可切除大肠癌并急性肠梗阻37例手术治疗体会

本院自1996年4月至2002年12月行急性肠梗阻手术180例,其中大肠癌并急性肠梗阻39例。对2例病灶广泛浸润病人行结肠造瘘术,37例可切除大肠癌病人行根治性切除,一期肠吻合,疗效满意。现报道如下。     

老年人结肠癌并急性梗阻的外科治疗

【目的】分析老年人结肠癌并急性梗阻外科治疗方法。【方法】对本院32例老年人结肠癌并肠梗阻的病例的治疗进行回顾性分析。【结果】本组一期切除28例(其中左半结肠一期切除吻合2例),姑息手术4例,死亡3例,病死率9．4％。【结论】严格掌握老年人结肠癌并急性梗阻的手术适应证,积极的围术期处理,合理选择手术方式,是提高其生存率的关键。     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻26例外科治疗体会

[目的]探讨老年人左半结肠癌并急性肠梗阻的处理原则及方法.[方法]回顾性分析26例60岁以上老年人左半结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料及预后,并与同期非老年左半结肠癌并急性肠梗阻患者进行对比.[结果]17例行一期切除吻合术,术后吻合口瘘1例(4.35%);5例行Hartmann术,4例行横结肠造瘘术.全组无手术死亡,一期切除吻合17例并发症发生率35.29%(6/17),同期非老年组为14.71%(5/34),两者无显著差异(P=0.092).一期切除吻合组中位生存期56.55个月,1、3、5年生存率分别为94%、71%、46%.与同期非老年组(91%,74%,34%)相比无显著差异(P=0.239).[结论]Ⅰ期切除吻合治疗老年左半结肠癌并急性肠梗阻患者是安全可行的.     

大肠癌并急性梗阻的外科治疗

1.1 对象 本组男29例，女3例，年龄21～80（平均47．6）岁。右半结肠癌14例，左半结肠癌17例，直肠癌1例；肠梗阻原因有由癌肿阻塞肠腔27例，肠套叠3例，芝麻、柿子阻塞癌灶部位的肠腔各1例；本组术前均有低位肠梗阻的临床表现：腹痛、腹胀、肛门停止排便排气，少数病例有呕吐，压痛、腹胀明显，肠型及蠕动波，腹部X线片示低位肠梗阻X线征象，1例有膈下游离气体，外周WBC升高，HCT升高。     

老年人大肠癌合并急性肠梗阻65例外科治疗分析

目的：探讨老年人大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗。方法：回顾分析我院1997/2007年65例老年大肠癌并发急性肠梗阻诊治情况。结果：65例经积极手术治疗,疗效满意。结论：对老年人大肠癌合并急性肠梗阻,经充分术前准备,应积极手术治疗。     

结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗(附50例报告)

结肠癌并急性肠梗阻是外科常见急腹症之一,文献报道结肠癌致肠梗阻的发生率约8％～29％。老年人急性肠梗阻更多由结肠癌所致,对此急症应采用何种方法,施行何种术式,目前仍持不同观点。现将本院1992～1998年收治的50例结肠癌并急性肠梗阻病例报道如下。     

大肠癌致肠梗阻118例的外科处理

大肠癌致肠梗阻是其晚期临床表现之一,由于起病隐匿,发展缓慢,而易被忽视.结肠梗阻多为闭袢性梗阻,结肠内有大量细菌,且因患者多为高龄、衰弱、伴发病多等因素,临床处理非常棘手,选择处理方法正确与否直接关系到病人的预后.1985～2001年本院收治118例大肠癌致肠梗阻病人,将其外科处理体会总结如下.……     

大肠癌致肠梗阻118例的外科处理

大肠癌致肠梗阻是其晚期临床表现之一 ,由于起病隐匿 ,发展缓慢 ,而易被忽视。结肠梗阻多为闭袢性梗阻 ,结肠内有大量细菌 ,且因患者多为高龄、衰弱、伴发病多等因素 ,临床处理非常棘手 ,选择处理方法正确与否直接关系到病人的预后。 1985～2 0 0 1年本院收治 118例大肠癌致肠梗阻病人 ,将其外科处理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 118例 ,男 74例 ,女 4 4例 ;平均年龄 5 8 .4 (2 5～ 86 )岁 ,其中 6 0岁以上者 84例。肿瘤分布 :左半结肠癌 6 8例 ,右半结肠癌 4 2例 ,直肠癌 8例。肿瘤分期 :ＤｕｋｅｓＡ期 1例 ,Ｂ期 16例 ,…     

大肠癌致急性肠梗阻外科治疗48例分析

目的探讨大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗原则及预后。方法分析48例大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗临床资料。48例均手术治疗,其中行结肠造口5例,miles手术16例,Hartmann手术5例,一期切除吻合加肠外置术3例,结肠灌洗一期切除吻合14例。结果治愈41例,死亡1例。结论手术治疗是解除大肠癌致急性肠梗阻的惟一方法。应根据患者的年龄、体质、腹腔污染等情况选择合理的手术方式。     

急性结肠癌梗阻15例治疗分析

目的探讨表现为急性肠梗阻的结肠癌病例术前诊断和手术治疗。方法对1999-2009年间接治的15例急性结肠癌梗阻患者进行回顾性分析。结果 15例结肠癌引起的急性肠梗阻患者均接受手术治疗,一期切除吻合10例,Hartmann＇s式造口4例,晚期无法切除1例。结论结肠癌引起的急性肠梗阻要积极行手术治疗,大多数一期切除吻合是安全的。     

外科治疗大肠癌并发急性肠梗阻42例分析

目的 探讨外科治疗大肠癌并发急性肠梗阻的临床治疗效果.方法 选取2008-03-2011-04于包头医学院第一附属医院进行治疗的42例大肠癌并发急性肠梗阻患者为研究对象,一期行右半结肠切除术11例,一期行横结肠癌切除术8例,一期行直肠上段或左半结肠癌切除术,近端结肠造口,远端结肠关闭或直肠二期吻合15例,乙状结肠造口8例.结果 术后并发症的发生率为16.13％,围手术期的病死率为3.23％,随访患者1 a的生存率为91.94％,3 a的生存率为56.45％,5 a的生存率为37.10.结论 大肠癌并发急性肠梗阻的外科手术,选取手术方案一定要遵循个体化的原则,这样使临床疗效得到更好地提高,患者能够极大的缓解和减少痛苦.     

大肠癌187例外科治疗分析

【目的】探讨大肠癌的外科治疗经验。【方法】回顾分析187例大肠癌外科治疗的临床资料。【结果】本组根治切除145例（77．5％）,姑息切除42例（22．5％）,无围手术期死亡,随访3～8年,5年生存率为：根治性切除组62．8％,姑息性切除组0％。两组相比差异有显著性。【结论】切除足够的肠管,彻底清除淋巴结及其所属肠系膜,严格无瘤技术,消灭微小癌灶,确保根治效果是提高治愈率和生存率的关键。     

老年人急性梗阻性大肠癌的外科治疗65例分析

对我院1998—01～2006—01外科治疗60岁以上急性梗阻性大肠癌65例，就其手术及围手术期处理总结如下。     

结直肠癌并急性肠梗阻的临床特征分析

【目的】探讨结直肠肿瘤并急性肠梗阻的术式选择原则。【方法】回顾性分析本院2003～2005年45例结直肠肿瘤并急性肠梗阻的外科治疗的临床资料。45例中右半结肠梗阻8例,左半结肠梗阻28例,直肠肿瘤并梗阻9例。【结果】右半结肠肿瘤并梗阻8例中行右半结肠切除一期吻合7例,短路1例,左半结肠直肠肿瘤并梗阻37例中行左半结肠切除一期吻合20例,Hartmans手术4例,Dixons术8例,Miles术3例,乙状结肠永久性：双腔造瘘2例。术后切口感染2例,切口裂开2例,吻合口瘘4例,均经积极治疗好转出院。【结论】对结直肠肿瘤所致急性肠梗阻应争取实行一期切除吻合,但要严格掌握适应证,不应盲目进行,正确的术中操作和围手术期处理是提高疗效的关键。     

62例大肠癌急性梗阻的外科处理

目的探讨急性结肠梗阻的处理方法。方法回顾性总结62例大肠癌急性结肠梗阻的手术处理方法和治疗效果。结果右半结肠梗阻21例,全部行一期切除吻合术;其余41例低位梗阻患者中31例行一期切除吻合,4例行Miles术,3例行Hatmann术,2例行单纯造口术,1例行短路加造口术,术后低位梗阻一期切除吻合患者中2例出现吻合口瘘,经治疗痊愈,无死亡病例。结论对于梗阻时间短、肠壁水肿轻的急性左半结肠癌梗阻患者,结合术中结肠灌洗,进行一期切除吻合是安全的。     

结直肠癌并急性肠梗阻84例治疗分析

目的：探讨结直肠癌并急性肠梗阻病例的治疗方法。方法：回顾性分析我院1998/2008年收治的84例结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料。结果：手术治疗84例结直肠癌并急性肠梗阻,其中行一期切除70例（83.3%）,结肠造口7例,捷径手术5例,吻合口瘘3例,死亡4例。结论：结直肠癌并急性肠梗阻的治疗要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况来综合判定,适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的。     

结直肠癌肝转移24例外科治疗体会

【目的】探讨结、直肠癌肝转移的外科治疗。【方法】对1993年1月至2001年1月的24例结、直肠癌肝转移患者行外科治疗。其中8例同期切除,12例分期切除,2例肝动脉结扎加无水乙醇注射,2例通过肝动脉结扎加化学药物治疗（化疗）泵灌注化疗而获得二期手术切除机会。手术方式：行肝不规则楔形切除18例,右半肝切除2例,左半肝切除4例,肝尾叶切除1例。【结果】术后1、3、5年生存率分别为89％、58％、21％。8例同期肝切除者平均生存期21个月,12例分期肝切除者的平均生存期为34个月。【结论】掌握手术时机和适应证,积极进行肝动脉灌注化疗,提高手术切除成功率是提高存活率的关键。     

左半结肠癌并梗阻一期切除吻合14例分析

目的：探讨左半结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗效果。方法：对14例左半结肠癌致肠梗阻行I期切除吻合进行回顾性分析。结果：14例中根治性切除13例,姑息性切除1例,均行I期切除吻合。腹部切口感染1例,经换药治愈;无一例死亡,无一例吻合口瘘。结论：严格掌握手术适应证,充分的术前准备,术中彻底结肠灌洗、减压,I期切除吻合是安全可行的。     

大肠癌并发急性肠梗阻81例治疗体会

大肠癌是引起低位急性肠梗阻最常见的原因之一,目前处理意见仍不一致。现将我院1987～2004年收治的81例大肠癌并发急性肠梗阻治疗体会总结如下。     

老年人结肠和直肠癌合并急性梗阻的外科治疗

目的 探讨老年人结、直肠癌合并急性梗阻的处理方法 .方法 回顾分析2000年1月至2007年12月104例老年人结、直肠癌合并急性梗阻患者的临床资料.全组右半结肠癌梗阻39例,左半结肠癌梗阻54例,直肠癌梗阻11例.右半结肠Ⅰ期切除吻合34例,左半结肠癌Ⅰ期切除吻合32例,Hartmann手术28例,Dixon手术4例,单纯造瘘6例.结果 术后出现并发症19例,包括切口感染13例,切口裂开3例,吻合口瘘3例.死亡2例,102例痊愈出院.结论老年人结、直肠癌合并急性肠梗阻应尽快明确诊断,积极处理并存病,围手术期合理治疗,根据患者具体情况选择适当的手术方法 ,有利于提高治愈率,减少并发症,降低病死率.