老年性虹膜角膜内皮综合征角膜后膜状物一例

患者 ,女 ,80岁。因右眼视物模糊 4年于 2 0 0 2年 1月 2 8日入院。高血压史 0 .5年 ,无糖尿病史。入院时检查 :视力右眼数指 /1m ,左眼 0 .2。右眼结膜充血 ( +) ,角膜水肿 ( +) ,前房不浅 ,虹膜基质弥漫性萎缩、无裂孔、结节 ,瞳孔横椭圆形、轻度散大、对光反应迟钝 ,晶状体浑浊 ,眼底模糊 ;左眼角膜透明 ,前房不浅 ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔圆、直径 3mm ,晶状体浑浊 ,眼底无特殊。眼压右眼 3 2 .3mmHg、左眼 14 .0mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)房角镜检查 :右眼虹膜根部轻度膨隆 ,鼻侧、上方及颞侧均见广泛前粘连 ,下方可见部分小梁网 ;左眼虹…     

外伤性无虹膜、无晶状体一例

患者骆××,男,工人,45岁,在劳动时被工具铁柄击伤左眼后疼痛、视物不清10小时于1992年9月19日入院,全身检查无异常,眼科检查:右眼视力1.0,其余正常。左眼视力光感/30ｃｍ,左眉中部皮肤擦伤,球结膜混合充血( ),巩膜(-),角膜浑浊、水肿,角膜3～7时位全层裂开,裂口内嵌有玻璃体,前房内积血,眼内不能窥见,指测眼压Ｔ-1,入院后在2%普鲁卡因局麻下行左眼角膜缝合,术后包扎左眼,肌注ＴＡＴ1500Ｕ,静注抗生素抗感染,口服强的松、消炎痛治疗,经治疗后前房积血吸收,角膜浑浊、水肿消失。检查见左眼无虹膜、无晶状体,透过角膜可直接见到眼底组织,眼球…     

眼内细小铁质异物漏诊导致继发性青光眼一例

患者,女,35岁,因右眼胀痛,视物模糊伴恶心呕吐4天,以右眼继发性青光眼于1998年11月19日住院。患者1995年6月右眼有外伤史。1995年10月曾因右眼急性葡萄膜炎住院治疗。本次入院时查体:右眼视力:0.4,左眼视力:1.2。右眼压:50.68mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼压:14.73mmHg。右眼结膜轻度充血,角膜轻度水肿,偏颞下方见约2mm线状浑浊,棕色KP     

巩膜巨大隐匿裂伤一例

患者,女,37岁,汉族,农民。2007年11月14日做工时皮棉包捆扎纲丝断裂划伤左眼视物不清2h就诊。全身检查无异常。右眼视力1．0,内外眼正常。左眼0．3,上睑轻度水肿,角膜透明,结膜稍水肿,无出血。前房正常深浅,瞳孔直径5mm,圆,对光反射不灵敏。玻璃体尘状浑浊。眼底可见。眼压T1-2。根据病史和低眼压、瞳孔散大及玻璃体尘状浑浊,考虑左眼球隐匿性裂伤。     

制砖机器致眼球穿孔伤的调查报告

在4个月内同一台制砖机器发生两起相同的眼球穿透伤,究竟是怎么了?首先介绍这两起特殊的职业眼外伤经过. 1病例 例1:病案号22867.男,18岁,云南昭通市人.2011年11月14日10点30分以右眼被扎伤后疼痛,视物不见2h入院.2h前,以制砖机切割砖坯的钢丝折断,弹回扎伤右眼.当时右眼疼痛,流泪,视物不清,工友拔出扎入眼球的钢丝时有少量出血,到当地就诊,建议转我院.平素体健.生长原籍,1年前来本市打工.全身体检正常.眼科检查:左眼视力1.5,外眼及眼底正常.右眼视力数指/眼前,眼睑水肿,结膜充血角膜上方12至1点位2 mm不规则全层裂伤,伤口处可见泥土样异物,前房浅,角膜伤口对应处虹膜嵌顿于角膜伤口处,瞳孔上方瞳孔缘虹膜组织缺损,瞳孔不规则,角膜伤口对应处晶状体前囊、后囊破裂,皮质灰白色浑浊,玻璃体无法窥请,眼底无法窥请.眼压右眼8 mm Hg,左眼15 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa).B超示双眼玻璃体点状浑浊.     

青光眼阀植入术後持续性浅前房1例

1病例报告 患者,女性,59岁,因双眼视物不清2年,左眼胀痛2天于2001年6月15日住院。检查:视力:左眼,数指/40cm,右眼,0.5,左眼睫状充血( ),角膜雾状水肿( ),虹膜表面可见较多新生血管,瞳孔直径5mm,光反应迟钝。眼压:左眼,6.63kPa。患者有10年糖尿病史。入院诊断:左眼新     

视网膜大动脉瘤致玻璃体及视网膜下出血一例

患者女性,62岁.因"左眼视物不清3月"于2008年12月9日就诊我院.高血压史3年.入院眼科查体: VosFC/50cm.NCTos15.0mmHg,左眼角膜无水肿,前房未见异常,晶体皮质轻混,玻璃体血性混浊,眼底隐约见颞上大片稠厚出血灶.眼科B超诊断考虑:左眼玻璃体积血,左眼脉络膜恶性黑色素瘤.予以保守治疗一周后,玻璃体积血无明显改善,拟行玻璃体切除术治疗.     

眼球钝挫伤致颞上分支动脉阻塞一例

患者,男,18岁.因左眼被鞭炮崩伤2h,疼痛、视物不见,急来河北省沧州市中心医院眼科就诊,以眼外伤(左眼)收入院.眼科检查:视力左眼眼前手动,眼睑红肿,睁眼困难,结膜充血、水肿,角膜上皮灰白色坏死、脱落,角膜基质水肿,前房深度中等,房水出血、混浊,虹膜纹理清,瞳孔直径4 mm,对光反射消失,隐约可见晶状体透明,玻璃体窥不清;指测眼压正常.     

内眼手术后前房内神经胶质囊样增生一例

患者男 ,71岁。因右眼向上视物物像模糊 1年余 ,以“前房内小囊肿”于 1985年 3月 8日收住院。患者自幼双眼高度近视 ,戴 - 2 2 0 0Ｄ镜。 196 3年双眼开始出现视 ,1974年左眼“失明”。 1974年 10月 2 8日因双眼继发性白内障入院。入院时右眼视力眼前 2 0ｃｍ指数 ,左眼光感。于同月 2 9日行左眼继发性白内障囊内摘除术 ,术后发生玻璃体疝 (经非手术治疗 ,玻璃体疝未见消退 ,但未与角膜后面接触 ,门诊随访 )。 6ｄ后行右眼继发性白内障囊内摘除术 ,术中行周边虹膜切除术 ,用晶状体囊镊完整挽出晶状体 ,可见少许液状玻璃体流出 ,剪开 6点…     

玻璃体切割术后迟发眼内炎1例

患者　男　3 6岁　病人患视网膜静脉周围炎2年,4个月前行左眼玻璃体切割术。今左眼红痛、视物不见2个月,加重两周。于2 0 0 3年6月19日入院。诊断:左眼眼内炎。右眼视力0 0 2 ,左眼视力光感,左眼结膜充血,角膜雾状水肿。kp ( ) ,房闪( ) ,前房满贯棕黑色飘浮物。眼部B超:左眼前房,玻璃体大量团絮状强回声。白血球10 5 0 0。给予头孢唑啉钠2 g ,每日两次,地塞米松10mg ,每日1次,共8天。左眼球侧肌注庆大霉素2万单位,地塞米松2 5mg ,共5天,症状无缓解。2 0 0 3年7月2日行左眼球摘除术,7天后安置义眼出院。讨论:本病例考虑为玻璃体切割术后…     

小梁切除术后反复瞳孔上移2例

我院2007年至2008年有2例患者小梁切除术后发生瞳孔上移,前房深度略变浅但眼压升高不明显,现报告如下. 1临床资料 患者1,男,76岁,以左眼胀痛、头痛、视物模糊3 d伴左侧头痛、恶心于2007年11月27日入院.入院检查:视力:左眼0.02,右眼0.6;左眼角膜雾状水肿,前房轴深2 CT,虹膜膨隆,瞳孔直径约6 mm,对光反射消失,晶状体轻度混浊.     

角膜蜂蜇伤一例

患者周×× ,男 ,2 0岁 ,病案号 97712 ,右眼蜂蜇伤后眼痛 ,视物不清 1天 ,于 2 0 0 0年 7月 19日入院。查体 :右眼视力 0 .15 ,左眼视力 1.2 ,右眼睑红肿 ,睑结膜充血 ,球结膜混合充血 ( ) ,角膜上皮水肿 ,角膜偏下方可见 5× 5ｍｍ直径灰白色浑浊 ,深达基质层 ,周围浸润 ,浑浊中央约 2× 2ｍｍ浑浊更严重 ,荧光素染色着色 ,未见蜂刺 ,前房深浅正常 ,房水闪辉 ( ) ,瞳孔 3× 3ｍｍ ,光反射灵敏 ,晶状体透明 ,玻璃体未见浑浊 ,眼底未见异常 ,眼压Ｔｎ .。入院后予青霉素 32 0万ｕ静滴 2 /日 ,庆大霉素 2万ｕ加地塞米松 2ｍｇ右结膜下…     

左眼眶内电池异物一例

患者 ,男 ,10岁 ,因右眼被电池炸伤伴视物模糊 2 1小时入院。其父代述 ,患儿于 2 1小时前在玩耍焚烧电池时 ,被引爆的电池崩伤右眼。当时患儿感觉右眼疼痛伴视物模糊 ,于当地医院行伤口清创后 ,于 2 0 0 0年 1月 2 4日转来我院就诊。入院后查体 :全身检查未见异常。视力 :右眼 :光感 ,左眼 :1 2。左眼检查未见异常。右眼下睑内眦皮肤见约 0 8ｃｍ直径大小圆形烧灼斑、局部皮肤焦黑、伤口周围及结膜囊内可见黑色粉末状异物 ,角膜数处点状乳白色浑浊 ,角膜呈毛玻璃样浑浊。前房内少量积血 ,眼底窥不清 ,指测眼压Ｔｎ。ＣＴ显示 :右眼眶内、下…     

眼内铜异物存留25年手术摘出一例

1病例 患者男,64岁.既往体健,无手术史及药物过敏史.以左眼外伤25年,视力逐渐下降2年入院.患者25年前缠铜丝时左眼不慎被铜丝崩伤,即感视物不清,眼红,后未经治疗,10余天后症状明显好转.近2年来左眼视力逐渐下降,于2010 -10 -10来我院就诊.眼部检查:右眼:视力1.0,眼压17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径3 mm,对光反应灵敏,晶状体皮质轻度浑浊,玻璃体浑浊,眼底未见异常.左眼:视力0.04,不能矫正;眼压24 mm Hg,角膜透明,前房深度正常,房水闪光(一),瞳孔圆,直径3 mm,对光反应灵敏,晶状体前囊表面可见大量棕黄色细微颗粒沉着,晶状体呈“向日葵”样浑浊.     

先天性无虹膜症晶状体脱入玻璃体1例

徐×　男　 5 1岁　住院号 66168　患自幼双眼视物不清 ,10岁时出现双眼疼痛 ,曾诊断为双眼先天性无虹膜、青光眼。2 5岁时因白内障双眼视力减退。 1993年行左眼白内障囊外摘除术。继之 ,右眼视力逐渐下降 ,2 0 0 2年 2月已降至光感。因右眼无诱因突然视物较前清楚 ,于 2 0 0 3年 5月 2 0日入院。右眼矫正视力 0 12 ,左眼矫正视力 0 0 8,双眼角膜直径约9mm ,周边角膜血管翳 ,角膜轻度水肿 ,无虹膜。右眼棕黄色混浊的晶状体脱入玻璃体腔并附于视网膜后极部 ,头低位时晶体浮起 ,玻璃体液化。左眼晶状体已摘除。双眼视乳头边界清 ,色淡 ,杯盘…     

白内障术后胃镜检查呕吐致虹膜脱出一例

患者 ,男 ,73岁 ,因左眼视物模糊 2年 ,视物不见半年于 2 0 0 0年 1 1月 31日入院。患者既往有高度近视病史。视力 :右眼 0 .0 6 1 8.0ＤＳ→ 0 .2 ;左眼 40ｃｍ数指。左眼晶状体浑浊 (++++) ,眼底窥不进。眼压 :双眼为 1 7.30ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .33ｋＰａ) ,冲洗泪道通畅。左眼光定位准确 ,辩色正常。诊断 :左眼老年性白内障成熟期。术前检查无明显手术禁忌症 ,患者有高度近视 ,考虑术中不植入人工晶状体。 2 0 0 0年 1 2月 4日在局麻下行左眼白内障现代囊外摘出术 ,采用角膜缘梯形切口 ,从 1 0点至 2点 ,间断缝合 7针。术中顺利 ,术后…     

Vogt-小柳原田综合征误诊为青光眼并行手术一例

患者男,55岁.因双眼先后视力下降、眼痛伴头痛1个半月入我院,自诉发病前曾有感冒样症状.右眼曾在当地医院行抗青光眼手术治疗,术后症状无改善.入院查体:视力:右眼:手动/20 cm,左眼:0.1(+3.00=0.3);眼压:右眼:12 mm Hg,左眼:19 mm Hg.右眼角膜光滑透明,上方虹膜根切口可见,瞳孔直径约7 mm、欠圆,对光反射(-),晶状体混浊,玻璃体混浊.眼底模糊可见:视乳头充血、水肿,附近视网膜水肿,下方渗出性视网膜脱离,黄斑中心凹反射(-),左眼角膜后KP,瞳孔直径约4.0 mm、欠圆,对光反射(-),晶状体混浊,玻璃体混浊.眼底模糊可见:视盘境界欠清,下方渗出性视网膜脱离,黄斑中心凹反射(-).B超:示双眼玻璃体混浊,渗出性视网膜脱离(图1).     

皮质类固醇性青光眼急性发作一例

患者男 ,78岁。因双眼视力下降 10年 ,右眼视物不见 2年于2 0 0 2年 11月 2 8日入院。既往无青光眼病史。入院体检 :视力右眼数指 /5 0cm(不能矫正 ) ,左眼 0 .0 2 (不能矫正 ) ,双眼角膜透明 ,前房正常 ,周边前房约 1CT ,晶状体核性浑浊 ,核硬度为Ⅳ级 ,眼底窥不见 ,眼压 :右眼 2 0mmHg ,左眼 2 1mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。光定位好 ,中心注视佳。入院后完善各项术前检查 ,于 2 0 0 2年 12月 3日表麻下行右眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术 ,术中后囊破裂玻璃体脱出经处理后植入后房型人工晶状体于睫状沟处。术毕前房内注入少…     

电击性双眼白内障一例

患者李某，女，14岁。3年前不慎被高压电击伤，当时昏迷后送我市某医院治疗，并行左上肢截肢术及对症处理，2年后感双眼视力逐渐下降、视物模糊。于2002年1月入院时眼科检查：两眼视力均为0．06，上下睑无红肿，结膜无充血，角膜透明，晶状体前皮质浅层可见片状灰白色浑浊；散瞳后，从晶状体周边透明部可见玻璃体、眼底无明显异常。B超检查：未见玻璃体浑浊及眼底病变。诊断：双眼电击性白内障。治疗：采用巩膜隧道小切口白内障囊外摘出联合后房人工晶状体植入术。术后随访6月，裸眼视力：右眼0．8，左眼0．9。     

皮质类固醇治疗视神经视网膜炎引起胃穿孔一例

患者,女,50岁,工人,双眼视力渐进性下降20天余,于1989年6月19日住院。检查:右眼视力0.02,左眼0.04,试镜无进步。双眼前段(-),玻璃体轻度尘埃状浑浊。眼底检查见双眼视乳头充血水肿,