多种肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的意义

【目的】探讨多种肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的应用价值。【方法】本院接受治疗的50例肺癌患者为观察对象,同时选取48例肺良性病变者（肺良性病变组）以及42例健康体检者作为对照。观察三组对象血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原 CA19‐9（ CA19‐9）、CA125和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的差异及不同临床特征肺癌患者肿瘤标志物水平的差异。【结果】三组 CEA 、CA19‐9,CA125,NSE 等肿瘤标志物水平由高到低分别为肺癌组、肺良性病变组和健康对照组,且各组之间相比较差异具有显著性（P ＜0．01）;分化程度低、肿瘤直径≥5 cm 、有远处转移的肺癌患者其 CEA 、CA19‐9、CA125和 NSE 水平较高（P ＜0．05）,而不同年龄、性别的肺癌患者上述指标相比较差异无显著性（P ＞0．05）。【结论】患者血清 CEA 、CA19‐9,CA125,NSE 水平与肺癌的分化程度、转移情况密切相关,其检测结果有利于肺癌的早期发现和治疗,具有较好的应用价值。     

保守手术联合孕三烯酮治疗中重度子宫内膜异位症35例

【目的】探讨手术联合孕三烯酮治疗中重度子宫内膜异位症（endometriosis ,EM T ）的疗效。【方法】选取中重度EM T患者70例,按照患者意愿分为观察组和对照组,两组均在腹腔镜下保守手术治疗,但观察组术后加口服孕三烯酮治疗,两组均随访6个月,比较两组疗效、血清CA125水平及复发率。【结果】观察组术后6个月的总有效率显著高于术后3个月（ P＜0．05）,且显著高于同期对照组（ P＜0．05）;两组术后3个月血清CA125水平较术前均明显下降（ P＜0．05）,但观察组术后3个月、6个月血清CA125水平比较无显著性差异（ P＞0．05）,而对照组术后6个月显著高于术后3个月（P＜0．05）;观察组复发率显著低于对照组（P ＜0．05）。【结论】保守手术术后联合孕三烯酮治疗6个月可有效巩固治疗中重度 EM T疗效,降低血清CA125水平及复发率。     

降糖舒片联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效及对血清 IL-2、IL-6水平的影响

【目的】探讨降糖舒片联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM ）的临床疗效及对患者白细胞介素‐2（IL‐2）、白细胞介素‐6（IL‐6）水平的影响。【方法】选取本院门诊及住院的 T2DM 患者88例,随机分为两组,其中对照组44例,予盐酸二甲双胍胶囊常规治疗,1个月为1个疗程,治疗3个疗程;观察组44例,在对照组治疗的基础上加用降糖舒片,5片口服,日3次,1个月为1个疗程,治疗3个疗程。对比治疗前后患者IL‐2、IL‐6、糖化血红蛋白（HbA1c）及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）水平及临床疗效。【结果】治疗后两组患者IL‐2、IL‐6水平水平均有所改善,且观察组IL‐2、IL‐6水平较对照组改善更为明显,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;治疗后两组患者 HbA1c均有所降低,且观察组 HbA1c较对照组下降更明显,差异有统计学意义（P ＜0．05）;治疗后两组患者血脂均有所改善（P ＜0．05）,观察组改善更为明显,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】糖舒片能明显提高T2DM 患者血清IL‐2水平、降低IL‐6水平,降低患者HbA1c及血脂水平,提高T2DM临床疗效。     

腹水ADA、CA125及血清CA125在结核性腹膜炎中的表达及意义

【目的】探讨腹水腺苷脱氨酶（ADA）、糖链抗原‐125（CA125）及血清CA125在结核性腹膜炎中的表达及意义。【方法】检测30例结核性腹膜炎患者、30例肝硬化腹水患者和30例恶性腹水患者的腹水ADA、腹水CA125和血清CA125水平并比较。【结果】三组患者治疗前血清CA125水平比较无显著性差异（ P ＞0．05）;恶性组、结核组患者腹水CA125水平均显著高于肝硬化组（ P ＜0．05）,但恶性组与结核组比较无显著性差异（ P＞0．05）;结核组腹水ADA水平均显著高于肝硬化组、恶性组（ P＜0．05）,但肝硬化组与恶性组比较无显著性差异（ P ＞0．05）。结核组患者治疗后血清CA125、腹水CA125、腹水ADA水平均显著下降,与治疗前比较差异有显著性（P ＜0．05）,但其他两组治疗前后比较无显著性差异（P ＞0．05）。【结论】在抗结核治疗过程,动态检测腹水CA125及腹水ADA对结核性腹膜炎诊断和治疗有重要的临床意义。     

左西孟旦在慢性心衰急性发作中的临床疗效观察

【目的】探讨左西孟旦在慢性心衰急性发作中的临床疗效观察。【方法】选择2014年10月至2015年10月本院收治的108例慢性心衰急性发作患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各54例。对照组采用常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗,对比分析两组患者治疗前后心功能指标及血清氨基末端 B 型利钠肽原（NT‐pro BNP）水平的影响,观察两组患者用药安全性。【结果】两组患者治疗前心功能指标均无显著性差异（ P ＞0．05）;治疗后两组患者心功能指标均比治疗前有显著变化（ P＜0．05）;观察组患者治疗后心功能指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;对照组患者治疗前 NT‐pro BNP 为（2788．0±688．4） pg／mL ,治疗后为（1980．5±440．3）pg／mL ;观察组患者治疗前 NT‐pro BNP 为（2801．1±655．3）pg／mL ,治疗后为（1644．2±420．7）pg／mL ;两组患者治疗前血清 NT‐pro BNP 水平均无显著性差异（ P ＞0．05）;治疗后两组患者血清 NT‐pro BNP 水平比治疗前有显著下降（ P ＜0．05）;观察组患者治疗后血清 NT‐pro BNP 水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;对照组低血压发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;两组患者心律失常、心肌缺血及心动过速等不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】左西孟旦治疗慢性心衰急性发作,可有效改善患者心功能指标,降低血清 NT‐pro BNP 水平,不良反应少,具有较高的临床安全性。     

贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期直肠癌的临床疗效

【目的】观察贝伐珠单抗联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋亚叶酸钙（LV）＋奥沙利铂（L-OHP）（FOLFOX4）化疗方案治疗晚期直肠癌的临床效果。【方法】86例晚期直肠癌患者随机均分为对照组与观察组,各43例,两组均接受FOLFOX4一线化疗方案,观察组在此基础上加用贝伐珠单抗治疗,比较两组治疗效果,毒副反应,生存率。并采用结直肠癌生活质量评价表（EORTC QLC-CR37）评定患者治疗前后生活质量的改善情况。【结果】①观察组治疗总有效率高于对照组（P〈0．05）;②两组毒副反应发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）;③随访2年,观察组总生存率高于对照组（P〈0．05）;④治疗后3、6、12、24个月,两组生活质量评分均降低（P〈0．05）,观察组评分降低幅度均高于对照组（P〈0．05）。【结论】采用贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗治疗晚期直肠癌患者,总有效率高,同时可提高患者两年生存率,优化其生活质量。     

前列地尔治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效

【目的】探讨前列地尔治疗老年临床期糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效。【方法】本院收治的127例老年 DN 患者,其中76例采用常规方法治疗（对照组）,51例患者加用前列地尔治疗（观察组）,治疗4周后观察比较两组临床指标变化。【结果】治疗4周后观察组的血脂水平较常规组明显改善,尿蛋白、血β2‐微球蛋白（β2‐ MG）、尿β2‐MG 值均显著低于对照组,且两组相比较差异有显著性（P ＜0．05）;观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞刚性指数值均显著的低于对照组（P ＜0．05）,红细胞变性指数显著高于对照组（P ＜0．05）;观察组的主肾动脉阻力指数、叶间动脉阻力指数值均显著的低于对照组（P ＜0．05）。【结论】前列地尔治疗老年临床期 DN 可以明显改善患者循环、降低其血脂水平,从而改善肾功能,达到治疗效果。     

塞来昔布超前镇痛在妇科腹腔镜手术患者的应用

【目的】观察塞来昔布超前镇痛对妇科腹腔镜手术患者的镇痛效果及其不良反应。【方法】将60例妇科腹腔镜手术治疗的患者随机分为观察组和对照组,观察组术前48h,24h给予塞来昔布200mg,对照组术前48h,24h给予口服安慰剂（复合维生素）。术后12h、24h、36h、48h、72h两组均予塞来昔布200mg,并用视觉模拟评分法（VAS）评价术后镇痛效果,同时调查患者的镇痛满意度（SD）与睡眠满意度（SS）,记录额外镇痛药物的援助情况和不良反应。两组患者于手术结束时及术后24h各取外周血2mL检测前列腺素E2（PGE2）的浓度。【结果】观察组术后2h、4h、8h、12h的VAS评分明显低于对照组（P〈0．05）。观察组SD与SS显著高于对照组（P〈0．01）,而观察组的额外镇痛药的使用和不良反应的发生都少于对照组。术后24h血清中PGE2浓度观察组也明显低于对照组（P〈0．01）。【结论】塞来昔布超前镇痛用于妇科腹腔镜手术,能有效缓解术后疼痛,改善睡眠状况,减少术后镇痛药物的使用且无明显不良反应。     

三味清热止痒洗剂联合糖皮质激素治疗特应性皮炎疗效观察

【目的】探讨三味清热止痒洗剂联合糖皮质激素治疗特应性皮炎的临床疗效。【方法】随机数字表格法将符合纳入标准的64例特应性皮炎患者分为两组,各32例,对照组采取糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上联合三味清热止痒洗剂治疗,均干预4周,疗程结束后比较两组临床疗效、不良反应,并评价两组治疗前后特应性皮炎评分指数（SCORAD）及 Th1／Th2细胞因子指标（IL‐2、TNF‐α、IFN‐γ、IL‐4、IL‐6、IL‐10）。【结果】观察组治疗总有效率93．75％显著高于对照组的71．87％（P ＜0．05）;两组治疗后 SCORAD 总分、IL‐4、IL‐6、IL‐10水平较治疗前均明显下降,IL‐2、TNF‐α、IFN‐γ水平较治疗前均明显上升,差异有统计学意义（P ＜0．05）;观察组治疗后SCORAD 总分、IFN‐γ、IL‐4、IL‐6水平与对照组同期比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。【结论】三味清热止痒洗剂联合糖皮质激素能明显改善特应性皮炎患者临床症状,安全有效,可能与三味清热止痒洗剂对 Th1／Th2细胞因子有效调节有关。     

神经节苷脂联合脑循环治疗仪治疗痉挛型脑瘫39例疗效观察

【目的】探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合脑循环治疗仪对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响。【方法】78例痉挛型脑瘫患儿,随机分为对照组和观察组各39例。对照组：给予常规综合治疗,观察组：在对照组常规综合治疗的基础上,给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合脑循环治疗仪治疗。【结果】治疗后,观察组患儿粗大运动功能量表（GM FM ）GM FM‐B （53．5±9．4）分、GM FM‐C （30．1±10．5）分都高于对照组患儿GMFM‐B（46．2±7．3）分、GMFM‐C（25．6±6．4）分,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗后,观察组患者精细运动功能量表（FM FM ）FM FM‐B （22．8±9．3）分、FM FM‐C （20．4±4．9）分、FM FM‐D （22．0±5．7）分都高于对照组患者FMFM‐B（17．6±7．4）分、FMFM‐C（16．1±5．2）分、FMFM‐D（18．4±6．6）,差异均有统计学意义（ P ＜0．01～0．05）。观察组痉挛型脑瘫患儿运动功能改善率为（94．87％）高于对照组（66．67％）,差异具有统计学意义（ P ＜0．01）。【结论】单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合脑循环治疗仪治疗痉挛型脑瘫具有较好疗效,能够有效促进患儿神经功能修复,改善运动功能。     

培美曲塞和顺铂联合同步放疗治疗局部晚期肺腺癌疗效观察

【目的】探讨培美曲塞联合顺铂（PC）方案同步放疗治疗晚期肺腺癌的·恪床效果。【方法】选取本院肿瘤科收治的98例晚期肺腺癌患者,随机分为研究组和对照组,每组各49例,研究组采用PC方案联合同步放疗治疗,对照组采用紫杉醇＋顺铂结合同步放疗治疗,观察比较两组患者的近期疗效、血清癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞抗原（SCCAg）、糖抗原（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及并发症发生情况,远期预后。【结果】研究组患者的缓解率为37．50％（18／48）、总有效率为81．25Voo（39／48）,均显著高于对照组患者的25．53％（12／47）、65．96％（31／47）,但两组相比较差异无显著性（P〉0．05）;治疗后研究组患者的血清CEA、SCCAg、CA125、NSE水平显著低于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）;研究组的Ⅲ度、Ⅳ度骨髓抑制、消化道反应、皮疹、肝功能损害发生率显著低于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）;研究组患者的中位生存时间为13．5个月显著长于对照组的10．3个月（P〈0．05）。【结论】PC方案联合同步放疗治疗晚期肺腺癌较紫杉醇＋顺铂联合放疗具有更好的效果和安全性。     

GnRH-a联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的疗效观察

【目的】探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH‐a）联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的疗效观察。【方法】选择均采用腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿患者68例,术后给予GnRH‐a治疗患者34例（观察组）,术后仅常规治疗34例（对照组）,治疗结束后随访1～1．5年,比较两组疗效。【结果】观察组在治疗随访1．5年后复发率为5．88％（2／34）,显著低于对照组23．53％（8／34）,观察组总有效率94．12％（32／34）,明显高于对照组76．47％（26／34）（ P ＜0．05）;两组治疗前痛经及性交痛的例数相比差异无统计学意义（ P ＞0．05） ,治疗后观察组痛经和性交痛的比例明显减少,与对照组相比差异有统计学意义（ P ＜0．05）;两组患者治疗前、后促卵泡素（FS H ）、促黄体素（L H ）、雌二醇（E2）及基础窦卵泡数（A FC ）比较均无统计学意义（ P ＞0．05）;随访期间观察组妊娠率为44．12％（15／34）显著高于对照组17．65％（6／34）（ P ＜0．05）。【结论】G n‐RH‐a联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿能有效抑制术后复发,改善患者临床症状,提高妊娠率,值得临床推广应用。     

金天格胶囊对骨矿含量下降性糖尿病患者的临床疗效观察

【目的】观察金天格胶囊对骨矿含量下降性糖尿病患者干预治疗的效果。【方法】选取本院2013年1～12月收治的150例糖尿病患者,将其随机分为观察组75例,对照组75例。观察组口服金天格胶囊,1．2克／次,3次／日,疗程3个月。对照组口服钙尔奇D片,0．6克／次,2次／日,疗程3个月。观察两组患者用药前后骨密度,血清钙、磷及血碱性磷酸酶变化。【结果】与治疗前相比,两组治疗后右足跟骨超声波传递速度T值均升高,观察组的升高有显著性差异（P ＜0．05）,对照组差异无显著性（P ＞0．05）;且观察组治疗后 T值较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;观察组治疗后血清钙较治疗前升高（P ＜0．05）,但在正常范围,对照组治疗前后血钙无明显变化（ P ＞0．05）;观察组及对照组治疗前后血磷,碱性磷酸酶均无明显变化（ P ＞0．05）。【结论】金天格胶囊对骨矿含量下降的糖尿病患者有明显改善作用,可减少糖尿病患者发生骨质疏松及骨折风险。     

血浆氨基末端B型利钠肽原水平监测对中重度心衰患者应用琥珀酸美托洛尔治疗的指导价值

【目的】探讨血浆氨基末端 B 型利钠肽原（NT‐pro BNP）水平监测对中重度心力衰竭（HF）患者应用琥珀酸美托洛尔治疗的指导意义。【方法】回顾性分析本院收治的106例中重度 HF 患者的临床资料,将其分为观察组和对照组,每组各53例。对照组根据患者的临床症状来指导琥珀酸美托洛尔的使用,观察组通过监测血浆 NT‐pro BNP 水平进行指导。比较两组患者琥珀酸美托洛尔用药时间,平均剂量,心脏左室射血分数（LVEF）水平和患者心力衰竭复发率及病死率等情况。【结果】观察组在 NT‐pro BNP 水平监测的情况下首次用琥珀酸美托洛尔的时间为住院治疗的（5．63±1．92） d 早于对照组的（7．52±2．51）d ,两组比较差异具有统计学意义（ t ＝2．341,P ＝0．032＜0．05）;观察组使用琥珀酸美托洛尔的平均剂量为（45．23±10．28）mg／d高于对照组的（33．56±12．56）mg／d ,两组比较差异具有统计学意义（ t ＝2．456,P ＝0．024＜0．05）。观察组HF 复发率及病死率均低于对照组,差异具有统计学意义（均 P ＜0．05）。两组患者治疗前 LVEF 水平无显著差异,治疗后 LVEF 水平均较治疗前升高,观察组提高水平高于对照组,差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）。【结论】通过监测中重度 HF 患者血浆 NT‐pro BNP 水平可及时、足量的指导琥珀酸美托洛尔的临床使用,有利于中重度 HF 患者的治疗。     

鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

【目的】探讨鼠神经生长因子对糖尿病周围神经病变的临床治疗效果。【方法】选择本院2012年3月至2014年2月收治的82例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组41例患者,对照组采取甲钴胺注射液治疗,观察组行鼠神经生长因子肌肉注射治疗,对两组患者治疗前后的血压、血脂、血糖水平进行分析,并观察比较两组患者治疗前后睡眠质量评分（QS）及高敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）水平,判断治疗前后两组患者的腓总神经、正中神经及胫神经的感觉传导速度（SNCV ）、运动传导速度（M NCV ）变化情况,分析临床疗效。【结果】观察组治疗总有效率为92．68％,对照组为70．73％,观察组治疗有效率显著高于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）;两组患者治疗前后收缩压、舒张压对比均无明显差异（ P ＞0．05）;两组治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL‐C）、高密度脂蛋白（HDL‐C）、糖化血红蛋白（HbA1c）相比较差异均无显著性（ P＞0．05）;两组患者M NCV、SNCV评分较治疗前均有明显改善,且观察组治疗后评分优于对照组（ P ＜0．05）;QS评分治疗后明显低于治疗前,且观察组显著低于对照组（ P ＜0．05）;hs‐CRP水平经治疗后,两组患者均有下降,观察组明显低于对照组（ P ＜0．05）。【结论】鼠神经神长因子对糖尿病周围神经病变治疗效果显著,可有效提高患者生活质量,值得临床进一步推广使用。     

PPH术治疗精神病合并痔疮患者的临床疗效观察

【目的】探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗精神病患者痔疮的疗效和安全性。【方法】选择本院110例合并痔疮的精神病患者,80例行PPH术治疗为观察组,30例行保守治疗作为对照组。比较两组疗效、治疗前后健康调查简表（SF‐36）、简明精神病评定量表（BPRS）得分、复发及并发症发生情况。【结果】与对照组比较,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义（97．5％ v s 90．0％,χ2＝4．25,P＜0．05）。两组治疗前后组内及组间的BPRS比较均无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组和对照组治疗后SF‐36量表得分均较治疗前提高（P ＜0．05）;但两组间比较无统计学意义（P ＞0．05）。观察组术后复发率明显低于对照组,但其疼痛、出血、排尿困难、感染、大便郁结等并发症的总发生率高于对照组（ P ＜0．05）。【结论】PPH手术治疗精神病患者痔疮的效果优于保守治疗,但其并发症发生率较高,因此对精神病合并痔疮患者应首选保守治疗,次选手术治疗。     

CD44-v6、整合素β1对外科根治性胰腺癌患者预后的影响

【目的】探讨细胞黏附分子CD44变异型外显子‐6（CD44‐v6）、整合素β1与根治性胰腺癌患者预后的关系。【方法】对在本院接受治疗的85例胰腺癌患者,比较CD44‐v6、整合素β1在不同临床病理特征的胰腺癌组织中的阳性表达率及其与肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19‐9（CA19‐9）糖类抗原125（CA125）水平的相关性。【结果】死亡组患者CD44‐v6、整合素β1阳性表达率和CEA、CA19‐9,CA125水平明显高于生存组,且差异具有显著性（ P ＜00．5）;年龄较大、分化程度低、有远处转移、侵犯血管的胰腺癌患者CD44‐v6和整合素β1阳性表达率较高（ P ＜00．5）,而不同性别、肿瘤直径和是否有淋巴结侵犯的患者术后CD44‐v6,整合素β1阳性表达率无明显差异（ P ＞0．05）;胰腺癌患者 CD44‐v6、整合素β1阳性表达率与 CA19‐9、CA125、CEA呈显著正相关（ P ＜00．5）。【结论】CD44‐v6、整合素β1在预后较差的胰腺癌患者中高表达,且与肿瘤标志物水平正相关,可作为判断患者预后的重要指标。     

复方斑蝥胶囊联合 CHOP 化疗治疗恶性淋巴瘤疗效观察

【目的】探讨复方斑蝥胶囊联合CHOP方案化疗对恶性淋巴瘤患者的临床近期疗效。【方法】本院收治的97例恶性淋巴瘤患者,分为对照组（ n＝51）及观察组（ n ＝46）。对照组单用CHOP方案化疗,观察组在CHOP方案基础上加用复方斑蝥胶囊（一次3粒,每天2次口服）。21 d后重复化疗;疗程结束后进行疗效评定。【结果】观察组总有效率为78．26％（36／46）;对照组总有效率为64．70％（33／51）;观察组总有效率显著高于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）;K PS评分改善率分别是86．96％和66．67％％,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）;观察组中不良反应低于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】复方斑蝥胶囊联合CHOP化疗治疗恶性淋巴瘤的临床近期疗效显著,不良反应低,值得临床推广应用。     

曲唑酮与阿普唑仑治疗首发脑卒中后急性失眠的临床效果比较

【目的】比较曲唑酮与阿普唑仑治疗首发脑卒中后急性失眠的临床效果。【方法】选择本院首发脑卒中后急性失眠患者173例,随机分为观察组90例和对照组83例;观察组应用曲唑酮片25～100mg／d,对照组应用阿普唑仑片0．4～0．8mg／d;分别记录两组在治疗前及治疗4周后阿森斯失眠量表（AIS）评分。【结果】治疗4周后AIS评分观察组（5．77±3．67）分较治疗前（16．78±3．32）分明显减少（P＜0．05）;且明显低于对照组治疗后（10．46±3．23）分（P＜0．05）;观察组治疗后总有效率为94．44％,明显高于对照组（81．93％）（χ2＝6．62,P＜0．05）。【结论】曲唑酮对首发脑卒中后急性失眠的治疗效果优于阿普唑仑。     

左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者治疗效果及血脂水平影响

【目的】观察左旋甲状腺素对甲状腺功能减退（甲减）患者的疗效及血脂水平的影响。【方法】92例原发性甲减患者随机分为观察组和对照组各46例,两组分别给予左旋甲状腺素和甲状腺片口服,逐渐增加剂量,并根据甲状腺功能检查结果调整剂量。6个月后比较两组的疗效和不良反应。【结果】治疗后两组的血清促甲状腺激素（TSH）水平均显著下降,三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平均显著升高;组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;两组患者治疗后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）水平均明显下降（ P ＜0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）水平无明显变化,组间比较无统计学差异（ P ＞0．05）。治疗过程中观察组的不良反应发生率显著低于对照组（ P ＜0．05）。【结论】左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退疗效显著,安全性良好,不良反应少,同时能够纠正血脂代谢异常,具有重要临床价值。