CARTO电解剖标测指导频发室性早搏的射频消融

目的评价CARTO电解剖标测系统指导消融治疗频发室性早搏的临床应用价值。方法应用CARTO电解剖标测系统在相关心室进行标测,构建心室三维电激动图并指导消融,治疗8例非器质性心脏病患者的顽固性频发室性早搏(右心室室性早搏6例,左心室室性早搏2例)。结果8例患者中均消融成功,放电次数2.2±1.7次。术前室性早搏总数24711±5612个/24h,术后0～5个/24h,患者症状基本消失。随访3～12个月,无复发病例,室性早搏≤10个/24h。结论应用CARTO电解剖标测系统标测和消融经药物治疗无效而症状明显的频发单形性室性早搏,可实时重建心腔三维结构,附以电生理信息,安全有效,定位准确可靠。     

心电编辑技术在室性早搏患者冠状动脉DSCT检查中的应用

目的 探讨心电编辑技术在室性早搏患者双源CT(DSCT)冠状动脉成像中的应用.方法 搜集2011年9月至2012年1月在本院行DSCT冠状动脉检查的室性早搏患者37例(包括偶发室性早搏15例,频发室性早搏11例,二联律7例,三联律3例,室性早搏伴短阵性室性心动过速1例),联合应用心电编辑技术,评价心电编辑前后图像质量,并进行统计学分析.结果 37例患者中35例编辑成功,右冠状动脉、左冠状动脉前降支及回旋支心电编辑前图像质量分别为2.01 ±0.82、2.52±0.99、1.65±0.96,编辑后图像质量分别为3.42±0.54、3.26±0.64、3.12 ±0.41,各支编辑前后图像质量比较均有统计学意义(t=8.95、9.18、10.59,P＜0.05);35例心电编辑成功,其中30例(81.08％)使用的是“删后”,4例使用的是“删前”,1例使用的是“加中间,删两边”,同时联合应用绝对值编辑,2例编辑失败.结论 在室性早搏患者中,利用“删后”、“删前”及“加中间,删两边”心电编辑方法可以明显减轻或消除心率所带来的冠状动脉CTA伪影,显著提高图像质量;而“删后”是室性早搏患者心电编辑的主要方法.     

射频消融术治疗频发室性早搏的体会

目的　评价射频消融术 (RFCA)治疗频发室性早搏的适应证、疗效与安全性。方法　 2 0 0 0年10月～ 2 0 0 2年 12月共对 18例 (男 10例、女 8例 ,年龄 2 9± 12岁 )频发室性早搏患者接受RFCA治疗 ,其中13例为频发单型性室性早搏、5例为频发室性早搏伴短阵室性心动过速 ,经常规化验、X线胸片及心脏超声等检查未发现器质性心脏病的证据。常规放置心脏标测导管进行室早初步定位 ,然后用“大头”消融导管标测室早最早激动点作为靶点消融。并于术前及术后复查 2 4h动态心电图观察RFCA疗效。结果　 18例频发室性早搏患者中 15例成功 ,占 83.3% ,成功患者中 2 4h室性早搏明显减少 ,由术前 2 4h的 (2 2 5 2 0± 9937)次减少为 (5 97± 12 0 )次。另 3例无效。成功患者中 1例为频发室性早搏伴短阵多形性室性心动过速 ,术后室性早搏消失 ,随访 1年未见室速发作。所有患者均未发生并发症。结论　RFCA治疗频发单形性室速安全有效 ,故对自觉症状较重、药物疗效不佳的患者可用RFCA进行治疗 ;对室性早搏伴短阵多形性室速患者 ,用RFCA治疗室性早搏后可防止室速再发     

健康疗养飞行员中检出室性早搏14例

近几年我们发现在健康疗养飞行员中心律失常发病率逐渐升高，其中以室性早搏尤为多见，与医学鉴定有密切的关系。一、临床资料我院在1994年健康疗养者中，发现14例室性早搏患者，通过24h动态心电图检查，其中9例为频发室性早搏，体检结论为暂时L行不合格，送体系医院进一步检查     

成人室性早搏的追踪观察

作者在8年前曾报告308例成人室性早搏QRST形态的临床意义。本文对这些病人进行追踪观察,以探讨室性早搏形态、分类、心功能分级及抗心律失常药治疗对预后的影响。     

320排容积CT冠状动脉血管成像在心律失常患者的应用

目的 评价320排CT容积扫描在心律失常(房颤和室性早搏)患者冠状动脉CT血管成像(CTCA)的可行性及其图像质量.方法 31例持续房颤和8例室性早搏患者.经320排CTCA检查.由2名有经验的放射科医师对CT图像质量(4级评分)进行评价,分析图像质量与患者的辐射剂量.2名评价者之间的一致性采用Kappa检验.结果 31例持续房颤和8例室性早搏患者中可评估的冠状动脉血管510段,其中496段(97.2％)达到诊断要求.患者的平均辐射剂量为(12.7±4.8)mSv.2名评价者对冠状动脉评分的一致性较好(Kappa=0.72).结论 房颤和室性早搏患者的CTCA检查具有可行性,心律失常患者可以不作为检查的禁忌证,但仍须进一步降低辐射剂量.     

口服胺碘酮合并安定治疗心律失常疗效观察20例

本文自1982年～1992年10年间,采用口服胺碘酮(Amiodarone)合并安定(Diazepamum)治疗心律失常20例,疗效满意现报告如下。临床资料一、一般资料:男14例,女6例,年龄21岁～78岁。心律失常类型:房性早搏6例,房颤2例,房颤伴室性早搏4例,交界区早搏2例。室性早搏6例,病     

多层螺旋CT诊断三房心二例

例1 男,56岁.2个月前无诱因反复发生心悸、乏力伴心促,活动和休息时均可发生,自觉症状重时有心脏下坠感,与体位无关.心电图(ECG)示:窦性心律,平均心率61次/min,频发室性早搏(共3731次,114次成对室性早搏,28次室性早搏三联律,最长持续17a),偶发房性早搏.     

源于右室流出道室性早搏患者的心脏MRI分析

目的研究起源于右室流出道室性早搏患者右室流出道的MRI表现。材料和方法用右室流出道轴位T1WI和右室流出道水平位、斜矢状位电影等技术对10例源于右室流出道的室性早搏患者行心脏MRI检查,了解其右室流出道的结构和功能。结果10例患者心脏大小正常,左室射血分数正常。1例患者右室流出道侧壁变薄,有一局限性凹陷(4mm×4mm,2mm厚)。结论右室流出道室性早搏可能不伴心脏结构改变。     

Carto三维电标测系统引导下消融儿童室性早搏的临床观察

目的探讨Carto三维电标测系统引导下消融儿童室性早搏的临床观察方法。方法选取我院行Carto三维电标测系统引导下消融儿童室性早搏45例作为研究对象,发现术前做好充分准备,术中细心操作、严密观察,术后严格交接,可减少患儿的哭闹、预防并发症的发生。结果 45例患儿中成功消融40例,有效2例,复发2例(第二次消融成功),麻醉后室早消失未做1例。术中发生肺不张1例,动脉穿刺处血肿1例。手术前后无哭闹。术后均康复出院。结论 Carto三维电标测系统引导下消融儿童室性早搏安全有效,术前做好充分准备,术中严密观察,及时处理,术后严格交接增加手术的安全性。     

青年舰员室性早搏302例临床回顾

青年舰员室性早搏３０２例临床回顾张精良，董辉室性早搏（室早，ＶＰＢ）临床多见，大多见于正常健康者，亦可由器质性心脏病引起，故有病理性室早与功能性室早之分。现就青年舰员３０２例ＶＰＢ进行临床回顾，报告如下。一、临床资料１．一般资料：共３０２例，其中２４...     

通脉养心丸联合美托洛尔对冠心病室性早搏患者血液流变学的影响

目的 探讨通脉养心丸联合美托洛尔在冠心病室性早搏患者中的应用.方法 选择2018年3月-2019年6月收治的冠心病室性早搏患者96例,按随机数表法分为对照组(48例)和观察组(48例),两组患者均给予降压、降糖、调脂等常规治疗,对照组在此基础上给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予通脉养心丸治疗,连续治疗4周后,对...     

无明确心脏病因的室性早搏的变化规律

通过24h动态心电图及平板运动试验,我们对62例无明确心脏病的室性早搏(以下简称室早)患者进行检测,探讨此类室早的变化规律。     

房颤伴时相性室内差异性传导与室性早搏的鉴别诊断

心房颤动不但经常伴有时相性室内差异性传导 ,而且也会经常伴有室性早搏。室内差异性传导与室性早搏并存者也不少见。正确区分两者有着极其重要的临床意义。根据我们的实践体会并结合有关文献提出如下鉴别要点 :(1)基础心室率 :室率较快者为室内差异性传导 ,室率较慢者为室性早搏。 (2 )联律前周期 :联律前周期相对较长者 ,多为室内差异传导 ,因前周期长 ,其后不应期也长。联律前周期较短者 ,为室性早搏。 (3)联律间期 :联律间期短而不固定者 ,为室内差异传导。联律间期短而固定者 ,为室性早搏 ,多源性室性早搏联律间期不固定。 (4 )畸形QR…     

高压氧综合治疗一氧化碳中毒后心律失常38例

我院１９９４年７月～２０００年６月收治一氧化碳（ＣＯ）中毒后发生的心律失常７４例,均有明确的ＣＯ中毒史,既往无心脏病史。按就诊先后顺序分成高压氧（ＨＢＯ）组和对照组,比较其治疗结果如下。 一、临床资料 １．一般资料：ＨＢＯ组３８例,男２６例,女１２例;年龄１７～６４岁,平均４２岁;心律失常发生时间：１个月以内１１例,ｌ～３个月１８例,３个月以上９例。心电图显示持续性窦性心动过速５例、频发房性早搏１２例、频发室性早搏１８例、频发房性和室性早搏并存３例。合并高血压病６例,其他４例。对照组３６例,男２５…     

左卡尼汀联合比索洛尔治疗心肌梗死后频发室早的疗效观察

目的：探讨左卡尼汀注射液对心肌梗死后患者频发室性早搏的疗效。方法：共入选65例心肌梗死后频发室性早搏的患者,随机分为两组,均不应用除β阻滞剂外的其他抗心律失常药物。对照组给予常规治疗,其中β阻滞剂选择富马酸比索洛尔,应用患者可耐受的最大剂量或10mg/d;治疗组在对照组治疗方案基础之上加用左卡尼汀注射液2.0g静点,1次/d,共20d。治疗前后分别做心电图、心脏彩超及动态心电图检查,观察两组患者的室性早搏及左室射血分数并行统计学处理,3个月后再次随诊行Holter检查评价室早情况。结果：治疗后两组患者室性早搏均有一定程度减少,心功能未见恶化倾向,治疗组病人无论在临床症状改善方面还是动态心电图室性早搏减少方面均明显优于对照组,且3个月后病情无反复。结论：左卡尼汀可安全有效的应用于陈旧性心肌梗死频发室性早搏的治疗,作为辅助冠心病治疗药物,值得临床进一步研究与评价。     

室性早搏该如何处理

室性早搏是临床上常见的一种室性心律失常,可发生于健康人及各种心脏病患者.但在日常生活中,一些平素身体健康的人一听说自己有室性早搏,就认为是患了心脏病,而显得非常紧张,并到处求医问药,甚至长期应用各种抗心律失常及改善心肌供血药物,造成了不必要的经济浪费.相反,原有心脏病的人发生室性早搏后却未足够重视及正确治疗,使病情延误,甚至猝死.因此,如何正确对待和处理室性早搏是很重要的.     

阿替洛尔、美西律合用治疗室性早搏52例疗效观察

在室性早搏的治疗中 ,对于频繁发作 ,症状明显或伴有器质性心脏病患者 ,除了宜尽快找出早搏发作病因及诱因 ,给予相应的病因及诱因治疗外 ,同时可选用抗心律失常药物。1　对象与方法　　选用临床症状 ,室性早搏持续半月以上 ,动态心电图监测 ,早博在 >1 0 0 /ｈ者作为治疗对象 ;男性 38例 ,女性 1 4例 ,年龄 1 768岁 ;临床诊断冠心病 2 4例 ,心肌炎 1 6例 ,心肌病 8例 ,其它 4例。其中 2 7例过去曾接受一种或多种抗心律失常药物短期治疗。将所有病例随机分为两组 ,治疗组与对照组各 2 6例。用药前患者均停用抗心律失常药物至少 1周。治疗组…     

室性期前缩与彩色多普勒超声诊断左室假腱索存在的关系

目的：探讨室性早搏的发生与左室假腱索存在的关系。方法：随机选取彩色多普勒超声证实有或无左室假腱索的病例29例和31例,24h动态心电图观察,分析两组病例发生室早的情况。结果：室性早搏发生率假腱索组比无假腱索组明显增高,两组比较P＜0．01。但恶性室早的发生率两组比较无明显差别,P＞0．05。结论：左室假腱索的存在易致室早的发生,但并不引起危险性高的恶性室早的发生。     

运动员左室假腱索与心律失常及左心功能的关系

目的:探讨运动员左室假腱索与心律失常和左心功能的关系。方法:1、通过对广东省体育运动技术学院1743名运动员进行心脏B超检查,调查运动员左室假腱索发生情况;2、将发现左室假腱索的93例运动员(排除心肌炎、心肌病等心脏疾患)作为一组,在无左室假腱索运动员中随机选取93名作为另一组,行心电图和心脏彩色多普勒检查,对比两组运动员心律失常和左心功能。结果:1743名无器质性心脏病运动员中,检测出93例左室假腱索,检出率为5.3%;其中Ⅰ型(横型)91例,Ⅱ型(纵型)2例。男、女运动员左心室假腱索发生率无明显差异。左心室假腱索运动员室性早搏发生率为74.19%,左心室无假腱索运动员室性早搏发生率为4.30%,二组差异有统计学意义(P<0.001);有、无左心室假腱索运动员左心功能指标之间无明显差异。结论:运动员左室假腱索与室性早搏明显相关。左室假腱索对运动员左心功能无明显影响。