医护一体化模式对乳腺癌患者改良根治术后上肢功能训练自我效能及康复效果的影响

【目的】探讨医护一体化模式在乳腺癌患者改良根治术后上肢功能康复训练中的自我效能及应用效果。【方法】选择2018年7月至2019年6月本院收治的108例行改良根治术治疗的乳腺癌患者为研究对象,根据手术时间分为观察组(2019年1~6月,n=55)和对照组(2018年7~12月,n=53)。对照组给予包括健康教育、基础护理、患肢功能锻炼、并发症预防等常规护理干预,观察组联合应用医护一体化患肢功能锻炼。随访3个月,比较两组患者康复训练自我效能、功能锻炼依从性、患肢功能、并发症等指标。【结果】随访3个月,两组患者锻炼自我效能、应对自我效能、SER总分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者身体锻炼依从、主动寻求建议依从、术后注意事项、功能锻炼依从性总分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组外展、前屈、后伸、内旋、外旋角度大于干预前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为12.73%(7/55),明显低于对照组的30.19%(16/53),差异有统计学意义(χ²=4.910,P=0.018<0.05)。【结论】医护一体化模式有助于提高乳腺癌患者改良根治术后上肢康复训练自我效能水平,增强康复训练依从性,促进患肢功能恢复,降低患肢水肿等并发症的发生。     

心理干预联合加压护理疗法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿

【目的】探讨对乳腺癌患者行心理干预以及空气波治疗仪加压疗法对患者术后上肢淋巴水肿的疗效。【方法】收集2012年3月至2014年3月在本院行乳腺癌根治术后的患者128例,分为两组,其中2012年3月至2013年3月64例为对照组,2013年4月至2014年3月64例为试验组。对照组行常规护理,试验组行心理干预联合加压护理疗法。观察比较患者术后6个月以及12个月的上肢淋巴水肿的发生率及程度,并比较术前和术后患者的精神状况。【结果】试验组在术后6个月以及术后12个月的上肢淋巴水肿发生率与对照组相比明显下降,其程度明显较轻,且差异有显著性（ P ＜0．05）。试验组和对照组术前的焦虑/抑郁评分相比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;术后试验组的焦虑/抑郁评分与对照组相比明显降低,且差异具有显著性（ P ＜0．05）。术后试验组的满意度明显高于对照组。【结论】心理干预能够明显减少患者的精神压力,联合加压护理疗法能够明显的减少乳腺癌术后的上肢淋巴水肿的发生率,减少患者的不良情绪,提高疗效。     

心理干预对乳房切除患者心理状态的影响

【目的】探讨心理干预对乳房切除患者心理状态的影响。【方法】选择128例行乳房切除＋乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者,随机分为2组,每组各64例;对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予系统化的心理干预,比较两组出院前1 d 及出院后3个月的治疗依从性、心理状态。【结果】出院后3个月,观察组治疗依从性评分为（19．88±3．31）分,与出院前1 d 无显著差异（ P ＞0．05）;对照组评分为（15．57±3．64）分,较出院前1 d 显著下降（ P ＜0．05）;观察组评分显著高于对照组（ P ＜0．05）。出院后3个月,两组焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分均显著下降（ P ＜0．05）,观察组评分显著低于对照组（ P ＜0．05）。【结论】加强心理干预可以提高乳房切除患者战胜疾病的信心,对增强治疗效果,提高患者生活质量有重要意义。     

微信指导平台对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性的效果评价

目的:探讨微信指导平台对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性的影响效果。方法:将乳腺癌术后患者80例随机分为观察组和对照组,对照组出院前由责任护士进行常规的功能锻炼指导;观察组在此基础上接受微信平台指导,收看微信功能锻炼视频及健康教育知识、与欢康家庭微信群患者实时群聊、遇有疑问随时咨询、得到随访护士一对一专业指导等。在2组患者出院3个月后对其功能锻炼依从性进行评价。结果:观察组在出院后3个月功能锻炼依从性与对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过微信指导平台能够提高乳腺癌术后患者功能锻炼的依从性,为乳腺癌术后患者提供了灵活高效的护理干预方式。     

术后护理干预对乳腺癌患者患肢功能锻炼康复的影响

目的：探讨护理干预对乳腺癌患者患肢功能锻炼康复的影响。方法选取我院确诊为乳腺癌并进行手术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均进行常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上给予心理干预和功能锻炼措施。干预6个月后,比较两组患者患肢功能锻炼的康复情况及患者的依从性。结果观察组患者功能锻炼相关知识的得分优于对照组（P＜0．05）,患者功能锻炼依从性高于对照组（P＜0．05）,患者患肢功能恢复情况优于对照组（P＜0．05）。结论护理干预可以提高乳腺癌术后患者患肢功能锻炼的依从性,促进术后肩关节功能恢复,改善患肢功能,有利于促进患者康复。     

渐进式康复护理对乳腺癌患者的影响

[目的]探讨乳腺癌改良根治术后渐进式康复锻炼的开展时机,观察渐进式康复护理对乳腺癌患者术后并发症、患肢运动能力和日常生活能力的影响.[方法]120例乳腺癌改良根治术后患者随机分入干预组和对照组,每组60例,干预组于术后第1天给予渐进式康复护理,对照组于拔除引流管后开始锻炼,给予常规护理,随访6个月.[结果]干预组和对照组术后引流液量[（82.3±26.8） vs （78.9±30.5）mL]和拔管时间[（6.0±2.8） vs （5.7±3.1）d]差异并无统计学意义（P＞0.05）;干预组皮下积液、皮瓣坏死、上肢淋巴性水肿、疤痕挛缩的发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而对照组肌力下降发生率显著高于干预组（30.0% vs 13.3%,P＜0.05）;除外旋幅度一项外（P＞0.05）,干预组患肢前屈、后伸、内收、外展、内旋、水平前屈、水平后伸的幅度和手指爬墙高度均大于对照组（P＜0.05）;除刷牙一项外（P＞0.05）,干预组进食、洗脸、梳头和穿衣项目的达标率均高于对照组（P＜0.05）.[结论]渐进式康复护理干预有助于乳腺癌术后患肢功能康复,对术后并发症的发生无显著影响,可从术后第1天开始实行.     

基于微信平台的延续性护理干预对乳腺癌患者的影响

目的:探讨基于微信平台的延续性护理干预对乳腺癌患者的影响。方法:将80例乳腺癌患者通过抽签法分为对照组和观察组各40例,对照组接受常规术后护理,观察组在常规术后护理基础上实施基于微信平台的延续性护理干预;比较两组出院前后心理弹性水平[采用美国Conner-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)]、干预前后病耻感[采用Cataldo肺癌患者病耻感量表(CLCSS)]及生活质量、依从性、切口感染情况、护理满意度。结果:观察组出院3、6个月CD-RISC评分均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组CLCSS评分低于对照组(P<0.05);观察组生活质量、依从性及护理满意度均高于对照组(P<0.05),切口感染率低于对照组(P<0.05)。结论:基于微信平台的延续性护理干预有助于提高乳腺癌患者依从性和心理弹性水平,降低病耻感和切口感染率,从而提高患者生活质量和护理满意度。     

同步支持干预对乳腺癌手术患者配偶心理健康及照顾行为的影响

【目的】探讨配偶同步支持千预对乳腺癌手术患者配偶心理健康及照顾行为的影响。【方法】选择2017年6月至2019年6月在本院接受治疗的乳腺癌手术患者的配偶72名为研究对象,随机分为观察组和对照组,各36名。对照组给予包括健康教育、心理千预、用药指导、并发症预防、出院指导等在内的常规护理干预;观察组在此基础上联合应用配偶同步支持干预。比较两组心理健康及照顾行为评分。【结果】观察组焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)明显低于对照组,且两组相比较差异有显著性(P<0.05);观察组情绪管理、饮食管理、用药管理、疾病管理、康复锻炼管理等评分明显高于对照组(P<0.05)。【结论】配偶同步支持有助于缓解乳腺癌手术患者的配偶焦虑抑郁情绪,促进其养成良好的照顾行为,预期可改善患者生活质量。     

延续性护理对人工髋关节置换术患者功能锻炼依从性的影响

目的：探讨延续性护理对人工髋关节置换术患者功能锻炼依从性的影响。方法选取在我院接受人工髋关节置换手术的患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者给予常规护理,主要包括术前、术后及出院指导等;观察组患者在此基础上给予延续性护理。对比两组患者的功能锻炼依从性、功能锻炼知识的掌握程度、护理满意度,分析患者功能锻炼知识的掌握程度与功能锻炼依从性及护理满意度的相关性。结果观察组患者的功能锻炼依从率显著高于对照组（ P＜0．05）,患者对功能锻炼知识的掌握程度显著高于对照组（P＜0．05）,患者的护理满意率显著高于对照组（P＜0．05）。 Pearson法分析相关性显示,患者功能锻炼知识的掌握程度与功能锻炼依从性及护理满意度均呈正相关。结论实施延续性护理对于人工髋关节置换手术的患者自身功能锻炼依从性具有十分积极的影响。     

以QQ为平台的延续护理干预在乳腺癌术后出院患者中的应用

目的:探讨以QQ为平台的延续护理干预在乳腺癌术后出院患者中的应用效果。方法:将98例乳腺癌改良根治术后出院患者随机分为实验组和对照组各49例,对照组采用常规法,实验组在对照组基础上实施以QQ为平台的延续护理干预,比较两组护理效果。结果:实验组术后6个月患侧上肢功能锻炼、手法按摩依从性及淋巴水肿程度均优于对照组(P0.05)。结论:以QQ为平台的延续护理干预可以提高乳腺癌术后出院患者的功能锻炼、手法按摩依从性,减轻淋巴水肿程度。     

乳腺癌根治术后并发上肢水肿的临床观察和综合护理研究

[目的]探讨综合护理干预对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿恢复的疗效观察。[方法]选取乳腺癌改良根治术后患者159例,按时间先后分为两组：对照组70例,采用常规护理;观察组89例,在对照组常规护理的基础上,进行综合护理干预,包括心理护理、抬高患肢、加强手臂功能的锻炼、对患肢按摩、热敷、使用弹力绷带、出院指导等方面的护理。比较两组术后水肿减轻及消失时间、护理效果和生活质量。[结果]观察组术后水肿减轻及消失时间以及住院时间均明显短于对照组,其差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组的护理效果、生活质量评分均显著优于对照组（ P ＜0．05）。[结论]通过对乳腺癌根治术后患肢肿胀患者采取综合护理干预措施,可明显减轻患肢水肿,缩短住院时间,提高患者的生活质量。     

合理情绪疗法对乳腺癌根治术患者心理弹性及创伤性成长的影响

【目的】探讨合理情绪疗法对乳腺癌根治术患者心理弹性及创伤性成长的影响。【方法】本院收治的126例乳腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组,各63例,对照组给予包括健康教育、生活指导等常规护理干预,观察组在此基础上联合应用合理情绪疗法。比较两组患者心理弹性、创伤性成长、生活质量等指标。【结果】观察组患者坚韧、自强、乐观及心理弹性量表(CD-RISC)总评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);人际关系、新可能性、个人力量、精神改变、欣赏生活及创伤后成长量表(PTGI)总评分明显高于对照组(P<0.05);观察组健康状况、生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康等评分明显高于对照组(P<0.05)。【结论】合理情绪疗法可以恢复乳腺癌根治术患者的心理健康,促进术后创伤后成长,提高生活质量。     

基于微信平台的延续性护理在关节置换术后患者中的应用

目的探讨基于微信平台的延续性护理在关节置管术后患者中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年12月在本院行关节置换手术的出院患者100例为研究对象,随机分成对照组40例,观察组40例,对照组实施传统的延续性护理,观察组实施基于微信平台的延续性护理,比较两组患者术后一年的关节功能恢复、并发症发生情况,及日常生活活动能力与生活质量。结果观察组患者的康复锻炼依从性高于对照组,并发症发生率低于对照组,日常生活活动能力与生活质量评分均高于对照组,两组比较均差异具有统计学意义(P0.05)。结论基于微信平台对关节置管术后的患者实施延续性护理,能为出院患者提供更多的康复锻炼指导与护理,有效地降低术后并发症的发生,提高患者进行康复锻炼的依从性,使患者关节功能与日常生活活动能力更快恢复,更快地回归社会生活,提高生活质量。     

随访干预对乳腺癌术后患肢功能康复效果的相关性分析

目的通过随访干预,观察乳腺癌术后出院患者患肢功能的康复效果。方法将2005-2009年的92例乳腺癌术后出院患者分为观察组50例,实施随访干预措施1 a;对照组42例,未实施随访干预,比较两组患者功能锻炼的依从性、患肢功能康复情况、日常生活活动能力（ADL）及生活质量满意度。结果观察组的各项观察指标均高于对照组,有统计学差异（P〈0.01）。结论术后实施随访干预措施,能及时有效解决在康复中遇到的各种问题,提高功能锻炼的依从性,最大程度恢复患肢功能,明显改善生活质量。     

应用5A模式提高乳腺癌患者术后功能锻炼依从性和健康信念

目的观察5A护理模式对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性和健康信念的影响。方法将114例乳腺癌术后患者按入院时间分为对照组58例、观察组56例。对照组采用常规护理方式,观察组在对照组基础上采用5A模式护理,分别使用乳腺癌患者功能锻炼依从性量表和健康信念模式量表测定患者干预前、干预1月后、干预3月后功能锻炼依从性和健康信念。结果干预后1月、3月观察组患者功能锻炼依从性和健康信念评分均较对照组增高,两者比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用5A模式能提高乳腺癌患者术后功能锻炼依从性和健康信念。     

盐酸右美托咪定对老年患者非体外循环冠脉搭桥术后早期认知功能的影响

【目的】探讨盐酸右美托咪定对老年患者行非体外循环冠脉搭桥术后早期认知功能的影响。【方法】收集111例符合纳入标准的老年行非体外循环冠脉搭桥手术患者随机分为两组,其中观察组56例,麻醉诱导后静脉注射盐酸右美托咪定;对照组55例,麻醉诱导后注射等量0．9％氯化钠注射液。评价比较两组术前与术后简易智力状态检查表（MMSE）评分、术后认知功能障碍（POCD）发生率及不良反应发生率。【结果】两组患者手术情况顺利,术前两组患者 MMSE 评分相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。两组术后6 h和术后1 d 的 MMSE 评分明显低于术前,且差异有显著性（ P ＜0．05）,但观察组术后6 h 和术后1 d 的MMSE 评分明显高于对照组,且差异有显著性（ P ＜0．05）;观察组术后6 h 和1 d 的 POCD 发生率明显低于对照组,且差异有显著性（ P ＜0．05）。但两组术后3 d 的 MMSE 评分和 POCD 发生率相比较差异均无显著性（ P ＞0．05）。观察组术中低血压发生率和心动过缓发生率明显高于对照组（ P ＜0．05）。【结论】盐酸右美托咪定可预防老年行非体外循环冠脉搭桥手术患者 POCD 的发生,值得临床推广应用。     

延续性护理对乳腺癌患者术后化疗依从性及生存质量的影响

目的探讨延续性护理对乳腺癌患者术后化疗依从性及生活质量的影响。方法选择我院收治的乳腺癌患者60例,遵循随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上实施延续性护理。对比两组化疗依从性及生活质量评分。结果观察组干预后化疗依从性和生活质量评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者实施延续性护理干预效果显著,可有效提高化疗依从性,促进肢体功能康复,改善其生活质量,值得临床推广应用。     

基于微信平台的延续护理对股骨干骨折术患者锻炼依从性的影响

目的探析基于微信平台的延续护理对股骨干骨折术患者锻炼依从性的影响效果。方法抽取2018年1月—2019年1月在本院骨科接受手术治疗的82例股骨干骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组,每组各41例,对照组按照常规护理措施执行护理操作,观察组利用微信平台途径开展延续性护理干预,对比两组患肢功能改善情况、锻炼依从性、自我护理能力以及护理满意率等指标。结果干预主效应,在不考虑时间因素的条件下,观察组和对照组在髋关节功能、自理能力等评分上具有统计学意义(P<0.05);时间主效应,在不考虑护理因素的条件下,髋关节功能、自理能力等评分在分组护理后的各个时间点上具有统计学意义(P<0.05);评分时间×干预交互效应差异无统计学意义(P>0.05),说明时间和干预无明显交互作用;观察组锻炼依从性、护理满意率等明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨干骨折手术患者在微信平台下开展延续护理不仅可提升患者的自理能力以及锻炼依从性,还能改善髋关节功能与提升护理满意率,对维持良好的护患关系有着促进的作用。     

云随访平台在乳腺癌术后出院患者延续性护理中的应用

目的:探讨云随访平台在乳腺癌术后出院患者延续性护理中的应用效果。方法:将200例行乳腺癌根治术治疗的患者随机分为对照组和观察组各100例。对照组给予常规随访,观察组在对照组基础上于患者出院前建立互联网云随访。比较两组出院后功能锻炼依从性、功能锻炼恢复程度、患者满意度、健康教育知晓情况及健康教育工作所需时间。结果:观察组出院后功能锻炼依从性、功能锻炼恢复程度、患者满意度、健康教育知晓情况均高于对照组(P0.05),完成健康教育工作所需时间明显短于对照组(P0.05)。结论:将云随访平台应用于乳腺癌术后患者中,可有效提高患者功能锻炼依从性、功能锻炼恢复程度、患者满意度、健康教育知晓率。     

微信群对提高乳腺癌患者患肢功能锻炼依从性的效果研究

目的评价微信群对提高乳腺癌患者拓展期患侧肢体功能锻炼依从性的效果。方法以2014年3月~2015年3月在本院乳腺外科进行乳腺癌根治性切除术后的156例患者作为研究对象,采取随机抽样的方法将患者分为2组,每组78人。干预组患者在常规指导的基础上,通过建立微信群对患者进行患肢功能锻炼干预;对照组给予常规指导。采用乳腺癌术后功能锻炼依从性量表、乳腺癌生活质量量表在6个月后对患者进行调查,并测量患者的肩关节活动度,比较2组患者的肢体功能锻炼效果及依从性。结果干预组术后肢体功能锻炼依从性及康复效果得分明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论基于微信群的延续护理服务可明显提高乳腺癌患者术后肢体功能锻炼的依从性、促进患者的康复效果,值得临床推广应用。