黄色瘤样垂体炎MRI 表现：病例报告及文献复习(英文)

黄色瘤样垂体炎临床上极少见。1 例33 岁女性患者,因头痛、视力障碍、停经入院,实验室内分泌学检 查提示皮质功能减退;MRI 检查表现为鞍区占位,T1WI 呈等信号,T2WI 为略高信号,增强后病变明显均匀强化, 垂体柄增粗,视交叉被向上推压移位,左侧海绵窦受侵,肿块包绕左侧颈内动脉,冠状位上略呈“三角形”。术前 诊断为垂体腺瘤,在全身麻醉下行鞍区及鞍上占位病变切除术+ 视神经减压术,病理检查表现为镜下见间质泡沫细 胞、淋巴浆细胞、粒细胞明显增生,支持黄色瘤样垂体炎。黄色瘤样垂体炎的MRI 表现有一定的特征性,其最典型 的MRI 特点是垂体柄增粗及由于增粗的垂体柄、侵犯海绵窦而在MRI 冠状位上表现为“三角形”。分析其影像学特 点有助于提高诊断的准确性及选择适宜的治疗方案。     

淋巴细胞性垂体炎的MRI特征

目的探讨淋巴细胞性垂体炎的MRI特征。方法报告1例淋巴细胞性垂体炎,结合国内外文献进行讨论。结果该例淋巴细胞性垂体炎MRI表现为鞍区占位性肿块,境界清楚,边缘较光整,大小约2.3cm×2.1cm,T1WI呈稍低信号,T2WI呈等信号,垂体后叶短T,高信号消失。增强扫描呈显著均匀一致强化,可见3条脑膜尾征分别向前、后下及乳头体方向延伸。肿块突破鞍隔,长入鞍上池,视交叉明显受压上抬。全麻后行右侧翼点入路鞍区肿块切除术。结论淋巴细胞性垂体炎MRI表现具有一定的特征性,结合,临床及实验室检查可以作出正确的诊断。     

少血供垂体转移瘤2例并文献复习

垂体转移瘤是一种少见的从全身各部位恶性肿瘤转移至垂体所致的颅内恶性肿瘤。常见垂体转移瘤为富血供,位于垂体后叶和/或垂体柄,病灶呈浸润生长,磁共振T1加权成像呈低信号,T2加权成像呈高信号,增强扫描多呈明显强化。而少血供垂体转移瘤在磁共振图像上与垂体大腺瘤相似,难以鉴别。现报道2例经病理确诊的少血供垂体转移瘤并复习相关文献,以期总结少血供垂体转移瘤的影像学鉴别要点。     

自身免疫性垂体炎MRI随访一例报道

自身免疫性垂体炎(autoimmune hypophysitis,AIHY)是一种少见的自身免疫性疾病,以垂体淋巴细胞浸润为特征,由于其临床表现多变,明确诊断往往需依据术后病理学诊断.本文报道通过MRI随访诊断AIHY一例,并结合文献探讨其临床特点,以提高临床医师对本病的认识.     

自身免疫性垂体炎MRI随访一例报道

自身免疫性垂体炎(autoimmune hypophysitis,AIHY)是一种少见的自身免疫性疾病,以垂体淋巴细胞浸润为特征,由于其临床表现多变,明确诊断往往需依据术后病理学诊断。本文报道通过MR I随访诊断AIHY一例,并结合文献探讨其临床特点,以提高临床医师对本病的认识。1临床资料患者,女性,35岁,于2004年6月顺产一女婴。患者无产后大出血史,产后母乳喂养3月余,乳汁量多,产后3月月经来潮规则,无痛经。患者产后5月余无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,伴乏力、头痛、呕吐、非喷射性,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻。既往无头部外伤史,有妊娠糖尿病史,平…     

垂体脓肿1例报告并文献复习

垂体脓肿１例报告并文献复习刁宏宇，王成林，殷陶冶，王晓勇（沈阳第二临床学院神经外科，沈阳１１０００３）关键词垂体脓肿；磁共振成像；诊断垂体脓肿罕见，国内文献少有报道，本文收治１例垂体脓肿，结合文献讨论如下。１临床资料患者，女性，３３岁。７周前无诱因突...     

多形性黄色瘤型星形细胞瘤的MRI诊断

多形性黄色瘤型星形细胞瘤是一种中枢神经系统少见的星形细胞肿瘤,多发生于青少年,常发生于大脑半球的表浅部位,尤其是额颞叶皮层。其临床、影像学表现、病理特征及预后都与一般的星形细胞肿瘤有较大区别,一般预后较好,但也有20％可能逐渐进展为恶性。临床多伴有癫痫、头痛等病史。近年来,随着神经病理及影像学的发展,关于该病的报道病例逐渐增多。本文回顾性分析了3例经手术证实的多形性黄色瘤型星形细胞瘤,以阐述磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在多形性黄色瘤型星形细胞瘤中的诊断价值。     

直肠胃肠道间质瘤的CT及MRI表现并文献复习(附10例病例)

目的 探讨发生在直肠的胃肠道间质瘤的CT和MRI影像特点及定位,加强对直肠胃肠间质瘤的认识,避免误诊为其它脏器病变而误导临床治疗。方法 回顾性分析2003年12月至2021年10月东南大学附属中大医院经病理证实的10例直肠GIST患者的临床及CT和MRI影像学资料,包括病灶的位置、大小、边界、密度及信号等特点。结果 10例患者中其中1例为直肠胃肠道间质瘤复发, 9例位于腹膜反折以下,1例位于腹膜反折以上。10例均为外生性表现,其中肿瘤大于10cm者4例;5cm-10cm者3例,小于5cm者3例;大于5cm者均伴有不同程度坏死、囊变或出血,CT、 MRI密度及信号不均匀,增强扫描呈不均匀强化。多平面M RI显示肿瘤与直肠肌层分界不清。结论 直肠胃肠道间质瘤的CT及MRI表现具有一定特征。CT和MRI对病灶的生长方式,对周围组织关系及侵犯有一定的诊断价值,对临床治疗方案的选择具有重要指导意义。     

儿童颅内非典型畸胎瘤/横纹肌样瘤MRI影像表现

目的 通过比较儿童中枢神经系统非典型畸胎瘤/横纹肌样瘤和髓母细胞瘤的影像学表现,探索其与髓母细胞瘤不同的特征性影像表现。方法 回顾性分析经病理证实的69例患者（52髓母细胞瘤和17非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤）的临床和影像资料,比较两组的临床和影像学特点。结果 非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤发病年龄3.00±2.57 岁(0.5–9岁)低于髓母细胞瘤4.75±2.52 岁(0.33–9.75岁) (p=0.0098)。研究组男孩13例,女孩4例;对照组男孩37例,15例女孩,两组肿瘤男女发病率无差异。9例（52.9%）非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤位于幕下,所有髓母细胞瘤均位于幕下。10例（58.8%）非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤和4例（7.69%）对照组发生在偏中线部位(p<0.0001)。肿瘤内出血在研究组中12例（70.59%）,发生率明显高于对照组(2/52,3.85%) (p<0.0001)。肿瘤周围囊变在非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤出现（11/17,64.71%）高于髓母细胞瘤（34.62%）(p=0.0291)。软脑膜播散和周围水肿在两者之间差异无统计学意义。 结论 非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤和髓母细胞瘤的影像学特征相似,发病年龄小、偏离中线部位、肿瘤内出血和边缘囊变特征更常见于非典型畸胎样瘤横纹肌样瘤,肿瘤内出现和边缘囊变具有鉴别诊断意义。     

垂体脓肿的MRI表现

目的:报告4例垂体脓肿的MRI表现、临床表现.方法:对4例经手术病理证实的垂体脓肿的临床表现、内分泌检查、MRI表现,将MRI表现与手术病理对照分析.结果:4例病变均呈长T1及明显长T2异常信号,3例增强扫描者边缘呈线状或环状增强,4例垂体脓肿均有病变向鞍上蔓延、垂体柄均匀性增粗的表现,1例合并脑膜炎,2例合并海绵窦炎,1例合并蝶窦炎.结论:掌握垂体脓肿的MRI特征和临床表现.可提高垂体脓肿的术前诊断准确率.     

淋巴细胞性垂体炎患者治疗前后激素水平变化1例报告及文献复习

目的：探讨淋巴细胞性垂体炎（LYH）的临床表现和影像学特点及治疗原则,阐述明确诊断及激素治疗的重要性。方法：收集1例经手术病理诊断为LYH患者的临床资料,结合国内外相关文献,分析其临床表现、影像学特点及治疗方法。结果：患者,女性,28岁,因间断性头痛2个月就诊。查体未见明显阳性体征,头MRI提示垂体占位性病变,行甲状腺彩超、垂体-甲状腺轴激素、垂体-肾上腺轴激素、垂体-性腺轴激素和戈那瑞林实验等相关检查。结合患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果初步考虑垂体腺瘤的可能性大,行鞍区占位性病变切除术,术后病理提示LYH。患者术后头痛症状明显好转,但仍有腺垂体功能低下,给予激素替代治疗。3个月后,患者性激素水平正常,恢复正常月经,仍有间断头痛,甲状腺功能减低。结论：LYH与垂体腺瘤很难鉴别。病理活检是LYH的诊断金标准。LYH患者手术治疗后仍可能存在腺垂体功能低下,需长期激素替代治疗。     

The MRI manifestations of intramedullary germinoma of the spinal cord:a case report and review of the literature

Primary germinoma in the spinal cord is very rare. Preoperative diagnosis is important because germinomas are sensitive to radiation therapy and chemotherapy so that treatment trends and prognosis differ from other intramedullary spinal cord tumors. Preoperative radiologic diagnosis is very difficult because of this rarity. In this case a 22-year-old woman with a 4-month history of gradual numbness and weakness of both lower extremities was found to have a solid tumor in the thoracic cord between the T9 and T11 vertebral bodies. No other neoplastic lesion was found inside or outside the central nervous system. The patient underwent surgery, and the intramedullary lesion was almost totally resected. Serum HCG was elevated postoperatively without pregnancy. The pathological diagnosis was conclusively that of a germinoma. The previous 23 cases of primary spinal cord germinoma were reviewed for comparison.     

肌内粘液瘤的临床MRI诊断——附1例报告并文献复习

目的探讨肌内粘液瘤的临床病理特点及影像诊断,着重分析MRI诊断价值。方法回顾性分析我院收治1例肌内粘液瘤患者的临床病理及影像学资料。结果患者男,43岁,临床表现为左髋部外侧一8cm×6cm包块,缓慢增大,症状轻微。MRI表现为左髋部臀中肌内占位,大小为8.0cm×7.5cm×4.5cm,边界清楚,T1WI呈均匀低信号、T2WI显著高信号,Gd-DTPA增强后不均匀强化,出现“周围脂肪带”征和周围肌肉内水肿。外科手术切除后无复发、无转移,病理诊断为肌内粘液瘤。结论肌内粘液瘤的临床特点不明显,诊断困难,但MRI具有明显特征和诊断价值。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例报道及文献复习

血管平滑肌脂肪瘤为少见病，一般多见于肾脏，发生在肝脏者罕见且成分复杂，术前诊断困难。作者通过1例较典型且资料完整病例的分析及相关文献复习，以期提高对血管平滑肌脂肪瘤的认识及诊断水平。     

垂体微腺瘤磁共振图像假阴性表现分析

[目的]分析垂体微腺瘤磁共振图像假阴性表现的原因,探讨对这类微腺瘤的诊断方法。[方法]回顾性分析经手术证实垂体微腺瘤患者54例,男9例,女45例,患者平均年龄34．5岁（16～57岁）,所有患者手术前均行磁共振平扫及动态增强。分析平扫与增强检查均为假阴性表现的垂体微腺瘤的特点,探讨磁共振对这类微腺瘤的诊断方法。[结果]经手术证实垂体微腺瘤患者54例中正常垂体形态的微腺瘤18例,其中12例形态与信号均正常,动态增强检查后18例垂体表现为正常形态的微腺瘤中14例可以明确诊断,4例磁共振平扫及增强检查均为阴性。该4例患者3～6个月后复查磁共振均明确诊断。[结论]部分垂体微腺瘤患者垂体形态可以表现为正常,甚至表现为形态与信号均正常,动态增强可以提高垂体微腺瘤检出率,应列为常规检查,对于临床高度怀疑垂体微腺瘤而磁共振平扫及增强均表现为正常的患者,结合临床表现、相关化验结果并定期复查可以进一步提高垂体微腺瘤的检出率。     

肝门部神经鞘瘤一例报道及文献复习

原发于周围神经的神经鞘瘤少见,常见于头颈部和四肢的屈肌表面,位于肝门部者罕见,术前诊断困难。作者通过对1例资料完整病例的分析反相关文献复习,以期提高对神经鞘瘤的认识反诊断水平。     

鞍区副神经节瘤的MR诊断--附1例报告及文献复习

目的探讨原发于鞍区的副神经节瘤的MR诊断及相关的病理、组织学起源。方法回顾性分析我院收治的1例鞍区副神经节瘤的临床资料，并进行文献复习。结果患儿，男性，5周岁，以生长发育迟缓就诊。MR检查发现鞍区有实性占位，边界清晰，明显均匀强化。病理证实为副神经节瘤。结论鞍区副神经节瘤系罕见肿瘤。“椒盐征”为其典型MR表现。但瘤体较小，表现不典型时应与发生于鞍区的其它实质性肿瘤相鉴别。MR检查对发生于头颈部的副神经节瘤的诊断具有很大价值。     

神经纤维瘤病7例CT及MRI表现

目的总结、复习神经纤维瘤病的临床和影像学征象。方法收集7例经临床或手术证实的神经纤维瘤病例,对其影像学资料、临床表现和发病原理进行同顾性的总结和分析。结果影像学表现为颅骨和椎管异常2例,椎体后缘呈明显的切凹改变,CT和MRI均可见硬脊膜囊扩大,部分延伸至椎旁神经根处;双侧听神经瘤3例,2例合并视神经胶质瘤;1例视神经胶质瘤合并颈段硬膜下神经纤维瘤;多发脑膜瘤1例。结论结合典型的临床症状和体征,合理采用影像学检查手段,分析不同的影像学征象,可以对神经纤维瘤病变做出比较明确的诊断。     

鼻硬结病的CT和MRI诊断1例

目的：总结鼻硬结病的CT及MRI影像特点。方法：报道1例鼻硬结病侵犯颞下窝并文献复习。结果：病变起源于左侧后鼻孔及左侧蝶窦区,累及左侧咽粘膜间隙、左侧颞下窝及邻近骨质;结合本病例及文献复习,肉芽肿期鼻硬结病CT表现为不规则软组织肿块,轮廓清楚,密度不均匀,可见骨质破坏,残存骨质呈硬化改变;MRI表现为T1WI高信号T2WI等信号影,信号不均匀,增强后中度不均匀强化。结论：CT可清晰显示骨质破坏情况,MRI能更清晰准确显示病变侵犯范围,T1WI高信号有助于鼻硬结病的诊断。两者结合能够为鼻硬结病的诊断及治疗提供更全面准确的信息。