结节病误诊为纵隔肿瘤2例报告

结节病(Sarcoidosis)又称类肉瘤病.国外报道比国内多,国内北方比南方多.现将我院经病理证实的两例报告如下: 例1 男,26岁.因胸痛、咳嗽、乏力到某医院就诊,疑“纵隔肿瘤”而转来我院.查体:一般情况好,在左右锁骨上窝、腋窝可触及数个如绿豆、黄豆大的淋巴结,质中等,无压痛,无粘连.1984年10月30日胸片(图1):两侧纵隔及肺门有多个淋巴结呈瘤形对称性肿大,两肺中、下野内带有弥漫性条索状阴影,自肺门向外围放散.诊为“纵隔障恶性淋巴     

纵隔镜检查在胸部结节病诊断中的价值

目的探讨纵隔镜检查术在胸部结节病诊断中的应用价值。方法回顾性分析北京大学人民医院胸外科自1999年11月至2004年6月,30例胸部影像学检查发现纵隔肿大淋巴结,但临床难以明确诊断,经纵隔镜检查术后确诊为结节病患者的临床资料。这些患者均经纵隔镜活检,获取气管周围、胸骨后、隆突下以及双侧肺门等部位的肿大淋巴结并送病理检查。结果本组患者术前诊断为恶性病变者17例,包括纵隔转移癌8例、肺癌6例、恶性淋巴瘤3例;良性病变者13例,包括结节病12例、纵隔淋巴结核1例。术后全部经病理证实为胸部结节病,其中Ⅰ期24例,Ⅱ期6例。术前术后诊断符合率40％(12／30),有57％(17／30)的患者术前误诊为恶性肿瘤,其中3例结节病患者因术前误诊肺癌或淋巴瘤,已在外院接受了化疗。30例患者均手术顺利,无手术死亡及并发症。结论纵隔镜检查术安全、可靠,对于Ⅰ、Ⅱ期胸部结节病是一种有效的诊断和鉴别诊断方法。     

结节病累及纵隔淋巴结的增强MDCT表现特征

目的 明确结节病累及纵隔淋巴结的增强多层螺旋CT (MDCT)强化特征及解剖分布,提高对结节病的诊断准确性。方法 收集经病理或临床证实的39例结节病增强MDCT表现,回顾性分析增大纵隔淋巴结大小、形态、强化特征及解剖分布。结果 39例病例中,33例 （85%）增大淋巴结呈均匀强化,6例 （15%）呈均匀强化合并环形强化;增大淋巴结常优势累及纵隔10R区 （37例,95%）,10L区 （35例,90%）,2R区 （27例,69%）, 7区 （27例,69%）,5区 （23例,58%）。结论 增强MDCT能显示增大纵隔淋巴结强化特征及优势解剖分布,有助于对结节病的诊断。     

小细胞肺癌纵隔淋巴结转移和纵隔结节病能谱CT的表现差异

目的 比较小细胞肺癌(SCLC)纵隔淋巴结转移和纵隔结节病能谱CT的表现差异。方法 以2018年1月至2019年6月在唐山市人民医院就诊经支气管镜活检病理证实的肺内未见确切原发灶的SCLC纵隔淋巴结转移患者25例(SCLC组)及纵隔结节病患者26例(结节病组)为研究对象,行能谱CT增强扫描,对比不同单能量水平下的CT值、碘含量、水含量、能谱曲线斜率等参数,比较SCLC纵隔淋巴结转移和纵隔结节病的表现差异。结果 SCLC组动脉期40~80 keV段单能量CT值均显著高于结节病组(P均<0.05),90~140 keV段单能量CT值与结节病组相比差异无统计学意义(P均>0.05);SCLC组静脉期40~90 keV段单能量CT值显著高于结节病组(P均<0.05),100~140 keV段单能量CT值与结节病组相比差异无统计学意义(P均>0.05)。SCLC组动、静脉期碘浓度分别为(11.56±4.06)和(13.39±0.87)μg/cm ³,均明显大于结节病组的(4.43±3.85)(t=11.564,P=0.026)和(7.23±2.71)μg/cm ³(t=13.653,P=0.021);SCLC组动、静脉期水浓度分别为(1040.67±5.62)和(1035.23±8.57)mg/cm ³,与结节病组的(1028.87±6.94)(t=3.155,P=1.861)和(1021.53±4.68)mg/cm ³(t=3.265,P=1.687)相比差异均无统计学意义。SCLC组静脉期40~70 keV、70~100 keV、100~140 keV的斜率均明显高于结节病组(P均<0.05);两组间动脉期40~70 keV、70~100 keV、100~140 keV的斜率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 能谱扫描可在动脉期40~80 keV、静脉期40~90 keV单能量CT值,动、静脉期碘浓度及静脉期能谱曲线斜率上显示SCLC纵隔淋巴结转移和纵隔结节病的差异。     

右位主动脉弓畸形并右纵隔结节病1例

患者 ,女 ,2 8岁。因刺激性干咳 2年 ,发现右上纵隔肿块 1周入院。无发热、盗汗、咯血、呼吸困难及消瘦。胸片示右上纵隔见鸡蛋大类椭圆形肿块 ,边缘光滑 ,密度均匀。主动脉弓位于右胸 ,肺野未见异常。CT示右上纵隔气管旁见 3.4cm× 2 .8cm× 4 .0cm软组织团块影 ,形态欠规则 ,与血管界线尚清 ,气管受压向左侧偏移。主动脉弓和降主动脉位于右胸 ,右肺门见肿大淋巴结影。心电图示左房心律。血液学检查示Hb 12 7g/L、WBC 7.4× 10 9/L ,淋巴细胞 0 .2 36 ,球蛋白33.9g/L ,Ca2 + 2 .4 8mmol/L ,ESR 38mm/h ,PPD(- )。于2 0 0 3年 7月 8…     

电视纵隔镜在肺结节病32例诊断中的应用价值

目的:探讨电视纵隔镜在肺结节病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经病理学确诊32例肺结节病患者的经颈电视纵隔镜手术检查。结果:32例病理确诊率100%,无死亡病例,1例术中支气管动脉损伤大出血,开胸止血后继续完成手术;1例术中气管小破损,予普理灵线镜内修补。结论:电视纵隔镜手术是确诊I、II期肺结节病的方法之一,确诊率高,创伤小,恢复快,并发症少。     

结节病

<正> 结节病是一种原因不明,侵及全身多个系统的肉芽肿性病变,以往认为国内少见,近年来有关结节病的报道增多。结节病的胸部侵犯率最高,经常需要与胸部其它疾病鉴别,现就有关影像学诊断问题综述如下。     

结节病

结节病是一种原因未明、临床表现为双侧肺门淋巴结肿大、肺部浸润及皮肤、眼部等多系统受损的非干酪化上皮样细胞肉芽胁性疾病.该病世界各地均有报道,目前我国该病报道虽有增加但未被发现和误诊的仍较多见,为此就胸内结节病综述如下.     

结节病

结节病是一种病因未明的全身性非干酪化类上皮细胞肉芽肿性疾病,多侵犯肺门和纵隔淋巴结。此外,肺、肝、脾、其他淋巴结、眼、骨、腮腺等也常受侵犯。在结核病接近控制或消灭的国家中,结节病的发病率有所增高,我国近年来亦发现本病逐渐有增多的趋势,因此,在临床上应加以注意。     

结节病

结节病是一种系统性炎性疾病，世界各地均有发生，不同人种或年龄的人群均可受累。尽管结节病的研究已历时多年并在诊断方面取得了：不少进展，但是其病因仍不清楚。该病以受累器官内出现非干酪性肉芽肿为主要病理特征。这些肉芽肿可发生于任何器官系统，但发生率不一，以肺和淋巴结最为常见。结节病患者可以完全无症状或具有一系列全身症状和其他非特异症状。结节病涉及面广、累及脏器不一、缺乏特异症状、病因不明，从而造成其诊断和治疗的困难。     

鼻结节病

鼻结节病损害鼻皮肤、粘膜或骨质，是全身结节病的一个局部表现。虽在全部结节病患者中，本病发生率低（3—20％），但它可能是先发部位。由于症状不重，可     

腹部结节病

本文为美国密执安州底特律市Grace医院从1963年7月至1973年7月关于结节病病例的十年观察。在该资料中,对有关腹部结节病侵犯胃肠道情况予以特别的注意。182例中发现4例侵及胃肠道(2.19％);2例腹部淋巴结结节病患者作了剖腹探查,1例胰腺结节病作了Whipple氏手术,该例术前诊断为胰腺癌。     

心脏结节病

结节病是一种至今病因未明的全身性肉芽肿疾病。本病国外常见,近年来国内报道也逐渐增多。在临床上医生们往往注意到肺、淋巴结、皮肤结节病,而忽视了心脏结节病。心脏结节病是结节病的主要死亡原因,并且近年来认为,临床上不能解释的一些现象     

胸内结节病

胸内结节病是一种以侵犯胸内淋巴组织为起源,波及肺以至全身其它器官组织的胸部疾病。早在1869年就有人对结节病进行过描述,至20世纪五十年代,学者们通过对本病受损部位频率的分析归纳,认为结节病主要损害部位不在皮肤而在胸内淋巴和肺组织,自此有胸内结节病之称。许多学者进行过病因的研究,学说颇多,迄今仍未有统一的看法。关于本病的临床特征、诊断和治疗,国前国外有不少文献报导,特别是在治     

神经系统结节病

为提高对结节病神经系统损害的认识，复习９２例结节病病例，并对其中有神经系统损害的５例病例进行重点分析。５例中有１例尸解证实有脑结节病，４例有脑膜、颅神经、脊神经、周围神经损害。临床表现为癫痫、颅压高、肌肉无力、面肌瘫痪、视力减退。提示结节病的神经系统损害有多种临床表现；当临床出现原因不明的脑膜、脊髓、颅神经及周围神经病变时，应考虑结节病的可能。     

结节病1例

患者 女,59岁。以石锁骨上肿物1年为主诉于1997年2月15日入院。查体:一般情况好,心肺无异常。于右锁骨上窝扪及1.0cm×1.5cm及1.5cm×2.0cm皮下肿物两个,质中等硬,表面光滑,活动度好,触痛( )。诊断为右锁骨上淋巴     

结节病1例

患者，女，58岁，主因反复咳嗽、咳痰1年，近日加重入院。缘于1年前无明显诱因开始出现咳嗽、咳白色黏痰。无畏寒、发热、咽痛、咯血，无胸痛、心慌、气促。曾多次拍胸片检查未见明显异常。经口服“消炎药”、“止咳药”症状无好转，并缓慢加重，伴盗汗、消瘦，经常感到全身乏力。近日因咳嗽、咳痰明显加重，再次行胸片检查发现肺门淋巴结肿大，     

结节病四例

结节病是一种少见病,临床上常误诊为结核病。本病可侵犯身体各部,受侵犯的组织和器官上出现类上皮细胞结节,无干酪化,罕有或全无圆形细胞反应。