术后椎简盘炎与手术室空气净化度关系探讨

从流行病学的角度探讨术后椎间盘炎的发病原因。方法,总结核院１９９８年８月至１９９９年８月新医院采用垂直层流、中央空调手术室施行腰椎间盘突出症手术治疗３８４例后的椎间盘炎的发生率并与１９９０年１月至１９９８年７月在旧医院普通过手术室治疗的５５６例作比较。     

腰椎间盘术后椎间盘炎的诊治

目的：探讨腰椎间盘术后椎间盘炎的病因。早期诊断和治疗问题。方法：分析10例术后腰椎间盘炎的临床表现、血象、血流变化、血和病灶细菌培养、腰椎X线平片、CT、MRI所见在发病后的敏感程度，比较3例非手术与7例经前路腹膜后（2例联合后入路）病灶清除，一期椎间植骨融合本治疗的效果。结果：不同程度的发热、痉挛性腰痛、血流增快是本病的特点。MRI、CF、X线片三者的诊断敏感性存在时间差，分别约为发病后1、3、5周。仅2例血和病灶细菌培养均阳性。前路减压植骨融合术减少全身性抗生素和镇痛剂的使用量，明显缩短病程。结论：ESR、MRI对早期确诊、引导手术价值较高。高热、痉挛性腰痛、血沉增快三者具一持续2周得不到控制，可考虑及早手术。手术疗法近期效果更为确切。     

腰椎间盘术后椎间盘炎

腰椎间盘术后椎间盘炎（postoperative discitis，POD）是腰椎间髓核摘除术后的一种少见并发症，临床症状有轻有重，重者影响很大，甚至产生轻生念头，在目前医疗环境下处理非常棘手。本文旨在阐述本病的发病率、病因、临床表现、辅助检查、治疗方法及预防。     

腰椎间盘术后椎间盘炎的护理

椎间盘炎是椎间盘术后严重的并发症，发生率低，一旦出现将给病人造成很大的痛苦，术后的治疗及处理很棘手，我院自2004年7月～2006年7月共收治7例腰椎间盘术后椎间盘炎患者，获得良好疗效，现将结果报告如下。     

术后椎间盘炎诊治与预后的临床研究

本文分析38例术后椎间盘炎病人的资料,对远期效果进行了随访,并与对照组进行比较。术后椎间盘炎临床表现为术后原手术前腰腿痛症状缓解后,又突然发生剧烈腰痛,血沉增快。X线片2周后出现软骨板破坏。术后椎间盘炎一旦作出诊断,应立即采用石膏腰围外固定;对有发烧、血沉增快明显、白血球增高的病人,可选用抗生素。术后初期发病的病例,可顺原切口显露,行冲洗与引流。经皮穿刺椎间隙冲洗引流,是一简单、可靠,效果较好治疗方法。采用适当的预防措施,可明显降低术后椎间盘炎发生率。本组长期随访资料显示两组在客观症状、生活能力方面没有差异,作者认为脊柱良好的稳定性与早期诊治是重要因素。     

术后椎间盘炎的诊疗现状

术后椎间盘炎是由Tumbull于1953年第一次报道的,它是一种少见的术后并发症,可见于多种脊柱的侵入性操作中.各种不同侵入性操作中其发病率在0.26%～44%.     

手术后椎间盘炎的诊治

目的 :探讨手术后椎间盘炎的临床诊治要点。方法 :对 872例椎间盘手术后并发椎间盘炎 9例的临床特点及影像特征进行分析总结。结果 :全部经临床治疗痊愈 ,随访 6月以上未见复发 ,均恢复原来工作。结论 :术后并发椎间盘炎是脊柱外科的严重并发症 ,应引起骨科医师的注意     

MEDR椎间盘镜治疗22例腰椎间盘突出症致椎间盘炎

目的 探讨MEDR术后椎间盘炎的发病因素及最佳治疗方法。方法 回顾分析22例MEDR术后腰椎间盘炎的致病因素及治疗过程。比较保守治疗、早期手术治疗方法在腰痛缓解时间，下床时间及CRP和ESR恢复正常时间方面的差异．结果 全部患者经保守治疗或手术治疗后全部治愈。早期手术治疗组在腰痛缓解时间、下床时间及CRP和ESR恢复正常时间方面与保守治疗组比较均有显著差别。结论 术后椎间盘炎重在预防，一旦发生应及时诊断，手术治疗能迅速解除症状。治疗效果优良．是治疗术后椎间盘炎的较好的方法。     

术后腰椎间盘炎的治疗体会

目的探讨术后腰间盘炎的病因,诊断方法及治疗.方法根据6例腰椎间盘炎的临床表现、化验检查及治疗、预后,分析其病因及治疗体会.结果本组术后腰间盘炎的发生率为1.3%,2例有腰部剧痛、痉挛伴下肢抽搐,余4例呈腰部剧痛伴发热,患者血沉及C反应蛋白均升高,4例行手术治疗,术中取材细菌培养均阴性.2例行保守治疗,6例病人均在术后2个月内症状明显减轻,,3～6个月随腰椎间隙融合而症状缓解.结论术后腰椎间盘炎分三类,以自身免疫反应及无菌性炎症为主;腰部剧痛与痉挛、血沉及C反应蛋白增高、腰椎MRI检查是术后腰间盘炎的诊断要点,患者可随腰椎间隙完全融合而症状缓解.     

术后腰椎间盘炎的治疗体会

目的:探讨术后腰间盘炎的病因,诊断方法及治疗。方法:根据6例腰椎间盘炎的临床表现、化验检查及治疗、预后,分析其病因及治疗体会。结果:本组术后腰间盘炎的发生率为1.3%,2例有腰部剧痛、痉挛伴下肢抽搐,余4例呈腰部剧痛伴发热,患者血沉及C反应蛋白均升高,4例行手术治疗,术中取材细菌培养均阴性。2例行保守治疗,6例病人均在术后2个月内症状明显减轻,,3～6个月随腰椎间隙融合而症状缓解。结论:术后腰椎间盘炎分三类,以自身免疫反应及无菌性炎症为主;腰部剧痛与痉挛、血沉及C反应蛋白增高、腰椎MRI检查是术后腰间盘炎的诊断要点,患者可随腰椎间隙完全融合而症状缓解。     

经皮腰椎间盘摘除术后椎间盘炎的诊断与治疗

目的探讨经皮腰椎间盘摘除术（percutaneous Lumbar diskectomy,PLD）术后椎间盘炎（Post operation discitis,POD）的临床表现及介入治疗方法。方法回顾分析13例PLD术后椎间盘炎患者的临床资料,影像学资料及治疗方法。10例采用一次PLD冲洗＋静脉内抗生素治疗,3例采用椎间盘内置管（同轴）引流术加静脉抗生素治疗。结果POD的发病时间多为2～7天,主要临床表现为：腰背部跳痛,红细胞沉降率（ESR）增快,平均为,18mm／h,C-反应蛋白（CRP）增高,平均52μg／ml;CT表现：早期为椎间隙密度减低,后期表现椎间隙狭窄及硬化征象。MRI表现为：T1WI椎间盘及邻近椎体信号强度减低,T2WI表现为高信号。椎间盘细菌培养10例为阳性,13例POD患者均临床治愈。榷间盘冲洗及置管引流可较快缓解腰背部疼痛和缩短住院时间7～12天。结论PLD术后出现剧烈腰背部疼痛应首先考虑POD的可能;CRP增高,ESR增快和MRI信号改变是早期诊断POD的重要指征,椎间盘冲洗可较快缓解临床症状和缩短病程。     

术后椎间盘炎诊断与治疗体会

腰椎间盘摘除术后继发推间盘炎，临床上较少见。我院自1989年以来施行腰椎间盘摘除术98例，并发椎间盘炎2例，占2.1％，报导如下：例1 男，36岁，住院号100571。因左侧腰腿疼痛     

腰椎间盘术后椎间盘炎20例诊断与治疗

腰椎间盘突出症手术治疗后并发椎间盘炎是脊柱外科的一种严重并发症,发生率在０．７３％～３．２％［１］。一旦发生常给患者带来极大的痛苦且诊断治疗困难。我院从１９８５～１９９６年间手术治疗腰椎间盘突出症８５０例中,椎间盘炎发生１６例,院外手术后转入４例,现...     

术后椎间盘炎的诊疗现状

术后椎间盘炎是由Turnbull于1953年第一次报道的,是一种少见的术后并发症,见于多种脊柱的侵入性操作中,发病率0.26%～4%.它在所有化脓性椎间盘炎中占30.1%,几乎在每一种侵入性脊柱操作中均有报道,老人和免疫功能低下及合并其它诸如糖尿病等慢性疾病的人更易出现.是脊柱病人术后腰背痛的重要原因.     

腰椎间盘术后并发椎间盘炎9例报告

腰椎间盘术后并发椎间盘炎９例报告邵新学刘慧玲刘宇杰郑州市第三人民医院骨科（４５００００）我院自１９９０年到１９９６年，共手术治疗腰椎间盘突出症２１４例，并发椎间盘炎９例，占同期腰椎间盘手术的４．２％。现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组９例，男６...     

椎间盘术后低颅压综合征的防治

椎间盘术后低颅压综合征是因椎间盘手术中某些原因造成的脑脊液漏出导致颅内压力下降 (<80ｍｍＨ2 Ｏ)而引起的一系列临床综合征。其主要表现为直立性头痛、头晕、恶心、呕吐等症状 ,临床较少见。我院 1994年 7月— 2 0 0 1年 5月对4 2例椎间盘突出症患者行手术治疗 ,有 4例出现低颅压症状 ,现将其原因和防治措施总结如下。1　临床资料1.1　椎间盘术后低颅压综合征的诊断标准[1] 　椎间盘术后患者出现较重的头痛 ,坐起或站立时加重 ,平卧或头低位时减轻 ,即应考虑本征。如腰椎穿刺压力 <80ｍｍＨ2 Ｏ即可诊断 ,若压力 <5 0ｍｍＨ2 Ｏ以下则…     

术后椎间盘炎的MRI诊断价值

目的:探讨腰椎间盘术后椎间盘炎(Postoperative Discitis,POD)的发病原因及MRI诊断价值。方法:回顾我院7例经病理和临床证实的术后腰椎间盘炎患者临床资料及MRI表现,7例病变均在腰椎,行矢状位和横断位SE序列T1WI、T2WI扫描,部分病例做了冠状位扫描;3例行Gd-DTPA增强扫描。结果:MRI表现包括:椎间隙变窄,髓核内低信号裂隙消失;相邻两个椎体终板侵蚀及终板下松质骨有小的脓肿;椎旁软组织肿胀;注射Gd-DTPA后椎间盘和椎旁软组织明显强化;结论:MRI对术后椎间盘炎的诊断具有很高的敏感性及准确性,是术后椎间盘炎的首选诊断方法。     

术后椎间盘炎的诊治体会

目的总结7例腰椎间盘突出症患者术后继发椎间盘炎的临床特点,探讨其早期诊断和治疗方法．方法我院1990年6月至2007年8月手术治疗腰椎间盘突出症患者术后继发椎间盘炎7例,其中男2例,女5例,年龄35～63岁,平均42岁．L4．,5例,ks,2例．行椎间盘摘除术后第3～11天又出现腰痛,平均6d．7例均做血沉,采用卧床、腰部制动,抗生素和非甾体抗炎药等治疗．结果本组先期6例治疗后症状均消失无复发,腰椎活动度良好,均恢复正常生活和工作．近期1例术后效果优,第5天腰部出现轻微疼痛,加重并寒战高热,最终因感染中毒性休克死亡．结论腰椎间盘突出症术后继发椎间盘炎经保守治疗症状进行性加重者,宜早期积极手术干预．     

腰椎间盘术后并发椎间盘炎4例临床分析

椎间盘炎是腰椎间盘术后严重的并发症。我院自1992年以来,共收治术后椎间盘炎4例,诊断和治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组4例,男3例,女1例,年龄22～57岁,平均38岁。原发病部位L4～53例。L5～S11例。脱出病程0.5～8年。手术均采用半椎板手术,术后并发椎间盘炎均在3周以内。所有病例均有腰痛、向下肢放射、腰部肌肉痉挛,发热,白细胞升高。所有病例伤口愈合良好。X线片检查早期无明显变化,5～6周后可见椎间隙变窄,椎板不规则破坏,边缘硬化等。1.2　治疗方法　保守治疗3例,绝对卧床,应用大剂量广谱抗生素,并用腰围带保护制动,在…