加压钛螺钉交叉内固定对股骨颈骨折股骨头坏死的探讨

目的 探讨股骨颈骨折股骨头坏死与内固定方法的影响.方法 回顾性分析自2004年1月至2009年3月67例股骨颈骨折病例,其中治疗组40例采用2枚加压空心螺钉前后交叉内固定,对照组27例采用3枚,术后3个月,6个月及以后有症状均行M R I,观察比较股骨头坏死情况.结果 治疗组40例病例中,股骨头坏死3例(Ⅰ型1例,Ⅱ型2例);对照组27例中8例(Ⅰ型2例,Ⅱ、Ⅲ型各3例),经检验有统计学意义.结论 2枚空心加压螺钉前后交叉固定治疗股骨颈骨折是种符合生物力学的可固定方法,降低了股骨头坏死的可能性.     

空心加压钛螺钉治疗股骨颈骨折

目的 观察空心加压钛螺钉治疗股骨颈骨折的治疗效果。方法 行股外侧切口，骨折复位满意后在导向器引导下沿股骨颈方向平行拧入双枚空心加压钛钉，术后患肢皮牵引或丁字鞋维持外展中立约4-6wk。结果 本组37例患者平均随访2．6a，1例术后第7wk出现退钉，3例出现股骨头坏死，1例出现骨折不愈合，余32例骨折均愈合。结论 空心钛钉治疗股骨颈骨折具有手术创伤小、操作简单、固定可靠及骨折愈合率较高等优点，适合于中青年股骨颈骨折患者和不能耐受较大手术的老年患者。     

折断式加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

<正> 股骨颈骨折占全身3.6％,因老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,即使轻微外伤,如平地滑倒或肢体突然扭转,都可引起骨折,所以股骨颈骨折大多为老年性。随着人们的寿命延长,老年性股骨颈骨折发病率也随之提高。骨科领域里的医疗技术也是日新月异不断提     

经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是临床上较常见的一种骨折,由于股骨颈特殊的解剖结构和生理功能,使得股骨颈骨折的治疗一直倍受人们关注,广大研究人员也一直在探寻更有效的治疗方法.     

加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 为股骨颈骨折病人选择一种适合的手术治疗方法。方法 68例，年龄16～76岁的一组股骨颈骨折病人，采用3枚加压空心螺钉在C型臂X线机下穿钉治疗，术后随诊6个月～4年。结果 优良率按固定标准评价95％。结论 3枚空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折是一种安全、有效、简单、快捷的方法。     

双头加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨双头加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的方法及手术疗效。方法对98例不同类型的股骨颈骨折患者采用双头加压空心螺钉内固定。结果经2～4年2个月随访，出现股骨头坏死7例、骨折不愈合5例，其余病例均骨性愈合，未出现断钉、退钉、感染病例。结论双头加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折是较好的一种内固定方法，在基层医院中具有较强的临床实用性。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折35例

目的:探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法:采用小切口牵引撬拨整复,空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折35例。结果:随访1～3年,股骨颈骨折空心加压螺钉手术治疗35例,愈合32例,骨折愈合率91.43%,不愈合3例,骨折不愈合率为8.57%,其中出现股骨头缺血性坏死2例。结论:优良的颈型、基础股骨颈骨折的治疗效果说明了空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折是一项手术简单、损伤程度轻、手术时间短、出血少、患者的费用少并且适合基层医院的手术治疗。     

中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例分析

自1997～2003年，我们采用部分切开复位3枚中空加压螺钉内固定的方法治疗股骨颈骨折36例，取得了满意疗效。现报告如下。     

加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折43例体会

股骨颈骨折是临床常见的骨折之一,自1999年～2005年我科应用加压空心螺钉治疗股骨颈骨折43例,疗效满意,现报告如下.     

闭合整复空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折后由于骨折的剪切力大以及血供差等多种因素,故治疗效果常难满意,我科自2000～2004年来用闭合整复空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例,疗效满意,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料本组男21例,女15例;年龄33～78岁,平均56岁;其中伴有高血压、冠心病者12例,糖尿病15例;骨折类型:头下型4例,经颈型18例,基底型14例,均为新鲜骨折。行患肢胫骨结牵引后4～7d后手术。     

空心拉力螺钉内固定术与人工关节置换术治疗股骨颈新鲜骨折的疗效分析

目的: 探讨空心拉力螺钉内固定术与人工关节置换术治疗股骨颈新鲜骨折的治疗效果。方法: 空心拉力螺钉内固定(固定组)患者35例,人工股骨头或人工全髋置换术(置换组)22例。结果: 两组患者的并发症发生率和远期功能评分均无统计学意义(P>0.05),而内固定组的住院时间、手术费用、手术时间和失血量均明显少于置换组(P<0.001)。结论: 有效的内固定术仍不失为新鲜股骨颈骨折的较好的治疗方法。     

股骨颈复合加压系统治疗股骨颈骨折的近期疗效观察

目的 探讨股骨颈复合加压系统（Compound compression system,CCS）。与空心加压螺钉（cannulate compression screw,CCS）治疗股骨颈骨折的手术方法与近期疗效。方法 回顾性分析自2020年12月至2021年12月收治的股骨颈骨折患者32例,其中股骨颈复合加压系统组11例,空心加压螺钉组21例,患者骨折类型包括Garden分型Ⅰ～Ⅳ型。股骨颈复合加压系统组男3例,女8例;年龄32 ～ 70岁;空心加压螺钉组男10例,女11例;年龄 30～70岁。记录并比较两组的手术时间、术中透视次数、术中出血量、住院时间、Garden指数、骨折愈合时间、术后3个月、术后6个月时髋关节Harris评分、术后并发症情况（股骨头坏死、患肢缩短、骨折不愈合等）。结果 两组共32位患者全部获得随访,随访时间6～12个月。两组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、骨折分型（Garden 分型）等一般资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组的住院时间、Garden指数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。股骨颈复合加压系统组术中透视次数低于空心加压螺钉组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;股骨颈复合加压系统组术中出血量高于空心加压螺钉组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;股骨颈复合加压系统组骨折愈合时间短于空心加压螺钉组,差异有统计学意义（P＜0.05）;股骨颈复合加压系统组术后患肢缩短情况优于空心加压螺钉组（P＜0.05）。两组患者术后3个月随访时股骨颈复合加压系统组Harris评分比优于空心加压螺钉组（P＞0.05）;两组患者术后6个月随访时,Harris评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。股骨颈复合加压系统组患者随访期间均无股骨头坏死、骨折不愈合等并发症发生;空心加压螺钉组随访期间1例患者出现股骨头坏死,后期予以髋关节置换术,术后患者恢复良好。股骨颈复合加压系统组退钉均小于5mm,患者无不适症状;空心加压螺钉组退钉明显多于组,且有3例患者退钉超过8mm,出现大腿外侧激惹症状,侧卧及行走时存在疼痛等不适症状。结论 与空心加压螺钉相比较股骨颈复合加压系统具有术中透视次数少、骨折愈合时间短等优点,且术后股骨颈短缩及退钉情况较空心加压螺钉大为改善,股骨颈复合加压系统内固定物具有生物力学的稳定性,有利于患者早期活动,改善患者预后,达到满意的临床疗效。     

空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折的临床疗效分析

目的探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法本院自2004年1月至-2008年12月,采用手术治疗股骨颈骨折112例患者。根据Garden分型,Ⅱ型14例,Ⅲ型44例,IV型54例。采用X线透视下闭合复位或开放复位空心加压螺纹钉固定。结果所有患者均获得随访。随访12-36个月,平均26个月。除4例骨折不愈合,股骨头坏死,二次手术行髋关节置换,其余全部骨性愈合,平均愈合时间3-7个月,平均4.2个月。功能按Harris评分标准：优76例,良24例,可8例,差4例,后均行全髋关节人工假体置换术,优良率89.3%。结论空心加压螺纹钉基本解决了股骨颈骨折的愈合。是治疗股骨颈骨折较理想的治疗方法。骨折早期手术,满意复位,良好固定及早期功能锻炼,有利于减少并发症,促进骨折愈合,提高临床治愈率。     

髋关节置换手术与动力髋螺钉内固定治疗移位型股骨颈骨折的疗效比较

目的比较髋关节置换手术与动力髋螺钉内固定手术治疗移位型股骨颈骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2014 年1-2014 年12 月该院收治的100 例移位型股骨颈骨折患者的临床资料,采用全髋关节置换手术治疗的63例患者设为观察组,采用动力髋螺钉内固定手术治疗的37例患者设为对照组。对比两组患者围手术期情况、术后1年和2年髋关节功能改良Aubign佴-Postel评分、术后1和2年并发症发生情况、各项治疗费用。结果观察组的切口长度、术中出血量、输血量、手术时间和住院时间与对照组比较,差异有统计学意义（p < 0.05）。观察组与对照组术前、术后1 年和2 年的髋关节功能改良Aubign佴-Postel评分比较,采用重复测量设计的方差分析：①两组的疼痛,活动范围,行走能力及总分比较,差异有统计学意义（p <0.05）;②不同时间的疼痛、活动范围、行走能力及总分比较,差异无统计学意义（p >0.05）;③两组的疼痛、活动范围、行走能力及总分比较,差异有统计学意义（p <0.05）。术后1 年观察组和对照组患者的并发症总发生率分别为9.6%和18.9%,术后2 年对照组和观察组患者的并发症发生率分别为25.6%和29.7%,差异无统计学意义（p >0.05）。观察组的初次手术费用高于对照组,再次手术费用和求医问药费用低于对照组,总费用稍高于对照组。结论采用髋关节置换手术治疗移位型股骨颈骨折较动力髋螺钉内固定治疗近期并发症发生率较低,远期临床疗效较佳,髋关节功能较好,但其治疗总费用稍高,患者可以根据自身情况选择。     

闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床观察

目的总结空心钉治疗股骨颈骨折的效果,分析其治疗方法及特点。方法对57例新鲜股骨颈骨折患者采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗,进行长期随访,随访时间12～56个月,平均随访时间为30个月,并对患者的临床资料进行回顾分析。结果平均随访30(12～56)个月,髋关节功能优32例,良17例,可6例,差2例,无其他严重并发症,优良率85.9%。结论股骨颈骨折应用空心钉经皮内固定,有动力加压作用,创伤小、愈合率高、并发症少、手术简单、手术时间短、适应证广,是理想的股骨颈骨折治疗手段。     

闭合复位+空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的疗效探讨

目的探讨闭合复位+空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的疗效。方法收集2016年1月～2017年8月在我院进行手术治疗的60例新鲜股骨颈骨折患者的临床资料,按照手术方式不同分为观察组30例和对照组30例,对照组患者接受全髋关节置换术治疗,观察组患者接受闭合复位+空心加压螺钉内固定治疗,比较两组患者手术效果、围术期情况、术后髋关节功能、术后并发症发生率以及末次随访康复满意度。结果两组患者手术总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、术后髋关节功能恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后当日、术后6个月、术后12个月Harris评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者末次随访康复满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位+空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折疗效与全髋关节置换术相似,但创伤更小、并发症更少,患者康复满意度更高,可作为优选术式。     

AO空心钛螺钉微创治疗股骨颈骨折38例

目的总结C臂X线监控下闭合复位AO空心钛螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折(FNF)的疗效。方法38例急性FNF全部在伤后6～8h内采用C臂X线机监控下闭合复位AO空心钛螺钉内固定微创治疗。结果38例均获随访,随访时间6个月～3年,其中37例骨折愈合且无股骨头坏死;Ⅲ型骨折1例股骨头坏死。患者髋关节功能恢复优良率97%。结论闭合复位AO空心钛螺钉微创治疗FNF手术创伤小、方法简便,对GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折治疗效果满意。     

经皮加压钢板与空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效比较

目的比较经皮加压钢板和空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2012～2015 年来该院采用经皮加压钢板（PCCP）治疗股骨颈骨折病例32 例,与同期采用空心螺钉固定的股骨颈骨折32 例进行随访比较。PCCP 组,男性14 例,女性18 例;平均年龄42.5 岁（27～59 岁）;车祸伤20 例,跌伤10 例,高处坠落伤2 例;均为闭合性骨折,无明显合并症;Garden分型,Ⅰ型3 例,Ⅱ型5例,Ⅲ18 例,Ⅳ型6 例。空心钉组,男性20 例,女性12 例;平均年龄43.3 岁（23～61 岁）;车祸伤22 例,跌伤10 例;均为闭合性骨折,无明显合并症;Garden分型,Ⅰ型4 例,Ⅱ型9 例,Ⅲ17 例,Ⅳ型2 例。对两组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分进行比较,并进行统计学分析。结果两组患者住院时间、骨折愈合时间、Harris 髋关节功能评分比较,差异无统计学意义（p >0.05）,但PCCP 组并发症更少,差异有统计学意义（p <0.05）。结论PCCP可使骨折端加压,但又控制过度压缩,钉板结合可防止颈干角丢失,两枚螺钉固定具有抗旋转能力,是治疗股骨颈骨折的一种疗效确切的方法。     

不同内固定方式治疗股骨颈基底部内收型骨折的临床对比分析

目的:探讨不同内固定方式治疗股骨颈基底部内收型骨折的临床对比效果。方法:股骨颈基底部内收型骨折患者48例根据手术方法的不同分为治疗组与对照组各24例,对照组患者进行闭合复位小切口空心加压螺钉固定,治疗组患者进行人工股骨头换术。结果:治疗组的住院时间、手术时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。随访3个月,治疗组优良率为87.5%,对照组优良率为62.5%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于传统内固定方式,人工股骨头换术治疗股骨颈基底部内收型骨折能提高治疗优良率,减少创伤,值得推广应用。     

全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的比较全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的手术效果情况,旨在为临床治疗提供参考依据。方法选取我院2008年9月～2012年3月间住院治疗的股骨颈骨折患者64例,全部患者随机分为A组(全髋置换术)和B组(空心钉内固定术)各32例,观察比较两组的手术治疗效果。结果与B组比较,A组虽然手术时间长,术中出血量多,但术后患者下床活动时间早(P<0.01)。A组术后有效率明显高于B组,A组并发症例数明显少于对照组(P<0.05)。结论全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折各具优缺点,临床医生应严格掌握其适应证。