PAPP-A、Cys-C、D-D在妊娠期高血压孕妇中的表达及其意义

【目的】探讨 PAPP‐A 、胱抑素‐C（Cys ‐C）、D‐二聚体（D‐D）在妊娠高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy ,PIH）孕妇中的表达及其意义。【方法】选择 PIH 患者94例,根据分类标准分为子痫前期轻度、子痫前期重度和子痫,同时选择同期足月妊娠的正常孕妇41例。检测各组孕妇的妊娠相关蛋白 A （PAPP‐A）、Cys ‐C 、D‐D 水平并比较。【结果】妊娠期高血压组孕妇血清 PAPP‐A 、Cys‐C 、D‐D 水平均显著高于正常妊娠组孕妇;子痫前期轻度组、子痫前期重度组、子痫组孕妇血清 PAPP‐A 、Cys‐C 、D‐D 水平依次升高,组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;Pearson 相关性分析显示,血清 PAPP‐A 、Cys‐C 、D‐D 水平与病情严重程度均呈正相关（ r ＝0．604,P＝0．013;r ＝0．618,P ＝0．007;r ＝0．583,P ＝0．013）。【结论】PAPP‐A 、Cys‐C 、D‐D 在 PIH 孕妇体内表达水平显著增高,且随着病情加重,其表达水平升高,在 PIH 的临床诊断具有较高的临床价值。     

血清脂联素和基质金属蛋白酶-9联合检测对冠心病的诊断价值

【目的】通过检测冠心病（CHD）患者血清脂联素（APN）和基质金属蛋白酶‐9（MMP‐9）水平,探讨其在CHD高危患者诊治中的临床意义。【方法】选择本院收治并经冠状动脉造影证实的CHD患者共70例作为观察组,并选择20例冠脉造影正常者为对照组。根据CHD类型分为稳定性心绞痛（SA）组22例,不稳定性心绞痛（U A ）组24例,急性心肌梗死（A M I ）组24例;根据冠脉造影结果将患者分为单支病变组23例、双支病变组25例、多支病变组22例,进行冠脉Gensini评分。采用酶联免疫吸附法（ELISA ）测定血清 APN、MMP‐9水平。【结果】①CHD各组血清APN水平均低于正常对照组,血清MMP‐9水平均高于对照组,差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）;三组患者血清APN、MMP‐9水平组间比较,差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）;血清APN水平与各组Gensini积分均呈负相关（ P ＜0．05）,血清MMP‐9水平与各组Gensini积分均呈正相关（ P＜0．05）;②不同冠状动脉病变支数组血清APN水平均低于对照组,血清MMP‐9水平均高于对照组,差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）;三组患者血清APN、MMP‐9水平组间比较,差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）;③血清APN与MMP‐9水平呈负相关（ P ＜0．05）。【结论】APN、MMP‐9可能共同参与了CHD的发生、发展过程,联合检测APN、MMP‐9可能对判断CHD严重程度及早期预测具有重要的临床意义。     

MMP-9、VEGF在子宫腺肌病患者中的表达水平及意义

【目的】探讨基质金属蛋白酶‐9（MMP‐9）和血管内皮生长因子（VEGF）在子宫腺肌病（AM）患者中的表达水平及意义。【方法】选择A M患者30例（腺肌病组）、子宫肌瘤患者30例（肌瘤组）和健康体检者25例（对照组）,采用ELISA检测各组血清MMP‐9、VEGF水平,并分析其意义。【结果】腺肌病组患者血清 MMP‐9、VEGF水平明显高于肌瘤组和对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;腺肌病组血清MMP‐9水平与VEGF水平间呈正相关（ P ＜0．05）。【结论】MMP‐9、VEGF在AM 的发生发展中有重要的协同作用,监测血清MMP‐9、VEGF水平可作为辅助诊断AM的实验室指标。     

支气管哮喘患者血清IL-37、IL-25、IgE的变化及意义

【目的】探讨支气管哮喘患者血清白细胞介素（IL ）‐37、IL‐25、免疫球蛋白 Ig E的表达及意义。【方法】收集支气管哮喘患者急性发作期（发作期组）、缓解期（缓解期组）及健康体检者（对照组）的静脉血标本,采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL‐37、IL‐25、IgE的水平并比较。【结果】支气管哮喘急性发作期组血清IL‐37水平显著低于缓解期组及对照组,血清IL‐25、Ig E水平显著高于缓解期组及对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。哮喘急性发作期患者血清IL‐25水平与Ig E之间呈正相关（ r ＝0．673, P ＜0．05）,血清IL‐37水平与IgE之间呈负相关（ r ＝－0．487,P ＜0．05）。【结论】哮喘成人血清IL‐37、IL‐25、IgE水平能反应哮喘气道炎症活动情况及疾病严重程度,三者显著相关。     

饮食护理对溃疡性结肠炎患者营养状况的影响

【目的】探讨饮食护理对溃疡性结肠炎（UC）患者营养状况的影响。【方法】回顾性分析20111～2013年收治的50例U C患者临床资料。将2011年6月至2012年6月收治的25例设为对照组,2012年6月至2013年6月收治的25例设为观察组。对照组给予U C的常规护理,观察组在常规护理的基础上给予饮食护理,干预3周后测定患者血清白蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）含量,并采用SGA体系评定患者营养状况。【结果】观察组患者血清ALB、PA含量和对照组PA含量均较干预前明显增加,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,观察组血清ALB、PA水平及SGA营养状况分级的改善均优于对照组（ P ＜0．05）。【结论】对 UC患者进行个体化的饮食护理,可促进患者营养状况的恢复,有利于促进康复和愈合。     

血清 CRP 、L P（a）、IL-6在老年急性脑梗死患者中的表达及意义

【目的】探讨血清C反应蛋白（CRP）、脂蛋白（a）[LP（a）]、白细胞介素‐6（IL‐6）在老年急性脑梗死患者中的表达及意义。【方法】选取60岁以上急性脑梗死患者97例（观察组）,根据患者病情分为轻型、中型、重型三组,根据梗死面积分为大梗死、小梗死、腔隙性梗死;另外选择同期健康体检者100例（对照组）,检测各组患者血清CRP、LP（a）、IL‐6水平并比较。【结果】观察组患者血清CRP、LP（a）、IL‐6水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组患者病情越重,其血清CRP、LP（a）、IL‐6水平越高,且组内比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组脑梗死病灶越大,其血清CRP、LP（a）、IL‐6水平越高,且组内比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。【结论】血清CRP、LP（a）、IL‐6水平与老年急性脑梗死面积、病情的严重程度密切相关,可作为急性脑梗死患者危险因素分析的指标。     

急性冠状动脉综合征患者血清PAPP-A、hs-CRP水平变化及临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化及临床意义。方法采用时间分辨免疫荧光分析法检测30例急性心肌梗死（AMI）患者、21例不稳定心绞痛（UAP）患者、25例稳定性心绞痛（SAP）患者和20名正常对照者血清PAPP—A,同时用乳胶增强比浊法检测血清hs—CRP。结果SAP组血清PAPP—A水平与正常对照组比较无差异（P〉0．05）;UAP组和AMI组血清PAPP—A水平均明显高于正常对照组和SAP组（P均〈0．01）,但UAP组血清PAPP—A水平与AMI组比较无差异。SAP组血清hs—CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．05）;UAP组明显高于正常对照组和SAP组（P〈0．01）,但低于AMI组（P〈0．01）。ACS组血清PAPP—A水平与血清hs—CRP水平呈正相关（r=0．53,P〈0．01）。结论ACS患者血清PAPP—A与hs—CRP水平均明显升高,且hs—CRP与PAPP—A之问存在明显相关性。PAPP—A水平升高可能与动脉粥样硬化斑块的不稳定性有关,提示可作为识别ACS的早期血清学标志物。     

左西孟旦在慢性心衰急性发作中的临床疗效观察

【目的】探讨左西孟旦在慢性心衰急性发作中的临床疗效观察。【方法】选择2014年10月至2015年10月本院收治的108例慢性心衰急性发作患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各54例。对照组采用常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗,对比分析两组患者治疗前后心功能指标及血清氨基末端 B 型利钠肽原（NT‐pro BNP）水平的影响,观察两组患者用药安全性。【结果】两组患者治疗前心功能指标均无显著性差异（ P ＞0．05）;治疗后两组患者心功能指标均比治疗前有显著变化（ P＜0．05）;观察组患者治疗后心功能指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;对照组患者治疗前 NT‐pro BNP 为（2788．0±688．4） pg／mL ,治疗后为（1980．5±440．3）pg／mL ;观察组患者治疗前 NT‐pro BNP 为（2801．1±655．3）pg／mL ,治疗后为（1644．2±420．7）pg／mL ;两组患者治疗前血清 NT‐pro BNP 水平均无显著性差异（ P ＞0．05）;治疗后两组患者血清 NT‐pro BNP 水平比治疗前有显著下降（ P ＜0．05）;观察组患者治疗后血清 NT‐pro BNP 水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;对照组低血压发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;两组患者心律失常、心肌缺血及心动过速等不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】左西孟旦治疗慢性心衰急性发作,可有效改善患者心功能指标,降低血清 NT‐pro BNP 水平,不良反应少,具有较高的临床安全性。     

急性冠脉综合征妊娠相关血浆蛋白-A与肿瘤坏死因子-α相关性的研究

【目的】探讨急性冠脉综合征（ACS）患者妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A）血清水平和外周血单核细胞表达的变化及其与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的相关性。【方法】测定18例不稳定性心绞痛（UAP组）、37例急性心肌梗死（AMI组）和15例稳定性心绞痛（SAP组）及15例正常对照者的血清PAPP-A、TNF-α水平。同时分离外周血单核细胞，应用RT-PCR检测PAPP-A和TNF-α的mRNA表达。【结果】SAP组血清PAPP—A水平和单核细胞PAPP—A的mRNA表达水平与正常对照组相比，无显著差异；而在UAP组和AMI组均显著高于正常对照组（P〈0．01）和SAP组（P〈0．01）。ACS组患者的血清PAPP—A水平与血清TNF-α水平呈显著正相关（r=0．712，P〈0．01），同时外周血单核细胞PAPP-AmRNA表达水平与TNF-αmRNA表达水平也呈显著正相关（r=0．733，P〈0．01）。【结论】PAPP-A可能是由活化的单核细胞合成并分泌到动脉粥样硬化斑块内和血循环中，并与炎症密切相关。     

养生功对社区老年2型糖尿病患者氧化应激及生存质量影响

【目的】探讨不同养生功法对社区老年2型糖尿病（T2DM ）患者氧化应激反应及生存质量的影响。【方法】社区老年T2DM患者200例,随机分为对照组、动功组、动静组和静功组四组。对照组按常规治疗方案不予以养生功干预,后三组均在常规治疗基础上加以不同养生功运动方式干预。测量各组患者在练功前、练功6个月、练功12个月时的生活质量特异性量表（DSQL）;检测各组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、8异前列腺素 F2α（8‐iso PGF2α）、超氧化物歧化酶（SOD）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）。【结果】与对照组相比,练功6个月、12个月后,不同运动干预组生存质量总分、部分维度评分下降（ P ＜0．05, P＜0．01）;与自身练功前相比,动静组与动功组练功12个月后生存质量总评分及生理维度、心理维度下降（ P ＜0．05,P＜0．01）。与对照组比较,动静组及动功组患者练功后6个月、12个月血清 HbA1c、HOM A‐IR水平均下降（ P ＜0．05）;静功组患者练功后12个月血清 HbA1c、HOMA‐IR下降（ P ＜0．05,P ＜0．01）;不同练功干预组练功后6个月、12个月血清8‐iso PGF2α水平均下降,SOD水平均上升（ P＜0．05,P＜0．01）。与自身练功前相比,不同练功组在练功后6个月、12个月SOD水平均上升;动静组与动功组在练功后12个月血清 HbA1c、8‐iso PGF2α、HOMA‐IR水平均下降（ P＜0．05,P＜0．01）;而静功组变化无显著差异。【结论】不同形式养生功可减缓社区老年T2DM患者氧化应激反应,提高患者抗氧化能力,改善患者生存质量。     

胃肠道恶性肿瘤患者术前疾病不确定感与疾病症状的相关性研究

目的探讨胃肠道恶性肿瘤住院患者术前疾病不确定感与疾病症状的相关性。方法采用方便取样法调查北京某三甲医院普通外科住院的胃肠道恶性肿瘤术前患者117例,问卷内容包括一般资料、中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)、记忆症状评估量表(MSAS)。结果患者疾病不确定感总分为(74.79±8.88)分,具有较高的疾病不确定感水平,其中两个维度得分分别为:复杂性因素得分(27.53±4.42)分,不明确性因素得分(47.26±5.53)分,记忆评估症状评估量表(TMSAS)总分为(0.57±0.24)分,其中生理症状总分(PHYS)为(0.77±0.409)分,心理症状总分(PSYCH)为(0.70±0.57)分,整体困扰指数(GDI)总分为(0.73±0.39)分;疾病不确定感总得分与生理症状得分呈正相关(r=0.197,P0.05),术前不确定因素总分与生理症状得分呈正相关(r=0.223,P0.05),术前复杂性因素得分与TMSAS、PHYS、GDI得分均无相关(P0.1)。结论胃肠道恶性肿瘤患者术前不确定感总分和不确定性维度与疾病生理症状呈正相关,提示护理工作者在术前应加强对患者生理症状的评估与护理,并根据患者病情进行疾病相关知识教育和心理护理,以降低患者的疾病不确定感。     

白花三地颗粒治疗慢性盆腔炎168例疗效观察

[目的]初步观察白花三地颗粒治疗慢性盆腔炎的临床效果.[方法]选取本院自2014年至2018年慢性盆腔炎患者共328例,其中168名患者为观察组使用白花三地颗粒治疗,160名患者为对照组使用常规治疗方法治疗.研究对比两组患者治疗后的总有效率、B超变化,白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CR...     

早发性冠心病的基因学研究进展

早发性冠心病的遗传背景包括单基因罕见突变和多基因常见突变累积冠心病。前者的致病基因主要与脂质代谢、血管内皮完整性及内皮功能、血栓形成有关,其中低密度脂蛋白胆固醇代谢相关基因的作用尤为重要;后者遗传背景的研究与常见的多基因复杂疾病相似,主要通过基因组关联研究、表达数量性状位点分析、多基因风险模型建立等基因组学分析工具进行。此外,近年来兴起的高维组学技术和基因调控网络也为解释多基因发病的早发性冠心病的遗传背景提供了新的思路和重要技术支持。     

超声诊断膀胱疾病的价值

目的 评价超声诊断膀胱疾病的价值。方法 回顾和总结分析二维及彩色多普勒超声诊断膀胱疾病154例，全部病例均经手术、膀胱镜检查和病理证实。结果 膀胱结石95例，膀胱肿瘤49例，膀胱炎5例，膀胱异物2例，膀胱憩室3例，阳性诊断率为100％。结论 超声检查具有无创、简便、价廉等特点，膀胱疾病阳性诊断率和诊断符合率高，可作为检查膀胱疾病的首选方法。     

群组管理在社区慢性病管理中的应用进展

慢性非传染性疾病已成为21世纪危害人们健康的主要问题。据WHO报告,2005年全球5800万死亡患者中,3500万死于慢性疾病,慢性病是导致全球死亡与伤残的主要原因,也是卫生资源最大的占用者[1]。群组管理作为一种有效的疾病管理方式在国外得到了广泛的应用。20世纪80年代起,美国、     

慢性肾脏病并发医院真菌感染的易感因素和真菌特点分析

目的探讨慢性肾脏病（CKD）并发医院真菌感染（NFI）情况及其易感因素。方法评价CKD并发NFI的真菌特征和实验室指标与NFI的关系。结果65例CKD并发NFI者中最常见的感染部位是泌尿道25例次（38．46Voo）,其次是消化道20例次（30．77％）;最常见的病原菌是白色念珠菌50例次（68．49％）,其次是热带念珠菌13例次（17．81％）;白色念珠菌对氟康唑的敏感率为90％。易感因素有住院时间长、贫血、营养不良、低IgG血症、大量蛋白尿、肾功能不全、大剂量使用激素、环磷酰胺和广谱抗生素等。结论CKD易并发NFI,最常见的病原菌是白色念珠菌,控制易感因素是预防NFI的有效方法。     

血小板参数与ACS患者冠脉病变程度的相关性

目的 探讨急性冠脉综合征患者(ACS)血小板参数水平与其冠脉病变严重程度之间的关系.方法 收集ACS患者102例及无缺血性心脏病对照组50例.所有人选者术前空腹采血测定血小板参数.ACS患者行冠状动脉造影及冠脉狭窄程度的评分(Gensini评分).结果 ACS患者MPV,P-LCR较正常对照组显著升高.而PDW,PCT与对照组相比差异无统计学意义.所有ACS患者冠脉病变支数与Gensini评分均随MPV与P-LCR水平的升高而增长.结论 早期监测血小板参数的相关变化对于急性冠脉综合征患者病情的诊断和控制可能具有积极作用.     

2010-2014年浙江省温州市伤害死亡趋势及疾病负担分析

目的 了解浙江省温州市居民伤害死亡趋势及其疾病负担。方法 利用2010-2014年温州市死因监测资料,按ICD-10分类标准进行伤害死因编码。采用伤害死亡率、死因构成比、死因顺位等指标分析伤害死亡特征;用年估计变化百分比（EAPC）评价死亡率变化趋势;用潜在寿命损失年数（YPLL）、YPLL率、潜在工作损失年数（WYPLL）、WYPLL率以及潜在经济损失值（PEL）评估伤害的疾病负担。结果 2010-2014年温州市居民伤害死亡率为42.54/10万（男50.37/10万,女34.11/10万）。机械性窒息、溺亡、机动车辆交通事故和非故意跌落分别是0～、1～、15～及65～岁以上年龄组伤害死亡的首要原因。机动车辆交通事故、其他非故意事故以及自杀死亡率呈明显下降趋势,跌落、溺亡和机动车以外运输事故变化趋势不明显。2010-2014年温州市居民伤害死亡YPLL为239 382人年,WYPLL为182 350人年,伤害死亡所致的PEL达832 314.69万元。结论 伤害是温州市的主要死因之一,伤害死亡疾病负担重;不同类型伤害死亡变化趋势不同;应采取有效措施减少伤害死亡。     

乐脉颗粒治疗帕金森病的临床疗效观察

目的：观察乐脉颗粒对帕金森病病人的临床疗效。方法：采用随机、开放对照试验的方法将52例患者分为对照组（20例）,予多巴丝肼或美多巴的治疗,处理组（32例）在前述药物的基础上加乐脉颗粒,疗程6周。治疗前后行UPDS评分。结果：处理组联合治疗的临床疗效优于对照组单纯多巴丝肼或美多巴治疗。结论：乐脉颗粒有增加PD患者多巴丝肼或美多巴的治疗作用。     

老年病物理治疗的经验与体会

目的了解物理治疗在老年病中的应用情况及前景。方法回顾性总结２０年１２２８例老年人理疗的疾病种类和治疗效果。结果骨关节病的治愈显效率为３６．９％，有效率为９４．０％；皮肤和皮下组织感染的治愈显效率为９４．６％，有效率９９．８％；注射硬结、静脉炎、褥疮的治愈显效率７４．９％，有效率９９．４％。结论物理疗法治疗老年病效果良好，值得进一步开展与研究。