先天性双子宫、双阴道、右侧阴道闭锁并右肾缺如1例

患者女,12岁,因经期下腹胀痛,右侧为甚来我院检查。11岁月经初潮。超声检查:盆腔内可见两个子宫图像,呈蝶形,左、右侧子宫大小分别为3.7cm×2.8cm×3.6cm、4.4cm×2.0cm×3.2cm,子宫肌壁回声均质,于右侧宫颈处可见一7.5cm×4.7cm的囊性包块,内可见散在的低回声光点,包块似与右侧子宫宫腔相延续(图1)。CDFI:囊性包块周边可见血流信号。双侧附件区未见明显异常回声。左肾大小形态正常,实质回声均质,集合系统未见分离及局限性异常回声;右肾区未见肾脏图像,腹腔其他位置亦未见肾脏图像。超声提示:①双子宫;②盆腔囊性包块(右侧阴道闭锁可能);…     

残角子宫妊娠误诊宫外孕1例

患者女,34岁,以停经50 d,少量阴道流血,恶心、右下腹隐痛来我院就诊.妇科检查:子宫前位,形态、大小正常,宫颈光滑,尿绒毛膜促性腺激素( ),子宫右侧上方扪及一个鸡蛋大小包块,该包块形态规则,无活动,轻压痛.B超检查:子宫前位,形态、大小基本正常,实质回声均质,宫腔内未见妊娠囊回声,于子宫右侧探及一大小约6.7 cm×5.8 cm×5.5 cm椭圆形、欠均质低回声包块,其内似见约2.4 cm×1.0 cm欠清晰的妊娠囊,内未见确切胎芽,见图1.左附件区未探及确切异常.子宫直肠陷窝探及深1.0 cm无回声区,范围较窄.超声提示:①右侧输卵管妊娠可能;②盆腔少量积液.行宫外孕手术,术中见:双侧输卵管、卵巢正常,子宫与大网膜粘连,分离粘连处,暴露子宫,发现右侧包块与子宫相连,系子宫右侧残角子宫.手术诊断:残角子宫妊娠.将残角子宫剖开,取出残角子宫内容物送病理检查,为胚胎组织.     

1例腹膜后平滑肌瘤的超声及临床表现

患者 ,女 ,2 9岁。五年前体检 ,B超发现“右侧附件包块”无症状 ,未深入检查。三年前行剖宫产 ,术中探查右附件区 ,未探及肿物 ,未再作治疗。近半年感右下肢疼痛 ,复查 B超 ,发现右下腹包块较前增大 ,转来我院。超声检查发现 :右侧盆腔内 ,子宫与右侧卵巢之间探及一大小约 6 .7cm× 4.4cm不均质低回声团 ,与子宫及卵巢分界清 ,呈葫芦形 ,有包膜回声 ,内部以低回声为主 ,并伴有不规则无回声区 ,后方回声无衰减 ,子宫及双侧卵巢均未见异常。超声提示 :右侧盆腔实质性非均质性肿块(考虑畸胎瘤 )。手术所见 :肿瘤大小约 7.0 cm× 4.0 cm× 2 .5…     

超声诊断不完全子宫破裂1例

患者女,34岁,因二胎孕足月于卫生院人工助产,产后1h腹痛,阴道出血来诊。急诊超声检查:膀胱不充盈,产后子宫,子宫增大,宫内可见不均质回声区,内见中等稍强回声及无回声,子宫左侧壁局部回声不均,连续中断,可见约6.8cm×5.3cm不均质回声区,与宫内不均质区相连,向子宫左侧突出,但子宫外表面仍连续,仅形态失常(图1、2)。双侧卵巢未见异常。子宫后方可见深约1.5cm无回声区,左、右侧髂窝分别可见深约1.3cm及1.5cm无回声区。超声提示:①产后子宫,宫内残留;②子宫左侧壁不均质回声区(子宫不完全破裂可能性大);③盆腹腔积液。急诊手术见:子宫左侧壁明…     

三维超声诊断节育器异位于盆腔1例

患者女,27岁.孕1产1.半月前放置宫内节育器.术后自觉右下腹疼痛并向右腹股沟及右下肢放射.查体于右下腹扪及鸡蛋大小硬块,有压痛.妇科超声检查所见:子宫形态大小及测值正常范围内,子宫内膜居中,宫腔内未见异常回声.子宫右侧可见大小约3.6 cm×3.3 cm低回声包块,边界尚清楚,内回声欠均匀,底部见强回声伴后方声影(图1).启用容积探头三维成像后可清楚显示包块边界,内部可见"▽"形强回声(图1右下).超声提示:节育器异位于盆腔并形成盆腔脓肿.后经手术取出元宫型节育器1枚(证实超声诊断).     

腹膜后无功能性副神经节瘤超声表现1例

<正>1临床资料患者,男性,60岁,因触及右中腹包块于杭州师范大学附属医院就诊。无其他不适,无高血压病史,无糖尿病、心脏病病史,血清醛固酮、儿茶酚胺及皮质醇未见异常,血清肿瘤标志物水平均在正常范围。超声检查:脐右侧腹主动脉右前方可见大小约14.5 cm×9.5 cm×10.3 cm类圆形混合回声包块,未见明显分叶,边界尚清,有完整包膜,内回声不均匀,可见中高回声及散在无回声区,可见不规则分隔回声,后方     

同侧卵巢囊性畸胎瘤合并粘液性囊腺瘤伴蒂扭转1例的超声所见

患者女,27岁。因下腹疼痛3天,加重1天来诊。妇科检查:下腹扪及一质软包块,其右侧触及一质硬包块,均可活动并有触痛,子宫扪诊欠清。超声所见:子宫、左卵巢未见异常,子宫右前上方探及一12cm×11 cm×6 cm囊性包块,其内囊液为细密的点状回声(图1);于其右上方紧邻可探及另一11 cm×9 cm×6cm,为无回声囊性包块(图1),内可见6 cm×6 cm×5 cm强回声实性包块附着于囊肿右侧壁(图2)。超声     

巨大输卵管积水扭转B超误诊1例分析

对巨大输卵管积水扭转B超误诊1例分析如下. 1病历摘要 女,46岁.因转移性右下腹痛20 h入院,20 h前无明显诱因出现突发性右腰部疼痛,呈持续性绞痛,放射至右下腹,排尿无异常,继之出现全腹疼痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物.行B超检查示子宫左前方无回声包块、盆腔积液;腹透无异常.经抗炎、对症治疗后,疼痛缓解,后再次出现疼痛,且疼痛持续并固定于右下腹,再次行B超检查右下腹子宫右上方可见11.4 cm×3.7 cm不均质包块,以无回声为主,形态似腊肠形,内可见皱襞样回声,壁厚0.3 cm,提示:右下腹不均质包块(考虑肿大阑尾可能),外院CT示:阑尾囊肿并扭转可能大.     

小肠坏死超声表现1例

患者女,37岁.主因腹部疼痛12 h入院,2年前曾因"卵巢囊肿"行手术治疗. 经腹部超声检查:右髂窝及盆腔左侧近左髂窝处见小片状无回声区,深度分别为0.7 cm、0.4 cm,内透声差.子宫左后方见一无回声包块,范围约10.2 cm×5.3 cm×5.4 cm,边界清,透声差,其后方见一不规则、不均匀无回声包块,内可见密集细小点状高回声沉积于后壁;右侧腹部也可见近似回声,范围约7.2 cmx 6.0 cm;左侧腹部见一不均匀团状低回声,范围约8.0cm×3.7 cm,内见小片状无回声及点片状高回声;上述包块均未见明显蠕动.     

输卵管重度积水并扭转误诊卵巢囊肿蒂扭转1例分析

对输卵管重度积水并扭转误诊卵巢囊肿蒂扭转1例分析如下。 1病历摘要 女,23岁,未婚。于8h前无明显诱因出现右下腹胀痛,进行性加重,伴恶心,呕吐3次,无肛门下坠感。查体,急性病容,一般情况可,右下腹轻压痛,肛内触诊于子宫右侧可触及一拳头大小的包块,触痛明显。超声所见：子宫大小形态如常,腔内未见明显异常;于膀胱右侧子宫右前方可探及一大小9．2cm×5．2cm的椭圆形无回声区,壁薄,后壁效应增强。CDFI示肿物内部及囊壁未探及明显血流信号。右侧卵巢未显示。左侧附件区未见异常。超声诊断：右侧卯巢囊肿伴蒂扭转。     

成人双侧腹股沟隐睾伴左侧睾丸扭转1例

患者男，21岁，无明显诱因左腹股沟区疼痛2天人院。体检：双侧腹股沟区触及包块，左侧包块质硬、固定、疼痛明显。超声检查：双侧腹股沟区均可探及实性包块，内部回声均质，左侧包块较右侧明显增大，实质内可见局限性回声减低区，包块内部均未探及明显血流信号，周边探及游离液性暗区深度约0．8cm（图1）；右侧包块回声均质，内可探及点状血流信号。     

超声诊断早孕合并左肾异位盆腔1例

患者女,25岁,停经45d,膀胱充盈后行超声检查示：子宫前位,位于膀胱右侧,形态饱满,宫壁回声均匀,官腔内见2.1cm×1.8cm的孕囊回声,囊内可见胚胎组织和胎心管搏动。另于膀胱后方可见一大小约l1．8cm×3．8cm的偏低似肾脏回声区,右附件区未见异常回声,左侧卵巢未显示（图1）.腹腔和盆腔行多切面扫查,右肾位置正常,左肾区左肾影未点示。超声提示：早孕合并左肾异位盆腔。患者妊娠足月行剖宫产,诊断为足月妊娠;肾脏异位于盆腔。     

超声诊断儿童原发性卵巢扭转1例

正患儿女,11岁。因"剧烈运动后右下腹疼痛伴低热3d"就诊。体格检查:右下腹触及一包块,有压痛,无反跳痛。肛诊:盆腔触及实性肿物,质软,可活动。月经尚未初潮。行常规超声检查:子宫大小正常,肌层呈均质较低回声,内膜呈线状;子宫右侧可见大小约5.0cm×4.5cm实质性低回声肿块,边界尚清晰,包膜完整,厚薄均匀,周边见多个直径约0.6cm的散在圆形无回声;该肿块内上方可见条索状稍高回声,似与右侧宫角相连(图1);盆腔内探及深约1.6cm积液。CDFI:肿块内未见明显血流信     

甲状腺囊性包块破裂超声动态表现1例

患者女,40岁,1个月前无意间发现右侧颈部包块,约核桃大小,无红肿疼痛。1周前超声检查,甲状腺左侧叶未见明显异常;右侧叶增大,于外侧缘见一以囊性为主的异常回声,大小约4．5cm×2．4cm,边界清晰,包膜完整,内见数个点状强回声,大小约0．3cm,其余腺体回声均质。CDFI检查：异常回声区内未见明确血流信号。超声提示：甲状腺右叶囊腺瘤。     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

患者男,21岁,右侧睾丸包块10d。体格检查：右侧睾丸质地较硬,体积稍增大,无触痛;左侧睾丸及双侧附睾未触及异常;双侧腹股沟淋巴结无肿大。临床拟诊：右睾丸实性占位。超声检查：右侧睾丸增大,其内可探及约27mm×25mm×20mm大小的团状混合性回声,高回声环绕周围呈蛋壳样（图1）;于病灶内未探及血流信号。左侧睾丸及双侧腹股沟淋巴结未见异常。超声诊断：右侧睾丸内不均质回声结节,     

富于T细胞的B细胞淋巴瘤超声表现一例

患者女,67岁,因右大腿包块红肿3个月,破溃1个月而收住我院.查体：右大腿前面可见范围6 cm×5 cm皮肤溃疡,溃疡面高出皮肤约0.5 cm,溃疡面周围有数个直径0.5 ～1.5 cm大小不等红肿包块,周围无明显充血.超声检查：右大腿根部皮下可见两个不均质偏低回声区,大小分别约为3.1 cm×1.0 cm,1.5 cm ×0.7 cm,边界尚清,形态欠规则,彩色多普勒检查其周边可见血流信号,并记录到动脉样频谱,其下方可见一不均质高回声团,测量范围受限,最大前后径约3.5 cm,周边回声减低,包块内回声强弱不等（图1A）,低回声区周边可见血流信号（图1B）,彩色多普勒检查周边可见血流信号.     

子宫肌壁间妊娠超声诊断分析

目的总结子宫肌壁间妊娠超声图像特征及鉴别诊断要点。方法对2008年1月至2013年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的4例子宫肌壁间妊娠患者临床、超声分型表现及手术病理检查、临床诊治结果进行总结分析。结果 4例患者中1例早期超声诊断正确,3例超声误诊,手术及病理检查证实为子宫肌壁间妊娠后重新对超声图像予以分型。4例子宫肌壁间妊娠患者超声分型表现及临床诊治结果：（1）妊娠囊型2例,1例入院前超声显示子宫底后壁肌层内妊娠囊回声,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,妊娠囊四周肌层包绕,周边肌层内血管扩张、血流丰富,超声诊断为子宫底后壁肌壁间妊娠,经甲氨蝶呤保守治疗成功。另一例术前超声显示左侧子宫腔内妊娠囊回声,胚胎存活,误诊为子宫左侧宫内妊娠,清宫手术失败后再次超声检查显示子宫下段左侧后壁肌层内妊娠囊,胚胎存活,妊娠囊内缘与子宫内膜不相连接,四周肌层包绕;剖腹探查术后病理诊断为子宫下段左侧后壁肌壁间妊娠。（2）包块型1例,入院前超声显示子宫右侧宫角处混合回声包块,包块内缘紧贴子宫内膜,周边可见菲薄肌层包绕,包块内部及周边肌层血管扩张、血流丰富,超声误诊为子宫右侧宫角妊娠,宫腔镜及腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧宫角前壁肌壁间妊娠。（3）破裂型1例,入院前超声显示子宫后方偏右侧混合回声包块,包块紧贴子宫右后壁,与子宫肌层关系密切,盆腔内透声差的无回声区,超声误诊为右侧输卵管异位妊娠破裂,腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧后壁肌壁间妊娠。3例患者明确诊断后均经临床治愈。结论子宫肌壁间妊娠罕见,超声显示妊娠囊（或包块）位于子宫肌层内,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,四周由子宫肌层包绕,肌层内血管扩张、血流丰富者可提示为子宫肌?     

子宫肌层囊性淋巴管瘤超声表现1例

<正>患者女,41岁,发现盆腔肿块4 d。体格检查:下腹平软,外阴、阴道正常,宫颈肥大,轻度糜烂,子宫平位,正常大小,活动可,无压痛;右侧附件区可触及一儿头大小囊性包块,活动欠佳,与子宫分界不清。超声表现:子宫大小6.4 cm×5.2 cm×6.6 cm,肌层回声分布欠均匀。于子宫右侧可见一大小11.2 cm×9.1 cm囊性包块,边界清晰,内可见多条带状强回声分隔,呈多房样改变,其内可见细小密集点状回声。包块与子宫分界不清,似与右侧     

超声检测卵巢甲状腺肿合并单纯囊肿1例

患者女,41岁,发现右下腹包块1个月。超声检查：子宫增大,不规则,实质回声欠均匀,子宫壁见多个低回声团,边界较清晰,左侧壁较大者为3．5cm×2．5cm×3．5cm。右侧附件区探及大小约6．0cm×5．0em×5．3cm以囊性为主混合性肿块,边界尚清,壁厚,囊壁见稍高回声团,大小约1．3em×1．0cm×1．0cm及囊壁内侧环状强回声。盆腔内探及无回声区,深度约1．4cm。超声提示：①子宫多发性肌瘤;②右侧附件区囊实性肿块,考虑右侧卵巢占位病变,右卵巢囊腺瘤？     

超声诊断卵巢扭转1例

患者,女,25岁.未婚,有性生活史,停经40天,突然右下腹疼痛一天入院.妇科检查:子宫大小正常,无明显压痛,宫体右后方扪及实性包块,约6.0cm×5.0cm大小,边界清楚,表面欠光滑,有一定活动度,触痛显著,左附件区无异常.临床诊断:①右附件扭转;②宫外孕待排除.超声检查:子宫前位,大小、形态及回声正常.子宫右后方探及一实性团块,大小约6.3cm×5.cm×3.6cm,椭圆形,边界清楚、规则,内部回声欠均质,可见小的无回声区(图1),右侧卵巢未显示,左侧卵巢未见异常.盆腔内可见液性暗区,最深处约1.0cm.超声提示:子宫右后方实性团块,考虑为肿大卵巢.手术探查所见:子宫及左侧附件正常.右侧卵巢扭转360度,增大,大小约6.0cm×5.0cm×3.0cm,呈紫黑色,质脆无明显出血,无粘连,输卵管增粗.手术中吸出积血约100ml,行右附件切除术.病理:卵巢出血坏死.术后诊断:右侧卵巢扭转.