尿β2-MG和白蛋白在新生儿窒息早期肾损害临床诊断中的价值

目的探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)和白蛋白(Alb)在窒息新生儿早期肾损害临床诊断中的价值。方法对42例窒息新生儿(重度窒息组18例,轻度窒息组24例)和22例正常新生儿生后24小时内采用放射免疫法分别测定尿β2-MG和Alb及血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,用以比较。结果生后24小时内,重度窒息组尿β2-MG和Alb明显高于轻度窒息组(P<0.05),轻度窒息组尿β2-MG和Alb高于正常儿组(P<0.05),此时3组血清BUN和Cr并无明显差异(P(0.05)。结论生后24小时内测定尿β2-MG及Aib早期评价新生儿窒息肾功能损害,判断肾小管损害具有重要的意义。     

新生儿窒息后肾功能损害的临床观察

为探讨新生儿窒息与肾功能损害的关系,选择44例窒息新生儿(轻度窒息17例,重度窒息27例)与50例无窒息新生儿为观察对象,检测患儿血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(Alb)和β_2微球蛋白(β_2- MG)。结果,44例新生儿窒息患儿中血清BUN超过正常值6例,占13.6%,47.7%患儿血清Cr升高,尿Alb和β_2-MG升高者分别占84.1%和86.4%。轻、重度窒息组与对照组比较及重度与轻度窒息组间比较血清BUN各组间差异均无统计学意义,血清Cr、尿Alb和β_2-MG间差异均有统计学意义。新生儿窒息血清BUN和Cr反应肾功能的敏感性较尿Alb和β_2-MG差,窒息程度越重,尿Alb和β_2-MG值升高越明显。     

新生儿缺氧缺血性脑病与肾损害

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与肾损害的关系。方法对150例HIE足月儿和50例正常新生儿作血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)检测,并进行分析观察。结果150例HIE患儿中血BUN>7.15mmol/L 68例,血Scr>88.4μmol/L 10例。HIE组血BUN、Scr显著高于正常对照组(P<0.001),中度HIE组血BUN、Scr显著高于轻度HIE组(P<0.05),重度HIE组血BUN、Scr显著高于中度HIE组(P<0.05)。结论新生儿窒息缺氧会导致脑损伤和肾功能损害。血BUN、Scr可作为新生儿肾功能受损的指标。本组结果显示,HIE患儿常伴有肾功能损害,HIE损害越重,血BUN、Scr值越高,提示HIE程度为肾功能受损明显相关。因此治疗HIE患儿时,应监测肾功能,以便早期发现肾损害和及时给予治疗。     

窒息新生儿尿β2-MG、ALB和血BUN、Cr的检测及意义

目的 探讨窒息新生儿血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(ALB)的变化,从而评估尿β2-MG和ALB对窒息新生儿在生后24h内肾损害的诊断价值.方法 采用用放射免疫法测定118例窒息新生儿(重度58例,轻度60例)和68例正常新生儿在出生后24h内的尿β2-MG和ALB的水平,分别采集其出生后24h内空腹静脉血和分娩时的脐带血进行BUN和Cr检测,比较两组各项指标的差异.结果 不同程度窒息患儿,在生后24h内,血清BUN和Cr的测定结果和正常对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05);窒息组尿β2-MG、ALB比对照组明显增高(P＜0.05),重度窒息组比轻度窒息组明显增高(P＜0.01).结论 测定尿β2-MG及ALB对早期评价窒息新生儿肾功能损害,尤其是判断肾小管损害具有一定临床意义.     

343例窒息新生儿肾功能动态分析

目的探讨窒息对新生儿肾功能的影响。方法对343例窒息新生儿出生后一周内血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)的动态检测结果进行分析。结果343例窒息新生儿中发生肾功能损害68例,发生率为19.83%。窒息组生后24～48h血BUN和Scr浓度均高于24h内,P0.01。窒息组24h内及24～48h血BUN和Scr浓度均高于对照组,P0.01。轻、重度窒息后肾功能损害发生率分别为19.87%、19.57%,差异无显著意义,P0.05。两组间肾功能恢复至正常水平的平均时间(轻度组4.6d,重度组6d)比较,各时间段Scr浓度比较,24h内血BUN浓度比较,肾功能损害患儿中低钠血症发生率比较,均无显著差异,P均0.05。结论窒息新生儿肾功能损害发生率高,发生率与窒息程度无关。对窒息新生儿应常规动态监测血BUN和Scr,可以及时发现肾功能损害。     

血清胱蛋白酶抑制剂C及β_2微球蛋白和尿素氮联合检测在评价缺氧缺血性脑病新生儿肾损害中的价值

目的探讨血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)和尿素氮(BUN)联合检测在评价缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿肾损害中的临床价值。方法选择50例HIE新生儿(HIE组)和30例健康新生儿(对照组),比较2组新生儿血清Cys-C、β2-MG和BUN水平。结果轻、中、重度HIE组患儿血清Cys-C、β2-MG和BUN水平均显著高于对照组(P<0.05);中度HIE组患儿血清Cys-C、β2-MG和BUN水平显著高于轻度HIE组(P<0.05);重度HIE组患儿血清Cys-C、β2-MG和BUN水平显著高于轻、中度HIE组(P<0.05)。结论血清Cys-C联合β2-MG和BUN检测在HIE新生儿肾损害早期诊断中有重要临床意义。     

新生儿窒息尿系列微量蛋白变化及临床意义

目的探讨尿系列微量蛋白（RBP,TRF,Alb,IgG,NAG,α1-MG）对新生儿窒息肾损伤早期诊断的临床意义。方法对58例窒息新生儿（分为轻度窒息组和重度窒息组）及49例正常新生儿的尿液中系列微量蛋白进行检测分析比较,同时抽取各组患儿的血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）并进行比较分析。结果窒息组新生儿尿中RBP、TRF、α1-MG（P〈0.01）、AlbI、gG、NAG（P〈0.05）均显著高于对照组,重度窒息组患儿尿RBP、TRF、α1-MG（P〈0.01）、NAG（P〈0.05）显著高于轻度窒息组,AlbI、gG两组无显著性差异（P〉0.05）,窒息组与对照组BUN、Cr两项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新生儿窒息患儿尿液中RBP,TRF,Alb,IgG,NAG,α1-MG与正常新生儿有明显变化,较血清尿素氮、肌苷敏感,是诊断肾功能早期损害的敏感指标。     

新生儿高胆红素血症对早期肾功能损害影响的研究

目的分析新生儿高胆红素血症对早期肾功能损害的影响。方法选择足月高胆红素血症患儿90例,另选同期母亲无围产高危因素健康足月、无黄疸的新生儿30例为对照组。分别抽取静脉血和留尿进行肾功能监测。结果各组血清Cys-C、尿α1-MG、尿β2-MG进行比较（P〈0.05）;重度组与轻度组、重度组与中度组、中度组与轻度组的血清Cys-C、尿α1-MG、β2-MG比较（P〈0.05）;而轻度组与对照组的血清Cys-C、尿α1-MG、β2-MG比较（P〉0.05）。各组间血清BUN、Cr、尿mAlb比较（P〉0.05）。结论新生儿高胆红素血症患儿早期存在肾功能损害,联合检测患者血清Cys-C和尿微量蛋白能够早期敏感地发现高胆红素血症对肾功能损害,提高临床诊断率。     

尿大分子碱性磷酸酶在窒息新生儿肾损害早期诊断中的意义

目的:研究窒息新生儿肾损害时尿大分子碱性磷酸酶(HMAP)水平的变化及其在肾功能早期损害诊断中的意义。方法:利用抗HMAP的单克隆抗体,用ELISA方法检测69例窒息新生儿(包括轻度窒息39例和重度窒息30例)治疗前后及36例正常新生儿(对照组)尿HMAP的水平,并测定两组尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的水平。结果:窒息组治疗前尿HMAP、β2-MG水平高于治疗后(t=17.01和9.56,P<0.001)和对照组(t=13.38和9.45,P<0.001),且重度窒息组高于轻度窒息组(t=2.48和2.14,P<0.05);窒息组尿HMAP、β2-MG的异常发生率(86.96%和69.57%)高于血清BUN、Cr的异常发生率(24.64%和46.38%)(χ2=7.61,P<0.01),尿HMAP的异常发生率高于β2-MG的异常发生率(χ2=6.13,P<0.05)。尿HMAP与β2-MG呈直线正相关(r=0.648,P<0.001)。结论:窒息新生儿普遍存在肾功能损害,尿HMAP能比β2-MG更灵敏地反映窒息后肾损害的程度,可作为监测窒息新生儿肾损害的早期诊断指标。     

新生儿窒息后肾功能损伤的临床分析

目的探讨研究新生儿窒息后肾功能损伤的临床特点。方法对2008年2月～2010年7月笔者所在医院收治的窒息新生儿68例,根据Apgar的评分标准将患儿分为轻度窒息组36例和重度窒息组32例,另取同期无窒息史以及感染性疾病的新生儿38例作为对照组。对窒息患儿的肾功能损伤率以及三组患儿的β_2-MG浓度进行比较分析。结果与重度窒息组相比,轻度窒息组的肾功能损伤比率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);与此同时,与对照组相比,重度窒息组患儿的尿β_2-MG浓度明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);而轻度窒息患儿的尿β_2-MG浓度的虽有所提高,但差异不具有统计学意义(P0.05)。结论新生儿窒息后对肾功能会造成一定的损伤,同时提高对患儿尿β_2-MG的检测,将有助于对窒息患儿肾功能损伤的监测,并为临床的早期诊断奠定基础。     

窒息新生儿多项检验指标变化及意义

目的探讨窒息新生儿多项检验指标变化及其临床意义.方法将56例窒息新生儿分为重度窒息组(A组)22例和轻度窒息组(B组)34例,于入院后采静脉血测定谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)、血糖、Na+、K+、Cl-、TCa及尿素氮(BUN)、血、尿β2-微球蛋白(β2-MG),并与对照组(C组)24例进行比较分析.结果入院时轻度窒息组和重度窒息组患儿与对照组正常儿的AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB、CO2CP、Na+、Cl-、TCa、血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)均值间差别均有显著性意义(P＜0.05);重度窒息组患儿与对照组正常儿BUN均值间差别有显著性意义(P＜0.05),同时血糖代谢紊乱,轻度窒息组低血糖占32.3%,高血糖占5.8%,总异常率38.1%;重度窒息组低血糖占13.6%,高血糖占77.3%,总异常率90.9%.而K+无明显变化;重度窒息组与轻度窒息组患儿间及轻度窒息组与对照组正常儿BUN均值间差别无显著性意义(P＞0.05).结论窒息新生儿易发生心肌损害、肾功能损害及糖、电解质代谢紊乱,需及时检测,以便及时正常处理,提高抢救成功率减少并发症.     

α1—微球蛋白测定在窒息新生儿中的临床意义

新生儿窒息及其并发症常是新生儿死亡的主要原因,窒息缺氧导致多系统的器官损伤已日益受到重视,其中尤以肾脏损害发生率最高[1]。我们通过对血、尿α1-微球蛋白(Sα1-、MG、Uα1-MG)和β2-微球蛋白(Sβ2-MG、Uβ2-MG)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)等水平的测定,以了解窒息新生儿肾功能的改变。现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　研究对象　窒息新生儿组:32例均系我院住院新生儿,有围产期窒息史。1分钟Apgar评分≤3分者为重度窒息(18例),4～7分者为轻度窒息(14例)。其中足月儿27例,早产儿5例。患儿入院时平均年龄为3.8小时;男21例,女…     

β_2微球蛋白在窒息新生儿肾损害中的临床意义

目的:探讨窒息新生儿血β_2微球蛋白(β_2-MG)的变化与肾损害的关系。方法:测定61例窒息新生儿(重症25例,轻度36例)生后1 d、7 d血β_2-MG、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的水平。结果:血β_2微球蛋白在早期重度窒息组、轻度窒息组较正常对照组明显增高(P均<0.05),恢复期(生后第7 d)重度窒息组血β_2-MG明显下降,但乃高于正常对照组(P均<0.05)。窒息的轻重程度和血β_2-MG呈正相关(r=0.94,P<0.05)。血β_2-MG和血尿素氮、肌酐均呈正相关(r=0.76、r=0.89,P均<0.05)。结论:动态测定窒息新生儿血β_2-MG水平能及早、准确反映新生儿肾功能损伤的程度及肾小球和肾小管功能恢复情况。     

血胱抑素C、β_2微球蛋白检测对新生儿窒息肾损害评价的临床应用

目的:探讨血胱抑素C(cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)检测对新生儿窒息肾损害评价的临床应用。方法:分别对24例轻度窒息,21例重度窒息和35例正常新生儿进行血cys-C、β2-MG、尿素氮(BUN)和肌酐(CR)水平检测。结果:轻度窒息组和重度窒息组新生儿血cys-C、β2-MG水平明显高于正常对照组(P<0.01),重度窒息组明显高于轻度窒息组(P<0.01);重度窒息组血BUN明显高于正常对照组(P<0.01),重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组新生儿血CR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血cys-C、β2-MG可作为评价新生儿窒息致肾损害的敏感指标,具有临床诊断价值;血BUN、CR对评价新生儿窒息致肾损害不敏感。     

窒息新生儿血NGAL、CysC 和尿微量 蛋白的水平变化及临床意义

目的 探讨窒息新生儿尿α1 微球蛋白（α1-m）、β2 微球蛋白（β2-m）、白蛋白（Alb）、免 疫球蛋白G（IgG）、转铁蛋白（TRF）、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）及半胱氨酸蛋白酶 抑制剂（CysC）水平的变化及对新生儿早期肾损伤的诊断价值。方法 取187 例窒息新生儿（轻度窒息90 例, 重度窒息97 例）及95 例同期入院的健康新生儿出生后24 h 内取尿液作α1-m、β2-m、Alb、IgG 及TRF 检测;取12 h 内静脉血检测NGAL、CysC、BUN 及血肌酐（Scr）,并进行比较分析。结果 轻、重度窒息 组α1-m、β2-m、Alb、IgG、TRF、NGAL 及CysC 含量均较对照组升高（P <0.05）,重度窒息组α1-m、 β2-m、Alb、IgG、TRF、NGAL 及CysC 异常率高于轻度窒息组（P <0.05）。结论 α1-m、β2-m、Alb、 IgG、TRF、NGAL 及CysC 含量是窒息新生儿早期肾功能损伤监测的有效指标。而传统指标Scr 及BUN 在 窒息新生儿早期肾损伤的诊断中优越性不明显。     

血清胱抑素C在窒息新生儿肾功能损害早期诊断中的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(Cystation C,CysC)水平在窒息新生儿肾功能损害早期诊断中的临床意义。方法将34例窒息新生儿按Apgar评分标准分轻度窒息组16例和重度窒息组18例,以及对照组17例,三组新生儿均于生后24h内抽取静脉血2～3ml用谷氨酸脱氢酶法测定血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)浓度,用微粒子增强比浊法测定血清胱抑素C(Cys C)浓度。结果窒息组血清Scr、BUN、Cys C均较对照组有显著升高(P<0.01或P<0.05),重度窒息组血清Cys C水平较轻度窒息组升高,差异有显著性(P<0.05);窒息组血清CysC异常率显著高于BUN和Scr异常率(P均<0.01)。结论血清CysC水平可作为窒息新生儿肾功能损害早期诊断指标,其敏感性优于血BUN和Src。     

尿微量蛋白测定对窒息新生儿肾脏损害早期诊断价值

目的探讨尿微量蛋白测定对窒息新生儿肾脏损害早期诊断价值.方法对重度窒息组新生儿24例、轻度窒息组新生儿26例和31名正常新生儿(对照组)进行尿免疫球蛋白(IgG)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(Alb)、α1微球蛋白(α1-MG)和血肌酐(Cr)检测.结果尿微量蛋白重度窒息组均高于轻度窒息组和对照组(均P＜0.01),血Cr水平3组间差别无显著性意义(P＞0.05).重度窒息组新生儿尿微量蛋白测定异常率高于轻度窒息组新生儿(均P＜0.01和0.05),而血Cr水平异常率两组比较差别无显著性意义(P＞0.05).结论尿微量蛋白测定对新生儿窒息肾功能损害有一定的早期评估价值.     

尿视黄醇结合蛋白对窒息新生儿肾损伤的诊断价值

目的:探讨尿视黄醇结合蛋白对窒息新生儿肾损伤的诊断价值。方法:按1分钟Apgar评分标准将新生儿分为正常对照、轻度窒息和重度窒息三组,采集生后第1、3、7天的血和尿标本。尿视黄醇结合蛋白(RBP)用酶联免疫吸附法测定,尿β2微球蛋白(β2-MG)用放免法测定,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)采用全自动速率散射比浊法测定。结果:窒息组新生儿在生后第1天尿RBP、β2-MG均明显高于对照组(P<0.01)。而BUN、Cr生后第1天明显高于对照组(P<0.05),且窒息程度越重,其肾功能损害越明显。于生后第三天尿β2-MG已明显下降,其含量于生后第七天与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05),而尿RBP于生后第三天含量仍明显高于对照组(P<0.01),生后7天尿RBP与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05),而血BUNCr于生后第3、7天与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论:尿RBP可作为窒息新生儿早期肾功能损伤的诊断指标,而且敏感性高于血BUN、Cr尿β2-MG,是一个早期监测肾功能损害的可靠指标。     

尿白蛋白、尿β2-微球蛋白测定对新生儿窒息后早期肾损伤的临床价值

目的探讨检测尿白蛋白,尿β2-微球蛋白,对新生儿早期肾损害的临床价值.方法对13例窒息新生儿尿中微量白蛋白(ALb)、β2-微球蛋白(β2-MG)进行检测,并与对照组相比.结果窒息组(分轻度窒息和重度窒息)中β2-MG明显高于对照组(P<0.01),ALb也高于对照组(P<0.05)轻度窒息组和重度窒息组间β2-MG差异显著(P<0.05),而ALb无显著性差异.结论新生儿窒息后肾小管,肾小球有不同程度损伤,尿液中ALb、β2-MG是诊断新生儿肾功能的敏感指标,有助于早期诊断肾损伤的部位和程度.     

新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

目的:探讨新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法:选取我院2011年5月~2012年7月收治的70例窒息新生儿为研究对象,根据其Apgar评分标准将其分为A组与B组,A1组38例为轻度窒息新生儿,A2组32例为重度窒息新生儿,同期出生的无窒息情况及感染性疾病的30例新生儿为B组。对比分析窒息新生儿的肾功能损伤情况及所有新生儿尿β2-MG水平。结果:A1组新生儿肾功能损伤程度明显较A2组低,差异具有统计学意义(p﹤0.05);A2组新生儿尿β2-MG水平明显较B组高,差异具有统计学意义(p﹤0.05);A1组新生儿尿β2-MG水平与B组相比有所增高,但比较差异无统计学意义(p0.05)。结论:新生儿发生窒息时能够对肾功能产生损伤,对新生儿进行β2-MG水平检测,能够对新生儿肾功能损伤情况进行有效评估,具有一定的早期诊断价值,值得应用推广。