经尿道前列腺等离子双极电切术60例疗效观察

【目的】探讨经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）治疗前列腺增生（BPH）的疗效。【方法】回顾性分析60例BPH患者行PKRP治疗的临床资料。【结果】手术时间平均110min,术中失血量平均180mL,前列腺组织切除重量平均45g,平均住院时间3．5d,术后随访3～10个月,最大尿流率18mL／s,残余尿量10～30mL。【结论】PKRP术是一种治疗BPH安全、有效的手术方式。     

经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生328例疗效观察

【目的】探讨应用经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性和安全性。【方法】回顾性分析经双极PKPP治疗BPH增生328例患者临床资料。【结果】术中出血少,无前列腺电切综合征。术后3个月最大尿流率（Qmax）由术前的（6．9±4．1）mL／s上升至（19．3±3．5）mL／s,剩余尿量（RU）由术前（123±48）mL下降至（29±7）mL,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（25．4±5．6）分下降至（11．3±3．6）分,生活质量评分（QOL）由术前（4．5±0．5）分下降至（1．5±0．5）分。【结论】PKPP具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。     

经尿道双极等离子体电切术治疗浅表性膀胱肿瘤31例

目的 评价经尿道双板等离子体电切术（PKRBt）浅表性膀胱肿瘤的疗效。 方法 应用PKRBt治疗浅表性膀胱肿瘤31例。 结果 31例手术均成功。平均手术时间22（20～45）min,术中无出血,无闭孔神经反射及膀胱穿孔等并发症发生。 结论 PKRBt具有创伤小、恢复快、并发症少、无切口种植转移等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤较好的方法,值得临床推广应用。     

经尿道双极等离子体汽化及电切治疗尿道狭窄25例分析

我院2005-03～2007-01采用经尿道双极等离子体汽化及电切治疗尿道狭窄25例，疗效满意，现报告如下。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生84例

[目的]探讨经尿道等离子体双极电切术治疗BPH的安全性及应用价值.[方法]回顾分析本院采用经尿道等离子体双极电切术治疗BPH 84例.[结果]手术时间30～180 min,平均75 min,失血20～100 mL,平均70 mL,均未输血,未发生经尿道前列腺列切除术综合征,随访1～6个月,患者均排尿通畅.[结论]经尿道等离子体双极电切术治疗BPH的安全性高,并发症少,疗效确切.     

改良前列腺电切环治疗尿道狭窄疗效观察

目的探讨改装的前列腺电切环在尿道狭窄治疗中的应用效果。方法应用改装的前列腺电切环治疗49例尿道狭窄患者。结果 49例均获成功。手术时间10～40min,平均20min。无并发症发生。结论改装的前列腺电切环治疗尿道狭窄操作简便快捷、能明显缩短手术时间,并发症少,安全性高,疗效确切,值得临床推广使用。     

经尿道等离子双极电切前列腺增生586例的术中配合

目的总结586例等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的术中配合体会。方法做好586例良性前列腺增生各项术前准备工作,摆好手术体位,备好各种专用器械,调节好各种仪器参数及时排除故障,术中密切观察病情变化。结果 586例均顺利完成手术,无中转开放手术,无前列腺电切综合征,术后排尿通畅。结论熟悉经尿道等离子双极电切设备性能,准确、熟练、默契的手术配合是完善手术的重要步骤。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄17例分析

目的：探讨经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因及预防措施。方法：回顾分析我院2002—06／2007—12施行的350例经尿道前列腺电切术患者的临床资料和手术方法。结果：350例中发生尿道狭窄17例，占4．8％，其中前尿道狭窄6例，后尿道狭窄11例。结论：术中操作轻柔，避免过度电凝止血，术后留置导尿管不宜过粗，时间不宜过长，预防泌尿系感染是防止尿道狭窄的重要措施。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生疗效观察

我院2004-06～2005-09采用经尿道等离子体双极汽化切割技术治疗前列腺增生症患者80例,总结如下.     

经尿道电切术治疗女性膀胱三角区黏膜病变相关膀胱过度活动症的疗效观察

【目的】探讨膀胱黏膜炎性病变相关膀胱过度活动症状女性患者的电切治疗效果。【方法】对70例临床诊断膀胱过度活动症、膀胱镜检查及病理检查发现膀胱黏膜炎性病变女性患者,行经尿道电切术治疗。【结果】70例患者手术时间18～30 min ,平均（21．6±5．7） min ,术中出血小于5 mL ,术后保留导尿7 d;术后1个月OABSS评分及QOL评分较术前明显改善（ P ＜0．05）。【结论】经尿道膀胱电切术治疗膀胱黏膜炎性病变所致膀胱过度活动症具有损伤小,出血少,效果满意等特点。     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤疗效观察（附18例报告）

目的 探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的方法与疗效。方法 回顾性分析2005年4月至2013年1月应用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤患者18例的临床资料。结果 18例患者中11例为球部尿道损伤,均会师成功,7例为膜部尿道损伤,6例会师成功,1例失败,随访6～36个月,2例膜部尿道损伤患者出现尿道狭窄,2例出现勃起功能障碍。结论 应用输尿管镜行腔内尿道会师术,具有损伤小,并发症少,恢复快,手术操作简单等优点,是治疗尿道损伤安全有效的方法。     

经尿道前列腺等离子切除术治疗巨大前列腺老年患者的效果与安全性

[目的]探讨经尿道前列腺等离子切除术（PKRP）治疗巨大前列腺（体积＞180 mL）老年患者的临床效果及其安全性.[方法]分析本院收治的13例年龄≥68岁巨大前列腺增生患者采用PKRP治疗的临床资料,探讨该方法治疗巨大前列腺增生的安全性及有效性.[结果]所有患者手术均顺利完成,患者平均前列腺体积（206.4±18.5）mL,平均切除前列腺体积（138.8±20.7）mL,平均手术时间（135.8±18.5） min,平均出血量（207.7±53.4） mL,术后平均最大尿流率（Qmax）（19.1±1.9）mL/s.术后患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、Qmax均较术前明显改善,两者比较具有统计学意义（P＜0.01）.[结论]PKRP治疗老年巨大前列腺安全有效,综合采取各种防治措施有利于降低该手术风险.     

腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗后尿道狭窄

目的探讨腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗后尿道狭窄,提高后尿道狭窄腔内手术成功率.材料与方法回顾分析76例外伤性后尿道狭窄行尿道内切开及尿道瘢痕电切术治疗.后尿道狭窄长度0.3～2.5cm,平均1.7cm.结果72例(94.7%)手术成功,其中68例一次成功,4例因狭窄复发而行2次腔内手术成功;4例失败原因均为术中尿道出血多视野不清晰而改为开放手术治疗.患者术后均定期行尿道扩张,术后6～12月复查尿流率,最大尿流率16～34(21.2±8.9)ml/s,平均尿流率10～25(14.1±5.6)ml/s.结论腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗后尿道狭窄,方法简单、安全、疗效好、可反复治疗、费用低、创伤小,我们认为腔内冷刀切开及瘢痕电切术是后尿道狭窄的最佳选择.     

支架植入术治疗前列腺电切术后排尿障碍的疗效观察

[目的]观察超声引导下镍钛记忆合金网状支架植入术治疗经尿道前列腺电切术后排尿障碍的效果.[方法]对46例良性前列腺增生行经尿道前列腺等离子电切术后复发排尿障碍患者局麻下经超声引导置入镍钛记忆合金支架,观察治疗效果.[结果]46例患者中42例手术成功,支架置入后3~7 d拔除导尿管,42例患者恢复自主排尿,残余尿量明显减少,尿流率正常或接近正常,有效率为91.3%,国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）分别为（9.2±2.1）分、（16.5±1.1）mL/s、（19.6±5.8）mL,2例因尿道狭窄未能植入支架行膀胱造瘘,2例因严重的尿路刺激症状及血尿取出支架.[结论]超声引导下镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺电切术后复发排尿障碍效果确实,适用于高危的前列腺电切术后复发患者.     

经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱多发肿瘤的疗效观察

【目的】探讨经尿道膀胱肿瘤切除术（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）治疗膀胱多发肿瘤的疗效。【方法】多发性膀胱癌23例,采用TURBT治疗,术后常规行膀胱灌注治疗,并定期膀胱镜、经静脉泌尿系造影检查等复查。【结果】所有患者术后病理均证实为膀胱移行细胞癌。19例获随访的病例中11例术后复发,3例复发后行膀胱全切术;7例复发后再次行TURBT;1例术后6个月复发,同时发现右肾盂占位,行右肾,右输尿管全程及膀胱袖口状切除同时切除膀胱肿瘤。【结论】TURBT治疗膀胱多发肿瘤可作为一种选择,但要密切随访,及时处理复发肿瘤。     

经尿道内电切术治疗儿童下尿路梗阻

目的：介绍尿道内窥镜技术在儿童下尿路梗阻中的应用。材料与方法：应用奥林巴斯尿道镜治疗16例不同原因所致的下尿路梗阻,年龄4-13岁,平均6.3岁,其中先天性后尿道瓣膜9例,后尿道吻合或尿道套入吻合术后尿道梗阻4例,外伤后尿道狭窄,膀胱颈纤维增生及精阜增生各1例。结果：所有患儿电切治疗后排尿恢复通畅,12例获得3月-9年随访,术后2月、5月行XCohen输尿管膀胱再植术各1例,2例肾积水消失,2例肾积水明显减轻,1例电切后出现部分尿失禁,结论：本法适用于后尿道瓣膜。精阜增生,膀胱颈纤维增生,外伤后尿道狭窄,以及后尿道吻合或尿道套入吻合术后出现的下尿路梗阻。     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症203例

[目的]探讨经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症的疗效及减少并发症发生的有效方法.[方法]回顾分析经尿道前列腺电切术治疗203例高危前列腺增生症患者临床资料.[结果]患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)由术前23.2±5.1下降至10.4±1.2;残余尿量由(112.4±39.8)mL减少至(19.7±5.3)mL...     

经尿道膀胱肿瘤电切联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌疗效观察

[目的]探讨经尿道等离子膀胱肿瘤电切术（TURBT） 联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌的安全性与有效性.[方法]用经尿道等离子体双极电切系统膀胱肿瘤电切（transurethral resection of the bladder tumor,TURBT）治疗膀胱癌90例,肿瘤分级G1为72例,G2为18例.电极切除肿瘤直达深肌层,同时扩大到电切距肿瘤基底1 cm范围的正常组织,术后定期进行膀胱内灌注吡柔比星化疗.[结果]手术时间5～46 min,平均（14±12） min.术中无经尿道电切综合征,发生闭孔神经反射11例,其中腹膜外穿孔1例.随访3～24 个月,8例复发,7例再行TURBT,1例并发尿道移形上皮癌,并行全尿道切除术,术后追踪观察至今未复发.[结论]TURBT联合吡柔比星膀胱灌注是治疗浅表性膀胱癌是的一种理想方法,疗效好,创伤小,副反应低,值得推广应用.     

结膜切除联合巩膜固定术治疗结膜松弛症疗效观察

【目的】通过观察、随访结膜切除联合巩膜固定术治疗结膜松弛症的手术效果,探讨手术治疗结膜松弛症的新方法。【方法】结膜切除联合巩膜固定术治疗有异物感、泪溢症状的中、重度结膜松弛症26例48眼,术后进行症状评估、裂隙灯显微镜下观察球结膜变化。【结果】术后系统随访8周,异物感48眼中44眼（91．66％）、泪溢32眼中29眼（90．62％）明显改善;裂隙灯显微镜观察松弛结膜完全消失45眼（93．75％）。【结论】结膜切除联合巩膜固定这一新的手术方式对治疗中、重度结膜松弛症安全有效、值得推广应用。