慢性踝关节外侧不稳定的再认识

慢性踝关节外侧不稳定是由踝关节外侧结构陈旧性破裂引起的 ,其患病率约占急性踝关节外侧韧带损伤病例的 10 %～ 30 %。我院于 1991～ 1996年共收治此类患者 15例 ,均采用手术治疗 ,方法为改良Ｗａｓｔｏｎ -Ｊｏｎｅｓ方法 ,均获满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄35～ 6 1岁 ,平均 4 9岁 ,病史 2～ 10年 ,平均 4年 2个月 ,所有病例均经临床和影像学检查而确诊 ,术前保守治疗均无效。1 2　手术方法　本组病例均采用改良Ｗａｓｔｏｎ -Ｊｏｎｅｓ方法 ,采用硬膜外麻醉、扎气囊止血带、驱血自腓骨干中下 1…     

急性踝关节前外侧不稳定手术解剖修复临床疗效分析

目的 探讨急性踝关节前外侧不稳定手术解剖修复的临床疗效.方法 方便选取2014年9月—2015年9月该院骨科门诊收治30例急性踝关节前外侧不稳定患者,男性17例,女性13例;年龄15~38岁,平均32岁.经过查体及MRI证实为踝关节前外侧不稳定,采取手术切开、锚钉解剖重建距腓前韧带的方法进行治疗.采用汉化版Cumber-land Ankle Instability Tool(CAIT)不稳定问卷评分,进行术前、术后第4、12周评估.结果 30例患者术后均得到有效随访,CAIT评分由术前的(15.63±3.38)分改善为术后4周的(20.50±2.56)分和术后12周的(29.16±0.83)分.差异有统计学意义(t=-8.006,P=0.000;t=-20.492,P=0.000).30例患者,无严重并发症发生,术后3个月随访,效果良好.结论 急性踝关节外侧不稳定手术解剖修复效果肯定,能避免因保守治疗失败带来的并发症.具有创伤小、恢复快、手术操作简便等优点.     

慢性Ⅲ型前列腺炎的综合康复治疗

慢性前列腺炎是青壮年男性常见疾病之一,治疗效果不满意。我院自2002年4月-2003年6月采用规律排精、微波热疗及心理辅导的方法综合治疗慢性Ⅲ型前列腺炎患者40例,疗效满意,有关资料总结如下:1　资料及方法11一般资料　本组患者共40例,年龄17～45岁,平均26岁,病史2月～12年,均有不同程度的膀胱刺激症状、疼痛症状,部分病人伴有精神症状及性功能障碍。诊断根据病史、前列腺液(EPS)分析,两杯判定试验(PPMT法)[1]选取Ⅲ型患者进行综合康复治疗。采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSl)[2]标准及前列腺液分析指标作为疗效评…     

单孔冲洗快速输液治疗慢性硬膜下血肿23例

<正> 我院自1986年～1996年间共收治需手术治疗的慢性硬膜下血肿患者26例,除3例采用骨瓣开颅血肿清除术外,23例采用单孔冲洗快速输液治疗,效果满意,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组23例,其中男17例,女6例。14～35岁10例,36～65岁8例,65岁以上5例,平均45岁。5例述无头外伤史。8例症状出现在伤后3～4周,7例在5～8周,4例在9～12周,4例在13周以上。1例双眼视力下降就诊于眼科,2例因精神症状误诊精神病服药治疗。5例有脑血管意外病史,1例合并股骨颈骨折。     

下颌骨髁状突骨折的治疗体会

下颌骨髁状突骨折多为下颌骨颏部遭受打击而引起的间接性骨折，约占下颌骨骨折中的第三位，是颌面外伤中最常见的疾病之一。现将1990年～1995年收治的下颌骨髁状突骨折48例分析报告如下。1临床资料48例中男31例，女17例，年龄最大62岁．最小4岁。病因中交通事故21例，工伤12例，运动外伤7例，跌倒外伤5例，欧打伤3例。伤后至就诊时间1周内30例，2周内18例，伴有颌骨其它部位骨折26例，其中双侧髁状突骨折5例，伴有全身其它部位外伤12例。2治疗方法本组病例除5例采用切开手术复位外，其余均用橡胶制弹性牙垫置于患侧上、下磨牙间，再采用不锈…     

关节镜微创应用于踝创伤性关节炎的临床疗效

目的探讨踝创伤性关节炎的关节镜微创治疗效果。方法选取我院收治的48例踝关节骨折后创伤性关节炎患者,给予患者踝关节镜微手术治疗,利用关节镜对患者的踝关节病变情况进行观察。结果手术中通过踝关节镜观察48例患者为慢性滑膜炎性增生,21例患者为胫骨下端前缘骨赘,11例患者为距骨颈部骨赘,18例为距骨关节软骨损伤,12例为胫骨关节软骨损伤,4例为游离体。手术后42 h 7例患者伴有轻度肿胀、关节疼痛症状,1周后好转,其余患者均无明显关节疼痛症状。术后对48例患者进行随访,随访时间为12-24个月,平均为17.8个月;患者踝关节评分优良率为87.5%。结论给予踝关节骨折后创伤性关节炎患者关节镜微创治疗有助于患者康复,临床效果显著,值得推广和应用。     

带跗外侧血管蒂骰骨瓣移位术的临床应用

距骨和踝关节的严重损伤 ,常有距骨骨折不愈合 ,缺血性坏死 ,踝关节创伤性关节炎。多采用切开复位、内固定 ,踝关节融合的方法 ,效果欠佳。张发惠[1] 、陈振光[2 ] 先后报告带血管蒂骰骨瓣转位术的应用解剖研究和临床应用。为距骨骨折的治疗、防止缺血性坏死。加快踝关节融合提供了一种新的术式。我们于 1992年以来 ,应用带跗外侧血管蒂的骰骨瓣移位植骨 8例。现将结果报告如下 :1　临床资料1.1　一般情况本组 8例中 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 18岁至 4 2岁。其中 2例用于距骨颈骨折植骨 ,6例用于踝关节融合植骨。1.2　治疗效果本组病例术后无…     

小骨窗开颅冲洗负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿效果观察

慢性硬脑膜下血肿 (ＣＳＤＨ)采用小骨窗开颅冲洗负压引流术治疗 ,因简单 ,安全、疗效确切等明显优势 ,已逐步成为趋势。我科于 1997年 4月至 2 0 0 2年 10月共收治 64例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 2例 ,女 12例。年龄在 2 1～ 89岁之间 ,平均年龄 5 7 6岁 ,其中 2 1～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 3例 ,4 1～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 60岁 2 8例 ,61～ 70岁 15例 ,71～ 80岁 7例 ,80岁以上 4例。1.2　症状与体征 :4 2例有明确外伤史 ( 65 6% ) ,外伤到手术时间为 4～ 2 8周 ,平均 7 6周。 31例主要表现为精神症状 ,…     

2％苯甲醇治疗瘢痕疙瘩87例疗效观察

我们从1974年2月至1980年12月采用2％苯甲醇治疗瘢痕疙瘩87例,效果满意,现报告如下:一、临床资料(一)性别与年龄:本组87例中,男49例,女38例;10岁以下者6例,11～20岁者26例,21～50岁者46例,51岁以上者9例。(二)诱因分类:因外伤引起的有24例,因烧伤引起的23例,     

极外侧型腰椎间盘突出症的诊断治疗体会

极外侧型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型 ,指突出物位于椎间孔及椎间孔以外 ,而产生一系列症状 ,其临床表现、病理及治疗独具特点 ,近年来我院治疗12例 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 30～ 6 4岁 ,平均 47岁。病程 :2个月～ 11年 ,平均 1年 3个月。有外伤史 5例。 12例均经 2月以上保守治疗 ,症状无改善。临床表现　腰部疼痛伴活动受限 9例 ,椎旁压痛 6例 ,单侧下肢持续性疼痛或麻木 12例 ,间歇性跛行 8例 ,脊柱向健侧侧弯 6例。突出部位 :Ｌ3 / 4 2例 ,其中单独Ｌ3 神经根受…     

后外侧入路个体化固定治疗后 Pilon 骨折合并腓骨下段骨折

后Pilon骨折是指由于旋转暴力与垂直压缩暴力同时作用,造成较大的胫骨远端后方骨折,骨折往往粉碎且伴有关节面压缩,多伴有移位的腓骨下段骨折,是踝关节较为常见的损伤类型之一。治疗不当易导致创伤性关节炎,保守治疗难以获得满意临床效果,临床多主张手术治疗,而正确的手术入路及固定方式则直接影响到手术效果。2009年5月-2012年11月,笔者采用后外侧人路个体化固定治疗后Pilon骨折合并腓骨下段骨折26例,取得满意疗效,现总结报道如下。1临床资料     

中药熏洗治疗创伤性踝关节炎30例效果观察

日常生活中,踝关节骨折脱位较为常见,如治疗不当,易发生创伤性关节炎致踝关节活动功能受限,踝部肿胀疼痛行走困难,给患者工作、生活带来较严重的影响为心理上的创伤。我们采用中药熏洗同时配合功能锻炼治疗踝关节骨折脱位致创伤性关节炎30例,取得较为满意疗效。1 资料与方法1.1 临床资料 30例病人中,男23例,女7例,年龄16～67岁,平均36.7岁;病程4～16周,平均8.92周。其中踝部骨折21例,踝关节脱位6例(其中伴距骨骨折2例),踝部骨折     

踝关节慢性不稳定的手术治疗

目的:探讨治疗踝关节慢性不稳定的方法及其临床效果.方法:1999年1月～2006年12月,对36例踝关节慢性不稳定患者,通过手术进行外侧踝韧带修复与重建,经过1年～4年的随访,了解患踝疼痛、肿胀、活动度以及患肢整体功能康复情况.结果:术后平均随访3年,优32例,良2例,无变化1例,仅有1例失败(由于明显的再损伤),并进行了翻修,无严重的并发症发生.结论:通过手术对踝关节慢性不稳定进行踝外侧韧带修复与重建,手术创伤小,并发症少,能够最大程度恢复踝关节功能.     

醋盐溶液治疗绿脓杆菌感染48例临床观察

<正> 笔者自1991年2月—1997年4月间,采用本院自制的醋盐溶液治疗外伤、烧伤、烫伤等引起的绿脓杆菌感染患者48例,取得了很好效果,现报告如下:1.临床资料 本组48例,男性22例,女性26例,年龄3—51岁。外伤14例,烧伤12例,烫伤22例。临床均经细菌培养确诊为绿脓杆菌生长,全部采用本院自制的醋盐溶液进行治疗。2.治疗方法     

骨折自身加压器治疗粉碎性骨折13例报告

治疗粉碎性骨折的方法比较多,但效果仍 不满意。1990年7月至1993年2月,我院采用 骨折自身加压器治疗骨干粉碎性骨折13例, 经过10～29个月的随访,效果满意,现总结报 告如下: 1 临床资料1.1 一般资料:本组13例均为男性,年龄最大63岁,最小24岁,平均年龄31岁。骨折部位是:股骨中上段5例,中段4例,中下段3例,肱骨中下段1例,闭合伤12例,开放伤1例。其中合并有颅脑损伤2例,胸部损伤3例,伴有不同     

钻孔闭式引流不冲洗治疗慢性硬膜下血肿68例

我院从1993年3月至1996年8月收治慢性硬膜下血肿病人68例，均经颅脑CT扫描确诊，采用颅骨钻孔闭式引流不冲洗方法治疗，效果良好，现报告如下。1资料与方法1．1一般情况：本组68例，男42例，女26例。年龄38～72岁，平均51岁。发病时间从3周至8个月不等。有头部外伤史者46例（67.6％），无外伤史或不能回忆有明显外伤史者22例（32．4％）。1．2临床症状：入院时以头痛、恶心、呕吐、复视、视乳头水肿等颅内压增高症状为主者25例；以记忆力减退、理解力差、智力迟钝、精神失常等为主者20例；以轻偏瘫、失语、同向偏盲、癫病等高灶性症状为主…     

伴眼前段外伤的外伤性白内障后房型人工晶状体植入术34例分析

白内障摘出后房型人工晶状体 (PC- IOL)植入术是治疗白内障的有效方法 ,但对伴有眼前段外伤的外伤性白内障 ,如果选择的治疗方法不恰当 ,就不能达到预期效果。 1998～2 0 0 1年以来 ,我科收治 34例 34眼伴眼前段外伤的外伤性白内障 ,采用分次手术的方法提高了 PC- IOL的植入率 ,34眼均能植入 PC- IOL,获得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 34例 34眼 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 9～12岁 7例 ,18～ 5 4岁 2 7例 ;病程 1～ 5 d不等 ;34眼均有角膜穿孔伤及晶状体囊不同程度的破裂 ,角膜伴有不同程度的水肿 ,角膜伤…     

射频治疗鼻衄76例体会

我科室自2003年10月以来，采用耳鼻喉科射频治疗仪治疗鼻衄患者76例，获得了很好效果，现报告如下：1资料与方法1．1一般资料 本组76例，男45例、女31例，年龄7～76岁，病程数小时至数周不等，伴有高血压患者18例，伴有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲53例．外伤及术后所致5例。     

踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的效果分析

目的分析探讨踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的效果。方法选取我院于2018年2月至2019年2月收治的80例足踝创伤性关节炎患者作为研究对象,随机分成观察组(40例)与对照组(40例);观察组患者实施踝关节融合术治疗,对照组患者采用保守治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者在接受治疗后均取得一定效果,但观察组患者的效果明显大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在对足踝创伤性关节炎患者实施临床治疗时,利用踝关节融合术治疗能够有效提高治疗效率,改善患者的踝后足功能,有较高的应用价值,值得推广。     

踝关节骨折的手术治疗体会

目的探讨手术治疗踝关节骨折的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院近年来收治的80例踝关节骨折患者的临床资料,均在连续硬膜外麻醉下采用切开复位内固定治疗。结果 80例踝关节骨折患者,均为I期愈合,骨折愈合时间为12～20周,平均13.8周。继续随访1～5年,平均2.3年,根据疗效评价标准:优43例,良24例,可10例,差3例,优良率为83.75%。无骨折不愈合及畸形愈合发生。结论切开复位内固定治疗踝关节骨折疗效确切,值得临床推广使用。