已存活40年单心室心电图1例

患者男,40岁,农民。从小有紫绀及活动后胸闷气促。目前仍能干轻便活。体检:口唇明显紫绀,杵状指,心率86次/分,律齐,胸骨左缘第四肋间可闻及4级收缩期杂音,粗糙。血压14.8/8.5KPa。临床诊断:先天性心脏病。心电图(附图)示:窦性P波,P-P间期0.70s,P-R间期0.16s。QRS时限0.11s,Ⅰ、aVL呈     

彩超诊断肺动脉瓣闭琐并主-肺动脉间隔缺损及房缺1例

患儿男,2岁。本例因患急性上呼吸道感染,呼吸困难,哭闹出现紫绀而来我院就诊。体检:发育迟缓,口唇紫绀,杵状指。心率88次/min,律齐,胸骨左缘2-4肋间双期连续性吹风样杂音及收缩期喷射性杂音Ⅱ级/6级分法,传导广泛,无震颤。心电图示窦性心     

三房心一例报告

患儿男,7岁。于生后不久,发现哭闹时口唇紫绀,吸奶费力,夜间睡眠时呼吸困难。1岁半会走路。活动时气促,紫绀加重。无晕厥史,常有呼吸道感染。查体:发育、营养一般,血压80/50。口唇轻度紫绀,无杆状指。胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,无震颤,p_2不亢。双肺(-)。胸片示双肺充血,右房右室大,肺动肺段突出,主动脉结小。心电图示电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞、右室大及劳累。超声心动图显示右房、右室大,房间隔连续中断,左房内有一隔膜。入院诊断:房间隔缺损,三房心?     

动脉导管未闭长期误诊一例

患者，女44岁。21年前因劳累后心悸、气急、口唇及四肢末端紫绀，在当地医院发现心前区有3／6级收缩期杂音，诊为"风湿性心脏病"经药物治疗好转多年。于7年前因症状加重伴水肿在某医院就诊，查体见；口唇紫绀，颈静脉充盈，胸骨左缘第2～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，P2亢进，肝剑下4cm触及，双下肢浮肿（＋），杵状指（趾），胸片示：左房、左右室均增大，肺动脉段突出，双肺淤血征象。二维超声心动图示：左房、左室扩大，肺动脉扩张，心脏整体动度增强，心包少量积液。多普勒超声示：肺动脉瓣反流，估测肺动脉高压，诊断为"扩张型心肌病…     

裂隙状房间隔缺损、完全性心内膜垫缺损治愈一例

患者男,21岁。自幼发现心杂音,活动明显受限,偶有紫绀。体检:口唇轻度紫绀,左侧第3～4肋间可闻Ⅳ级收缩期杂音,伴轻震颤,P_2明显亢进。心电图右室肥厚,超声心动图和胸部X线平片诊断为室间     

左室假腱索致异常Q波2例

例1 患者男,40岁。因体检时发现可疑陈旧性心梗来我院检查。患者既往健康,无心脏病史。体检:一般情况好,神志清楚,口唇无紫绀,心界无扩大,听诊在心尖部可闻及Ⅲ级以上吹风样收缩期杂音,双肺无殊。心电图示:窦性心律,下壁、后壁异常Q波。心肌酶谱正常,心脏彩超示:①各房室内径均正常,房室间隔未见回声缺失,彩色血流CFI未见水     

法乐四联症伴右肺动静脉缺如一例

法乐四联症伴右肺动静脉缺如一例寇瑛，田子朴，袁宏声患儿男，１２岁。因“口唇发绀，活动后气促１１年”入院。查体：发育差，口唇紫绀，右胸骨旁２～４肋隙可扪及震颤，闻及Ⅳ级全收缩期杂音，杵状指（趾）。心电图示：电轴极度右偏，右室肥厚。心三位片：右胸腔小，右...     

三尖瓣闭锁误诊一例

患者女,6岁。出生5个月口唇出现青紫,平素易感冒,活动量少,无蹲踞现象。1987年9月27日入院。查体:口唇轻度紫绀,无颈静脉怒张,于胸左缘2～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,杂音粗糙,向周围广泛传导,收缩期震颤( ),周围血管征(-),肝脏不大,     

单心室合并下腔静脉异位连接一例

患者男,17岁。于生后出现口唇紫绀,哭闹时加重,2岁时行走快时出现心悸、气短,逐年加重。无蹲踞及晕厥史。查体:发育欠佳,营养一般。口唇紫绀。心前区隆起,心尖搏动于左锁骨中线第五肋间,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅳ吹风样收缩期杂音,向四周传导,未触及震颤,Ｐ2减弱,心率84次/分,律齐。杵状指,余无异常。辅助检查:化验:血红蛋白261ｇ/Ｌ,红细胞767×1012/Ｌ。心电图示左室肥厚伴不全性左束支阻滞,右房扩大。超声心动图:心房正位。心室呈右袢位。二尖瓣及左室位于右侧,三尖瓣及右室位于左侧。两大动脉并列,主动脉位于前,直径约267ｍｍ,肺动脉…     

二尖瓣替换术中碟瓣失灵一例

患者女,16岁。自幼发现心脏杂音,劳累后心悸,气短、头晕。半年前因严重心衰住院,经药物治疗后心衰缓解。查体:血压14.7/10.7kPa,口唇无紫绀,胸骨左缘第二、三肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,向左腋下传导,x线     

室间隔缺损伴下腔静脉异位引流介入封堵治疗一例

患儿男性，10岁，因“发现心脏杂音9年余”入院。查体：发育正常，口唇无紫绀．颈静脉不怒张，双肺呼吸音清．心界不大．未及震颤．心率80次／min，胸骨左缘3、4肋间可及3／6级收缩期杂音，腹软．无压痛．肝脾肋下未扪及．双下肢无水肿。心电图示窦性心律不齐。胸片示：双肺纹理增粗，心影稍饱满。     

胺碘酮致窦停并心原性脑缺血1例报告

患者男,70岁,因反复心慌、胸闷、气喘、咳痰、胸骨后不适半月,拟慢支、肺气肿、肺心病房颤入院。查体:血压22/10.6kPa,消瘦,口唇轻度紫绀,桶状胸,剑突下见收缩期搏动。心率86次/分,心律绝对不齐,P_2>A_2,各瓣膜未闻器质性杂音,剑突部心音增强。双肺呼吸音粗糙。腹软,肝肋下1.5cm,质地稍韧。下肢无浮肿,余(一)。辅助检查:胸片示有下肺动脉增宽为1.6cm。心电图示窦性心律,肺型P波,频发房性早搏。4h后转为房颤,室率平均100次/分。     

镜像右位心合并肺动脉闭锁伴室缺1例

患者,男性,16岁,因活动后胸闷、气促伴口唇紫绀12年人院.查体:口唇及指端紫绀,杵状指,四肢末梢氧饱和度85%心尖搏动位于右侧锁骨中线内侧第五肋间,心率80次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及双期连续性3/6级吹风样杂音.胸片示:心尖部位于右侧,右隔下可见胃泡影.     

新生儿先天性成骨不全症伴室间隔缺损1例

患儿 ,男 ,17天 ,因发热伴面色紫绀 1天入院。患儿系二胎二产 ,足月顺产 ,产后无窒息 ,但哭闹时口周紫绀 ,生后足量母乳喂养。查体 :神志清 ,精神差 ,发育及营养差 ,面色及口唇紫绀 ,颅骨软 ,前囟 4 cm× 4 cm,矢状缝、冠状缝 0 .6 cm～ 0 .8cm,巩膜色蓝 ,颈有抵抗 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及湿性罗音。心率 15 8次 / min,心音低钝 ,律齐 ,心前区听诊可闻及 收缩期杂音 ,传导广泛 ,四肢粗短 ,双下肢似蛙肢 ,屈曲不能伸直。心脏多普勒示室间隔缺损 ,全身骨骼 X线摄片 ,发现颅骨板菲薄 ,骨质不连续 ,胸骨、肋骨、四肢管状骨 (肱骨、尺桡骨、股骨…     

婴儿单心室室间隔再造术1例报告

患儿女，7个月，体重5kg，因反复肺炎、心衰1个月，于2002年4月12日入院。查体：一般情况好，口唇轻度紫绀，无杵状指(趾)，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。X线胸片示两肺多血，心影增大，心胸比0．7，心腰凸出，心尖圆钝。心电图示不完全性右束支传导阻滞。心脏彩超检查示室间隔膜部巨大缺损1．6cm，房间隔     

法洛四联症合并主动脉瓣关闭不全1例报告

患者女,8岁,因“发现心脏杂音3 a”于2011年6月2日入院.患儿出生5a后出现紫绀,有蹲踞现象,轻度活动有气粗症状.查体：BP 120/70 mmHg,HR120次/min,体质量20 kg.平卧位,全身皮肤黏膜发绀,尤其口唇紫绀明显,颈静脉充盈,双肺呼吸音清.心界左侧扩大,心前区可触及轻微震颤,心律齐,胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期Ⅱ/6级杂音,向胸骨右缘传导.腹软,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,杵状指趾.X线片示心影增大,心胸比0.66,双肺纹理增强.ECG示心率120次/min,窦性心律.     

非体外循环心脏不停跳下双向格林手术1例报告

患者男,15岁,37kg.因查体发现心脏杂音15a,伴紫绀12a入院.患者活动能力明显下降,上2楼、走平路200m即出现胸闷、憋喘.3岁时出现紫绀,逐年加重,曾有晕厥及浮肿病史.查体：发育欠佳,消瘦.口唇、甲床紫绀,牙齿畸形,杵状指,颈静脉充盈明显,心前区异常隆起,心尖搏动位于右侧第5肋间.右锁骨中线内侧0.5cm、胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/6收缩期杂音,并可触及收缩期细震颤.P2减弱,心脏超声示右旋心,心内膜垫回声缺失,房间隔下部中断18mm,室间隔上部中断21mm.主肺动脉并发于左心室,肺动脉瓣开放受限,跨瓣压差80mmHg,永存左上腔.     

无顶冠状静脉窦综合征一例

1临床资料 患者，女，8岁。发现心脏杂音6年入院。查体：BP100／60mm Hg（1mm Hg=0．133 kPa），口唇无紫绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ／6级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。ECG示：窦性心律，左前分支传导阻滞。胸部X线示：两肺多血，肺动脉段突出，心胸比值：0．65。彩色超声心动图示：房间隔中下段回声延续性中断，约41mm，心脏十字交叉结构消失，二尖瓣收缩期中度返流，三尖瓣收缩期重度返流（图1）。临床诊断：部分性心内膜垫缺损（partialendocardialcushiondefects，PECD），肺动脉高压。     

室间隔缺损封堵致心动过速一例

<正>1临床资料患者女,17岁。"发现心脏杂音17年,咳嗽2 d"入院。查体:意识清,口唇无紫绀。咽部轻度充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,胸骨左缘未触及收缩期震颤,心界叩诊左侧第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ肋间分别距前正中线2.5、3.5、6、7.5 cm,左锁骨中线距前正中线7.5 cm,心率83次/min,律齐,胸骨左缘第3⁴肋间可闻及3/6级收缩期杂音,传导广泛,双下肢无水肿。既往有食虾过敏史,无药物过敏史。心脏超声检查示先天性心脏病,膜     

IDD型矫正性大动脉转位并房间隔缺损及双上腔静脉1例报告

患儿男。12岁。发现心脏杂音2年，无不适及蹲踞史。查体：心前区无隆起，未触及震颤，心界不大，胸骨左缘2、3肋闻闻及Ⅲ／6级收缩期杂音，P2亢进、分裂。生长发育及体力活动与同龄儿相比稍差，无口唇紫绀。肝脾反位，未及肿大。心脏彩超检查示先天性心脏病，IDD型矫正性大动脉转位，房间隔缺损。心电图检查示右位心，右房室大。行手术治疗。术中见心脏中度增大，