手术治疗下肢静脉性溃疡34例分析

下肢静脉性溃疡是继发于下肢静脉疾病的晚期并发症,缠绵难愈且容易复发.2008-01-2010-12我科采用手术治疗本病34例,取得满意效果,现分析如下.1 临床资料1.1一般资料 本组男21例,女13例,年龄29～75岁,平均47.5岁.单肢30例,其中左下肢19例,右下肢11例,双下肢4例,病程最短18个月,最长26 a,平均23个月.全组患者均有不同程度的患肢浅静脉曲张和活动性溃疡,溃疡面积最大约19cm× 11 cm、最小约1.0 cm×1.5 cm,疮面周围均伴有皮肤色.紊沉着和脂性硬皮样改变,按CEAP临床分级[1]均为G6.经彩超或患肢深静脉顺行造影检查证实:原发性深静脉瓣膜功能不全20例,单纯性隐股静脉瓣膜功能不全3例,探静脉血栓形成后综合征11例(病变类型均为Ⅱb型和Ⅲ型).     

激光联合手术治疗下肢静脉曲张280例的护理

对我们2004～05／2007—05采用激光联合手术治疗下肢静脉曲张280例的护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男195例，女85例，单纯性下肢静脉曲张220例，伴深静脉瓣功能不全者60例，年龄20～75岁。 1．2方法 对轻、中度静脉曲张采用硬膜外麻醉下激光联合高位大隐静脉结扎术，对较重静脉曲张皮肤溃烂者采用激光联合高位大隐静脉结扎术，静脉分段结扎加剥脱术。根据患者的病情程度不同，选择联合手术治疗有微创、恢复快、安全、不易复发等优点。在临床护理工作中，根据病情的轻重及伴随症状的不同采取相应的护理措施，达到最佳手术治疗效果。     

腔镜深筋膜下交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡37例分析

目的探讨腔镜深筋膜下交通支离断术(SEPS)治疗下肢静脉性溃疡的应用价值。方法回顾分析苏州大学附属第一医院2007-2009年期间37例(41条肢体)SEPS术后下肢溃疡的恢复情况。结果全组随访3~19(平均10)个月,溃疡术后18~103(平均63)d内愈合,湿疹消失,色素沉着变浅,仅1例老年糖尿病患者出现溃疡区液化坏死。结论 SEPS术安全有效,具有损伤小、并发症少的优点,是治疗下肢静脉性溃疡较为有效的方法。     

微波腔内凝固治疗下肢静脉曲张50例的护理

目的 探讨运用微波腔内凝固术治疗下肢静脉曲张的护理.方法 术前做好心理护理,术后注意观察切口有无渗血,加强健康教育以及指导患者进行功能锻炼.结果 本组患者均安全渡过围手术期,未发生相关并发症.结论 微波腔内凝固术治疗下肢静脉曲张具有安全、微创、美观、经济实惠、患者痛苦小、恢复快、疗效好、操作简捷等优点,做好围手术期护理有利于患者认真配合手术,可以极大提高治疗的成功率和患者的恢复率.     

低温技术微创治疗下肢静脉曲张15例分析

对我院2004-11～2005-04应用低温技术微创治疗下肢静脉曲张15例分析如下.     

激光联合手术治疗下肢静脉曲张58例围手术期的护理

我科室2007—08／2008—09采用激光联合手术治疗下肢静脉曲张患者58例（78条下肢），获得满意疗效，现将护理体会报告如下。1临床资料i．1一般资料本组男23例，女35例，年龄32～75（平均44）岁，病程8～40（平均21）a。左下肢20例（20条下肢），右下肢18例（18条下肢），双下肢20例（40条下肢），共有患肢78条。主要临床表现为患肢浅静脉曲张（78条，100．0％）、肿胀（50条，64．1％）、水肿（10条，12．8％）、胀痛或沉重感（39条，50．0％），     

顺行性下肢静脉造影60例分析

目的：分析下肢顺行静脉造影结果和临床诊治下肢静脉疾病的应用价值。方法：收集内蒙古民族大学附属医院2003／2005年间60例共65条下肢静脉造影资料进行分析。结果：经造影X线表现正常10条（15．4%），深静脉瓣膜功能不全26条（40%），单纯浅静脉瓣功能不全4条（6．2%），深静脉血栓形成25条（38．5％）。结论：顺行静脉造影简便安全，创伤少，效果好，能为临床提供准确的诊治信息，可作为诊治下肢静脉疾病的首选方法。     

钬激光治疗下肢静脉曲张性溃疡15例的临床路径与护理

我院于2006-06-2009-11对15例(18条患肢)下肢静脉曲张合并静脉性溃疡施行腔镜深筋膜下交通支离断术联合钬激光治疗患者应用临床路径,按照临床路径表的标准化治疗护理流程实施护理,使患者得到良好的护理。所有病例均达到一期     

尿激酶治疗下肢静脉血栓形成临床观察

我们自 1997～ 2 0 0 1年应用两种剂量尿激酶 (urokinaseU K)治疗下肢静脉血栓形成 (deep venous thrombosis DVT) ,疗效满意 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 4 7例 ,男 15例 ,女 32例。年龄 2 1～ 80岁 ,平均 5 3.7岁。病程 1～ 30 d,3d内 2 2例 ,4～ 7d12例 ,8d以上 14例。手术后发病 17例 ,伴有糖尿病 5例 ,心脑血管疾病 15例 ,癌症 5例 ,慢性支气管炎 3例 ,药源性肝损害 2例 ,无明显诱因 9例。1.2　治疗方法　 4 7例患者经临床和彩色 B超检查均明确诊断为 DVT,其中左下肢 DVT4 0例 ,右下肢 DVT6例 ,双下肢DVT1例。 …     

激光腔内治疗单纯性下肢静脉曲张65例的护理

目的评价激光腔内治疗单纯性下肢静脉曲张的临床效果。方法对65例患者（84条患肢）行大隐静脉及浅表曲张静脉腔内激光治疗,经过腔内激光治疗的下肢静脉曲张患者在术前术后给予精心护理。结果患者均一期愈合,无下肢静脉血栓等并发症发生。结论对腔内激光治疗手术前后患者的护理,能促进患者疾病的康复。     

下腔静脉滤器置入结合下肢深静脉插管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

【目的】探讨下腔静脉滤器置入结舍下肢深静脉插管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果。[方法]2009年10月至2011年2月,对12例急性下肢深静脉血栓患者行下腔静脉滤器置入后经胭静脉顺行插管后予尿激酶溶栓术。【结果】所有患者均成功置放下腔静脉滤器及溶栓导管,血栓完全溶解4例（33．3％）,部分溶解8例（66．7％）,无致死性肺动脉栓塞及其他并发症发生。【结论】下腔静脉滤器置入结舍下肢深静脉插管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成疗效显著。     

腔镜交通支静脉结扎治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨腔镜交通支静脉结扎治疗下肢静脉溃疡的可行性.方法7例有浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉倒流和静脉性溃疡的患者,做大隐静脉高位结扎并抽剥、小腿曲张浅静脉经皮连续环行缝扎、深静脉瓣膜外修复形成术,同时做腔镜深筋膜下交通支静脉结扎.结果术后浅静脉曲张消失,静脉性溃疡20～32d(23.3±4.8d)愈合.结论腔镜筋膜下交通支静脉结扎术是治疗下肢静脉性溃疡的重要组成部分,方法简便有效.     

窄谱中波紫外线照射联合复方卡力孜然酊局部外用治疗白癜风

[目的]研究窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射联合复方卡力孜然酊治疗白癜风的临床疗效.[方法]112例白癜风患者随机分为两组,每组56例,对照组NB-UVB照射治疗,联合组予外用复方卡力孜然酊后,再予NB-UVB 照射.[结果]对照组有效率为46.4%(26 /56),联合组有效率为82.1%(46 /56),两组间有...     

Autar量表干预护理模式在预防妇科手术患者下肢深静脉血栓形成中的应用

【目的】探讨Autar量表干预护理模式在预防妇科手术后下肢深静脉血栓形成（DVT ）中的应用效果。【方法】2010年6月至2014年5月来本院接受妇科手术治疗的患者160例,选取2010年6月至2012年5月的患者80例,为对照组,采用传统常规的护理模式;选取2012年6月至2014年5月的患者80例,作为观察组,采用Autar量表干预护理模式按量表评估后的不同风险级别采取相应的预防干预。比较两组患者术后下肢DVT 的发生情况以及观察组不同风险级别患者术后下肢DVT 的发生情况。【结果】观察组患者下肢DVT 发生率为5．0％（4／80）,显著低于对照组的16．3％（13／80）（ P ＜0．05）。观察组 Autar不同分级患者中,高危患者下肢DVT的发生率为22．2％（2／9）;中危患者下肢DVT的发生率为7．7％（2／26）;低危患者下肢DVT的发生率为0（0／45）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】手术前采用Autar量表对患者进行DVT风险评估,对患者采取预见性、针对性、个性化的护理措施,能有效降低患者下肢DV T的发生率。     

综合疗法治疗儿童弱视的远期疗效分析

【目的】探讨综合疗法治疗儿童弱视的远期疗效。【方法】对557例（967眼）儿童弱视进行屈光矫正,遮盖及行红闪（激光）、光刷、多光谱、视觉刺激、视觉定位、精细目力训练等综合治疗1～5年。【结果】治愈率79．42％,有效率96．59％,屈光不正性弱视疗效优于斜视性弱视和屈光参差性弱视,弱视程度越低、年龄越小、治疗时间越长效果越好。【结论】弱视治疗效果与弱视类型、弱视程度、治疗时间、治疗年龄有关,综合疗法可以提高治愈率。     

洗涤式自体血回输联合新鲜冰冻血浆预防术后凝血功能障碍

【目的】探讨洗涤自体血回输联合使用新鲜冰冻血浆预防术后凝血障碍的疗效。【方法】选取2012年1月至2013年12月本院收治的大出血患者90例,按照患者的术中失血量大小,将其分为小量组（＜400mL,n＝50）、中量组（400～800mL,n＝20）和大量组（＞800mL,n＝20）。根据回输血量多少与患者凝血功能的量化关系,制定联合新鲜冰冻血浆输注的具体方案。比较分析三组患者纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）及凝血酶原时间（PT）变化情况。【结果】回输血液后三组患者机体FIB、PLT均较术前显著降低,PT明显延长（P＜0．05）;术后18h三组患者FIB、PLT均较回输血液后明显升高,PT显著缩短（P＜0．05）。【结论】联合新鲜冰冻血浆输注的具体方案能提高洗涤自体血回输的安全性和实用性,有效预防凝血功能障碍的发生。     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的疗效观察

[目的]探讨无抽搐电休克（MECT）治疗难治性精神分裂症的临床疗效及风险。[方法]对本院38例难治性精神分裂症患者在服用小剂量抗精神病药物基础上联合 MECT 治疗,在治疗1周、2周、6周后采用 PANSS量表评定疗效,副反应量表（TESS）评定风险。[结果]38例难治性精神分裂症患者在 MECT 治疗6周后 PANSS评分减分率明显下降（P ＜0．05）,TESS 评分在治疗前后无统计学差异（P ＞0．05）。[结论]MECT 治疗难治性精神分裂症疗效确切,副作用较少。     

认知治疗联合西酞普兰治疗抑郁症

[目的]探讨认知治疗联合西酞普兰药物治疗抑郁症的疗效.[方法]80例抑郁症患者被随机分成认知治疗联合西酞普兰组（研究组）和单用西酞普兰药物治疗组（对照组）,每组40名患者;采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表（CGI-GI）评定疗效.[结果]两组抑郁症状均有明显改善,但4周后研究组HAMD得分与对照组组比较下降明显,差异有显著性（P〈0.05）,12周后研究组CGI得分与对照组组比较下降明显,差异有显著性（P〈0.01）.[结论]认知治疗联合西酞普兰是一种较好的治疗抑郁症的疗法.     

半导体激光联合赛肤润治疗静脉留置针所致静脉炎疗效观察

【目的】探讨半导体激光联合赛肤润治疗静脉留置针所致静脉炎的效果。【方法】将本院因静脉留置针所致静脉炎患者80例按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各40例。试验组在患处皮肤区行半导体激光照射联合赛肤润涂抹,并辅以按摩;对照组按常规方法予50％硫酸镁湿敷,观察比较两组患者7 d后的疗效。【结果】试验组疗效明显优于对照组,试验组显效率为82．5％（33/40）,明显高于对照组70％（28/40）,且两组相比较差异有显著性（χ2＝3．56,P ＜0．01）。【结论】半导体激光联合赛肤润治疗静脉留置针所致静脉炎疗效确切,且该方法操作简单,使用安全,患者易于接受,值得推广应用。     

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者的疗效分析

【目的】探讨人工肝血浆置换技术治疗重症肝炎患者的临床效果和常见不良反应。【方法】本院180例重症肝炎患者按照随机原则分为治疗组和对照组,每组90例。对照组90例采取护肝降酶及防治并发症等内科综合疗法,治疗组在对照组基础上,联合人工肝血浆置换术治疗,比较两组患者治疗前后的血液生化指标变化及常见不良反应,同时观察治疗组中急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢加急性重型肝炎、慢性重型肝炎的治疗效果差异。【结果】治疗组总有效率为81．11％,对照组总有效率为52．22％,二者比较差异有显著性（ P ＜0．01）,治疗组经人工肝血浆置换术治疗后谷丙转氨酶（ALT ）、谷草转氨酶（AST ）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）;凝血酶原活动（PTA）;胆碱酯酶（ChE）与对照组比较差异有显著性（ P ＜0．01）。治疗组中各型肝炎治疗有效率从高到低依次为亚急性重型肝炎有效率96．29％,慢加急性重型肝炎91．17％,慢性重型肝炎66．66％,急性重型肝炎35．71％,各类患者疗效差异明显。治疗组患者不良反应有皮肤瘙痒和皮疹、四肢痉挛、鼻腔出血、肢体麻木等,经对症处理后均好转。【结论】人工肝血浆置换术是重型肝炎患者安全有效的治疗选择,尤其对亚急性重型肝炎疗效更佳。