腹腔镜胆囊切除术并发症及其预防对策

目的 总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的并发症,分析出现并发症的原因,提出预防对策,提高LC的安全性.方法 回顾分析1999年6月～2007年5月2 355例LC资料,其中胆囊息肉242例,胆囊结石2002例,慢性胆囊炎38例,急性胆囊炎21例,胆囊结石伴息肉52例.在胆囊结石患者中,胆囊积脓72例.结果 完成2 350例,中转开腹5例,占0.02%.共发生并发症14例,占0.59%.包括胆总管损伤2例,创面出血转开腹2例,戳口感染5例,胃肠道损伤1例,戳口疝1例,戳口残余结石1例,胆总管残余结石1例,心脑血管意外2例均治愈.结论 为了减少LC并发症发生,应严格技术培训,谨慎解割Calot三角,处理好胆囊管,以预防为主,适时中转开腹.     

腹腔镜胆囊切除术并发症分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症发生的情况及处理措施。方法 回顾性分析993例子LC患者出现并发症的情况及处理方法。结果 发生并发症12例，包括胆管损伤3例、胆总管残余结石3例、因钛夹松脱致胆汁漏2例、膈下脓肿1例、十二指肠损伤1例、气腹针穿刺致空肠穿孔1例、腹壁戳孔结石残留1例。12例均经及时处理而治愈。结论 腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症并不罕见，关键是重在防御，及时处理。     

腹腔镜胆囊切除术并发症原因探讨及预防措施

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因及预防处理措施。方法 回顾分析我院1999年以来行腹腔镜胆囊切除术（LC）的638例病人的临床资料。结果 发生并发症18例，其中腹腔内出血3例，胆管损伤1例，胆漏3例，胆道残余结石5例，肝下积液2例，切口感染3例，钛夹游走1例。结论 胆管损伤、胆漏和胆总管残余结石是LC的主要并发症；绝大部分并发症是能够预防和治愈的。     

浅谈腹腔镜胆囊切除术并发症及其分析

回顾分析2006年8月～2012年8月668例腹腔镜胆囊切除术资料。结果 21例患者发生了并发症,其中胆漏5例,胆管受损伤2例,术后出现腹腔内感染2例,术后胆囊床有积液3例,切口感染3例,出血6例。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症的原因分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术发生并发症的原因。方法：总结腹腔镜胆囊切除术394例中发生并发症11例的原因和处理结果。结果：394例中发生胆道损伤4例，胆漏2例，切口感染2例，胃穿孔1例，十二指肠穿孔1例，急性胰腺炎1例，中转手术5例，术后剖腹手术2例。治愈10例，死亡1例。结论：通过加强专业化培训，熟悉病理理解剖，严格遵守操作规程，腹腔镜胆囊切除术的并发症还是可以避免的。     

基层医院腹腔镜胆囊切除术并发症分析

目的探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术后并发症发生的原因、预防和处理。方法回顾性分析2003年3月至2011年9月427例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 427例患者中,中转开腹胆囊切除术32例(7.49%),出现并发症21例(4.92%),其中术后出血5例;胆管损伤4例;胆漏4例;胆管残留结石3例;胃肠道损伤2例;切口感染3例。经正确诊断及处理,均痊愈出院。结论随着腹腔镜技术的成熟,手术医生经验的积累,基层医院开展腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的并发症及预防、处理措施。方法：对5000例LC的并发症进行回顾性分析。结果：共发生并发症76冽（1．52％），其中胆管损伤10例（0．2％），胆漏12例（0．74％），胃肠道损伤2例（0．04％），腹腔出血6例（0．12％），胆总管残留结石15例（0．3％），腹腔感染2例（0．04％），皮下气肿12例（0．24％），切口感染15例（0．3％），脐孔疝1例（0．02％），右侧血胸1例（0．02％），本组无LC技术性并发症导致死亡病例。结论：规范LC操作技术，遵循操作原则，对预防或减少LC手术并发症有重要现实意义。     

腹腔镜胆囊切除术并发症5例分析

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystecto-my,简称LC)具有创伤小、出血小、恢复快、痛苦小等优点.随着经验的积累,一些常见并发症逐渐下降,而有时手术者、麻醉者的思想麻痹,放宽手术指征也可能接连发生各种严重并发症,应保持高度警惕.     

腹腔镜胆囊切除术并发症分析及治疗

腹腔镜胆囊切除术(LC)已在我国临床普遍开展，并且日臻完善。其虽有微创、恢复快等优点，但在实践中仍有并发症发生，并有其一定的特殊性。因此及时预见及预防更有重要性。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防(附180例分析)

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的操作技能和并发症的预防措施。方法回顾分析及总结该院连续3年施行的180例LC手术。结果180例LC手术，3例即刻中转开腹，2例发生术后并发症，择日手术。175例成功实施LC。结论腹腔镜胆囊切除术(LC)时，预防手术并发症需要细心操作和正确的技术，认真选好手术适应证，把握中转手术的时机，是降低手术并发症发生的重要措施。     

Aortic thrombosis following laparoscopic cholecystectomy

Summary

We describe a previously unreported complication of laparoscopic cholecystectomy, that of aortic thrombosis. We also review the literature on blood flow in the abdomen following pneumoperitoneum.     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对胃肠功能影响的研究

目的比较开腹胆囊切除术(opencholecystectomy,OC)与腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)对患者胃肠功能的影响。方法通过测定术后肠鸣音恢复时间、肛门排气、排便时间等几项指标联合观察了30例LC患者及30例OC患者。结果LC组患者术后肠鸣音恢复时间及肛门排气、排便时间与OC组相比差异有显著性(P<0.05)。结论LC术后患者胃肠动力恢复较OC术后快,有助于患者胃肠功能的早期康复。     

单孔腹腔镜与传统腹腔镜在微创胆囊切除术中的对比研 究简

目的：比较经脐气腹单孔腹腔镜胆囊切除术（TSLC）与传统腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效和安全性。方法回顾性分析接受TSLC手术的患者21例以及同一时期接受LC治疗的18例患者,比较两组患者在手术时间、术中出血量、术后恢复排气时间以及并发症之间的差异。结果 TSLC组21例患者成功完成手术,手术时间为（94.62±16.57） min,出血量为（20.48±10.71） ml,术后恢复肛门排气时间为（29.29±6.44） h;而LC组患者的手术时间为（63.89±7.19） min,出血量为（21.94±13.52） ml,术后恢复肛门排气时间为（28.78±6.12） h,两组患者术后随访半年,无相关并发症发生。TSLC组的手术时间长于LC组,差异有统计学意义（t=7.29,P＜0.05）;其余指标比较,差异无统计学意义（t分别=0.37、0.25,P均＞0.05）。结论 TSLC具有与LC相同的安全性,但所需手术时间较长,对器械和技术要求较高。     

腹腔镜B超在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨腹腔镜B超在腹腔镜胆囊切除术中的作用，利用腹腔镜B超，对肝胆系统进行探查，代替术中胆道造影，以降低手术难度及风险，减少漏诊及胆道损伤。方法收集并分析2002年6月-2003年6月间69例LC中应用腹腔镜B超进行检查的病例。结果手术过程均顺利，轻易找到胆总管位置及其病变，其中1例发现胆总管变异，1例胆总管癌变，2例胆总管结石，无中转开腹及术后并发症。结论腹腔镜B超对肝外主胆管能作出准确的术中定位，避免术中胆道损伤，也可判断胆总管内有无结石，对指导LC手术和提高诊断准确率有实用价值，可代替术中胆道造影。     

Cholecystectomy in high-risk patients: A comparison between open cholecystectomy and laparoscopic cholecystectomy

Summary

Laparoscopic cholecystectomy offers many advantages, yet patients with a history of cardiopulmonary problems are at an increased risk because of the hemodynamic and respiratory effects of pneumoperitoneum. Between June 1990 and November 1997, a laparoscopic cholecystectomy was performed on 31 high risk patients [American Society of Anesthesiology (ASA) IV] and 40 conventional cholecystectomies were performed on patients with the same operative risk (ASA IV). In total, 15.5% (n = 11) of these patients experienced intraoperative cardiopulmonary complications, occurring with approximately the same frequency in both groups. General post-operative complications were seen in 28.2% (n=20) of all cases, the conventionally operated patients were more often affected [37.5% (n=15) versus 16.1 % (n=5) (p<0.05)]. The hospital stay was longer for patients with an open cholecystectomy, at 13.9±8.7 days, in comparison to those with a laparoscopic cholecystectomy, at 7.8±5 days (p<0.001). In high risk patients there is an increased rate of perioperative complications; this study shows the intraoperative risk is the same, but the post-operative complication rate is lower for laparoscopic cholecystectomy.     

腹腔镜胆囊切除并发症16例处理分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因、预防及处理方式。方法总结该院7例,外院9例,共16例LC术并发症的处理,回顾分析并发症的原因及处理方式。结果出血、胆漏、胆管损伤及胆总管继发结石是常见并发症,多发生在LC开展早期及急诊状态下。钛夹松脱或未上钛夹是出血、胆漏的常见原因,15例并发症处理效果满意,1例术后未恢复呼吸。结论严格掌握手术适应证、及时中转开腹、规范手术操作是预防LC并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的疗效对比及临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的疗效对比及临床分析.方法 80例因胆囊疾病需行手术切除的患者,随机将其分为对照组(小切口胆囊切除术)和观察组(腹腔镜胆囊切除术),比较两组切口长度、手术时间、出血量以及胃肠功能恢复时间及并发症发生率,术后血清炎性因子(CRP、IL-1β、sIL-2R)水平.结果 与对照组相比,观察组切口长度、手术时间、出血量以及胃肠功能恢复时间均明显减少,并发症的发生率显著降低,血清CRP、IL-1β及sIL-2R水平均明显降低(均P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术的手术不良应激反应小,疗效显著,并发症少,值得临床推广.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析及防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术中转开腹原因及预防应对措施。方法回顾性分析句容市中医院2008年1月至2012年12月行LC术634例中中转开腹16例患者的临床资料。结果 16例中转开腹患者均痊愈出院,住院时间10-21 d,平均15.8 d。术后随访0.5-2年,无严重并发症发生,胆囊癌术后1年死亡。中转原因：炎性粘连9例,解剖变异2例,胆囊床广泛渗血1例,胆管损伤2例,胆囊癌1例,设备故障1例。结论严格掌握LC手术适应证,提高腹腔镜操作技术,把握中转开腹时机,可有效减少或避免并发症的发生。