广东省SARS患者T淋巴细胞亚群动态变化的回顾性分析

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者T淋巴细胞亚群在病程中的动态变化规律.方法对广东省SARS数据库中所有检测过外周血T淋巴细胞亚群的292例SARS患者,按疾病进程、预后及是否使用激素,对SARS患者外周血T淋巴细胞亚群的动态变化作回顾性分析.结果SARS组T淋巴细胞计数显著低于健康对照组(P＜0.01),低谷出现于病程第5～10d.其中256例治愈SARS患者在病程第10～15d开始明显回升,多数恢复正常;36例死亡SARS患者外周血T细胞亚群计数持续降低,CD4 、CD8 均低于25 0个/μl.SARS患者是否使用激素在病程16天内对T细胞计数有显著性差异(P＜0.01),病程第17天上述计数无显著性差异,且使用激素组较未使用激素组T细胞亚群计数推迟8d左右回升至正常水平.结论SARS患者外周血T细胞亚群计数均显著下降,下降程度可作为病情轻重及预后判断的重要指标,而激素使用可加重SARS患者的免疫抑制.     

SARS患者患病过程中白细胞及T细胞亚群变化的动态观察

目的 :了解严重急性呼吸综合征 (SARS)患者患病过程中白细胞及T细胞亚群的变化。方法 :对天津市肺科医院2003年4月—2003年7月间收治的17例SARS患者进行回顾性研究。结果 :白细胞计数在发病第1周明显低于正常 (P<0.05) ,淋巴细胞绝对值在病程的前2周低于正常值 (P<0.05) ;淋巴细胞百分率在前4周内均低于正常 (P均<0.05)。在最初发病的2周内 ,CD 3、CD 4T淋巴细胞百分率低于正常 (P<0.05) ;CD 8T淋巴细胞仅在第1周时降低 (P<0.05)。结论 :淋巴细胞、T细胞亚群的改变可作为SARS诊断的重要指标 ,可以指导临床免疫增强剂和免疫抑制剂的应用。     

恢复期SARS患者外周血T淋巴细胞及亚群的变化

目的：追踪观察严重急性呼吸综合征(SARS)患者恢复后外周血CD3^ 、CD4^ 、CD8^ T淋巴细胞及机体的免疫状况变化。方法：10例健康人和9例恢复期SARS患者采静脉血，用流式细胞仪检测总T淋巴细胞(CD3^ )、CD4^ 、CD8^ T淋巴细胞。结果：全部患者外周血CD8^ T淋巴细胞均恢复正常；恢复后SARS患者外周血总CD3^ T淋巴细胞和CD4^ 、CD8^ T淋巴细胞与对照组比较差异无显著性。结论：恢复期SARS患者外周血总T淋巴细胞和CD4^ 、CD8^ T淋巴细胞有不同程度的恢复，SARS病毒感染后机体免疫功能的损害呈暂时性。     

急性脑血管病外周血T淋巴细胞亚群的测定及临床意义

本文通过67例急性脑血管病（ACVD）患者外周血T淋巴细胞亚群的测定，发现其T3、T4、T8与对照组比较，均有显著差异；而脑出血（CH）与脑梗塞（CI）相比，T3、T4、T8无显著差异，ACVD病情轻中者与重型者相比，T3、T4、T8有显著差异。说明ACVD患者急性发病期均有一定程度T细胞免疫力下降；但其下降程度，与ACVD诊断分类（如CH、CI）无关，而与ACVD病情严重程度有关。所以，T细胞亚群的测定，可作为判断ACVD病情的指标之一。     

干燥综合征患者外周血中T淋巴细胞亚群的分析与临床意义

目的探讨干燥综合征(SS)患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法用流式细胞仪检测并比较SS患者与正常对照者外周血T淋巴细胞亚群有无差异。以红细胞沉降率及血清IgG来判断SS病情活动度,分析SS患者中T淋巴细胞亚群与病情活动的关系。结果与正常对照组相比,SS患者外周血中CD8+T淋巴细胞、CD8+CD28+T淋巴细胞构成比及CD8+/CD4+比值均显著降低;而CD4+T淋巴细胞、CD4+CD45RA+T淋巴细胞及CD4+CD28+T淋巴细胞在两组中则差异无统计学意义。与病情非活动者相比,病情活动的SS患者的CD8+T淋巴细胞构成比及CD8+/CD4+比值均显著降低。结论SS患者外周血T淋巴细胞亚群存在异常,并与SS的病情活动有关,可能在SS发病中具有重要作用。     

肝胆胰恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及临床意义

机体的免疫情况与恶性肿瘤的发生和发展有着密切的联系.当宿主的免疫功能低下或受到抑制时,肿瘤发生率高;且肿瘤一旦发生又可通过其产生的免疫抑制因子进一步抑制机体的防御功能.在抗肿瘤免疫中,细胞免疫尤其是T淋巴细胞的作用更为重要.T淋巴细胞参与机体的抗肿瘤免疫应答,其亚群的数量是反应机体免疫功能的重要指标.本文应用流式细胞仪检测肝胆胰恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群的数量,以了解这部分患者的免疫功能情况.     

外周血淋巴细胞亚群在小儿肺炎合并急性呼吸窘迫综合征中的变化及临床价值

目的:探讨外周血淋巴细胞亚群在小儿肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）中的变化及临床价值。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月入住本院的55例小儿肺炎合并ARDS的临床资料,轻度组（13例）、中度组（24例）、重度组（18例）3个亚组...     

严重急性呼吸道综合征患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及临床意义

目的　了解严重急性呼吸道综合征 (SARS)患者外周血 T淋巴细胞亚群的变化。方法　采用免疫细胞化学的方法对确诊为 SARS的 6 0例患者及 6 2例健康体检者外周血 T淋巴细胞亚群进行检测。结果　健康体检者外周血 CD3+、CD4 +、CD8+分别为 (6 4± 8) % ,(4 4± 6 ) % ,(2 7± 7) % ,发病期 SARS患者分别为 (5 7±13) % ,(39± 10 ) % ,(2 8± 10 ) % ,CD3+ 、CD4 + 均有不同程度的下降 ,33例恢复期 SARS患者 CD3+ 、CD4 + 多数恢复正常。结论　 SARS患者在发病期细胞免疫有损伤 ,短期使用激素和胸腺肽对细胞免疫影响不明显     

喉癌病人外周血T淋巴细胞亚群检测的临床意义

采用APAAP法对25例喉癌病人外周血T淋巴细胞及其亚群进行检测并与正常对照组进行比较。结果表明,喉癌病人外周血CD_4~ 细胞百分率降低、CD_8~ 细胞百分率升高、CD_4~ /CD_a~ 比值下降(P<0.01),Ⅲ、Ⅳ期病人较Ⅰ、Ⅱ期病人的CD_4~·/CD_8~ 比值降低(P<0.01)。结果提示喉癌病人存在着免疫功能抑制,晚期病人更加严重。     

白血病患者外周血T淋巴细胞亚群检测及其意义

本文用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（A－PAAP）法对近二年中我院住院治疗的60例白血病患者外周血T淋巴细胞亚群进行了动态检测，并和正常对照，对白血病患者T淋巴细胞亚群的变化与白血病的关系进行了一些探讨，现将结果报告如下。材料和方法选择经FAB分型确诊的白血病初诊患者60例。男34例，女26例，年龄9～67岁。按FAB分类，ALL13例，AML47例，其中M；2例，M。12例，M。12例，M。3例，M。5例，CML13例。样本采集和制备：对确诊的白血病初诊患者分别于化疗前、完全缓解、及缓解后每3个月采集外周静脉血2～3ml。正常对照采自健康供血…     

SARS患者应用甲基强的松龙注射剂治疗情况与不良反应分析

目的：了解应用甲基强的松龙注射剂SARS患者的病情、治疗情况和不良反应。方法：回顾性分析小汤山医院临床确诊的680例SARS患者的病案、用药记录及药品不良反应发生情况，将其分为应用和未用甲基强的松龙注射剂2组，描述性分析两组病例基本病情和不良反应。结果：使用甲基强的松龙注射剂患者的病情程度较未使用甲基强的松龙注射剂的患者严重，平均服用药品种类也较多；使用甲基强的松龙注射剂患者的药品不良反应(ADR)发生率要高于未使用甲基强的松龙注射剂患者，发现该组病人出现高血糖、低血钾和白细胞升高等药物不良反应。结论：在SARS治疗过程中需慎重使用甲基强的松龙注射剂，严密观察其药物不良反应。     

严重急性呼吸综合征患者十年生存质量分析

目的 对严重急性呼吸综合征（SARS）患者 10 年后的生存质量进行分析。 方法 收集确诊为 SARS 的患者 25 例为 SARS 组, 健康体检者 25 例为对照组, 2 组一般资料差异无统计学意义。 采用健康调查简表（SF-36）从生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等 8 个方面对被调查者的生存质量进行评价。 比较 2 组肺功能指标, 包括用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）、肺总量（TLC）、残气容积（RV）、校正后一口气弥散量（TLCOc SB）及校正后弥散率（TLCOc/VA）; 并分析 SARS 组各肺功能指标与生存质量各维度评分的相关性。 骨 MRI 扫描检查 SARS 组患者髋关节与股骨头坏死情况。 结果 SARS 组中有 23 例（92.0%）生存质量总评分差, 2 例（8.0%）生存质量总评分中等。 SARS 组较对照组各维度生存质量评分偏低（P＜ 0.01）。 SARS 组仅 TLCOc SB 低于对照组, 生理机能评分与 FEV1、FEV1/FVC 呈正相关, 躯体疼痛评分与 FEV1/FVC 呈正相关（P＜ 0.05）, 其他生存质量评分与肺功能指标间均无相关性。 SARS 组中股骨头非坏死者 14 例（56%）、坏死者 11 例（44%）。 坏死组各维度生存质量仅生理机能得分低于非坏死组（P＜ 0.05）。 结论 SARS 患者的生存质量低下既有心理因素也有身体因素, SARS 患者的肺通气功能和股骨头坏死影响了患者的生存质量, 特别是生理机能。     

老年性带状疱疹患者治疗前后细胞免疫功能变化

目的探讨老年性带状疱疹患者治疗前后细胞免疫功能变化及临床意义。方法对65例老年性带状疱疹患者分别在治疗前、治疗后采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3、CD4及CD8)、自然杀伤(NK)细胞。结果老年性带状疱疹患者治疗前的外周血CD4、CD4/CD8低于健康对照组(P<0.05),而CD3、CD8及NK细胞高于健康对照(P<0.05);治疗后CD4、CD4/CD8升高,而CD3和CD8降低,均与治疗前有显著差异(P<0.05),但与健康对照组比较仍有差异(P<0.05)。结论老年性带状疱疹患者存在不同程度的细胞免疫功能低下,其功能状况直接影响病情和疗效。     

Therapeutic dilemma in the repression of severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 proteome

Currently, the pandemic coronavirus disease 2019 (COVID-19) has unprecedentedly captivated its human hosts by causing respiratory illnesses because of evolution of the genetic makeup of novel coronavirus (CoV) known as severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS CoV-2). As much as the researchers are inundated for the quest of effective treatments from available drugs, the discovery and trials of new experimental drugs are also at a threshold for clinical trials. There has been much concern regarding the new and targeted drugs considering the comprehensive ambiguity regarding the mechanism and pathway of the drug action with respect to the new and unpredictable structural and nonstructural proteins (NSPs) of SARS CoV-2. This study was aimed to discuss functional pathways related to NSPs in CoVs with updated knowledge regarding SARS CoV-2, mechanisms of action of certain approved and investigational drugs for correct orientation regarding the treatment strategies, including nucleotide analog mechanism, receptor analog mechanism, and peptide–peptide interactions, along with the impact of COVID-19 on a global scale. Although there is a dire need for targeted drugs against SARS CoV-2, the practical achievement of its cure is possible by only using effective drugs with appropriate mechanisms to eliminate the disease.     

抗病毒药物治疗严重急性呼吸道综合征时机的探讨

目的　分析严重急性呼吸道综合征 (SARS)抗病毒治疗的时机 ,为制定SARS抗病毒治疗方案提供参考。方法　采用临床流行病学回顾研究 ,使用SPSS软件分析我院SARS患者的住院病历特点及转归 ,分析不同时间开始抗病毒治疗对T细胞亚群以及预后的影响 ,以初步探讨SARS抗病毒治疗的时机。结果　本文研究发现 ,随着抗病毒治疗开始时间的延迟 ,T细胞亚群的下降程度明显增加 ,病死率逐渐上升 ;发病 3d内开始抗病毒治疗治愈率可达 10 0 % ,而在发病第 4～ 7天时才开始抗病毒治疗的病死率已超过文献报道 ( 6 5 % )水平。结论　发病 3d内开始抗病毒治疗效果比较好。     

重症严重急性呼吸综合征临床特点及其预警指标的分析

目的探讨重症严重急性呼吸综合征(SARS)患者的临床特点以及发生重症的预警指标,为SARS患者的病情估计、临床救治和预后提供资料。方法根据“重症SARS的诊断标准”将2003年3月至6月山西省太原市确诊的、临床资料完整的304例SARS患者分为非重症组和重症组,分析两组间临床及实验室指标的差异性,以及发生重症SARS可能的危险因素。结果①重症组患者平均年龄[(44±16)岁]大于非重症组[(33±12)岁],差异有统计学意义(P<0.01),重症组年龄>50岁患者比例(32.3%)及合并基础疾病者(15.0%)明显高于非重症组(10.7%、2.0%,P均<0.01)。②重症组入院后最高体温[(38.8±0.9)℃]、发热持续时间[(15±12)d]及胸片病变累及双肺者比例(58.6%)均高于非重症组[(38.3±1.0)℃、(10±8)d和40.5%],差异均有统计学意义(P均<0.01)。③重症组病程各期呼吸频率均高于非重症组,血氧饱和度和动脉血氧分压均低于非重症组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。④重症组病程各期血白细胞总数均高于非重症组;而淋巴细胞绝对值均低于非重症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤年龄≥50岁、呼吸频率≥24次/min和经皮血氧饱和度≥90%时发生重症SARS的危险度分别为年龄<50岁、呼吸频率<24次/min和经皮血氧饱和度<90%的3.442、1.219和0.545倍,95%可信区间分别为1.391～8.518、1.067～1.393和0.451～0.659(P值分别为0.007,0.004和0.000)。结论重症SARS患者具有年龄大、合并基础疾病多、发热持续时间长、呼吸频率快、血氧饱和度低、白细胞总数高、淋巴细胞计数低及X线胸片病变累及双肺多等特点。因此年龄≥50岁、呼吸频率≥24次/min和经皮血氧饱和度<90%可作为发生重症SARS的预警指标。     

天津地区 SARS 患者康复十年后实验室检查指标分析

目的 了解感染严重急性呼吸综合征（SARS）患者康复 10 年后的血液实验室检查指标变化情况, 评估 SARS 对血液系统的影响。 方法 选取本院确诊的 25 例 SARS 感染患者（SARS 组）和 25 例健康人（对照组）, 检验并比较 2 组的血常规、肝肾功能、血脂、血糖、甲状腺功能、肿瘤标志物及 T 细胞亚群等指标。 结果 SARS 组的血钙高于对照组（mmol/L： 2.32±0.08 vs. 2.29±0.08, t=2.072, P＜ 0.05）, 甲状腺素也高于对照组（nmol/L： 119.95±29.09 vs. 96.39±14.26, t=3.681, P＜ 0.05）, 但结果均在正常范围, 无临床意义; SARS 组神经元特异性烯醇化酶（NSE）高于对照组（μg/L： 10.368±3.684 vs. 3.282±1.828, t=9.012, P＜ 0.05）, 仅 2 例稍高于正常范围, 但均未超过正常值上限 1 倍以上, 影像学仅见部分陈旧改变, 无临床意义; 余所有指标组间差异无统计学意义。 结论 SARS 病毒未对 SARS 感染患者血液系统、肝肾功能、甲状腺功能及免疫力造成长期影响, 未增加 SARS 感染患者罹患肿瘤的概率。     

SARS患者药品不良反应的分析研究

目的　研究SARS患者治疗期间发生药品不良反应的相关危险因素。方法　回顾性分析小汤山医院临床确诊的6 80例SARS患者的病案、用药纪录及药品不良反应发生情况 ,研究年龄、性别、病情、给药途径和各大类药物对药品不良反应发生的影响。结果　女性患者的ADRs发生率要略高于男性患者 ;老年和重症型患者的ADRs发生率明显高于中青年和普通型患者 ;免疫调节剂、糖皮质激素、抗病毒药和抗菌药四大类药物的ADRs发生率较高 ;各种给药途径对ADRs发生率无明显影响。结论　年龄、病情和性别等为药品不良反应发生的相关危险因素。     

严重急性呼吸综合征62例临床分析

目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者的临床特点,加深对临床诊断标准的认识,进一步总结和探讨其治疗方法。方法对62例SARS患者的临床、实验室、影像学资料进行回顾性分析。结果36例(58.1%)有密切接触SARS患者的历史。死亡7例,病死率11.3%;55例痊愈出院。年龄14~68岁,平均(36±15)岁。发热98.4%、咽痛11.3%、胸闷气紧58.1%、咳嗽85.5%、湿口罗音24.2%。死亡的7例患者在其病程中都有白细胞和淋巴细胞计数的减低,有6例在疾病早期和进展期白细胞计数减低,死亡时白细胞计数升高,有1例白细胞计数先减低,后升高,死亡时又减低;有5例在其病程中淋巴细胞计数始终低于正常值,有2例在疾病早期和进展期淋巴细胞计数减低,死亡时淋巴细胞计数升高。胸部X线和/或CT显示:肺部斑片状阴影,短期内病灶增多,累计单侧18例(29.0%),双侧44例(71.0%)。61例(98.4%)应用甲泼尼龙,剂量40~750 mg/d,疗程(21±10)d;54例(87.1%)应用了氧疗,其中给予无创机械通气的有9例(3例存活,4例死亡,2例转为有创机械通气后亦死亡),给予有创机械通气的有3例(均死亡)。结论流行病学史,发热,X线肺炎表现及白细胞、淋巴细胞计数的正常或减少可以作为诊断本病的临床依据,且密切接触患者,白细胞和淋巴细胞计数的减少与患者的病情、预后有一定的相关性,患者对激素的敏感性、氧疗及综合支持治疗措施对减低本病的病死率有重要意义。