胫骨远端前外侧解剖型钢板治疗Pilon骨折

对30例单侧Pilon骨折的患者进行手术治疗。按Ruedi—Allgower分型标准：工型3例，Ⅱ型18例，Ⅲ型9例。结果：30例均获得随访，随访时间13～42个月，平均23．7月。手术疗效评定结果：优16例：Ⅰ型3例，Ⅱ型11例，Ⅲ型2例；良7例：Ⅱ型4例，Ⅲ型3例；可6例：Ⅱ型3例，Ⅲ型3例；差1例：Ⅲ型。解剖型钢板治疗Pilon骨折20例，其中。优10例：Ⅱ型8例，Ⅲ型2例；良7例：Ⅱ型4例，Ⅲ型3例；可3例：Ⅱ型2例，Ⅲ型1例。其中30例手术患者踝关节功能优良率为76．6％，使用踝关节解剖型钢板治疗的关节功能优良率达85％。提示胫骨远端前外侧解剖钢板治疗Pilon骨折有良好的临床效果。     

“L”形锁定解剖钢板治疗Pilon骨折临床观察

目的：探讨应用“L”形锁定解剖钢板治疗Pilon骨折的疗效。方法2008年11月-2012年8月我院应用“L”形解剖锁定钢板治疗36例Pilon骨折患者，Ruedi-Allgower分型：Ι型6例，Ⅱ型17例，Ⅲ型13例。结果采用美国矫形足踝协会（AOFAS）评分评价术后功能情况，Ⅰ型：优6例，优良率100%；Ⅱ型：优7例，良8例，一般2例，优良率88%；Ⅲ型：优3例，良6例，一般3例，差1例，优良率69%。结论在治疗胫骨远端骨折时，选择合适的手术时机，应用“L”形锁定解剖钢板作为内置物，能最大限度地恢复踝关节功能，有效避免并发症。     

手术治疗Pilon骨折临床体会

目的:探讨手术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的方法和效果。方法:回顾性分析21例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的临床资料,均行手术治疗,Ⅱ型13例,AO解剖钢板内固定。Ⅲ型8例,6例克氏针加松质骨螺钉内固定,2例行踝关节融合术。结果:随访6~36个月,平均15个月,优9例,良6例,可3例,差1例,优良率71.4%(未包括2例踝关节融合术)。结论:手术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折内固定可靠,并发症少,疗效满意。     

胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折20例

目的探讨胫骨远端解剖钢板治Pilon骨折临床效果。方法用胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折20例。并进行随访。骨折类型：Ⅰ型6例，Ⅱ型8例，Ⅲ型6例。结论胫骨远端解剖钢板治Pilon骨折疗效满意，腓骨及胫骨关节面解剖复位，及时植骨，应用解剖钢板坚强内固定是提高Pilon骨折临床疗效的有效措施。     

胫骨远端解剖型锁定钢板治疗Pilon骨折的应用

目的：探讨胫骨远端解剖型锁定钢板治疗Pilon骨折（Ⅱ型、Ⅲ型）的临床疗效。方法应用胫骨远端解剖型锁定钢板治疗Pilon骨折患者20例,术后踝关节功能根据美国足外科协会评分系统评定。结果优14例,良4例,一般2例,优良率90%。结论把握适当的手术时机,选择合理的内固定材料,胫骨远端解剖型锁定钢板内固定是治疗Pilon骨折较理想的方法。     

解剖钢板螺钉治疗胫骨Pilon骨折32例疗效分析

目的:探讨胫骨Pilon骨折的手术方法、手术时机及其效果。方法:2009年7月-2011年10月笔者所在医院骨科收治Pilon骨折32例,其中Ruedi-AllgowerⅡ型21例,Ⅲ型11例,均行解剖钢板螺钉治疗,术后平均随访10个月。结果:经解剖钢板螺钉治疗,28例(87.5%)踝关节面获得完全解剖复位,依照Mazur评分,优17例,良好11例,优良率87.5%。结论:掌握手术时机,采用解剖钢板螺钉治疗Pilon骨折具有可以获得良好疗效。     

AO三叶形钢板治疗胫骨Pilon骨折16例

Pilon骨折是一种复杂的关节内骨折，目前多按Ruedi——Allgower分型，共分为3型：Ⅰ型：胫骨远端关节面劈裂骨折无明显关节面移位，Ⅱ型：关节面骨折有移位无粉碎，Ⅲ型：胫骨远端压缩和粉碎性骨折。本院自2003年1月～2006年6月共收治22例Ⅱ型和Ⅲ型Pilon骨折患者，其中16例应用AO三叶形钢板内固定治疗，效果良好，现报告如下：     

手术内固定配合中药熏洗治疗Pilon骨折38例

目的:总结手术切开复位内固定配合中药熏洗治疗胫骨Pilon骨折38例的手术时机、手术方法及其疗效。方法:腓骨固定方式:30例合并腓骨骨折者A01/3管状钢板固定;胫骨固定方式:18例(Ⅰ型或Ⅱ型骨折)采用解剖钢板固定,20例(Ⅱ型或Ⅲ型骨折)采用解剖钢板结合螺钉固定。术后应用中药熏洗,指导功能锻炼。结果:骨折愈合时间平均11周,优良率97.4%。结论:选择正确手术时机,灵活选择解剖钢板及螺钉有效固定,配合中药熏洗,是治疗Pilon骨折的首选方法。     

锁骨钩钢板治疗肩峰端骨折和肩锁关节脱位疗效分析

目的探讨AO锁骨钩钢板治疗TossylⅡ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法采用AO锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位18例,对断裂的肩锁韧带均给予修复。结果按Karlsson疗效评价标准,肩关节活动功能优良率标准,肩关节功能优良率100%。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折,治疗效果可靠。     

AO三叶形钢板内固定治疗Pilon骨折——附18例报告

Pilon骨折是指涉及关节面的胫骨下端压缩性或爆裂性骨折。目前多按Ruedi—Augower分型，共分为3型：Ⅰ型：胫骨远端关节面劈裂骨折无明显关节面移位；Ⅱ型：关节面骨折有移位无粉碎；Ⅲ型：胫骨远端压缩和粉碎性骨折。由于复位，固定困难，病钱率高，属难治型骨折。我院自1996年11月～2002年8月共收治26例Ⅱ型和Ⅲ型Pilon骨折患者，其中18例应用AO三叶形钢板内固定治疗，效果良好，现报告如下。     

三叶草钢板与解剖钢板固定治疗Pilon骨折的疗效分析

目的 分析应用三叶草钢板与解剖钢板固定治疗Pilon骨折的疗效。方法 回顾性分析36例切开复位钢板内固定治疗的Pilon骨折患者资料,其中Ruedi-AllgowerⅡ型20例,Ⅲ型16例。15例主要为矢状面骨折,复位后于胫骨前内侧应用三叶草型钢板内固定（三叶草钢板组）;21例主要为冠状面骨折,于胫骨远端应用解剖钢板固定（解剖钢板组）。随访皮肤和骨折愈合情况,采用Mazur评分系统评定踝关节功能并进行组间比较。结果随访时间为6～70个月,中位时间为46个月,骨折全部愈合。根据Mazur评分系统,三叶草钢板组踝关节功能评定优5例,良9例,可1例,优良率为93．3％;解剖钢板组优8例,良10例,可2例,差1例,优良率为85．7％;两组优良率的差异无统计学意义（P〉0．05）;总体优良率为88．9％。无切口感染和皮肤坏死病例。结论三叶草钢板和解剖钢板固定治疗Pilon骨折均能获得良好疗效,但应根据骨折类型进行选择。     

Pilon骨折的治疗

作者自1988年1月至1993年12月收治Pilon骨折31例，根据Riled的分类祛：Ⅰ型5例，Ⅱ型10例，Ⅲ型16例．手术治疗22例，保守治疗9例．随访l－4年，疗效按Bourne的标准评定，Ⅰ型骨折手术或保守治疗优良率100％，Ⅱ、Ⅲ型骨折手术治疗优良率85％，保守治疗优良率33．3％．作者认为Pilon骨折Ⅱ、Ⅲ型应手术治疗．保守治疗仅用于Ⅰ型骨折．手术控AO的四步重建法进行．但严重的粉碎骨折或开放骨折伴软组织缺损，内固定确定难干实施者，则改用踝部超关节外固定支架固定．     

胫骨Pilon骨折的手术治疗

目的探讨胫骨Pilon骨折的两种不同手术方法、手术时机和疗效。方法将62例Pilon骨折分为两组：有限内固定结合外固定支架治疗20例,其中Ⅱ型骨折13例,Ⅲ型骨折7例;支持钢板固定治疗40例,Ⅱ型骨折29例,Ⅲ型骨折11例。结果随访8～24个月,按Mazur等的评分标准进行评价,有限内固定结合外固定支架治疗Ⅱ型骨折优良率69．2％,Ⅲ型骨折优良率71．4％;支持钢板固定治疗Ⅱ型骨折优良率83．1％,Ⅲ型骨折优良率72．7％。结论正确选择手术时机、术中良好复位、选择合适固定方法是治疗成功的关键。     

三叶钢板治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床分析

目的：探讨Pilon骨折的临床特点,总结临床处理经验及教训。方法：分析2004~2008年之间收集的28例手术治疗的Ⅲ型Pilon骨折临床资料,应用AO原则,行切开复位三叶钢板内固定,术后早期进行功能锻炼。结果：28例中,平均随访2年,疗效优14例,良8例,可4例,差2例,优良率78%。早期并发症主要是软组织坏死,晚期并发症主要是创伤性关节炎、骨折不愈合等。结论：三叶钢板是治疗Ⅲ型Pilon骨折的有效内固定材料,临床疗效显著。     

解剖型钢板治疗Pilon骨折疗效分析

目的探讨解剖型钢板内固定治疗胫骨远段Pilon骨折的手术疗效。方法2001年3月至2005年12月应用解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折34例。根据AO原则分型:B型19例(56%),C型15例(44%)。开放性骨折12例,闭合性骨折22例,术后随访6~18个月。结果按Helfet评分标准优良率达85.3%。并发症:骨折不愈合1例,内翻畸形1例,创伤性关节炎严重影响踝关节活动3例。结论掌握适应症,采用解剖型钢板可紧密贴和胫骨下段骨骼形态,使胫骨远端骨折达到解剖复位和坚强内固定,早期踝关节功能锻炼和康复治疗,是目前治疗胫骨远端Pilon骨折的理想手段之一。     

AO三叶形钢板内固定治疗Pilon骨折

目的：探讨Pilon骨折的内固定效果。方法：运用AO三叶型钢板治疗Pilon骨折患者18例。结果：18例患者术后均获得良好的复位、固定,术后经10个月～4年的随访,其疗效参照Mazur评定标准：优6例,良7例,可4例,差1例,优良率为72.2%。结论：AO三叶型钢板是治疗Pilon骨折的理想内固定方法。     

竹筏原理在Pilon骨折中的应用

目的 总结利用竹筏原理,采用T 形锁定板和苜蓿钢板治疗Pilon 骨折的经验.方法 36 例Pilon骨折患者按Ruedi-Allgower 分型,达Ⅱ型19 例,Ⅲ型17 例,均采用切开复位,L 形锁定板或苜蓿钢板内固定术.结果 治疗后,临床疗效优良率80.6%,其中Ⅱ型达84.2%,Ⅲ型达76.5%.结论 利用竹筏原理,采用L 形锁定板或苜蓿钢板治疗Pilon 骨折,具有固定稳定性可靠,有利于骨折愈合和早期关节负重的优点,其远期疗效有待于进一步讨论.     

植骨、解剖形钢板固定治疗胫骨Pilon骨折16例

目的探讨手术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效、手术时机。方法2006年3月至2009年1月，我院采用一期植骨、解剖形钢板固定治疗胫骨Pilon骨折16例。骨折类型：Ⅱ型13例，Ⅲ型3例。胫骨骨折：胫侧钢板固定5例，腓侧钢板固定11例；15例合并腓骨骨折均行重建钢板固定。结果16例均获得随访，平均随访18个月（6个月一3年），骨折平均愈合时间4．5个月。术后并发症情况：钢板外露2例，创伤性关节炎4例。按Mazur踝关节症状与功能评分系统评分：优5例，良7例，可2例，差2例，优良率为75％，并发症发生率为37．5％。结论一期植骨、解剖形钢板固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效满意，选择好手术时机及固定方式，能提高临床疗效，减少并发症。     

胫骨远端匙形解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨匙形解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的手术方法和临床疗效。方法:应用匙形解剖型钢板治疗胫骨远端骨折32例,根据AO/ASIF分型:A型13例,B型14例,C型5例。结果:术后随访9个月以上,疗效评定标准采用Tometta等踝关节功能评定标准,优17例,良12例,可2例,差1例,优良率90.6%。结论:选择合适的手术时间,应用胫骨远端匙形解剖型钢板治疗胫骨远端骨折,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,可以获得良好临床疗效。     

手术配合中药治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折21例

目的观察手术配合中药内服外用治疗Pilon骨折临床疗效。方法 21例Ruedi-All-gowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折患者采用切开复位简易克氏诊、外固定支架或松质骨螺钉内固定、解剖钢板内固定,同时配合中药内服、外用熏洗及康复锻炼等综合治疗。结果 21例均骨性愈合,优良率85.7%。结论手术配合中药内服外用治疗Pilon骨折能促进骨折愈合,加快功能康复,减少并发症。