异位妊娠176例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。近年来异位妊娠的发病率呈上升趋势。本文对我院 1999～2 0 0 1年收治的 176例异位妊娠患者进行回顾性分析。1　临床资料176例患者发病年龄为 18～ 4 3岁 ,以 2 6～ 35岁最多。经产妇 137例占 77.8%。未产妇 39例占 2 2 .2 % ,有流产史者 12 8例 ,占 72 .7%。 1999～ 2 0 0 1年我院分娩总数 5 2 6 9例 ,异位妊娠 176例 ,其发病率为 3.34%。本组病例中放置宫内节育器 6 1例。占34.7% ,慢性盆腔炎、附件炎 2 9例 ,占 16 .5 % ,剖宫产史 2 0例占 11.3% ,不孕症 12例占 6 .8% ,重复异位妊娠 7例占 4 .0 % ,绝育…     

原发性卵巢妊娠九例误诊临床分析

卵巢妊娠是一种罕见的异位妊娠 ,其发生率约占异位妊娠的 0 17%～ 2 74 % [1] ,因症状体征与输卵管妊娠相似 ,术前很难诊断 ,误诊率高。现将我院 1985～1998年收治的 9例卵巢妊娠误诊情况进行分析和探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 9例均为育龄妇女 ,年龄 2 4～ 32岁。经产妇 7例 ,产次 1～ 3次 ;未产妇 2例。 7例有 1次以上的人工流产史。 1例有异位妊娠史 ,经保守治疗而愈 ,5例有盆腔炎史。采用宫内节育器 (ＩＵＤ) 6例 ,避孕套避孕 2例 ,未采取避孕措施 1例。1 2　临床表现　 9例均以腹痛症状就诊 ,多有一次剧烈疼痛甚至休克 ;6例有…     

残角子宫妊娠13例误诊浅析

残角子宫妊娠属于异位妊娠 ,因其发生率较低 ,早期无特征性表现 ,常易误诊。现将我院 10年间救治并误诊的 13例残角子宫妊娠分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1991～ 2 0 0 0年共收治异位妊娠15 6 6例 ,其中残角子宫妊娠 13例 ,占 0 8% ,13例均误诊 ,其中年龄最小 2 3岁 ,最大 38岁 ,平均 2 8 1岁。初孕妇 6例 ,孕1产0 者 1例 ,经产妇 6例 ;有自然流产史 2例 ,有剖宫产史 1例。经产妇均置宫内避孕环。1 2　临床症状　 13例中仅 1例无明确停经史而表现为不规则阴道流血 ,余 12例均有明确停经史 ,停经最长12 0天 ,最短 5 0天 ,…     

26例卵巢妊娠致急腹症临床分析

异位妊娠是妇产科多发病 ,约 90 %异位妊娠为输卵管妊娠 ,卵巢妊娠是一种少见异位妊娠 ,发生率占异位妊娠 0 .2 7%～ 2 .74 % ,其发病率近年呈上升趋势 ,因易发生急腹症 ,临床又缺乏特异性 ,易误诊。现将 1990年 2月～ 2 0 0 1年 5月诊治的 2 6例卵巢妊娠的发生、诊断和处理进行分析和探讨。1　临床资料1.1　一般资料　异位妊娠 718例中卵巢妊娠 2 6例 ,发生率为 3.6 2 %。年龄 2 0～ 37岁 ,平均 2 4岁。未产妇 12例 ,经产妇14例 ;产次为 1～ 3次 ,10例曾人工流产 1～ 3次 ,2例未避孕 ,5例口服避孕药 ,19例带环避孕 ,2 6例均手术治疗 ,经病…     

异位妊娠延误诊治的多因素分析

异位妊娠的发病率逐年增高 ,如诊断不及时可威胁患者的生命 ,是孕早期患者死亡原因之一。典型病例临床诊断并不困难 ,但症状及体征不明显的非典型病例则易被忽视 ,导致误治。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 8月 ,我院共收治 170例异位妊娠患者 ,其中 76例延误诊治。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　异位妊娠 170例中 ,延误诊治 76例 ,误诊率4 4 .7% ;年龄 18～ 4 5岁 ,平均 2 9.5岁。 76例中均有停经史及阴道不规则流血 ,下腹疼痛等症状。停经最长达 71天 ,病程最长 6 2天。合并失血性休克 9例 ,血压下降、晕厥、意识不清。陈旧性宫外孕…     

原发性卵巢妊娠误诊12例分析

原发性卵巢妊娠是一种较少见的异位妊娠 ,其发生率占异位妊娠的 0 .17%～ 2 .74 % [1 ] 。随着现代诊疗技术的不断提高 ,国内外卵巢妊娠的报道有增加趋势 ,最高达 10 .2 %。因症状体征与输卵管妊娠相似 ,术前很难诊断 ,误诊率高。现将我院 1990～ 2 0 0 2年共收治的误诊 12例分析如下。1　临床资料本组年龄为 2 0～ 4 3岁 ,平均 2 9.2 5岁。经产妇 9例 ,初产妇3例。有人工流产史 8例 ,有盆腔炎史 6例。 12例中有 8例宫内放置节育器 (IU D) ,2例已绝育 ,1例为不孕症 ,1例采取避孕套避孕。 12例均有下腹部疼痛 ,7例有阴道不规则出血 ,6例无…     

异位妊娠25例误诊分析

异位妊娠是严重危害妇女健康的生育常见疾病。随着异位妊娠发病率成倍增加 ,及时、早期、正确诊断异位妊娠已成为当前临床医师的重任。本文就 2 0 0 0年 2～ 11月我院收治了 2 5例异位妊娠其误诊原因分析如下。1　临床资料本组 2 5例均为院外误诊、误治后转入我院 ,且经我院住院诊治确诊了的病例。年龄 2 2～ 40岁 (31± 5 .4) ,未生育者8例 ,其中仅 1例无孕产史 ,生育一胎者 11例 ,两胎及以上者 6例 ;有剖腹产史 5例 ,人流史一次 13例、两次 2例、三次4例、4次 2例 ;上环史 3例 ;附件手术史 4例 ,其中 2例为第二次异位妊娠仅余一侧输卵管 ,…     

陈旧性异位妊娠42例误诊分析

异位妊娠属于妇科常见病 ,近 2 0年来 ,发病率呈上升趋势[1] ,陈旧性异位妊娠易被忽视而造成诊断延误。为了提高陈旧性异位妊娠的诊断率 ,本文对我院 1994～ 2 0 0 2年收治的 4 2例陈旧性异位妊娠误诊情况作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1994年 1月～ 2 0 0 2年 11月共收治异位妊娠 2 97例 ,诊断为陈旧性异位妊娠 85例 ,占2 8 6 % ,其中术前误诊 4 2例 ,误诊率 4 9 4 %。 4 2例中年龄最小 18岁 ,最大 4 5岁 ;未婚 5例 ,已婚 37例。病程最短 15天 ,最长 98天 ,平均 4 9天。节育措施 :绝育术后 10例 ,宫内置节育器 7例 ,口服…     

中晚期妊娠合并支气管哮喘30例分析

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病 ,在我国的患病率约 1% ,现将我院 3 0例妊娠合并支气管哮喘的情况进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1992～ 2 0 0 0年共收治妊娠合并支气管哮喘 3 0例 ,年龄 2 2～ 3 7岁 ,有 2 7例为初产妇 ,3例为经产妇。 18例为中期妊娠 ,12例为晚期妊娠。 3 0例中晚期妊娠期间均有支气管哮喘急性发作 ,哮喘急性发作期分度按中国支气管哮喘防治指南诊断标准[1 ] ,其中轻度 2 0例 ,中度 9例 ,重度 1例 ,无危重病例。1.2　临床表现 :患者均有明显的停经史 ,Ｂ超检查提示妊娠 ,有反复发作胸闷、气喘病史 ,此…     

异位妊娠破裂96例误诊为内科疾病

异位妊娠破裂是妇科急腹症 ,由于临床表现差异很大 ,文献报道误诊率达 39 3%～ 6 7 9% [1] 。我院 1992年 1月～ 2 0 0 1年 1月间共收治异位妊娠破裂或流产4 11例 ,其中 96例误诊为内科疾病 ,占 2 3 0 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 19～ 4 2岁 ,平均 2 5岁 ;孕12 4例 ,孕2 以上 72例。输卵管绝育术后 4 8例 ,置宫内节育器 2 3例 ,男方绝育术后 2例 ,未采取避孕措施 2 3例。有停经史 32例 ,停经时间 35～ 112天 ,平均 4 2天。既往有慢性胃病、胆囊炎、肝炎、泌尿系感染病史者共2 8例。1 2　临床表现　 96例均…     

异位妊娠误诊宫内孕行药物流产失败的临床分析

随着药物流产的普及应用 ,早期异位妊娠误诊为宫内早孕行药物流产失败的病例不断发生 [1 ,2 ] ,应引起重视。现就1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治的异位妊娠误诊宫内早孕行药物流产失败 11例临床资料予以回顾分析。1　资料与方法1.1　一般资料　未婚 3例 ,已婚 8例 ;年龄 19～ 35岁 ,平均(2 6 .34± 4.76 )岁。流产史 :1次 2例 ,2次 5例 ,3次以上 4例。1.2　方法　服药前 11例患者尿妊娠试验均阳性 ;接受妇科检查 7例 ,其中有附件区压痛者 3例 (包括先兆流产放弃保胎治疗 1例 ) ;4例患者有药物流产经历 ,在尿检确诊早孕后未做进一步检查…     

宫颈妊娠的诊断和非手术治疗

宫颈妊娠是一种较为罕见的异位妊娠。因受精卵种植于子宫组织学内口以下宫颈内膜 ,故早期诊断困难 ,病情危重常发生难以控制的大出血。本院 1996年1月至 2 0 0 0年 12月共收治宫颈妊娠 5例。本文就其临床特点、诊断和治疗进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,占同期收治异位妊娠的 0 .74 % (5 / 675 )。平均年龄 30 (2 3～ 4 2 )岁 ,均为已婚妇女 ,孕产次 2～ 6次 ,平均孕产次 3.8次 ,刮宫次数 1～ 5次 ,平均 3.0次。其中 2例有剖宫产史 ,1例有人工流产术后宫腔粘连史 ,1例带有宫内节育器 ,1例合并子宫肌瘤。1.2　症状和体…     

异位妊娠与急性盆腔炎的鉴别分析

我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12诊治的妇科急腹症 138例中的异位妊娠 5 7例和急性盆腔炎 6 0例 ,分析如下。1　临床资料1.1　发病率　 3 a中我院妇科急腹症住院患者共 138例 ,异位妊娠 5 7例 (输卵管妊娠 5 3例 ,卵巢妊娠 3例 ,腹腔妊娠 1例 ) ,占 41.3% ;急性盆腔炎 6 0例 ,占 43.48% ;卵巢黄体破裂 12例 ,占 8.70 % ;卵巢囊肿蒂扭转 8例 ,占 5 .79% ;上环术后子宫穿孔伴有腹腔内大量出血 1例 ,占 0 .73%。1.2　发病特点　 1发病年龄 :两组患者年龄多在 2 0～ 40岁之间 ,2 5～ 35岁发病率最高 ,共 90例占 76 .92 %。异位妊娠最大年龄 4…     

基层医疗单位漏诊异位妊娠47例原因分析

异位妊娠发病率有逐年增多的趋势,延误诊治的情况并不少见,《临床误诊误治》杂志2000年以来有关异位妊娠误诊的大宗病例报道提示,误诊率最高者53·02%[1],最低者5·88%[2],大多误诊率在10%~20%。我院2000~2004年共收治异位妊娠112例,其中47例误诊,误诊率42·0%,误诊率较高,与患者首诊主要在私人诊所等基层医疗单位有关。现分析临床资料如下。1临床资料1·1一般资料本组年龄19~44岁。其中有生育史42例,人工流产史38例。置宫内节育器(IUD)11例,输卵管绝育术后3例。1·2临床表现及误诊情况本组院外误诊45例,主要发生在私人诊所;院内误诊2例,…     

32例异位妊娠误诊原因分析

我院自 1996年 4月～ 2 0 0 1年 4月间共收治异位妊娠 2 0 7例 ,误诊 32例 ,误诊率 15 6 % ,低于国内有关文献报告 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　已婚 2 3例 ,未婚 9例 ;年龄 19～ 44岁 ,平均年龄 33 4岁 ;有流产史 8例 ,置宫内节育器 9例 ,慢性盆腔炎7例 ,再次异位妊娠 2例 ,不孕症 1例 ,哺乳期 1例。1 2　辅助检查　 2 4例测尿ＨＣＧ ;19例阳性 ,5例阴性。入院手术当日查尿ＨＣＧ 2 3例阳性 ,1例仍阴性 (手术证实为流产型 )。 2 2例行Ｂ超检查 ,误诊 4例。1 3　误诊情况　①早孕 :12例 ,占 37 4% ;②先兆流产 :5例 ,占 15 …     

异位妊娠36例误诊分析

异位妊娠是妇科常见病之一,诊断并不困难[1]。但20%的患者临床症状、体征不典型[2],容易误诊。我院2001年1月~2004年12月妇科住院人数2 832例,其中异位妊娠627例,占住院人数的22·14%,在我院及外院误诊36例,误诊率5·74%。现回顾性分析如下。1临床资料1·1一般资料本组36例,年龄最小16岁,最大47岁,平均29岁;已婚16例,未婚20例。已生育10例,无流产史4例,流产1次15例,流产2次以上17例。放宫内节育器4例,输卵管结扎3例。有异位妊娠史2例。1·2临床表现有停经史30例,停经时间35~80天;阴道流血31例,其中6例阴道不规则流血25~35天;腹痛32例,9例入…     

剖宫产后异位妊娠108例病因分析

近 2 0年来 ,剖宫产率明显上升 ,同时异位妊娠的发生率增加了 2～ 3倍 ,占妊娠总数的近2 % [1 ] 。本文对 1 991年 1月～ 1 998年 1 2月我院收治的剖宫产后异位妊娠 1 0 8例进行回顾性分析。1　临床资料8年间我院共收治异位妊娠患者 371例 ,其中剖宫产后 1 0 8例 ,占 2 9 1 % ,占同期剖宫产2 674例的 3 81 % ,剖宫产后产褥感染率 1 1 1 %。发病年龄 2 3～ 43岁 ,发病时间自术后 5月～ 1 6年。避孕方法 :宫内节育器 47例 ,工具避孕 2 1例 ,药物避孕 2例。人工流产史 56例。手术治疗的 89例异位妊娠中 69例有明显盆腔粘连 ,占77 5% ,多表现为…     

宫颈妊娠11例临床分析

1资料与分析 1．1一般资料 我院1993年1月～2003年1月共收治异位妊娠患者782例，其中宫颈妊娠11例，占异位妊娠1．4％。年龄21～39岁。9例为经产妇，2例为未产妇，剖宫产史6例，孕产次最多6次，最少2次，一次人工流产史1例．二次人工流产史3例，三次以上人工流产史7例。     

经阴道超声早期诊断异位妊娠的初步研究

对 10 8例无或少量腹腔内出血的异位妊娠患者进行经阴道超声 (TVS)检测 ,并与经手术和病理证实的结果进行分析比较 ,旨在评价该项技术在早期诊断异位妊娠中的临床应用价值。资料与方法一、研究对象1998年 8月至 2 0 0 2年 5月 ,在我院诊断为异位妊娠并经TVS检查可见附件包块或高度怀疑异位妊娠的患者 10 8例 ,年龄 18～ 45岁 ,平均 (2 9.8± 5 .0 )岁。未产妇 3 7例 ,经产妇 71例 ;2 0例患者为初次妊娠 ,余 88例均有流产或生育史 ,其中 14例有宫内节育器。术前尿妊娠试验HCG阳性或血 β hCG增高(65～ 43 82 0mIU /ml)。所有病例均行手…     

妇科腹腔内出血316例临床分析

目的 :控讨异位妊娠、卵巢破裂及出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特点 ,以提高诊断水平 ,减少误诊。方法 :对 316例异位妊娠、卵巢破裂及出血性输卵管炎所致复腔内出血患者的资料进行回顾性分析。结果 :异位妊娠 2 2 8例 ,占 72 .15 %。其中误诊 2 0例 ,占 8.77% ;卵巢破裂 84例 ,占 2 6 .5 8%。其中误诊 10例 ,占 11.9% ;出血性输卵管炎 4例 ,占 1.2 7%。其中误诊 3例 ,占 75 %。异位妊娠腹腔内出血量 30 0～ 2 5 0 0ml,出血量 15 0 0ml以上占 17.98% (41/ 2 2 8) ,有昏厥史占 2 0 .18% (46 / 2 2 8) ,有停经史占 82 .0 2 % (187/ 2 2 8) ,有腹痛占 94 .74 % (2 16 /2 2 8) ,有不规则阴道出血占 76 .32 % (174 / 2 2 8)。卵巢破裂腹腔内出血量 2 0 0～ 180 0ml,有昏厥史占 11.90 % (10 /84 ) ,有腹痛占 97.6 2 % (82 / 84 )。出血性输卵管炎腹腔内出血量 2 0 0～ 70 0ml,有腹痛占 10 0 % (4/ 4 ) ,无昏厥史。结论 :停经、腹痛、不规则阴道出血是异位妊娠的三联征。腹痛是卵巢破裂及出血性输卵管炎的主要症状。详细询问病史 ,血HCG和阴道B超 ,后穹窿穿刺或腹腔镜检查是诊断的重要手段。