单唾液酸四己糖神经节苷酯钠注射液对痉挛型脑性瘫痪的疗效

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷酯钠注射液(GM1)治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法 98例脑瘫患儿随机分为对照组(Bobath疗法)50例和治疗组(GM1加Bobath疗法)48例,治疗90 d。治疗前后采用儿童功能独立性测量(Wee FIM)、粗大运动功能测量(GMFM)和格赛尔发育量表(GDS)进行评定。结果治疗后,两组Wee FIM、GMFM和GDS中的大运动、精细动作、个人-社交和适应性均有改善(P0.05),治疗组较对照组改善更多(P0.05)。结论 GM1能进一步促进痉挛型脑瘫患儿功能恢复。     

依帕司他联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

【目的】观察依帕司他联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病周围神经病变（DPN ）的效果。【方法】将76例DPN患者分为两组,观察组（ n ＝39）口服依帕司他每次50 mg ,3次/日,同时静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠100 mg/d ,连续治疗30 d。对照组（ n＝37）,口服依帕司他每次50 mg ,3次/日,疗程同观察组。【结果】观察组总有效率（89．6％）高于对照组（50．6％）,差异有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】依帕司他联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗DPN效果显著。     

按摩联合电刺激法治疗痉挛型脑瘫患儿的效果及护理

目的探讨头面部与四肢按摩联合电刺激法对痉挛型脑瘫患儿的治疗效果及护理。方法将42例痉挛型脑瘫患儿按随机数字法分为对照组19例和治疗组23例,对照组给予常规康复训练及药物治疗;治疗组在常规康复训练基础上使用头面部与四肢按摩联合电刺激法治疗,同时给予规范的康复护理指导。两组患儿采用发育筛查测验法（DST）测试其智力指数（MT）、发育商（DQ）及粗大运动功能试验量表（GMFM）的评估,比较两组患儿的治疗效果。结果治疗组患儿治疗后MT、DQ和GMFM评分分别为（79．28±2．20）、（73．44±1．21）、（36．25±4．66）分高于治疗前（71．24±2．22）、（65．07±2．54）、（23．14±4．41）分,两者比较差异有统计学意义（t分别为-13．57,～17．96,0．82;P〈0．01）;同时,与对照组治疗后评分（72．14±2．09）、（68．24±1．98）、（28．65±4．85）分相比,差异有统计学意义（t分别为8．04,7．85,3．84;P〈0．01）;对照组患儿治疗后MT、DQ评分较治疗前增加,但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组总有效率为69．67％高于对照组总有效率36．84％,两组比较差异有统计学意义（X^2=4．497,P〈0．05）。结论头面部与四肢按摩联合电刺激法对痉挛性脑瘫患儿有较好的疗效,值得推广运用。     

脑循环系统治疗仪配合运动功能训练治疗小儿偏瘫疗效分析

目的：观察脑循环系统治疗仪配合功能训练在脑瘫患儿康复中的疗效。方法：治疗组55例采用脑循环系统治疗仪治疗加康复治疗,对照组55例采用常规康复治疗,总疗程为0．5a。采用粗大运动功能测试量表（GMFM）在治疗前后进行评分。结果：治疗组有效率为98．1％,对照组有效率81．8%,差异具有统计学意义（P〈0．05）。GMFM评分显示治疗组治疗后明显高于对照组（P〈0．05）。结论：脑循环系统治疗仪配合功能训练能明显提高偏瘫患儿的肢体运动发育能力。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合Bobath疗法治疗小儿脑瘫的临床效果

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合Bobath疗法治疗小儿脑瘫的临床效果。方法 选取2016年4月至2021年10月于南通市妇幼保健院门诊诊断为脑瘫的120例患儿作为研究对象,单纯接受Bobath疗法的患儿作为对照组,接受Bobath疗法+单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗的患儿作为观察组,各60例。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的颅内动脉血流速（VP）均升高,搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均降低,且观察组优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）值升高,胆碱复合物（Cho）/Cr值和乳酸（Lac）/Cr值均降低,且观察组优于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的中文版脑瘫患儿粗大运动功能分级系统（GMFCS）分级、Ashworth分级较治疗前明显改善（P<0.05）。结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液与Bobath疗法联合治疗小儿脑瘫的临床效果确切。     

神经节苷脂对进展性脑卒中患者血浆S100βB的影响及其意义

【目的】探讨神经节苷脂对进展性脑卒中患者血浆S100β的影响及预后分析。【方法】对本院2011年1～12月收治的76例进展性脑卒中患者,随机分为治疗组以及对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上给予其单唾液酸四已糖神经节苷脂钠进行治疗,比较两组血浆S100β水平、神经损伤评分及显效率。【结果】治疗组患者在接受治疗7d后其血浆S100β水平明显低于对照组（P〈0．05）;两组患者在治疗14d后神经损伤评分比较中具有统计学差异（P〈0．05）;治疗组患者治疗显效率80％明显高于对照组的69．44％,其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】对进展性脑卒中患者采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,可降低患者脑水肿情况,降低血浆S100β表达,改善患者预后。     

功能性水疗对痉挛型脑瘫儿童肌力及运动功能的影响分析

目的探究功能性水疗对痉挛型脑瘫儿童肌力及运动功能的影响。方法选取86例痉挛型脑瘫患儿为受试对象,按照随机数表法分为观察组与对照组各43例。对照组患儿采用常规Bobath运动疗法,观察组患儿则在其基础上采取功能性水疗。比较治疗前及治疗3个月后,两组患儿肱二头肌与腓肠肌表面肌电参数[肌电积分值(iEMG)、中值频率(MF)、拮抗肌协同收缩率(CR)]、运动功能[粗大运动功能评估量表(GMFM)、精细运动功能评估量表(FMFM)]变化。结果治疗3个月后,两组患儿肱二头肌与腓肠肌iEMG、MF水平及其GMFM、FMFM评分均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组[iE MG_(肱二头肌)(23.3±8.2)mV·s VS(19.5±7.4)mV·s,MF_(肱二头肌)(101.2±8.7)Hz VS(94.8±8.1)Hz,iEMG_(腓肠肌)(36.9±13.4)mV·s VS(30.7±10.5)mV·s,MF_(腓肠肌)(103.0±7.9)Hz VS(96.8±7.0)Hz,GMFM(47.2±11.4)分VS(39.5±12.7)分,FMFM(30.6±6.2)分VS(26.8±7.0)分],P均0.05;两组患儿肱二头肌与腓肠肌CR水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组[CR_(肱二头肌)(14.8±4.1)%VS(17.5±5.3)%,CR_(腓肠肌)(21.0±5.3)%VS(25.5±7.1)%],P均0.05。结论痉挛型脑瘫儿童应用功能性水疗可有效改善其肌力与运动功能,对预后身心健康发展有利。     

穴位疏通法结合Vojta训练治疗痉挛型脑瘫疗效观察

目的观察穴位疏通法结合Vojta训练治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法220例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组，各110例。治疗组采用中医传统针刺及按摩手法，结合Vojta训练；对照组采用静脉滴注脑活素等药物。采用粗大运动功能评定量表（GMFM）于治疗前后对两组患儿进行评定。结果治疗组患儿的GMFM评分显著优于对照组（P〈0.001）。结论穴位疏通法结合Vojta训练对改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能有明显疗效。     

全功能动态矫正衣对痉挛型脑性瘫痪患儿的临床疗效

目的:观察全功能动态矫正衣对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的临床疗效。方法:将符合纳入标准的痉挛型脑瘫患随机分为2组,每组30例,对照组采用运动学分析评估及康复训练方法,治疗组在运动学分析评估及康复训练方法基础上增加全功能动态矫正衣。在康复治疗2个月前后,采用Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、粗大运动功能测试量表(Gross Motor Function Measure,GMFM)分别评定平衡能力和粗大运动能力。结果:治疗前2组的BBS,GMFM,精细运动功能评估量表(Fine Motor Function Measure Scale,FMFM)评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组BBS评分为12.28±2.26,GMFM评分为68.16±16.6,FMFM评分为113.57±19.06,较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动学分析评估及康复训练方法配合全功能动态矫正衣能提高痉挛型脑瘫患儿平衡能力与粗大运动功能。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病59例的观察及护理

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效及护理体会。方法将HIE患儿59例给予常规治疗及早期干预护理,同时加单唾液酸四己糖神经节苷脂,观察疗效。结果有效率达84.75%。结论应用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿HIE,并认真观察和早期干预护理可减少后遗症和死亡率。     

颅内转移瘤的外科手术治疗

【目的】探讨开颅手术对颅内转移瘤的治疗价值。【方法】回顾性分析本院1999年～2004年手术后经病理证实的脑转移瘤的病理分型及预后。62例颅内转移性占位病灶。直径2．0～6．5cm,平均3．2cm。【结果】本组62例,40例获得全切。15例次全切。7例部分切除。手术＋放疗中位生存期为9．33个月。【结论】对颅内转移瘤的手术治疗要正确地掌握手术适应证,尽可能全部切除肿瘤。术后辅以放疗及综合治疗。多可延长患者生存期。生存质量得到提高。     

丹参酮对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛脑灌注及血流动力学的影响

【目的】探讨丹参酮对蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）脑灌注及血流动力学的影响。【方法】将本院200例SAH患者随机分为对照组以及观察组,每组各100例,对照组采用尼莫地平抗CVS,而观察组在对照组基础上采用丹参酮抗CVS,观察比较两组患者脑灌注及血流动力学的变化。【结果】观察组治疗后额叶、颞叶的皮质和白质中脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）显著大于对照组,而平均通过时间（MTT）则少于对照组,且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）。治疗后观察组血沉值（ESR）、纤维蛋白原（Fb）、低切变率下全血粘度（nbl）、高切变率下全血粘度（nbh）水平显著低于对照组,且差异有显著性（P＜0．05）。【结论】丹参酮能有效扩张脑血管,改善血液黏稠度及血小板聚集度,增加脑血管血流量,改善脑灌注,降低CVS发生率。     

颅脑外伤并盐耗综合征35例临床分析

[目的] 探讨颅脑外伤致盐耗综合征的病因、发病机制、诊断及治疗的方法。[方法] 回顾性分析本院自1999年7月至2003年6月收治的35例颅脑外伤并盐耗综合征病人临床资料。[结果] 31例病人治愈，1例放弃治疗出院，1例死于严重的颅内感染，2例死于严重的颅脑外伤。[结论] 意识状态恶化、低血钠、高尿钠、低血容量改变是其诊断的主要临床依据，治疗需补充血容量及补足盐液，并积极治疗原发病及其并发症。     

脑微小海绵状血管瘤的临床及影像学特征

[目的]探讨脑微小海绵状血管瘤的临床及影像学特征.[方法]回顾性分析3例脑微小海绵状血管瘤的临床特点及颅脑CT/MR结果.[结果]3例患者的主要症状有偏瘫、智能障碍、头痛、头晕.病变多发,数个至数十个,大小约2～4 mm,分布于丘脑、基底节、脑干、小脑和皮层下.颅脑CT上可见部分钙化灶.MRI检查SE序列T1呈低、等信号,T2呈低信号或高低混杂信号周围环绕低信号,部分病灶轻度强化.梯度回波序列(GRE)呈明显低信号,部分为中央高信号周围环绕低信号.GRE能发现SE序列不能发现的微小血管瘤.MRA未见异常.[结论]脑微小海绵状血管瘤临床表现无特异性,GRE是识别脑微小海绵状血管瘤的敏感方法.     

脑囊虫病误认原因分析

目的 探讨囊虫病的临床及误认原因。方法 回顾性分析脑囊虫开门见山的临床、CT表现及误诊情况。结果 在34例误诊的脑囊虫开门见山中，多误诊谓离膜炎、脑瘤=精神病和痴呆。结论 脑囊虫病临床表现复杂多样，对可疑病例需进行仔细的综合检查提高诊断率。     

脑弥漫性轴索损伤的临床诊治

[目的]探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床诊断标准及治疗方法。[方法]回顾分析44例DAI病人的临床资料和影像学特点。[结果]保守治疗42例,死亡19例,植物生存6例,重度残疾7例,中度残疾5例,恢复良好5例。手术治疗2例,均死亡。[结论]DAI的临床表现与影像学表现不相符,两者结合可以诊断DAI;治疗采用综合治疗。     

脑卒中后继发性癫痫的临床研究

【目的】探讨脑卒中后继发性癫痫患者的临床特征。【方法】回顾性分析本院脑卒中后癫痫患者70例的临床资料,分析癫痫发作与脑卒中发作时间、病灶部位的相关性以及癫痫发作类型的发生率。【结果】70例病例中,早发型癫痫45例（64．2％）,迟发型癫痫25例（35．8％）;脑卒中病灶位于皮质的55例,占78．6％,其中颞叶癫痫17例;癫痫发作类型中全身强直阵挛性发作35例,占50％。【结论】脑卒中后癫痫以早发型癫痫为主,病灶部位多位于皮质,而癫痫发作类型多见于全身强直阵挛性。     

脑梗死后癫痫临床分析

[目的]探讨梗死后癫痫的发生与脑梗死部位和面积的关系以及梗死后癫痫的治疗原则.[方法]分析385例脑梗死患者及其中出现继发性癫痫的36例患者之临床特点、头颅CT及药物治疗情况.[结果]脑梗死后癫痫的发生率与脑梗死部位密切相关,与梗死面积无关.[结论]脑梗死后癫痫发作多见于脑皮层梗塞者.早期癫痫发作应以抗惊厥、脱水为主,迟发性发作除脱水、对症治疗外还需长期口服抗癫痫药物控制发作.     

高血压脑出血脑积水78例的治疗体会

[目的]探讨高血压脑出血早期救治和中后期脑积水的诊治的方法与疗效.[方法]收集本院78例高血压脑出血出现脑积水患者的临床资料并对其治疗情况进行回顾性分析.[结果]78例高血压脑出血出现脑积水的患者中,丘脑出血59例,脑干出血13例,小脑出血6例.所有病例均有出血破入脑室系统,其中侧脑室、第三脑室、导水管及第四脑室全脑室铸型53例;发生颅内感染36例.早期行侧脑室引流、冲洗、尿激酶注入、腰穿治疗,侧脑室引流持续时间7～56 d;中后期出现脑积水46例,均给予侧脑室腹腔分流术.本组病例中中度残废36例,重度残废18例,持续植物状态15例,死亡9例.[结论]高血压脑出血发生脑积水与出血部位、出血破入脑室系统和继发颅内感染有关,早期积极引流、预防感染,中后期及时给予侧脑室腹腔分流术有助于改善预后.