直肠腔内超声扫描检查对早期直肠癌术式选择的指导意义

本文报道了经手术和病理证实的早期直肠癌１１例，直肠腔内超声病灶检出率为１００％，其超声图像分为息肉隆起型和扁平隆起型二类。超声判断直肠癌浸润深度与病理符合率为７２．７％，超声判断早期直肠癌浸润深度有过深倾向，直肠腔内超声检查是判断直肠癌浸润深度的理想手段，直肠癌病人术前常规行直肠腔内超声检查，可为早期直肠癌病人术式选择提供客观依据。     

直肠内超声在直肠癌患者检查中的应用

直肠内超声检查对直肠癌的术前分期、外科治疗策略选择、辅助治疗选择和术后随访均有重要意义 ,对直肠癌是一个非常有用的辅助诊断方法。应用直肠内超声检查还有助于提高直肠癌患者的预后和术后生存率。     

经直肠三维超声检查对前列腺疾病诊断的价值

目的：探讨经直肠三维超声检查在前列腺疾病诊断中的价值。方法：回顾性分析我科13260例行直肠三维超声前列腺检查病例的临床资料。结果：经直肠三维超声检查的图像清晰、立体感强、直观、透视性好,对正常前列腺及相关前列腺疾病诊断明确。结论：经直肠三维超声检查明显优于经腹途径及经直肠二维或纵向超声检查,可为诊断及鉴别诊断胶列腺疾病提供可靠的依据。     

经直肠三维超声联合双平面超声在直肠癌术前分期中的临床应用价值分析

目的探讨经直肠三维超声与双平面超声联合应用对直肠癌术前分期的临床意义。方法 76例直肠癌患者采用经直肠三维超声联合双平面超声检查,与术后分期诊断结果进行对比,计算单纯经直肠三维超声及经直肠三维超声联合双平面超声对直肠癌术前分期诊断的准确率,并进行对比分析。结果联合应用经直肠三维超声与双平面超声检查对直肠癌术前分期的准确率为93.4%(71/76),显著高于单纯经直肠三维超声检查的82.9%(63/76),P0.05。结论经直肠三维超声与双平面超声联合应用于直肠癌的术前分期诊断,准确性较高,对于手术方案的制定以及患者预后均具有重要意义。     

直肠癌患者行直肠腔内超声检查的临床价值

我院自１９９８年１０月至２００１年１１月对１４例直肠癌患者行直肠腔内超声检查，并与手术和病理结果对照，现报告如下。１．临床资料：经手术和病理证实的直肠癌患者１４例，其中男９例、女５例，年龄３８～７９（平均５４．５）岁，术前均行直肠腔内超声检查，诊断为直肠癌１３例（９２．９％），未检出的１例是由于肿瘤引起肠腔狭窄使探头无法插入直肠内所致。本组腔内超声检查特征：癌肿为实质性低回声肿块，外形不规则，内部回声不均匀，周围无包膜，境界不清或尚清，若有肠外浸润，则声像图上可见直肠黏膜不完整，并可见数个实质性…     

直肠癌术前分期方法的研究

评估研究直肠癌术前分期方法。方法:对80例直肠癌病人使用术前腔内超声、CT、MRI检查肿瘤病变的深度和直肠指检及术后病理报告在评估病变深度的正确率。结果:直肠腔内超声检查直肠癌浸润深度的正确诊断率为89.3％,对早期直肠癌的正确诊断率为83.3％。CT正确诊断率为86.4％,早期癌的正确诊断率为66.6％。MRI的正确诊断率为90％,早期癌的正确诊断率为83.3％。直肠指检的诊断正确率仅为52.5％。结论:直肠内超声可分辨直肠壁各层的细微结构,可作为直肠癌术前分期的首选诊断方法。     

直肠腔内超声术前诊断直肠癌的价值

目的 探讨直肠腔内超声对直肠癌的诊断价值。方法 使用常规直肠腔内超声检查的方法检查直肠的病变情况，并将检查结果与术中所见及术后病理检查结果相比较。结果 除1例直肠癌浸润深度估计过深处，余2例B超检查与手术和术后病理结果一致（符合率92．3％）。结论 直肠腔内超声在分辨肠壁各层结构和了解癌肿润深度，范围等方面有指导意义。     

直肠腔内超声对直肠癌术前分期准确性的研究

目的 研究直肠腔内超声进行直肠癌T分期与N分期的准确性.方法 回顾性分析2007年1月至2010年3月收治的319例直肠癌患者临床资料,其中男性175例,女性144例,年龄22 ～ 82岁(中位年龄59岁),根据就诊时间把患者分为A(2007年1-12月)、B(2008年1-12月)、C(2009年1月至2010年3月)3组.所有患者术前均行直肠腔内超声检查,其中272例术前超声由医师甲(n=162)、乙(n=64)及丙(n=46)完成.对比超声分期与手术后病理分期结果,评价直肠腔内超声对直肠癌浸润深度(T分期)和局部淋巴结转移(N分期)的准确性.结果 本组患者术前超声T分期的准确性为67％,uT2、uT3期准确率分别为43％、81％,差异有统计学意义(x2=30.54,P＜0.01),uT3、uT4a期准确率(分别为81％、59％)差异有统计学意义(x2=13.77,P＜0.01).在行根治性手术的311例患者中,N分期准确性为66％.医师甲的T分期和N分期准确性分别为75％、72％,医师乙分别为59％、59％,医师丙分别为50％、52％.医师甲随着检查例数的增加,后期的分期准确性(T分期84％,N分期81％)较初期(T分期55％,N分期41％)明显提高(x2 =6.65、13.27,P＜0.01).结论 对于熟练掌握经直肠腔内超声技术的医师,直肠腔内超声对直肠癌术前分期有较高的准确性.     

不同探测路径和频率二维超声观察女性耻骨直肠肌结构和功能

目的应用不同探测路径和频率的二维超声观察未育女性正常耻骨直肠肌。方法收集50例盆底功能正常的未育女性,经会阴(高频、低频)和经直肠(高频)超声检查耻骨直肠肌,比较不同探测路径和频率超声对耻骨直肠肌的显示情况。结果经直肠超声仅显示中段和末段耻骨直肠肌,对起始段显示不满意,超声探头可影响耻骨直肠肌自然状态下的运动;经会阴超声可显示耻骨直肠肌全长,能实时观察耻骨直肠肌自然状态下的运动。高频超声对显示耻骨直肠肌内部细微结构优于低频超声。结论经会阴二维高频超声是显示女性耻骨直肠肌形态和功能的有效影像学检查方法。     

腔内超声对确定直肠癌边界及远端手术切缘的临床意义

目的探讨腔内超声对确定直肠癌病灶边界及直肠远端手术切缘的意义。方法应用高频腔内超声探头,对33例直肠癌标本在腔内超声引导下确定直肠远端切缘,与病理组织学结果对照。用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(polymerase chain reation-single strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)方法,以p53、K-ras基因突变作为肿瘤分子标志物,检测切缘残余癌细胞。结果33例腔内超声探测结果,对直肠癌浸润深度判断的准确性为86．6％,其中对黏膜、黏膜下浸润病变的准确性为72．7％,对肌层浸润的准确性为90．9％,对外膜、直肠周围组织受侵的准确性分别为88．5％、100％。在腔内超声确定病灶边界远端肠段1．0、2．0、3．0cm切缘病理组织学检查均未见残留癌细胞,PCR-SSCP未检测到残留癌细胞突变基因分子标志。结论腔内超声对直肠癌病灶边界的显示与病理组织学检查结果更为接近,经直肠腔内超声对术中确定直肠远端切缘较为准确、安全。     

经直肠超声造影在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨经直肠超声造影在前列腺癌诊断的应用价值。方法选择98例血清前列腺特异性抗原(PSA)≥4ng/mL,行经直肠前列腺超声检查及造影检查,最终以病理结果作对照,分析常规超声与超声造影的图像特征。结果超声造影诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为87%、92.3%、89.8%;常规超声诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为68.3%、75.4%、75%;前列腺结节的超声造影增强模式不同。结论经直肠超声造影对于前列腺癌的敏感度、特异度及准确度均较常规超声检查高,有助于提高前列腺癌的检出率。     

经直肠多普勒超声及超声造影在鉴别前列腺良恶性结节中的应用价值

目的 探讨经直肠多普勒超声及超声造影检查鉴别前列腺良恶性结节的临床价值.方法 应用彩色和能量多普勒超声(PDUS)及血流分析软件,记录52例患者共67个前列腺结节的峰值血流指数(PVI),比较不同超声条件下前列腺良恶性结节组问PVI的差异.经直肠超声造影检查观察结节及其周围腺体组织造影增强模式,并对外腺低回声病灶行穿刺病理检查. 结果52例患者超声检出前列腺恶性结节32个,良性结节35个,恶性结节PVI为0.38±0.16、良性结节0.24±0.10(P=0.0023);PDUS检测PVI分别为0.55±0.18、0.32±0.21(P<0.01),ROC曲线下面积0.817,95%,可信区间0.704～0.901.超声造影检查30个良性结节表现为与周围实质同步灌注,增强强度低于或接近周围实质;32个恶性结节表现为灌注早于周围实质,增强强度高于周围内外腺实质.结论 PDUS检测定量参数PVI是鉴别前列腺良恶性结节的有效指标,经直肠超声造影检查有助于前列腺外腺良恶性结节的鉴别诊断.     

腹腔镜结肠镜诊治直肠癌合并结直肠息肉22例分析

目的:探讨直肠癌合并结直肠息肉的发生率及腹腔镜结合结肠镜处理直肠癌合并结直肠息肉的方法。方法:回顾分析腹腔镜、结肠镜处理直肠癌合并结直肠息肉22例患者的临床资料。结果:9例直肠癌患者结肠镜检查结直肠息肉检出率为24.10%,显著高于同期结肠镜检查结直肠息肉的总检出率12.19%(P<0.01)。直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术,术前、术中行结肠镜息肉切除术14例;术前结肠镜下注射亚甲蓝标记或术中结肠镜引导下,腹腔镜行直肠癌根治术的同时行含息肉结肠部分切除术5例;直肠癌合并升结肠息肉恶变行腹腔镜直肠癌根治术同时行右半结肠切除术1例;息肉靠近直肠癌一并行直肠癌根治性切除术2例。结直肠息肉切除率为100%,无并发症发生。22例术后随访0.5~4年,2例死于肿瘤转移,20例存活,无肿瘤或息肉复发。结论:直肠癌患者合并结直肠息肉的发生率较高。腹腔镜直肠癌根治性切除术的术前或术中有必要行结肠镜检查,根据息肉情况选择结肠镜息肉切除或腹腔镜下息肉切除。     

360°经直肠腔内超声联合腹部超声造影评估直肠癌新辅助治疗的价值

目的:探讨360°经直肠腔内超声联合腹部超声造影评估直肠癌新辅助治疗的价值。方法:选取我院2019年5月至2022年8月收治的64例直肠癌患者为研究参与者，观察治疗前后360°直肠腔内超声和腹部超声造影弹性成像比较肿瘤大小、血管流速、T分期、N分期。结果:治疗后肿瘤前后径、弹力成像评分和应变率比值均较治疗前显著减少或降低(P<0.05);治疗后患者血流达峰时间(TTP)和收缩期峰值流速(PSV)指标水平较治疗前无显著性差异(P>0.05);治疗后曲线下面积(AUC)和阻力指数(RI)指标水平较治疗前显著降低(P<0.05);超声检查与术后T分期病理结果一致性较高(kappa值=0.612,P<0.001);超声检查与术后N分期病理结果一致性较高(kappa值=0.716,P<0.001)。结论:360°经直肠腔内超声联合腹部超声造影在直肠癌新辅助治疗有较高的准确性，利于对患者制定个性化治疗。     

彩色多普勒超声结合水灌肠对结直肠癌的诊断意义

目的 了解彩色多普勒超声结合水灌肠在诊断结直肠癌中的意义.方法 对经彩色多普勒超声结合水灌肠发现的17例结直肠癌患者进行回顾性分析.结果 发现的17例均为中晚期患者,经手术和病理证实,定性、定位符合率为100%. 结论彩色多普勒超声结合水灌肠对诊断结直肠癌有较高的价值,在某些病例中甚至优于经典的纤维内窥镜和气钡剂双重造影,可作为结直肠病变普查的一种检查手段.     

直肠MRI与直肠超声预测直肠癌新辅助治疗后完全缓解临床价值研究

目的 评价直肠MRI和直肠超声检查对直肠癌新辅助治疗后完全缓解的临床诊断价值。方法 自2014年5月开始前瞻性登记北京协和医院确诊中低位直肠腺癌并接受新辅助放化疗的病人的临床病理数据,提取截止至2018年6月登记病人的相关资料。病人均于新辅助治疗前及新辅助治疗结束后6～7周接受直肠MRI或直肠超声两种检查手段评估肿瘤分期,评估后2周内接受根治性手术。将术后病人石蜡病理学分期与术前分期进行对比,计算直肠MRI、直肠超声及两种检查手段联合使用对诊断完全缓解的灵敏度、特异度、准确率及约登指数,并通过ROC曲线评价直肠MRI及直肠超声的临床诊断价值。结果 共入组247例病人,212例病人具备新辅助放化疗前后直肠MRI结果,直肠MRI诊断ypT0N0的灵敏度、特异度、准确率及约登指数分别为15.9%、94.0%、77.8%及0.1;163例病人具备直肠超声评估结果,其灵敏度、特异度、准确率及约登指数分别为23.1%、94.9%、83.4%及0.2;同时具备两次直肠MRI及直肠超声结果的128例病人中,联合诊断的灵敏度、特异度、准确率及约登指数分别为13.6%、98.1%、83.6%及0.1。直肠MRI及直肠超声诊断ypT0N0的ROC曲线下面积为0.656及0.742,两者应用于相同受试者ROC曲线下面积分别为0.517和0.667。结论 直肠超声和直肠MRI诊断直肠癌新辅助治疗后完全缓解的特异度较高而灵敏度极低。对于任一检查评估为非完全缓解的病人,仍应建议积极行根治性手术;对于其评估为完全缓解的病人,仍有可能存在肿瘤细胞残余,此时应结合肛门指诊、乙状结肠镜检查,在医患共同决策下谨慎施行“观察等待”治疗策略。     

直肠超声检查对直肠癌T分期的诊断价值

探究直肠超声检查对直肠癌T分期的诊断价值。回顾性分析直肠癌患者50例,均行术前直肠超声检查,通过观察肿瘤的边界、形态、大小、微循环灌注及与邻近器官组织关系等情况,为直肠癌术前T分期提供准确的依据。分别将诊断结果与术后病理结果进行对照。结果显示,术前直肠超声多模式下观察对直肠癌T1、T2、T3、T4期的准确率为50%、62%、96%、86%。结果表明,直肠超声检查能清晰的观察肿瘤侵犯直肠肠壁层次,肿瘤内部微循环及血流供应,在直肠癌的术前T分期中有优越性。     

经内镜微探头超声检查对结直肠黏膜下肿瘤的诊断价值

目的 探讨经内镜微探头超声检查对结直肠黏膜中肿瘤的诊断价值。方法 应用微探头对结直肠黏膜下肿瘤进行肠镜下超声检查。结果 28例结直肠黏膜下肿瘤中，平滑肌瘤12例，脂肪瘤7例，直肠类癌3例，淋巴管瘤3例。恶性淋巴瘤1例，肠气囊肿症1例和直肠腔外黏液囊肿1例，其中1例较大的平滑肌瘤误诊为平滑肌肉瘤。结论 经内镜微探头超声检查可以明确结直肠黏膜下肿瘤的大小，肠壁起源和边界，对黏膜下肿瘤的诊断有较高的准确率，同时能与控外压迫性病变相鉴别，术前经内镜微探头超声检查可以为结直肠黏膜下肿瘤患选择合适的治疗方案提供指导。     

经直肠腔内超声、MRI检查对直肠癌术前T分期诊断的价值分析

目的:比较经直肠腔内超声(TRUS)、MRI检查对直肠癌术前T分期的诊断价值.方法:以2018年7月至2020年9月我院收治且行手术治疗的86例直肠癌患者为研究对象,患者术前均接受TRUS和MRI检查,以术后病理T分期结果为金标准,比较TRUS、MRI对直肠癌T分期诊断的完全符合率和基本符合率.基本符合是指术后病理分期...     

彩色多普勒超声检测对肠间质瘤与肠癌的鉴别诊断

目的 探讨经腹彩色多普勒超声检测对肠间质瘤和肠癌的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析比较经手术病理证实的肠道间质瘤（25例）和肠癌（30例）患者术前彩色多普勒超声诊断资料.结果 92%的肠道间质瘤患者肿瘤发生于小肠,超声表现为内部呈低回声的实质性肿块,部分内部可出现无回声区,边界清,血流信号丰富,不包绕肠腔生长.30例肠癌患者全部为结直肠肿瘤,超声表现为均匀的低回声肿块,边界不清,多探不到丰富的血流信号,包绕肠腔生长呈＂假肾样改变＂;1例患者发现肿块周边有淋巴结肿大.肠间质瘤超声检测显示的内部回声、肿块与肠腔关系、血流信号等表现与结直肠癌比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经腹彩色多普勒超声能够准确地鉴别肠道间质瘤和肠癌.