抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的效果观察

目的分析探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选取本院近年来收治的80例重症肺炎患儿作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组各40例。研究组患儿行抗生素降阶梯治疗，对照组患儿行常规抗生素治疗，比较两组的治疗效果。结果研究组的治愈率为40．o％，总有效率为85．0％，对照组的治愈率为15．0％，总有效率为70．0％，研究组的治疗效果明显优于对照组（P〈0．05）；研究组患儿感染病症控制时长与住院时长明显短于对照组（P〈0．05）；两组治疗过程中并未出现严重的不良反应。结论针对小儿重症肺炎给予抗生素降阶梯治疗可以控制感染病症，提升抗生素科学使用水平，缩短患儿治疗时长，疗效显著，可推广应用。     

抗生素降阶梯治疗重症肺炎的疗效分析

目的探索抗生素降阶梯治疗重症肺炎疗效。方法选取2016年4月23日至2017年4月23日我院收治的40例重症肺炎患者,将其抽签化分组,两组各有20例,对照组和观察组分别采用常规抗生素治疗和抗生素降阶梯治疗。结果观察组患者的住院时间(25.74±3.05)d、肺脏CT感染灶吸收率(23.74±3.84)%、抗生素使用时间(22.74±2.36)d、FEV1/FVC(12.05±3.52)%、FEV1(0.13±0.21)L、FVC(30.73±7.28)L均优于对照组(P<0.05)。结论抗生素降阶梯治疗重症肺炎患者效果显著。     

老年重症肺炎抗生素降阶梯治疗的疗效分析

目的评价老年重症肺炎采用抗生素降阶梯治疗的疗效。方法对85例老年重症肺炎患者的资料进行回顾性分析。根据患者入院前治疗情况分为两组,43例入院前静脉未给予抗菌药物为治疗组;42例入院前曾静脉应用抗菌药物但无效者为对照组。入院后均采用抗生素降阶梯治疗对其治疗效果进行分析对比。结果治疗组和对照组总有效率（治愈＋显效）分别为治疗组83.7%,对照组52.4%,两组间总有效率差异有显著性（P〈0.05）。两组感染控制时间、平均MV时间、ICU住院时间、总住院时间的差异均有显著性（P〈0.05）,住院期间两组死亡率差异无显著性（P〉0.05）,其中治疗组为13.96%,对照组为19.0%。结论老年重症肺炎采取抗生素降阶梯治疗能尽快控制病情的发展,可取得较好的临床效果。     

老年重症肺炎抗生素降阶梯治疗的疗效分析

目的评价抗生素降阶梯治疗对老年重症肺炎疗效的影响。方法对85例老年重症肺炎患者的资料进行回顾性分析。根据患者入院前治疗情况分为2组,入院前未静脉给予抗生素43例作为治疗组,入院前曾静脉应用抗生素但无效者42例作为对照组。2组均采用抗生素降阶梯治疗,对其治疗效果进行分析对比。结果治疗组感染控制时间、平均机械通气（MV）时间、ICU住院时间、总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;住院期间2组病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年重症肺炎采取抗生素降阶梯治疗能尽快控制病情的发展,可取得较好的临床效果。     

抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床疗效

目的研究探讨应用抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床治疗效果。方法小儿重症肺炎患儿68例,遵照随机原则将所有患儿分为观察组（34例）和治疗组（34例）,其中观察组患儿应用头孢噻肟钠进行常规升级治疗;治疗组患儿则采用头孢吡肟进行抗生素降阶梯治疗。治疗结束后对两组患儿的不同临床治疗效果比较分析。结果两组患儿在不良反应发生情况上差异无统计学意义（P〉0.05）,但是治疗组患儿在抗生素的平均使用时间、平均住院天数等方面均显著优于观察组患儿,且治疗组患儿的治疗总有效率88.2%,明显高于观察组患儿的治疗总有效率61.8%,且两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上应用抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎可有效提高治疗效果,减少对患儿抗生素的使用量并缩短患儿住院时间,临床上值得进一步推广应用。     

抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床疗效

目的探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的方法及疗效。方法选取2010年1月～2013年12月本院收治的重症肺炎患儿130例,随机分为观察组和对照组各65例。观察组采用抗生素降阶梯疗法,对照组采用常规升级疗法。比较两组疗效,监测不良反应。结果观察组总有效率为90.8%,高于对照组的76.9%（P〈0.05）;观察组感染控制及住院时间均短于对照组（P均〈0.05）。均未发生肝、肾功能异常等严重不良反应。结论抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎控制感染效果好且快,可明显缩短住院天数,避免滥用抗生素,值得临床推广使用。     

抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的:探讨分析抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的疗效。方法:选取我院2010年1月～2012年12月收治的小儿重症肺炎患者76例,随机分成治疗组和对照组两组,治疗组38例应用抗生素降阶梯疗法,使用药物马斯平(头孢吡肟);对照组38例应用常规升级疗法,使用药物头孢噻肟钠。观察比较两组患者的不良反应情况和临床疗效。结果:治疗组患者的肺部感染灶吸收率、抗生素使用时间、住院天数等均优于对照组,且治疗组的总有效率为63.16%,对照组的总有效率为36.84%。在不良反应方面两组无显著性差异。结论:抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎提高了救治水平,阻断了恶性循环,缩短了住院天数,避免滥用抗生素,减少医疗浪费,抗生素降阶梯治疗方法是一种值得推广的方法。     

抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎的疗效评价

目的探索抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎的疗效。方法80例糖尿病合并重症肺炎患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规抗生素疗法,观察组采用抗生素降阶梯治疗。对比两组治疗前后肺功能指标[呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、治疗前后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平、预后指标(肺部CT病灶吸收率、病死率、真菌定植率、抗生素使用天数),治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、核因子激活的B细胞的κ-轻链增强(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗后,观察组PEF、FVC、FEV1水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组空腹血糖(5.12±0.43)mmol/L、餐后2 h血糖(7.17±1.36)mmol/L均低于对照组的(6.54±0.67)、(9.86±1.45)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部CT病灶吸收率97.50%高于对照组的80.00%,病死率0、真菌定植率2.50%均低于对照组的12.50%、15.00%,抗生素使用天数(24.16±3.72)d短于对照组的(35.48±4.57)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、NF-κB、TNF-α水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并重症肺炎患者运用抗生素降阶梯治疗安全性更高,可降低病死率。     

抗生素使用中存在的问题

不熟悉细菌对抗生素存在的固有耐药性，不能根据细菌对抗生素敏感度变迁来选择抗生素例如克雷白氏肺炎杆菌对氨苄西林钠耐药是细菌固有的耐药性。曾见到一例术后重症腹腔感染患者，术后多次细菌培养均为克雷白氏肺炎杆菌。但医生一直采用氨苄西林钠治疗，以致病情不断加重直至恶化。许多医生很少关心这类致病菌对四环素耐药明显增高的报告，未引起重视，习惯于按常规方案治疗。     

我院门诊输液疗法中抗生素使用分析

目的：调查分析我院门诊输液疗法中抗生素不合理使用情况。方法：采用回顾性分析方法，对不合理的抗生素用药处方进行分析。结果：1225张处方中，有634张处方使用抗生素，其中不合理处方151张，占使用抗生素处方的23.8％。且发现激素有滥用的趋势。结论：我院门诊静脉输液抗生素的使用，仍需进一步提高。     

抗菌药物使用分析

为加强抗菌药物监督管理,促进合理使用,减少患者经济负担和预防耐药,本文对本院2005年抗菌药物使用情况,进行了随机抽样调查.     

Appropriate usage of antibiotics by therapeutic drug monitoring

Aminoglycosides are mainly distributed in the extracellular fluid, so when they are given to neonates who have a large amount of extracellular fluid, their distribution is increased. In our data, the volume of distribution (Vd) of Arbekacin in the neonates was twice that of the adults, 0.54 l/kg. Therefore, the dose per weight of aminoglycosides to the neonates should be increased more than to the adults. In the renal function of the neonates, differentiation of the nephron is completed within 36 weeks after conception, but it is functionally immature. In our data, renal drug excretion increased rapidly in the post-conceptional ages (PCAs) of 34-35 weeks. Consequently, we based the Arbekacin administration schedule for the neonates on the PCAs. There is excellent correlation between serum level of vancomicin (VCM) and dose x serum creatinine (Scr)/weight in the haemodialysis patients, suggesting that we can use weight and Scr to set the VCM administration schedule for these patients. We also established on administration schedule of Teicoplanin for the haemodialysis patients. In this article, we present the TDM analysis result of the antibiotics in our hospital.     

我院外科手术患者预防性抗菌药物应用的合理性分析

目的:了解本院外科手术患者抗菌药物应用情况,评价围手术期预防性用药的合理性.方法:随机抽取2004年6月至2004年12月出院的外科手术病历共306份,分别填写调查表,进行统计分析.结果:预防性抗菌药物在用药品种选择上第三代头孢菌素和甲硝唑用量偏大,大多数品种DUI基本合理;围手术期预防性用药时机不当,疗程过长,Ⅰ类切口预防性用药指征不强.结论:本院外科手术患者预防性使用抗菌药物尚存在许多问题,亟待加强规范化使用的管理.     

我院围手术期预防感染使用抗菌药物的调查分析

目的:了解我院围手术期预防感染抗菌药物使用的情况.方法:抽取我院2003年围手术期预防感染病例1080例,对各项数据进行统计分析.结果:所有手术病例均使用了抗菌药物预防感染,预防用药起点高,用药时机不当,用药持续时间过长,联合用药存在盲目性.结论:我院围手术期预防感染存在许多问题,需加强规范管理,促进抗菌药物的合理使用.     

某院2012年度抗菌药物临床应用调查分析

目的了解我院2012年抗菌药物使用情况,为抗菌药物的临床应用管理提供依据。方法对2012年度我院参加监测网上报的病例及处方等相关数据进行回顾总结,根据抗菌药物临床应用指导原则及卫生部相关文件规定进行合理使用分析。结果住院病人抗菌药物使用率59.78%,其中手术组使用率70.95%,非手术组使用率54.8%,门诊抗菌药物使用率14.33%。抗菌药物费用占总药费的比例是手术组22.1%、非手术组35.5%,病原学检测率61.4%。主要存在问题:抗菌药物使用适应证不严格,围手术期预防用药不规范,病原学送检率较低。结论应继续加强对抗菌药物合理使用的宣传与监管。     

非外伤性神经外科住院患者院前抗生素的使用情况分析

目的 探讨非外伤性神经外科住院患者院前抗生素的使用情况.方法 对神经外科非外伤性住院患者院前1周至入院前使用抗生素情况进行调查、分析.结果 907例非外伤性住院患者中,332例院前使用抗生素,占36.6％.84例使用2种及2种以上的抗生素,占25.3％.院前抗生素的使用以β-内酰胺类最多占69.0％,不规范使用抗生素有164例（49.4％）.结论 神经外科作为非高感染率病变科室,院前使用抗生素达36.6％,提示院前抗生素滥用现象非常严重,需加强全社会的教育及采取相应措施杜绝滥用抗生素.