胃十二指肠疾病的内镜治疗

消化道内镜技术是临床医学中一门新技术 ,特别是近年来新型消化道内镜的开发 ,使得这一技术成为临床医学中进展较快的领域之一。内镜技术作为诊断工具 ,它可提供最准确的诊断信息 ;作为治疗工具 ,它更是因具有创伤小 ,手术安全的特点 ,受到临床消化医师的青睐和广大患者的欢迎。内镜治疗 ,又称内镜手术学 ,它是通过内镜导入机械 ,或用激光、高频电、微波、各种引流管等的治疗方法 ,可在门诊完成多种一般的手术治疗 ,而住院则可完成高难度的手术治疗。本文简要介绍常见的胃及十二指肠疾病的内镜治疗。1　胃、十二指肠息肉切除术1 1　适应证 …     

内镜下十二指肠乳头切开术治疗胆总管结石

目的 评价内镜下十二指肠乳头切开术（EST）治疗胆总管结石的效果及并发症的防治。方法 总结1999年12月－2002年12月使用Olympns TJF-240型内镜对68例胆总管结石行EST治疗的经验。结果 68例胆总管结石中，67例EST首次治疗均获得成功，首次治疗失败的1例系网蓝嵌顿所致，3天后再次经机械碎石后取石成功。并发症为乳头切开处渗血2例，胰腺炎1例及网蓝嵌顿1例，均经及时处理痊愈。所有患者恢复良好。结论 EST治疗胆总管结石的疗效确切，其微创治疗及无需麻醉的优点是常规手术无法比拟的，严格遵守操作要邻和及时准确的处理，是防治并发症提高治疗成功率的重要保证。     

内镜十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石

目的：探讨内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石的疗效。方法：对26例胆总管结石患者行内镜下十二指肠乳头括约肌开取石手术。结果：24例成功取净结石，经1次取净结石22例，2次2例。2例因结石过大或胆总管扩张大于2.5cm而导致套石失败，本组未发生出血，肠穿孔，胆道感染等并发症，1例出现术后淀粉酶升高，经禁食，抑酶，抗感染后8d恢复，其余均在术的2－5d开始低脂饮食，结论：内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的疗效好，创作小，恢复快，应在临床推广应用。     

胃十二指肠疾病的内镜诊断

目前 ,消化内镜在临床方面的应用几乎达到“无孔不入 ,无腔不进”。这里简要介绍胃、十二指肠疾病的内镜诊断及其进展。1　慢性胃炎1 1　浅表性胃炎　胃镜下粘膜可以有以下各种表现的一种或数种 :粘膜水肿、花斑 (红白相间 )、粘膜脆弱、渗出、糜烂、皱襞增生、粘膜下出血点、粘膜不平 (重度 :呈粗颗粒状或铺路石状 ,轻度呈细颗粒状 )、粘膜出血、肠化生等等。1 2　慢性萎缩性胃炎　皱襞萎缩、血管显露、粘膜粗糙不平。萎缩性胃炎的诊断主要依靠病理检查 ,有腺体的萎缩时才能确诊。2　十二指肠炎十二指肠炎是指各种原因所致的急性或慢性十…     

消化内镜治疗胃十二指肠出血的临床效果

目的研讨消化科胃十二指肠出血患者接受消化内镜技术治疗的临床价值。方法以我院消化科2015年4月至2017年8月收治的70例胃十二指肠出血患者为观察对象,并随机对其进行分组,两组均接受常规生命体征监护、低流量吸氧及静注奥美拉唑等处理,在此基础上,Ⅰ组采取经内镜注射止血法治疗,Ⅱ组接受内镜下氩离子凝固术治疗,对比评估两组的治疗效果。结果两组的初次止血率相比,差异无统计学意义(P0.05),但相比Ⅰ组,Ⅱ组的再出血率、急诊手术率及并发症发生率均显著降低,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对胃十二指肠出血患者实施消化内镜氩离子凝固术治疗,止血效果好、安全性高,对减少再出血、并发症的发生有明显作用。     

经内镜十二指肠乳头括约肌切开治疗胆总管结石

目的：探讨经内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）在治疗胆总管结石中的优点及EST的术后并发症及防治经验。方法：回顾性总结1999年1月至2002年3月间实施的EST38例次，结果：本组38例EST成功36例，占94．7％，失败2例，占6．3％EST成功36例中1例取出胆总管活蛔虫，32例取出胆总管结石，成功率91．7％，EST术后并发胰腺炎（水肿型）发生率为22．2％，本组无其他严重并发症及死亡病例，结合：EST是理想的治疗胆总管结石的微创外科技术。     

胃十二指肠内毛发结石一例治疗体会

胃十二指肠内毛发结石十分罕见,作者于近期收治一例,现报告如下。 患者女,11岁。因上腹痛伴恶心、呕吐5天入院。病史中,疼痛呈阵发性,呕吐多在进食后,不含胆汁。查体:患儿消瘦,Ⅰ度营养不良,心肺正常。腹软,剑突下可触及7×8cm包块、质中、表面光滑,活动度可,轻度压痛。肠鸣音正常,无移动性浊音。初步诊断:腹部     

胃、十二指肠息肉的内镜下治疗疗效观察

胃肠道息肉指黏膜隆起局限性增生而形成的肿物,按部位可分为食管、胃、十二指肠、小肠及大肠息肉[1]。胃肠道息肉属癌前病变,不同病理类型的息肉癌变率不同(1.6%～20%)[2]。胃肠道腺瘤性息肉更容易癌变。为防止胃肠道息肉的癌变,需行手术切除。2010年1月至     

胃巨大结石内镜下碎石治疗1例

患者女,32岁,因"中上腹隐痛不适1个月,黑便10 d"于2005年12月6日收住我科.患者于1个月前一次性进食"两斤柿子"后,感中上腹隐痛不适,伴有反酸、纳差等.自服中、西药效果不佳,10 d前曾解黑色软便1次,约30 g.查体上腹部轻压痛.实验室检查:血红蛋白99 g/L,大便隐血试验弱阳性.胃镜示:胃底、胃体大弯可见2枚巨大结石,分别为3.0 cm×11cm,3.5 cm×5.0 cm,呈黄褐色,表面附着黏液,较大一枚呈"J"形,另外1枚呈卵圆形.胃窦大弯近胃体见一直径2.0 cm溃疡,上覆白苔,周边整齐.常规进镜至胃腔找到结石后,予三爪钳反复多次抓取结石,逐渐捣成体积较小的碎块,直到用圈套器或取石网篮能够套住结石,分次取出,共取出结石3块,最大2.8 cm×2.8 cm×1.7 cm,切面松散,呈豆腐渣样.体积更小的结石随粪便排出体外.本次治疗共分3 d完成,同时给予患者5%碳酸氢钠注射液250 ml分多次口服,静脉给予"奥美拉唑",口服"磷酸铝凝胶"等治疗.治疗后次日行胃镜检查胃腔内未发现结石.     

经内镜十二指肠乳头切开治疗胆总管结石106例

目的 采用经内镜十二指肠乳头切开的方法处理不同大小的胆总管结石。方法于1991．1至2002．12经内镜括约肌切开(EST)治疗胆总管结石106例。其中，单颗结石94例，2颗结石8例，3颗结石3例，4颗结石1例，6颗结石1例，结石直径0．8-2．4cm不等。结果106例均成功切开且均有结石排出，其中71例(61．9％)结石自然排入肠道。采用网篮加气囊取出结石29例(27．4％)，采用碎石篮取出结石6例(5．7％)，有104例结石排净，排净率98．1％，术后并发急性胰腺炎3例(2．8％)。结论EST是目前治疗胆总管结石的重要手段之一。     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开治疗胆总管结石的护理

近几年来我科应用内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石病人72例,无1例发生严重并发症,效果较好。现将护理体会总结如下。 1.一般资料 自2001年7月-2003年7月,我院采用内镜治疗胆总管结石72例,其中胆总管单纯结石38例,胆总管切开T管引流和胆囊切除术后残留结石22例,胆道术后复发性结石12例: 本组患者男性38例,女性34例,年龄45—72岁,患者在内镜治疗前均有典型的胆管梗阻症状,伴白细胞计数升     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开治疗胆总管结石的护理

内镜下十二指肠乳头括约肌切开 (EST)治疗胆总管结石是一项创伤小、效果可靠的技术。EST是经十二指肠镜利用高频电刀将十二指肠乳头括约肌切开 ,解除十二指肠乳头括约肌的狭窄 ,使较小结石及泥沙样结石自然排出 ,较大结石利用取石篮或气囊导管取出。近 1年来我科应用该项技术治疗胆总管结石病人 2 0例 ,无 1例发生严重并发症 ,效果较好。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0例病人均进行了 B超、CT和化验检查 ,确诊为胆总管结石 ,其中男 15例 ,女 5例 ;2 1～ 40岁 6例 ,41～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,6 0岁以上…     

急诊内镜下治疗胃、十二指肠溃疡出血的护理

对 2 9例胃、十二指肠溃疡出血患者采用内镜下紧急止血 ,成功率达 96 .6 %。总结该治疗术前、术后护理 ,得出以下经验 :术前重点监测生命体征 ,保证生命体征稳定 ;术后加强护理 ,针对不同情况采取相应措施 ,尤其注意早期发现再出血 ,以提高疗效     

残胃十二指肠球部钩虫病的内镜诊断

寄生在残胃及十二指肠球部钩虫临床少见 ,我院经 2 0 a内窥镜检查 ,诊断残胃及十二指肠球部钩虫 4例 ,报告如下。1　病例报告例 1,女 ,76岁 ,农民。因十二指肠球部溃疡并幽门梗阻于1980年 3月行胃大部分切除术 ,术后数年无不适。1988年 4月开始感觉上腹部无规律性刺痛 ,伴嗳气 ,上腹饱胀而到本院就诊 ,门诊疑“吻合口溃疡”行胃镜检查 ,内镜见胃为毕氏二式术后残胃 ,吻合口周围黏膜充血水肿 ,有散在糜烂点 ,吻合口前壁附近见数条灰白色线状虫体蠕动 ,长约 1cm,虫体附近有针尖大小之新鲜出血点 (用活检钳钳取一条送检验科鉴定为钩虫 ) ,大便…     

胃、十二指肠异位胰腺的内镜诊治

异位胰腺是一种少见的先天畸形 ,Schultz于 172 7年首例报道 ,国外报道 [1 ] 异位胰腺尸检发现率为 0 .6 %～ 14% ,手术为 0 .2 %～ 0 .76 % ,近年由于内镜技术日益普及 ,陆续有文献对本病的报道。我院 1996～ 2 0 0 0年经胃镜发现胃、十二指肠异位胰腺 6例 ,并在胃镜下行圈套电凝切除术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 4～ 6 7岁 ,均有上腹部胀痛不适 2年以上病史 ,伴有嗳气、反酸、纳差等消化不良症状。胃镜检查发现 5例病灶在胃窦大弯侧或前壁距幽门 2～ 4cm处 ,见一 0 .4～ 2 .0 cm大小…     

残胃十二指肠球部钩虫病的内镜诊断

寄生在残胃及十二指肠球部钩虫临床少见,我院经20 a内窥镜检查,诊断残胃及十二指肠球部钩虫4例,报告如下.     

内镜下柱状气囊十二指肠乳头扩张治疗胆总管结石的研究进展

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术在西方诊治指南中仍被视为治疗胆总管结石的金标准,但在亚洲,内镜下十二指肠乳头气囊扩张术已被内镜医师普遍应用,并作为治疗胆总管结石的常规方法。近年来,内镜下大气囊乳头扩张(EPLBD)与内镜下乳头小切开联合大气囊扩张(ESLBD)也越来越多的用于治疗胆总管结石。单独EPLBD与ESLBD具有同样的取石效果,但均是不能保留Oddi括约肌功能的方法。定期随访对早期发现和治疗再发性胆总管结石是必要的。     

经内镜十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的临床应用

经内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）是ERCP南诊断走向治疗的一项重大进展。随着内镜和影像技术的发展，胆总管结石的内镜治疗技术已日趋成熟，并已部分取代了传统的外科手术。我院1991～2006年，对125例胆总管结石病人．应用内镜下十二指肠乳头切开术治疗胆总管结石取得满意疗效．报道如下：