例,现报告如下.……     

原发性脑干肿瘤核磁共振与临床诊断：附48例报告

核磁共振(MRI)是目前认为诊断脑干肿瘤最优越的方法,它不但敏感性高,而且可以直观显示肿瘤的大小及其在脑干中的准确位置,从而大大提高了脑干肿瘤的诊断水平。本文报告了48例原发性脑干肿瘤的临床和     

延髓肿瘤手术4例麻醉体会

脑干部肿瘤往往是手术的禁区,但随着医疗技术的提高,特别是显微外科、临床麻醉、重症监护病房等方面的发展,脑干肿瘤患者手术安全得到保障.2009年我院行延髓肿瘤切除手术麻醉4例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组病例均为延髓肿瘤,术后病理报告为(延髓)胶质细胞瘤.     

脑干肿瘤的临床与核磁共振扫描

报告脑干肿瘤11例,临床症状以眼动障碍、吞咽困难、肢体无力和步态不稳为常见。在CT与MRI扫描前的初诊均有误。8例行MRI检查(其中包括CT正常者2例)均异常。大多数脑干肿瘤的MRI特征是长T_1(弱信号)、长T_2(强信号),显示脑干病变的最佳断面为矢状正中面。     

脑干肿瘤的诊断

本文报告２３例脑干肿瘤，均经ＭＲＩ检查和手术、病理证实。脑干肿瘤可分为延髓、桥脑和中脑肿瘤；按生长方向不同，各部位肿瘤又各分为若干个亚型。ＭＲＩ诊断脑干肿瘤，具有精确、安全、无痛苦，能直观显示肿瘤的部位和三维成像等优点，对定性诊断和确定手术入路有极大帮助。诊断脑干肿瘤时，需注意与桥小脑角肿瘤、小脑蚓部肿瘤、胃炎、脑干脑炎和脑干内血肿等鉴别。     

桥脑小脑角部巨大肿瘤手术切除23例临床分析

本文报告了桥脑小脑角部巨大肿瘤非显微外科手术切除23例。其中术后昏迷死亡2例,分析死因为脑干梗死。作者指出术前巴彬斯基征阳性的患者说明肿瘤对脑干明显压迫,应估计到作肿瘤全切时极易损伤脑干血管而引起严重后果。认为显微外科手术可降低死亡率和致残率。     

极外侧入路用于脑干及脑干腹侧病变的显微手术

目的探讨极外侧入路应用于脑干及脑干腹侧病变的显微手术效果。方法采用极外侧入路对脑干及脑干腹侧、腹外侧的病变进行显微手术治疗,并对一些手术技巧加以改进和讨论。结果7例病人中有6例肿瘤,其中5例肿瘤全切除,1例次全切除;1例动脉瘤成功夹闭。全组无手术死亡。术后并发症:永久性面瘫1例,脑积水1例,随诊12～57个月,平均21个月,肿瘤复发1例。结论极外侧入路可以满足对脑干及脑干腹侧、腹外侧病变手术野的显露,是切除该部位病变的一种有效的手术入路。     

脑干及脑干附近肿瘤手术的麻醉管理

脑干及脑干附近肿瘤手术的麻醉管理陈夏平刘俊脑干是机体生命中枢所在部位，其本身或邻区的占位性病变都会对机体的生理活动造成很大的影响，因此，该区域手术的麻醉管理有其特殊性。本文对我院近年来脑干及脑干附近肿瘤手术３６例的麻醉管理报告如下。１临床资料１１一...     

脑干肿瘤的MRI诊断与手术治疗

报道4例经MRI确诊的脑干肿瘤,均行手术治疗,效果满意。作者指出MRI诊断脑干肿瘤有明显优越性。大多数脑干肿瘤,MRI表现为T1—WI低信号,T2—WI高信号。并对脑干肿瘤手术方法及术中注意事项进行了讨论。     

伽玛刀治疗脑干肿瘤31例护理体会

脑干肿瘤是颅内常见肿瘤之一,由于肿瘤生长在脑重要功能区,外科手术风险大,γ-刀治疗脑干肿瘤得到广泛应用[1]。由于脑干肿瘤大部分属恶性肿瘤,肿瘤病灶大,水肿明显,临床症状重,治疗前、后的临床护理非常重要。我科自2000年5月至2004年12月应用OUR-XGD型伽玛刀治疗脑干肿瘤31例     

15例脑干肿瘤的手术治疗

目的 探讨脑干肿瘤手术治疗的适应证、手术技巧及疗效。方法 回顾我院1992-2001年15例及脑干肿瘤外科手术治疗患者的资料，从临床表现，影像学检查，病理学检查，手术入路和手术技巧等方面进行分析。结果 9例脑桥肿瘤患者术后症状明显改善。1例中脑、1例延髓肿瘤患者术后症状加重，昏迷，自动出院。1例桥-延脑肿瘤患者术后并发严重颅内感染，死于多脏器功能衰竭。余3例脑干肿瘤患者较术前症状无明显改变。结论 对局灶型脑干肿瘤患者直接手术可以明显改善症状。     

脑干占位病变的外科治疗

报告４例脑干占位病变的手术治疗，无死亡，随访８个月至１年半，除１例６岁小儿外均能生活自理，结合文献复习对脑干肿瘤的诊断、手术适应证的选择及术后处理进行了讨论，根据影像学判断脑干肿瘤的特性，选择合适病例，可以手术，争取获得较好效果。     

脑干肿瘤的手术治疗(附 6 例报告)

脑干肿瘤的手术治疗（附６例报告）贺昭忠１姚维成１ＣｏｎｓｔａｎｔｉｎｉＳ２脑干肿瘤多见于青年和儿童，约占儿童颅内肿瘤的１０％～２５％．近年来，由于ＭＲＩ的临床应用，特别是神经显微外科手术的开展，使得脑干肿瘤的全切除成为可能。在以色列希伯莱大学哈达萨医...     

脑干肿瘤的显微外科治疗

目的：探讨脑干肿瘤的显微外科治疗。方法：采用显微神经外科技术切除11例脑干肿瘤，术后积极防治各种并发症。结果：肿瘤全部切除7例，次全切除3例，部分切除1例。临床痊愈7例，好转3例，死亡1例，为星形细胞瘤。其中2例次全切除者在术后6～18月内因肿瘤复发死亡。结论：脑干肿瘤根据不同的生长部位，选择合适的手术入路，采用显微神经外科技术切除肿瘤，术后防治并发症，可取得良好的治疗效果。     

小脑实体性血管母细胞瘤的术后放射治疗4例报告

小脑实体性血管母细胞瘤约占颅内血管母细胞瘤的20～30%,我院采用手术与放射综合治疗4例,现报告如下。4例中,男3例,女1例。年龄23～60岁。肿瘤位于小脑半球累及脑干2例,多发性1例;位     

体感诱发电位在脑干及其附近肿瘤手术中的应用

脑干肿瘤术中体感诱发电位监护在国内尚属于空白 ,我所对 41例脑干肿瘤病人进行术中短潜伏期体感诱发电位(ＳＬＳＥＰ)监护 ,力图较为全面、系统地阐明脑干肿瘤手术中ＳＬＳＥＰ监护的具体指标 ,判断其方法和优点及临床应用价值。一、对象与方法1 .对象 :1996年 10月～ 1999年 10月入院的脑干肿瘤病人 41例 ,男 2 4例 ,女 17例 ,年龄 10～ 44岁 ,平均 2 6 6岁。所有患者均经磁共振检查 ,肿瘤位于中脑 31例 ,桥脑 7例 ,延髓 3例 ,病理改变包括星形细胞瘤 19例 ,胆脂瘤 1例 ,生殖细胞瘤 7例 ,海绵状血管瘤 5例 ,出血性改变 3例 ,转移癌 1例 ,…     

脑干肿瘤的显微手术治疗

目的探讨脑干肿瘤手术治疗的适应证,手术方法和疗效。方法回顾我院1999年7月～2004年7月,22例脑干肿瘤显微手术治疗的资料,从临床表现、影像学检查、病理类型、手术适应证、手术方法和术后并发症等方面予以分析。结果2例中脑肿瘤、8例桥脑肿瘤、2例延髓肿瘤,5例延脊型肿瘤,术后症状明显改善。2例延髓肿瘤、1例中桥脑肿瘤、1例桥延脑肿瘤术出现呼吸衰竭,其中1例好转,2例死亡、2例自动出院;1例桥脑肿瘤术后第一天出现肾功能衰竭,昏迷,自动出院。结论正确选择手术适应证,个性化的手术方法,术后并发症的预防和及时处理是脑干肿瘤手术成功的关键。     

外生性脑干肿瘤的显微外科治疗(附六例报告)

目的：总结分析外生性脑干肿瘤的临床特点和治疗方法。方法：6例外生性脑干肿瘤均经枕下中线入路，采用显微外科手术切除肿瘤。结果：肿瘤全切除2例，次全切除3例，大部分切除1例。术后症状消失5例，好转1例，并发球麻痹1例，无手术死亡。病理证实星形细胞瘤I级2例，I－Ⅱ级3例，血管母细胞瘤1例。结论：外生性脑干肿瘤适合于手术治疗，采用显微外科手术治疗可以尽可能多的切除肿瘤，减少并发症，达到解除症状和延长生存期的目的，长期疗效有待进一步观察。     

脑干功能监测在桥小脑角肿瘤手术中的临床意义

目的探讨桥小脑角肿瘤手术中脑干听觉诱发电位联合上肢躯体感觉诱发电位进行脑干功能监测的意义．方法28例桥小脑角肿瘤（肿瘤直径≥3em）患者,均采取显微神经外科手术,术中进行神经电生理监测,主要包括脑干听觉诱发电位、双上肢躯体感觉诱发电位、自由肌电监测．术后观察脑干及颅神经功能．结果肿瘤全切23例（82％）,部分切除5例（18％）,脑干功能损伤1例（4％）,面神经解剖保留25例（89％）．结论CPA肿瘤手术中自由肌电监测、脑干听觉诱发电位及双侧上肢躯体感觉诱发电位监测,及时为术者提供脑干功能状态,尽量避免颅神经损伤,通过对感觉上行传导通路的监测可以在一定程度上反映患侧脑干功能状态．     

貌似脑干脑炎的小儿脑干肿瘤4例报告

部分脑干肿瘤与脑于脑炎的临床表现相似，易混淆．现报告4例误诊患者，并分析其误诊原因．tide床资料男3例，女1例．最大年龄11岁，最小年龄4岁急性起病3例，亚急性1例．眩晕伴发热1例，右侧肢体瘫3例（伴左眼内斜1例）．用激素治疗改善2例．头颅CT检查：来见异常2例，脑室系统扩大1例，脑干形态饱满四脑室变形1例．1例均有脑干交叉瘫的体征，经头颅MRI检查确诊．2结果和讨论脑于肿瘤是儿童及青少年的常见脑子病变，某些患者起病较急，可突然出现站立不稳，多个颅神经损害，部分伴发热，用激素治疗后症状可暂时部分改善及头颅CI”扫描可…