移植专科护士核心能力构架研究进展

器官移植是当前发展迅速的学科之一。它不仅要求护士有牢固的基础知识,还要熟练掌握器官移植的专科临床技术［1］。《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》提出：要建立护理的专科领域及培养专科护士,提高护士队伍专业化水平。核心能力是衡量专科护士专业化水平的评价指标之一,也是培养专科护士、设置专科护士培训课程的重要依据。我国对ICU专科护士的专业核心能力已经有了明确的要求和描述［2］。而对于发展迅猛的器官移植医学而言,虽然卫计委组织专家研究制订了《移植专科护理领域护士培训大纲》,规范了培训内容、考核要点等,但对移植专科护士所应具备的核心能力尚无明确的界定。因此,亟须建立系统的、完整的核心能力架构体系,以适应移植医学发展和护理专业化发展的需要。     

肿瘤专科护士的培训模式与发展

目的总结肿瘤专科护士的培训方法和培训效果,为探讨适合国情的肿瘤专科护士培训模式,寻找培养具有肿瘤专科理论和专科技能的实用型护理人才提供依据。方法回顾性分析2007～2010年肿瘤中心肿瘤专科护士的培训情况。设计了一套关于肿瘤专科理论和临床实践的培训内容,理论课程培训160学时,临床实践培训160学时;建立了专科护士培训的组织管理模式和考核评分标准。结果经过4个月的理论知识和临床实践培训,培训护士通过理论考试、技能考核、教学和科研能力、综合素质四方面的考核达到优良;培训3个月后追踪反馈,得到用人科室的一致好评,培训护士在不同的科室承担护理组长岗位并作为护理骨干培养。结论广泛开展肿瘤专科护士培训,是培养临床实用型专科护理人才、提高肿瘤专科护理水平、培养专科领域临床护理专家的有效途径。     

专科护士核心能力的研究进展

近年来,专科护士核心能力的研究已经引起全球护理领域的广泛关注.美、英等西方国家对专科护士核心能力的研究起步较早而且已趋成熟,我国对专科护士核心能力的研究才刚刚起步.护士核心能力是从事临床工作必须具备的综合能力,是护士知识、技能和特质的综合反映,是护理教育应着重培养,护理专业人员必须具备的最主要能力.     

吞咽护理专科培训的设计及效果评价

目的探讨吞咽护理专科培训方案的设计与应用效果。方法以临床需求为导向,从临床实践、临床思维、护理管理、护理教育、护理人文和护理科研6方面设置吞咽护理专科培训内容,包括理论授课(154学时)和临床实践(280学时)2部分。培训后进行理论知识与临床实践考核,并采用自行设计的护士核心能力自评表调查培训前后护士的核心能力。结果培训后护士理论知识与临床实践考核的合格率均为100%。培训后护士核心能力总分为(87.57±11.89)分,与培训前相比,各维度核心能力得分及总分均有显著提升(P<0.001)。结论护士经过吞咽专科护理培训后,各方面能力提升初显成效。今后应结合专业发展、借鉴先进的培训经验,不断完善吞咽护理专科培训。     

国内专科护士培养现状及展望

随着人们健康需求的日益增长,护理的专科化已成为临床护理实践发展的重要战略方向。早在1910年,美国便开展了对麻醉、产科、手术室等护士的专科培训,专科护士由此应运而生［1］。我国的专科护士目前主要指在特殊岗位工作,具有熟练的护理技术和知识并完成了专科护士所要求的教育课程的学习,认定合格的注册护士［2］。我国专科护士发展起步较晚,进入21世纪后逐渐受到重视,2005年《中国护理事业发展规划纲要（2005年-2010年）》指出：根据临床专科护理领域的工作需要,有计划地培养临床专业化护理骨干,建立和发展临床专业护士［3］。2011年《中国护理事业发展规划纲要（2011年-2015年）》明确指出细化专科护士培训计划和内容,加强培训基地建设,注重培训质量和效果是我国未来5年护理工作的重要任务［4］。在卫生部的大力支持下,我国专科护理已在ICU、手术室、急诊、器官移植、肿瘤、造口、糖尿病等多个领域得以发展,但仍存在许多不足,如准入标准不统一、课程设置欠规范、师资力量相对薄弱等问题。本文从专科护士的选拔、培训、考核及认证方面对我国专科护士的培训情况进行综述,发现问题和不足,并提出相应的解决措施,以期为我国专科护理事业的发展做出贡献。     

基于ORTCC模型骨科专科护士延续护理能力培养模式的构建及应用

目的 探讨基于ORTCC模型,以专科护士延续护理能力提升为目标,构建骨科专科护士培养模式.方法 依托骨科专科护士培训基地,以专科护士培养为主导,基于ORTCC模型培养模式,从"目标、规则、培训、考核、文化"五个层面入手,构建骨科专科护士的培养模式.从培训前后护士专科理论和技能考核成绩水平和学员核心能力去评价该模式的应用效果.结果 专科护士开展专科延续护理服务,专业理论和技能考核成绩提高(P<0.001);延续护理能力得到持续提升(P<0.001).结论 基于ORTCC模型骨科专科护士延续护理能力培养模式,完善了专科护士培养体系,推动了骨科延续护理的建设.     

核心能力培养在骨科专科护理培训中的应用

目的 探讨核心能力培养在骨科专科护理培训中的应用及效果.方法 按照核心能力培养的理论,结合不同年资护士的具体情况,制定培训计划,并组织落实.结果 通过核心能力的培养,骨科护理人员的综合素质显著提高.结论 重视和发展护士核心能力的培养,有助于提高护理人员的社会适应能力和专业素质及自我成就感,增加骨科护理专业的竞争力,促进护理事业的发展.     

“专技、专病、专科”构建专业化护理T型人才培养模式的实践与体会

20世纪60年代开始,护理专业进入了专业化发展时代,各种护理技术逐步形成规范,各种专科护士相继出现,专科护士是指某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士［1］。如何培养出专业化的护理人才成为综合医院特别是三级医院护理队伍建设的一个重要课题。应用专业化技术、长期的专业教育是护理专业化的两个重要属性,而T型人才培养模式是以继续学习能力培养为核心,以职业能力实践为重点构建的一种新型人才培养模式［2］,“T”中的横“－”表示有宽泛扎实的基础知识,竖“｜”表示深化和精通的专业知识。为提升专科护理质量,打造一流护理团队,本院构建了以“专技、专病、专科”为框架的专业化护理人才培养 T型模式。现将本院专业化护理人才培养 T 型模式与运作机制报道如下。     

血液净化专科护理培训中核心能力培养应用及效果评价

目的:探讨核心能力培养在血液净化护理人才培养中的应用及效果。方法:应用核心能力培养理论,对我院血液净化护士从透析知识、透析操作技能、临床思维能力、教育和培训能力、应急反应能力5个模块制定各层级训练计划,按照配对、计划、专题讲座与即时训练相结合,实践说教与情景模拟法相结合进行训练,并通过专业理论知识和实践技能考核以及综合素质考评、患者满意度调查等方面,对培训效果进行评价。结果:培训6个月后护士的专业知识和技能考核、综合能力考评及患者满意度,显著高于训练前(P<0.01)。结论:重视和发展护理专业人才的培养,有助于护理人员综合素质的培养和提高,增强血液净化护理专业的竞争力,提高护理质量和患者满意度,促进专科护理事业的发展,同时为培训其他学科的专科护士提供依据。     

骨科专科护理培训对骨科护理质量影响的研究

目的分析骨科专科护士培训前后专业护理能力考核和临床护理能力评价情况,为骨科专科护士的建设发展提供依据。方法建立骨科专科小组,采用德尔菲法确定核心能力评价体系,组织专科护士培训学习,进行护理培训效果考核。结果实施骨科专科护理培训后,专科护士理论知识和技能操作考核的优秀率增加,但差异无统计学意义(P0.05);专科护理组较非专科护理组在骨折患者的满意度、康复知识知晓率和骨科功能恢复上得到明显提高,并发症发生率显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论骨科专科护理培训有助于提高骨科护士自身的专业护理能力和临床护理质量,值得临床推广。     

急诊-重症科一体化护理管理模式对培养急危重症专科护士的效果观察

目的 探讨急危重症专科护士的培养模式,为临床培养急危重症专科护士提供依据.方法 2008年6月,本院建立急诊-重症科一体化护理管理模式,并根据模式对急危重症护士进行培训,比较培训前后专科护士的核心能力、患者满意度及护士抢救患者的成功率.结果 培洲后护士的专科护理理论、护理技术、临床护理综合能力得分高于培训前(均P＜0....     

PDCA 管理模式对提升护理操作实践能力的效果观察

护理技术操作是护理工作的基础,标准熟练的护理技术不仅使患者安全、舒适,更促进了护理质量的提高［1］。卫生部［2］明确提出,护士培训要以岗位需求为导向,以岗位胜任力为核心,突出专业内涵,注重实践能力,提高人文素养,适应临床护理发展的需要。基本护理技能始终是护理人员不可或缺的基本功［3］。PDCA 循环管理是广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系［4］,已成为质量改进不可缺少的工具和方向。本院2013年在改变操作考核模式的同时运用 PDCA循环管理模式对临床护士护理操作实践能力考核进行质量监控,取得了良好的效果。     

手术室泌尿外科专科护士培训体会

目的培养高素质的泌尿外科专科护士以适应泌尿外科发展。方法在手术室设立泌尿外科专科小组,按专科护士培训模式结合护士个体情况制订个体化培训计划,进行分阶段有侧重点培训和考核。结果专科理论和围手术期护理配合质量、护理管理、教学能力得到系统全面的提高,护理满意度由88%提高至97%。结论手术室专科护士培养适合外科和手术室护理专业的发展要求,能提高专科围手术期护理的工作质量和效率,有利于提高手术医生的满意度和专科护士的行业地位,从而促进护理学的专业发展。     

创伤康复专科护士培养路径的实施效果

目的探讨创伤康复专科护士护理技能培养的有效路径。方法将2005—2010年分配至康复科护士设为对照组,按照康复护理规范化培训要求进行培训;将2011—2013年分配至康复科护士设为实验组,注重康复专科护士工作体验,在规范化培训基础上按自行设计的培养路径表实施培训,培训项目依次按照科室、护理小组划分为2个层级,从4种能力,分5个阶段进行培养。结果按照目标管理法进行培训、考核,经培养路径培训的护士,护士礼仪、康复护理理论与技能、康复护理评定技术和实践综合5个项目单项成绩优良率达100%;综合考评成绩优秀率为83.33%,明显高于对照组的62.50%(P0.05)。结论按照培养路径对创伤康复专科护士进行培养,有助于提高创伤康复专科护士理论和技术水平,提升康复护理质量,促进岗位能力的适应,有利于创伤康复专科护理队伍的建设和发展。     

耳科专业护士核心能力培养方法探讨

目的:探讨耳科专业护士核心能力培养的方法及其效果。方法:2013年6月我科建立耳科专业护士核心能力架构,采取专科知识讲座,安排护士到耳科各专业部门轮训、临床查房、导师制带教、科研培训等培训方法,对培训前后护士专业理论知识和专业技能、综合素质及满意度等方面进行评价。结果:培训1年后护士的专业理论知识和专业技能考核、综合能力考评及满意度显著高于培训前(P0.05)。结论:对耳科护士进行专业护士核心能力培养能培养出高度专业化的耳科护理人才,提高专科护理质量和护理人员综合素质。     

危急重症亚专科护士培训方案的探讨

目的 通过制定危急重症亚专科护士培训方案,以期培养出一支精通相关亚专科知识和技能的护理专家及专业化的护理团队;规范全院亚专科领域技术的相关制度、流程,以期培训、指导全院亚专科领域技术的临床应用.方法 通过严格考核选拔一批ICU专科护士,根据专业发展方向成立五大亚专科小组,每个亚专科小组定期组织相关的学术活动、专科理论和技术培训、专项人才短期进修培养;制定本专业领域的操作规范与流程,随时提供全院范围重症监护领域的临床技术指导;比较亚专科护士培训前后专业理论、技能、核心能力的差异.结果 通过近1年的亚专科领域技术的培训,相关亚专科护士专业理论、技能及核心能力均优于培训前,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 危急重症亚专科护士培训方案推动了全院危急重症亚专科技术的应用和指导,值得在各区域性医院推广.     

我国专科护士培训及使用与管理现状

<正>专科护士(clinical nurse specialist,CNS)是指在护理某一专科领域有较高理论水平和实践能力,并经过该专科相关教育课程学习,考核合格的临床护士[1]。专科护士在我国是一种全新的职业,对专科护士管理的好坏直接影响其作用的发挥和发展。近年来,专科护士的培养引起了我国护理界的广泛关注,有相当多的护理研究对专科护士的培训、认证、使用、管理进行研究和探讨[2-6]。了解我国开展专科护士历程、培训及使用     

医联体模式下上级医院对基层医院专科护理发展的影响

目的:探讨医联体模式下上级医院对基层医院专科护理发展的影响。方法:医联体上级单位对成员单位实施护理共建、一对一帮扶指导、畅通沟通平台、建立培训机制等措施来实现提高基层医院专科护理发展,比较医联体管理前后基层医院专科护理发展情况、专科护士核心能力年度考核情况、专科护理工作质量。结果:医联体模式下,基层医院护理专科在专科数量、专科护理人才的培养及核心能力、专科护理质量考核方面显著优于管理前(P<0.01)。结论:医联体模式能有效促进基层医院专科护理发展,有利于提升基层医院专科护士的核心工作能力,提升专科护理质量。     

低年资护士应急能力培养模式探讨

目的 探讨提高低年资护理人员应急能力的培养方法及效果.方法 护理部安排取得护士执业资格的52人轮流到重症监护室、急诊室进修各3个月,根据不同人员制订不同的培训计划.由素质高、业务能力强的主管护师负责培训专科急救理论及技能,进修科室进行理论和技能考核.结果 52人的理论考试成绩平均93.8分,技能考核成绩平均92分.结论 根据专科护理特点制定培训考核计划和培训项目,有助于正确引导专科护理人员的培养方向和专业护理能力的持续提高,有助于提高低年资护理人员应急能力.     

心血管专科护士培训体系的构建

目的构建科学、规范的心血管专科护士培训体系,为培养心血管专科护士提供参考。方法采用文献分析法及专家论证会议初步确定心血管专科护士培训目标及体系框架,编制专家咨询表。采用德尔菲法进行2轮专家咨询,确立心血管专科护士培训体系,包括培训目标、师资要求、培训内容及课时数、培训方法、考核要求5部分内容。结果 2轮专家咨询问卷有效回收率均为95%,专家权威系数为0.88,变异系数为0~0.232。心血管专科护士培训目标为培养具有专科特色的高级应用型护理人才。培训师资应由专家和授课教师组成。理论培训(1个月)包括基础理论知识、专业技能、相关专业能力、职业特质4方面,采用集中授课和操作练习的教学形式;临床实践(2个月)采用临床带教与线上学习相结合的教学形式。考核包括理论考核、临床技能考核、培训总结及个案分析3部分。结论心血管专科护士培训体系具有良好的科学性与可行性,可为临床心血管专科护士培训提供参考。