蝶窦囊肿致双眼失明

蝶窦囊肿致双眼失明山东省章丘医院眼科岳爱环，李琳山东省肥城西矿务局中心医院眼科刘永慧山东栖霞县医院眼科刘淑萍患者男６７岁因双眼视力下降２个月，失明２周，于１９９４年３月２２日收入院。２个月前，有感冒、头痛病史。入院后体检未见异常。两眼视力均为光感。双...     

蝶窦囊肿致双眼视神经萎缩

患者雷××32岁女头痛伴恶心,呕吐5个月,右眼突然失明4个月。1981年12月初开始头痛、头昏,以右前额及颞部为明显,开始为阵发性跳痛,后呈持续性头痛,早晨及上午较重,下午缓解。痛时伴恶心、呕吐。于1982年1月4日一次剧烈头痛时,     

脑垂体瘤致双眼失明一例

脑垂体瘤引起视力障碍并不少见,但在多家医院漏诊后致双眼失明的教训值得总结。１　病例简介患者女性,４３岁,湖南人。因“双眼视力逐渐下降三年不能视物六个月”于１９９８年９月来我院就诊。追述病史,患者从１９９６年开始双眼视力先后下降,在当地三个大医院一直按视神经炎治疗,至今年三月右眼视力０－０６,左眼无光感,二次头颅ＣＴ检查无异常发现。患者有二十年高血压史,常有头痛。双眼视力先后下降以来,否认恶心,呕吐,眼痛,视物变形及复视等。入院检查：全身情况无特殊。右眼视力颞侧光感,左眼无光感,双眼前节（－）,屈…     

鼻窦巨大粘液囊肿致双眼失明一例报告

１病例报告 患者,男性,２６岁,因双眼痛伴视力丧失就诊。患者２０余天前感冒后自觉右眼病及视力减退,外院诊断为“右视神经炎”,给予静脉点滴青霉素,肌注维生素Ｂ_１、Ｂ_１２,口服激素,并辅以针灸治疗,病情无好转,２周后累及左眼,双眼视力障碍加重直至失明。追问病史,患者自述右侧偏头痛已４年余。眼科检查：双眼：无光感,右眼向前外下方轻度突出,各方向转动轻度受限,上睑中度下垂。左眼球无突出。双角膜清亮,前房清,瞳孔散大,直径６ｍｍ,圆形,直、间接对光反应消失。视盘苍白,边界欠清,视网膜未见出血、渗出,黄斑…     

血小板减少性紫癜致双眼失明一例

血小板减少性紫癜致双眼失明一例正英，汪志杰患者女，５７岁，４年来无明显诱因反复发生双侧鼻腔出血，每次１００～２００ｍｌ，经鼻腔填塞麻黄素棉球即可止血。入院前１天，再次大量鼻出血，１天内达１７００ｍｌ左右，经鼻腔油纱填塞止血后半小时，患者面色苍白，四肢...     

头孢三嗪致双眼失明1例

患者　男　 30岁　因患淋病在某诊所未经皮试就静滴头孢三嗪 (菌必治 ) ,数分钟后突然昏厥 ,面色苍白 ,口吐白沫 ,小便失禁 ,血压测不出。立即肌注 0 .1%肾上腺素 0 .5 ml后 ,急速转入我院。入院时神志不清 ,大汗淋漓。 T38.1℃ ,P12 6次/分 ,R2 3次 /分 ,BP8/ 6 k Pa。皮肤湿冷 ,口唇紫绀 ,颈软。双肺呼吸音粗糙 ,无罗音。HR12 6次 /分 ,心音较响亮 ,心律整齐 ,无杂音。腹部无异常。生理反射正常 ,病理反射未引出。入院诊断头孢三嗪过敏性休克。迅速静脉输液补充血容量 ,给予大剂量 6 5 4- 2和糖皮质激素以改善微循环 ,应用碳酸氢钠纠…     

嗅沟脑膜瘤长期误诊致双眼失明一例

唐X 男 37岁 深圳某医院骨科医师，因双眼视物逐渐模糊、颅内肿瘤术后3个月于2006y6mon5d来我院诊治。患者从小嗅觉障碍，于多家医院耳鼻喉科检查均诊断为慢性鼻炎、鼻窦炎，经治疗无效，未作进一步诊治。去年3月初开车时突觉视物模糊伴头晕。视力：右眼0．3，左眼0．4，矫正视力：右眼0．5，左眼0．6。双眼视乳头水肿，边缘模糊。于当地医院头颅CT检查发现：前颅窝底有一椭圆形占位性病变，边界清楚，稍高密度，增强效应明显，肿瘤周围低密度水肿带。     

血栓性海绵窦炎致双眼视神经萎缩失明一例

血栓性海绵窦炎致双眼视神经萎缩失明一例汪志杰患者男，１９岁。双眼失明３月余，因医疗纠纷于１９９２年７月２３日来我院会诊。３个月前，患者左面颊部长２个小疖子，当地个体医生给予剪破，挤出脓液，次日出现畏寒、发烧、头痛及全身酸痛，皮肤有红色疹子，左面部红肿...     

转移性眼内炎致双眼相继突发失明一例

转移性眼内炎起病急 ,发展快 ,早期有时原发病灶症状不典型 ,易漏诊误诊原发病 ,若以眼科表现为主诉 ,更易造成漏诊误诊而致突发失明。转移性眼内炎致双眼失明者极其少见 ,现将我院所见 1例报告如下。患者 ,女 ,72岁 ,因双眼相继突发失明、剧烈眼痛、头痛、高热、寒战 2天来我院眼科就诊。复习病史 ,患者 5天前因持续高热、寒战、间歇腹痛 3天 ,到某院内科就诊 ,未明确诊断 ,拟诊“发热待查” ,给予青霉素 80 0万Ｕ、地塞米松 10ｍｇ静滴 ,稍有好转 ,体温下降 ,寒战消失 ,腹痛不明确。 3天后 ,感右眼疼痛 ,又到眼科就诊 ,诊断为急性虹膜睫状…     

蜜蜂螫伤致双眼失明1例

患者男，4周岁。在玩耍时不慎被蜜蜂螫伤右侧面颊部，当时局部隆起一个直径约2．5mm的红肿块，并伴有明显的局部疼痛，但视力没有变化。其母从其右颊红肿局部拔出一根毒刺，未作另外处理，患者从前无被蜜蜂螫伤病史，第二天晨起时，患者自觉双眼视力无光感，同时伴有眼球后疼痛，曾到当地医院门诊，体检：双眼视力无光感，瞳孔散大约7mm，对光反射消失，诊为：蜂毒性双眼失明，给予三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C及抗菌素、激素、扩血管药物治疗，无效。第四天转入我院，检查：心肺无殊，血液生化：碱性磷酸酶19IU／L，磷：1．87mmol／L。…     

急性上消化道出血致双眼失明1例

患者男,５２岁,农民。因上消化道出血,“柏油样”大便,伴有视物不清４天,在当地医院治疗,随后双眼突然出现失明,经院内眼科会诊治疗２０天,眼部症状无改善,于１９９５年１２月１８日来我院就诊,门诊以双眼缺血性视乳头病变,继发性视乳头萎缩收入院。即往有“胃炎”病史一年余,否认其它病史。查体：精神萎缩,面色苍白,贫血貌,血压１４／８ｋＰａ,体温３６℃,脉搏８０／分,心肺（一）,肝脾不大,化验检查：红细胞３．６×１０１２／Ｌ,白细胞９．２×１０９／ｌ,血色素１０２ｇ／Ｌ,头颅ＣＴ检查正常。眼部情况：双眼无…     

蝶窦囊肿致压迫性视神经病变一例

患者,男,51岁。凶右眼视物模糊5个月,于2013年2月2日来烟台市牟平人民医院、滨州医学院炯台附属医院眼科就诊。患者5个月前开始感有眼视物模糊．无眼红、眼痛,无畏光流泪,无复视,无视物变形．无视知觉改变,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,未就诊．自觉症状逐渐加重。患者A发病以来无发热、盗汗、心慌、胸闷等不适,饮食正常,睡眠好,大小便正常,体重无明显变化。既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。眼部检查：视力：右眼0．25,矫正不提高,左眼1．2,眼压：有眼13．6mmHg,左眼15．1mmHg．双眼睑无下垂,无肿胀,双眼前节未见异常,双眼底视网膜平伏,未见出血、渗出,视乳头边界清晰、色正,C／D约0．4,血管走形可,左眼黄斑中心凹反光清晰,右眼黄斑中心凹反光微弱。双眼位正,眼球向各方向运动到位。眼球突出度检查示：右眼突出15mm,左眼突出13mm。     

急性甲醇中毒致双眼失明

患者毛×民男32岁汉族工人河南省新乡市人。住院号19150。饮酒后,心悸头昏、恶心、呕吐、视物不清,半天后入院。入院前一天上午10时,饮散装白酒约300ml,当时无不适。下午8时自觉疲倦,右上腹不适,时有嗳气。次日上午8时起床后感觉头昏,视物不清,心慌心跳,胸闷,全身不适,四肢无力,口干、恶心、呕吐,无腹泻及心前区痛,因病情加重而入院。发病以     

筛窦囊肿致失明2例

由于筛窦与眼眶的关系密切 ,筛窦病变易导致视力障碍 ,但筛窦囊肿致失明者少有报道 ,我院曾发现 2例 ,现报告如下。例 1,男 ,49岁。因头痛 10天 ,左眼失明 9天 ,于 2 0 0 1年1月 10日入院。查体 :左眼失明 ,左眼睑下垂 ,完全遮盖角膜 ,眼球略突出并固定 ,瞳孔散大 ,直接、间接对光反射消失 ,角膜反射消失。头部 CT无异常。鼻窦 CT示 :左后组筛窦可见类园形 ,边界清楚软组织影 ,向球后突入。入院诊断 :“筛窦囊肿、眶尖综合征”。于次日在全麻下行鼻外开筛筛窦囊肿摘除术 ,术中见后组筛窦近视神经孔处有 1.5 cm× 1.5 cm大小的囊性物 ,穿破…     

口服宝塔糖致双眼暂时性失明1例

患者女,５岁。１９９９年３月１０日,因时有腹痛,医生嘱其晚饭后１小时顿服８粒宝塔糖以驱蛔。３月１１日中午,患儿烦躁不安,哭闹不休,诉双眼看不见物体,急送我科就诊。检查：双眼视力光感,双眼瞳孔扩大,对光反射消失,角膜、晶体、玻璃体透明,双眼视乳头充血,视乳头边缘模糊,视乳头轻度肿胀、隆起,视网膜中心静脉充盈、色暗、纡曲。初步诊断：双眼视神经乳头炎。治疗：立即给予５％葡萄糖溶液２５０ｍｌ、地塞米松５ｍｇ、１０％葡萄糖酸钙５ｍｌ、维生素Ｃ１００ｍｇ、６５４－２５ｍｇ,１天１次静脉滴注,强的松５ｍｇ、维…     

口服罗通定致双眼暂时性失明1例

患者女 ,18岁。因痛经遵医嘱口服罗通定片 6 0 mg,每日3次。至第 3天感双眼视物较前略模糊 ,第 4日感双眼看不清物体 ,但无疼痛等症 ,急诊来院。检查 :双眼视力 30 cm指数 ,双眼瞳孔正常 ,对光反射稍迟钝 ,角膜、晶状体、玻璃体透明 ,眼压正常 ,眼底未见明显异常 ,全身检查亦无阳性体征。初步诊断 :罗通定中毒。治疗 :立即停用罗通定片 ,给予 10 %葡萄糖 5 0 0 m l、10 %葡萄糖酸钙 10 m l、地塞米松 10 mg、维生素C2 0 0 m g,每天 1次静脉滴注 ,烟酸 5 0 mg、维生素 AD丸 2片、肌苷 2 0 0 mg,每天 3次口服。第 2天复查视力 0 .1,继续治疗…     

粪叉刺伤双眼失明一例报告

患者，女，４岁，住院号９８１０５０３，于２０００年１０月１０日上午在田地里玩耍时，不慎双眼被粪叉刺伤，当时双眼出血不止，速转我院检查：双眼睑皮肤中间可见３ｍｍ×３ｍｍ伤口，拉开右眼睑后可见角膜中央向上直肌附着点处，有一伤口约１２ｍｍ，视力无光感，眼内容物脱出及脉络膜嵌顿，左眼拉开眼睑后发现以角膜缘１２点处向颞侧巩膜方向斜，伤口呈“Ｖ”字型，长１２ｍｍ，虹膜及脉络膜脱出。于当日下午３时在全麻下行双眼球穿孔伤缝合术。术后大量应用抗生素及止血剂，同时应用２０％甘露醇２０ｍＬ，伤口基本一期愈合，受伤后１…     

筛窦囊肿破裂致眼突和失明一例

筛窦囊肿破裂致眼突和失明一例赵菊莲患者男，２０岁，因左眼剧烈胀痛，急性眼球突出及视力丧失１周，于１９９６年５月２６日以“急性眼眶蜂窝织炎”收入院。全身检查未见异常。眼部检查：视力：右眼１．５，左眼无光感。右眼正常，左眼球向前高度突出，眼球突出度：右眼...     

筛窦囊肿破裂致眼突和失明一例

ＲＣＳ大鼠视网膜色素上皮超微结构及病理特征李红艳刘世全陈新春视网膜色素上皮（ｒｅｔｉｎａｌｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ，ＲＰＥ）具有许多生理功能，包括吞噬视锥、视杆外节的脱落部分以及实现光感受器和脉络膜毛细血管之间的物质交换等［１］。ＲＣＳ大鼠...