早期干预对高危儿神经行为发育的影响

目的:探索早期干预对高危儿的神经行为发育的影响.方法:将106例高危儿随家长意愿分为干预组及对照组,对干预组患儿进行家庭与医院相结合的早期干预治疗,定期随访;对照组患儿则采取常规育儿方法,未予正规干预治疗;两组患儿均在6月龄、12月龄及24月龄时采用Gesell发育量表进行评估.结果:干预组患儿6个月龄、12个月龄及24个月龄时在大运动、精细运动、语言、适应行为、社交能力5大功能区的发育商均较对照组高;到24月龄时,干预组大部分患儿的发育商能达到正常儿童的水平,而对照组患儿的发育商平均水平则低于正常儿童;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高危儿进行早期干预能有效地促进患儿的运动、智能发育及脑损伤的恢复,改善预后,减少神经系统后遗症的发生,对优生优育、提高人口素质起着重要的作用.     

高危儿神经行为发育监测及早期干预的研究进展

我国每年约2000万新生儿出生,因围产期、新生儿期因素引起的高危儿约10%～20%。近年学者们对高危儿的神经行为监测、早期干预的时机、措施、效果、管理模式进行不断的实践及探讨,并取得一定的成绩,综述如下。1高危儿监测方法1.1动态监测美国儿科学会（AAP）在2001年颁布＂婴幼儿发育监测和筛查＂的卫生政策声明[2],这是一项灵活、纵向、动态、连续的监测方法,强调专业人士及家长的参与,需要家长定     

新生儿行为神经测定对高危儿早期干预治疗的影响

目的通过新生儿行为神经测定（NBNA），早期发现中枢神经系统的功能异常，对高危儿进行早期干预治疗，促进高危儿的行为智能发育，降低高危儿的伤残率。方法采用新生儿行为神经测定，将78例高危儿随父母意见分为干预组和对照组，干预组自新生儿期开始实施系统干预和综合治疗，对照组按常规治疗和育儿，2组均在3、6、9、12个月时分别采用婴幼儿智能发育量表（CDCC）进行智能发育测评。结果干预组高危儿心理发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）比对照组高危儿高，差异有显著性（p〈0.05）。结论新生儿行为神经测定为高危儿的早期干预提供临床依据，明显减少伤残发生。     

基于NICU环境的早期干预对早产高危儿神经发育结局的影响

目的:探讨基于新生儿监护病房(NICU)环境的早期干预对早产高危儿神经系统发育结局的影响。方法:将在我院新生儿病房住院并接受康复科干预的早产高危儿100例随机分为干预组和常规组各50例。采用Gesell婴幼儿发育量表比较2组出生后6个月、12个月的适应性、大运动发育商(DQ)。结果:2组6个月龄时适应性和大运动DQ比较差异均无统计学意义。12个月龄时,2组适应性、大运动均较6个月龄时显著提高(均P0.05),且干预组高于常规组(P0.05)。结论:基于NICU环境的早期干预可更好地促进早产脑损伤高危儿神经系统发育。     

高危儿早期干预的理论基础及干预策略的研究进展

<正>早期干预是一种有组织有目的的丰富环境刺激的教育活动,是根据婴幼儿神经发育规律,促进高危儿的潜能发挥,预防其发展为脑损伤后遗症(如智力低下、脑瘫、视听障碍和行为问题等),使其发育尽可能赶上正常儿童[1]。儿童脑科学的研究表明,早期干预的理论基础是根据大脑发育关键期的神经生理变化而形成的[2]。早期干预是利用大脑发育早期的代偿功能,针对高危儿等采取一系列刺激和训练活动来充分挖掘大脑的潜力,减少高危因素带来的不利后果,使存活的高     

超早期干预对高危儿神经行为测定及智能发育的影响

目的 探讨超早期干预对高危新生儿神经行为测定(NBNA)及智能发育的影响.方法 选取我院NICU高危新生儿82例,按家长意愿随机分为干预组(40例)和对照组(42例).两组均给予常规治疗及护理,干预组在此基础上实施超早期干预,内容包括基础护理干预、感官刺激干预及运动训练干预等.比较两组高危儿第14天、28天NBNA得分及3个月时的发育商.结果 超早期干预组高危儿第14天、28天时NBNA得分均较对照组高(P<0.05或P<0.01),且第28天时NBNA得分达标率明显高于对照组(P<0.05).3月时智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)明显高于对照组(P<0.05).结论超早期干预能提高高危儿的神经行为能力,促进智能发育.

Abstract：

Objective To investigate the influence of the ultra-early intervention on high-risk children behavioral neurological assessment (NBNA) and intellectual development.Methods 82 cases of high risk-infants of NICU in our hospital, according to the wishes of parents were randomly divided into intervention group of 40 cases and control group of 42 cases. Both groups were given routine treatment and care. On this basis, the intervention group to implement early intervention, including basic nursing interventions, sensory stimulation intervention and exercise training intervention and so on. Comparison of the intervention group and the control group NBNA scores in 14th day and 28th day and DQ in the third month.Results The NBNA scores of the intervention group in 14th day and 28th day were all higher than those in the control group (P<0.05 or P<0.01), and the NBNA score compliance rate in 28th day was significantly higher than that in the control group (P<0.05). The mental development index (MDI), psychomotor development index (PDI) of the intervention group in the third month was significantly higher than those in the control group (P<0.05).Conclusions The ultra-early intervention can improve the high-risk children's neural capacity, to promote smart growth.     

脑性瘫痪高危儿监测及早期干预

<正>随着围生医学和新生儿急救医学技术的进步和新生儿重症监护室(NICU)的建立,危重新生儿的存活率不断提高,但脑性瘫痪(cerebral palsy,简称脑瘫)发生率有上升趋势。发达国家     

脑损伤高危儿早期干预与护理

目的:探讨对脑损伤高危儿进行早期干预与护理的意义.方法:对62例脑损伤高危儿进行早期干预,包括抚触、按摩、婴儿体操、精细动作训练、粗大运动训练、日常生活与社会交往训练,有异常者及时进行综合康复治疗及护理.结果:62例患儿显效33例,有效24例,无效5例,总有效率91.94%,无效8.06%.结论:早期干预、综合训练、正确家庭康复指导和护理对脑损伤高危儿疗效显著.     

高危儿早期干预结合婴儿抚触促进智力发育的临床观察

目的：探讨早期干预结合婴儿抚触对高危儿智力及运动发育的影响。方法：将将120例高危儿随机分成干预组（60人）和对照组（60人），仅干预组接受早期干预结合婴儿抚触，两组患儿于1岁时来院进行Gesell智能测定。结果：干预组在粗大运动，精细运动，自我照顾，认知社交四部分内容评分均显著高于对照组（p〈0．01），且DQ分级比较也有显著性差异（p〈0．05）。结论：对高危儿进行早期干预结合婴儿抚触，能有效改善智力及运动发育。     

脑性瘫痪高危儿的早期干预研究进展

本文系统综述脑瘫高危儿标准与监测,早期干预操作模式、措施与效果,探讨适合国内脑性瘫痪高危儿的早期干预方法。     

重症新生儿高胆红素血症急性期神经保护剂及早期干预联应用的临床研究

目的：观察神经保护剂及早期干预联合应用对重症新生儿高胆红素血症神经行为预后的影响。方法：将2007年1月至2008年6月收治重症新生儿高胆红素血症患儿67例随机分为常规治疗组和综合治疗组2组。常规治疗组按照新生儿黄疸干预推荐方案,给与对症治疗;药物治疗;蓝光治疗;周围血管法同步换血等常规治疗。综合治疗组在常规治疗基础上,同时给与新生儿抚触1天2次和神经保护剂神经节苷脂20 mg/d×10天,并在经抢救治疗进入恢复期后,按照《0-3岁早期干预大纲》采用医院和家庭相结合的方式从视,听,触,运动等各方面给予早期干预至6月龄。两组患儿均在6月龄采用北京-Gesell婴幼儿发育诊断量表进行智能测试,比较各组发育商（DQ）。同时对两组后遗症发生机率比较。结果：患儿6月龄时,综合治疗组与常规治疗组在大运动,语言,个人-社交及适应性4个能区均有显著差异（P〈0.01）,精细动作能区有明显差异（P〈0.05）,差别有统计学意义。综合治疗组与常规治疗组后遗症发生率比较（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：急性期神经保护剂及早期干预联合应用可促进重症新生儿高胆红素血症患儿的智能发育,减少神经行为后遗症的发生。     

早期针康法干预对脑瘫高危儿预后的临床观察

目的探讨针康法作为早期干预手段对高危儿预后的影响。方法将2006年1月～2008年12月62例具有高危因素患儿分为干预组(n=32)和对照组(n=30),治疗前及3个月后对两组进行智能发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)评分并定期随访。结果治疗3个月后,两组患儿临床疗效、MDI和PDI评分均较治疗前有非常显著性差异(P<0.01),且干预组明显优于对照组(P<0.01)。在降低其他功能障碍上,干预组也明显优于对照组(P<0.01)。随访结果:干预组在降低脑瘫发生率上存在一定优势。结论针康法作为早期干预手段能提高脑瘫高危儿的运动功能和促进智能发育。     

智力发育障碍早期干预进展

智力发育障碍是一组病因多样的疾病,起病于发育早期,且智力功能和社会适应行为均明显低于平均水平。制定个性化干预方案,以社区家庭为中心,干预内容与游戏和日常生活活动相结合,可以让儿童在欢乐的环境中主动接受干预。应用丰富的多感官刺激、活动观察训练和目标-活动-运动环境疗法等早期干预方法开发患儿的认知功能,通过特殊教育,行为干预,心理药物干预和社交技能、自尊心和情商的培养,改善智力发育障碍患儿预后。     

脑瘫高危儿家属对疾病与早期干预相关知识、态度和行为的调查

目的了解脑瘫高危儿家属对脑瘫知识、早期干预的态度和行为情况。方法对200名脑瘫高危儿家属进行脑瘫与早期干预相关知识、态度和行为现场调查。结果脑瘫高危儿家属对脑瘫的概念、相关的高危因素及早期症状了解普遍缺乏,对早期干预的态度一般不积极,行为不理智。结论加强脑瘫高危儿家属对脑瘫及早期干预的教育应为有效开展脑瘫防治工作的重要内容。     

脑性瘫痪高危儿的早期物理治疗

早期物理治疗对改善脑瘫高危儿的远期预后有着重要意义。将患儿父母作为治疗团队成员共同参与的早期物理治疗方案,对于患儿的运动发育有较大影响。脑瘫高危儿的早期治疗主要包括Vojta 法、Bobath 法及Doman-Delecato 法等,而其中Vojta法呈现出决定性优势。目前还缺少一种特定的治疗方案在脑瘫高危儿中应用疗效的研究。     

江西省吉安地区农村原发性闭角型青光眼高危人群的早期干预

目的 探讨对江西省吉安地区农村原发性闭角型青光眼(PACG)高危人群进行早期干预的效果.方法 对江西省吉安地区农村5 013位50岁以上人群进行PACG筛查,共筛查出高危人群290位,按收治顺序编号,单号为对照组(n=145),双号为干预组(n=145).干预组行激光周边虹膜切除术,对照组不进行任何处理,在术后3、6、12、18、24个月行青光眼相关检查并进行统计分析.结果 290位高危人群中,男性∶女性=1∶2.54,高危人群的比例及眼压均随年龄增加呈现上升趋势.术后3、6、12、18、24个月,干预组慢性PACG的发生率分别为0.68％、2.06％、1.38％、2.06％、2.06％,总发生率为8.27％；而对照组分别为2.06％、4.83％、6.90％、5.52％、5.52％,总发生率为24.83％.随诊的5个时间点慢性PACG的发生率干预组均显著低于对照组(P＜0.05).结论 对PACG高危人群行激光虹膜周切术可以显著降低2年内慢性PACG的发生率.     

高危孕产妇病情预警评估表的构建及信效度检验

目的 研制适合我国临床使用的高危孕产妇病情预警评估表,检验评估表的信效度和对病情的预测效能。方法 通过文献研究、德尔菲专家咨询法,形成高危孕产妇病情预警评估表初稿;应用评估表对150例入院高危孕产妇进行评估,检验评估表的信度和效度,并分析其对高危孕产妇发生病危/病重的预测效能。结果 高危孕产妇病情预警评估表包括4个维度,23个条目;评定者间信度（intra-class correlation coefficient,ICC）为0.905,95%可信区间（confidence interval,CI）为0.855~0.945;内容效度比（content validity ratio,CVR）平均值为0.96,评估表灵敏性为92.5%,特异度为68.2%,阳性预测值为51.4%,阴性预测值为97.4%,阳性似然比为18.00,阴性似然比为0.53,约登指数为0.61,受试者工作特征曲线下面积（area under the receiver operating characteristic curve,AUROC）为0.803;预测病危/病重的AUROC为0.719,灵敏性85.7%,特异度为58.1%,阳性似然比为10.23,阴性似然比为0.64,预测效果较好。结论 本研究构建的高危孕产妇病情预警评估表具有较好的信度和效度,对发生产科急性事件和产科危重症的预测效果好,可作为临床高危孕产妇病情评估的工具,为高危孕产妇病情的早期预警评估提供依据。     

早期干预对脑损伤综合征患儿智力发展的影响

目的探讨早期干预对脑损伤综合征患儿智力发展的影响。方法将107例脑损伤综合征患儿分为干预组73例与观察组34例。干预组按早期智力落后儿童早期教育手册进行干预。观察组患儿只指导家长进行家庭训练。每1～2个月随访1次。6个月后行Gesell发育量表测试。结果干预组在复查智测时适应性发育商（DQ）保持在正常范围或恢复到正常范围的例数明显高于观察组。结论早期干预有助于减少脑损伤综合征患儿智力落后的发生。