彩色多普勒超声在高流量性阴茎异常勃起诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在高流量性阴茎异常勃起诊断中的价值。方法 回顾性分析经超声检查的6例高流量性阴茎异常勃起患者声像图表现。结果 不明原因原发性高流量性阴茎异常勃起2例，外伤后阴茎异常勃起4例，均表现为一侧阴茎深动脉血流收缩期峰值流速（PSV）增高，PSV〉25cm／s，外伤患者一侧阴茎海绵体内同时可见深动脉-海绵体漏，海绵体窦状隙亦不同程度增宽。结论 高流量性阴茎异常勃起具有特征性的声像图表现，彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值。     

阴茎背深静脉包埋术前后海绵体血流动力学比较

目的 比较阴茎背深静脉包埋术前后阴茎海绵体血流动力学改变.方法 12例接受阴茎背深静脉包埋术的静脉性勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）患者,在手术前和手术后2～6个月内应用彩色多普勒超声检测阴茎海绵体动脉收缩期最大血流速度（peak systolic velocity,PSV）、阴茎海绵体动脉血流阻力指数（resistance index,RI）、阴茎背深静脉血流速度（venous velocity,VV）.对比手术前后各海绵体血流指数的变化.结果 手术后阴茎海绵体动脉PSV平均（44.2 cm/s）高于手术前（41.9 cm/s）,无统计学意义（P＞0.05）;手术后RI平均1.0高于手术前0.79,有统计学意义（P＜0.05）;手术后背深静脉未见血流.结论 阴茎背深静脉包埋术能减少阴茎背深静脉的流出,维持海绵体动脉血流,提高静脉性ED的勃起功能.     

彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射在阴茎勃起功能障碍诊断中的应用

目的评估多普勒彩超对男性阴茎勃起功能障碍（ED）患者阴茎血流动力学检查中的作用。方法47例ED患者经阴茎海绵体注射PGE1 30μg诱导勃起后行彩色超声多普勒检查左、右海绵体动脉血流指标包括收缩期最大流速（PSV），动脉舒张末期血流速度（EDV），阻力指数（RI）。结果非血管性ED组41例（87．20%）。其中，左、右动脉PSV分别〉25cm／s者33例，左、右动脉PSV相加〉50cm／s者8例。动脉性ED组2例（4.25％），左、右动脉PSV均〈25cm／s，背深静脉未见血流。静脉性ED组4例（8．51％）。结论多普勒彩色超声在男性ED病因检查中具有重要的临床应用价值。     

难治性阴茎异常勃起的诊断与治疗(附7例临床分析)

目的探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法回顾性分析7例难治性阴茎异常勃起病人的诊断、治疗方法和随访资料,结合文献复习讨论。结果7例病人经治疗后异常勃起完全消退,5例出现勃起功能障碍。结论海绵体血气分析和彩色多普勒超声检查对于阴茎异常勃起有诊断价值,选择性动脉栓塞和阴茎海绵体一尿道海绵体分流术是治疗高流量和低流量异常勃起的可靠方法。     

阴茎异常勃起的诊断与治疗

目的探讨阴茎异常勃起的诊断、治疗及预后。方法阴茎异常勃起患者14例，其中血管活性药物所致8例。白血病所致2例，会阴外伤所致1例，原因不明3例。给予海绵体血气分析、阴茎彩色多普勒超声等检查，海绵体穿刺减压及分流手术等治疗。结果13例为低流量型异常勃起，1例为高流量型，治疗后异常勃起均缓解。随访3-46个月，4例发生不同程度的海绵体纤维化或勃起功能障碍。结论海绵体血气分析和彩色多普勒超声等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断；早期及时正确的治疗是避免低流量型异常勃起患者术后发生海绵体纤维化、勃起功能障碍的关键。     

性功能正常者阴茎动脉血流动力学变化的观察

了解性功能正常男性阴茎勃起前后阴茎动脉的血流动力学各参数的变化。方法对２４例具有正常勃起功能的成人以阴茎海绵体血管活性药物诱导勃起前后,用彩色多普勒超声进行检测。结果阴茎背动脉及海绵体动脉的内径（ＡＤ、收缩期最大流速（ＰＳＶ）、舒张末期最小流速（ＥＤＶ）、阻力指数（ＲＩ）及血流量（Ｑ）等各项参数在阴茎诱导勃起前后对比均有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论勃起时阴茎海绵体动脉的ＰＶＳ〉２５ｃｍ／ｓ、直     

血管活性药物结合彩色多普勒超声在ED诊断中的应用价值

目的:研究血管性勃起功能障碍患者的阴茎海绵体动静脉血流状况,为临床诊治提供依据.方法:对52例疑似为阴茎勃起功能障碍(ED)患者,使用血管活性药物作阴茎海绵体注射结合彩色多普勒超声血流显像,观察阴茎深动脉收缩期最大流速(PSV)、舒张末期最小流速(EDV)、海绵体动脉血流阻力指数(RI)以及阴茎背深静脉的血流状态.结果:心理性ED 15例,PSV(42.27±8.97)cm/s,EDV(2.97±0.81)cm/s,RI(0.93±0.12).血管性ED 37例,其中动脉性ED 23例,PSV(20.96±4.83)cm/s,EDV(3.13±1.85)cm/s,RI(0.90±0.11).静脉性ED 14例,PSV(33.75±6.91)cm/s,EDV(7.27±1.51)cm/s,RI(0.69±0.21).血管性ED与心理性ED PSV与EDV比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血管活性药物结合彩色多普勒超声血流显像,不仅能区别血管性与非血管性ED,并且对血管性ED是动脉供血不足还是静脉机能不全亦可加以区别.     

ICI结合CDU诊断血管性ED12例临床分析

目的 评估阴茎海绵体血管活性药物注射(intracavernous injection,ICI)后行彩色多普勒超声(color Doppler ultra-sonography,CDU)测定在男性阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者阴茎血流动力学检查中的作用.方法 12例ED患者经阴茎海绵体注射0.9%氯化钠稀释的罂粟碱30m g与酚妥拉明1m g混合注射液共4m l,诱导勃起后行彩色超声多普勒检查左、右海绵体动脉血流指标,包括收缩期最大流速(PSV),动脉舒张末期血流速度(EDV),阻力指数(RI).结果 非血管性ED组9例(75.0%),其中,左、右动脉PSV分别>25 cm/s者7例,左、右动脉PSV相加>50 cm/s者2例.动脉性ED组2例(16.7%),其中左、右动脉PSV均<25cm/s,EDV<5cm/s者1例;左侧动脉PSV>25cm/s,右侧动脉PSV<25cm/s,左、右动脉PSV相加<50cm/s,EDV<5cm/s者1例.静脉性ED组1例(8.3%),左、右动脉PSV分别>25cm/s EDV>5cm/s RI <0.8.结论 阴茎海绵体血管活性药物注射后行多普勒彩色超声测定在男性ED病因检查中具有重要的临床应用价值.     

静脉性阳萎的血流多普勒频谱特征

目的 研究静脉性阳萎阴茎血流动力学异常所致彩色多普勒频谱变化。方法 ３２例静脉阳萎和８５例心理性阳萎在海绵状体血管性药物注射后,应用双功能超声（Ｂｉｏｓｏｕｎｄ－ＡＵ４ＵＳＡ）进行检查,观察海绵体动脉和背深静脉血流频谱变化,结果彩色多普勒谱显示静脉阳萎海绵体支脉在整个舒张期或舒张早,中期有前向血流,约９４％背深静脉存在的持续血流,结论 静脉性阳萎在彩色多普勒频谱上有特征性表现,对本病诊断有一定价值     

低流量性阴茎异常勃起的临床治疗分析

目的 探讨对低流量性阴茎异常勃起的患者行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术的临床疗效.方法 11例患者均通过病史、体检、海绵体抽吸血气分析及多普勒超声检查确诊为低流量性阴茎异常勃起,给予保守治疗、海绵体灌洗、海绵体内注射药物及行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术治疗.结果 11例患者中10例异常勃起完全消退,1例部分消退.结论 发病＜24 h的患者应用海绵体注射药物治疗,发病≥24 h的患者选择行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术,对治疗低流量性阴茎异常勃起均可达到良好的临床效果.     

彩色多普勒超声在阳痿诊断中的应用

目的研究阳痿患者的阴茎海绵体动静脉血流状况.方法对28例阳痿患者用彩色多普勒超声血流显象配合罂粟碱试验观察阴茎深动脉收缩期最大流速(PSV)、舒张末期最小流速(EDV)、阻力指数(RI)及背深静脉的血流状态.结果对罂粟碱反应良好的12例PSV为36.81±7.40cm/s,对罂粟碱反应不良的16例PVS为26.42±5.21cm/s,两者有显著性差异(P＜0.01).对罂粟碱反应不良者中海绵体静脉瘘6例,动脉供血不足10例,两者的PVS分别为34.23±6.11cm/s及21.21±5.82cm/s(P＜0.01),EDV分别为7.60±2.41cm/s及2.22±1.13cm/s(P＜0.01);动脉供血不足者PSV均小于30cm/s.结论彩色多普勒超声不仅能区别血管性与非血管性阳痿,而且对血管性阳痿中动脉供血不足与静脉机能不全能加以区分.     

阴茎异常勃起16 例的诊断与治疗

目的正确选择阴茎异常勃起的诊治方案。方法阴茎异常勃起患者16例，其中血管活性药物所致11例，会阴外伤所致1例，原因不明4例。经体检、阴茎彩色超声、海绵体血气分析等检查后给予阿拉明海绵体注射及海绵体减压等治疗。结果14例为低流量型异常勃起，2例为高流量型，经及时处理后，异常勃起均缓解。随访1～36个月，勃起功能减退5例，11例患者勃起功能无显著改变，无明显阴茎海绵体纤维化。结论彩色超声和海绵体血气分析等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断。海绵体减压和阿拉明注射适用于大多数患者。     

闭合性阴茎海绵体白膜破裂伤的高频彩色多普勒超声诊断

目的：探讨高频彩色多普勒超声在闭合性阴茎海绵体白膜破裂伤中的诊断价值。方法回顾分析、总结经临床证实的9例闭合性阴茎海绵体白膜破裂的二维及彩色多普勒血流显像特征。结果高频彩色多普勒超声对9例闭合性阴茎海绵体白膜破裂的诊断准确率达100%。其诊断主要以二维声像图特征为主：（1）阴茎海绵体表面白膜呈线状高回声连续性中断;（2）白膜破裂口一般发生于右侧海绵体,多见于阴茎近端1/3段;（3）合并海绵体损伤,损伤处见不均匀低回声。（4）阴茎皮下积液（血肿）。彩色多普勒血流显像未见动静脉瘘及假性动脉瘤,阴茎背动、静脉及海绵体动脉血流通畅。结论高频彩色多普勒超声对闭合性阴茎海绵体白膜破裂诊断明确,对白膜破裂中断的位置及海绵体损伤和血肿部位判断较准确,是闭合性阴茎海绵性白膜破裂伤的首选检查方法,可为临床治疗提供可靠信息。     

彩色多谱勒超声在阴茎勃起功能障碍病因检查中的应用价值

目的:评价彩色多谱勒超声在阴茎勃起功能障碍病因检查中的价值.方法:收集62例阴茎勃起功能障碍的病例,在阴茎海绵体内注射血管活性药物诱导勃起后利用彩色多谱勒超声检测收缩期最大血流速度(PSV),舒张末期血流速度(EDV),血管阻力指数(RI).结果:注药后不能勃起或勃起不完全共41例,这41例中发现16例其PSV均明显低于正常值(P<0.01),提示为动脉性ED;有25例其EDV均明显高于正常值(P<0.01),RI均明显低于正常值(P<0.01),提示为静脉性ED.注药后勃起正常的21例,其检测指标均在正常范围内,提示为非血管性ED.62例病例在注药后5～10分钟阴茎海绵体动脉的PSV值达到最高值.结论:阴茎海绵体内注射血管活性药物诱导勃起结合彩色多谱勒超声在男性ED的病因鉴别中有重要的意义和实用价值.     

高血流量性阴茎异常勃起10例临床诊分析

目的 探讨外伤后阴茎异常勃起的诊治方法 及其预后.方法 外伤后阴茎异常勃10例,年龄26～42岁.平均32岁;阴茎无痛持续性勃起＞4 h,呈半勃起状态.给予性刺激后硬度增强;海绵体血气分析呈动脉血样特征.彩超发现一侧阴茎海绵体动脉较对侧呈局限性扩张,最宽处约0.8 cm,血流速度增快,探及低速高阻动脉频谱,未发现双侧海绵体动脉扩张,诊断为阴茎海绵体动脉瘘;经保守治疗无效后再行超选择性阴部内动脉造影和栓塞治疗术,有2例存在双侧海绵体动脉瘘.结果 经介入治疗后异常勃起的阴茎逐渐恢复痿软悬垂状,24～48h完全变软,2～4周后逐渐有晨勃,3～6月后恢复性交,勃起硬度与术前无明显改变,Rigiscan测定和阴茎勃起多参数定量分析均正常;随访1～3 a,无硬结发生,勃起后阴茎无明显偏曲和疼痛,能够满意完成性生活,射精后能够完全疲软,有2例性生活持续时间变短,性交频率减少.结论 根据典型病史、体征和海绵体血气分析可初步诊断,彩色多普勒超声及阴茎海绵体动脉血管造影检查有极高的诊断价值,选用可吸收性物质进行超选择性阴部内动脉栓塞术是目前治疗本病的最佳方案,安全有效,远期预后良好.     

创伤后高血流量阴茎异常勃起三例诊治分析

目的 探讨高血流量阴茎异常勃起的临床特点、诊疗方法及疗效.方法 回顾性分析我院自1998年1月-2009年1月收治的3例高血流量阴茎异常勃起患者的临床表现、实验室检查、治疗及其效果.结果 本组3例,均有阴茎或会阴部创伤史,阴茎均处于勃起状态.海绵体穿刺血呈鲜红色,血气分析结果接近动脉血;彩色多普勒超声检查发现一侧阴茎海绵体动脉血流速度增快,并且于裂口处附近有不均匀的异常湍流回声.2例保守治疗后予观察随访,分别于伤后2个月和4个月阴茎完全恢复疲软,勃起功能良好;1例用明胶海绵行超选择性阴部内动脉栓塞术,术后阴茎疲软,随访6个月,勃起功能恢复良好.结论 高血流量阴茎异常勃的诊断依据详细的病史、体格检查、阴茎海绵体彩超及海绵体血气分析.根据病情可选择保守治疗、等待观察或超选择性阴部内动脉栓塞术,手术一般作为最后的选择.其治疗效果一般较好.     

彩超在阴茎勃起功能障碍中的应用

目的：评价彩超在阴茎勃起功能障碍（ ED）患者阴茎血流动力学检查中的作用。方法：收集60例ED患者,在阴茎海绵体内注射血管活性药物前列地尔10μg,诱导阴茎勃起后行彩超检查左、右阴茎海绵体动脉血流指标：收缩期最大血流速度（ PSV）、舒张末期血流速度（ EDV）、血管阻力指数（ RI）及阴茎背深静脉血流速度（ VV）。结果：动脉性ED组的PSV与非血管性组的PSV差异有统计学意义（P〈0.01）,静脉性ED组的EDV、RI与非血管性组EDV、RI差异均有统计学意义（P〈0.01）,静脉性ED组的VV与非血管组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：阴茎海绵体内注射血管性药物诱导勃起结合彩超在男性ED的病因鉴别中有重要意义和实用价值。     

阴茎深动脉血流测定对诊断勃起功能障碍和价值

探讨阴茎深动脉血流测定对诊断勃起功能障碍的临床价值。方法：应用彩色多普勒 流显像伴阴茎海绵体内血管活性药物注射,观察３５例阴茎勃起功能障碍患者的阴茎深动脉收缩期峰值流速、舒张期末血流速度及血流加速度。结论阴茎深动脉血流测定对诊断血管性勃起功能障碍有一定的临床价值。     

药物性阴茎双功能超声检测在外伤性勃起功能障碍中的应用

目的 探讨阴茎双功能超声诊断尿道外伤患者勃起功能障碍的价值.方法 尿道外伤后经IIEF-5评分诊断为勃起功能障碍的患者35例分别于注射罂粟碱及酚妥拉明前后应用多普勒超声测量阴茎背动脉和背深动脉的动脉血流收缩期峰速(peak systolic velocity ,PSV),舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV),阻力指数(resistance index,RI);背深静脉流速(V),并进行组间分析.依据骨盆耻骨联合有无分离分为两组,分离组13例,未分离组22例.结果 35例勃起功能障碍的患者中,经超声诊断为血管性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的有11例,耻骨联合分离组与未分离组在注射血管活性药物后背深动脉收缩期流速有统计学意义(P《0.05).结论 阴茎血流超声检测在诊断尿道外伤患者勃起功能障碍时可对血管性ED作出诊断,后尿道损伤患者尤其是合并骨盆耻骨联合分离者可能存在较大的血管性ED的风险.     

药物性阴茎双功能超声检测在外伤性勃起功能障碍中的应用

目的探讨阴茎双功能超声诊断尿道外伤患者勃起功能障碍的价值。方法尿道外伤后经IIEF-5评分诊断为勃起功能障碍的患者35例分别于注射罂粟碱及酚妥拉明前后应用多普勒超声测量阴茎背动脉和背深动脉的动脉血流收缩期峰速（peak systolic velocity，PSV），舒张末期流速（end diastolic velocity，EDV），阻力指数（resistance index，RI）；背深静脉流速（V），并进行组间分析。依据骨盆耻骨联合有无分离分为两组，分离组13例，未分离组22例。结果35例勃起功能障碍的患者中，经超声诊断为血管性勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）的有11例，耻骨联合分离组与未分离组在注射血管活性药物后背深动脉收缩期流速有统计学意义（P〈0.05）。结论阴茎血流超声检测在诊断尿道外伤患者勃起功能障碍时可对血管性ED作出诊断，后尿道损伤患者尤其是合并骨盆耻骨联合分离者可能存在较大的血管性ED的风险。