恶性肿瘤介入化疗的药物选择

目的 报告临床935例中晚期恶性肿瘤进行介入化疗及栓塞的治疗效果,重点对介入所用化疗药物的优化组合进行了临床观察与研究。方法 在总结国内外大量病例化疗方案的基础上,结合临床对化疗药物的作用原理及特性进行了认真的研究。从数十种化疗药物中筛选出10多种疗效高、毒副作用较小的药物,通过观察比较形成了较恒定的配方,即:(以60公斤体重计算)(1)表阿霉素30mg 卡铂300mg 5—FU1000mg。(2)卡铂300mg 丝裂霉素16mg 5—FU1000mg。(3)西艾克(长春地辛)3mg 鬼臼乙甙(VP16)300mg 卡铂300mg。(4)羟基喜树碱6mg 西艾克3mg 表阿霉素30mg。(5)威猛(VM26)100mg 丝裂霉素16mg 顺氯胺铂60mg。(6)吡柔比星40mg 卡铂300mg 5—FU1000mg。结果 利用上述配方对935例各类中晚期肿瘤总共进行介入化疗及栓塞2715次,平均每例2.9次,CR113例,PR201例,MR288例,总有效率(CR PR MR)为63.2％,生存3个月以内者876例,3～6个月者668例,6～12个月467例,1～2年238例,2年以上116例。56例经介入治疗后获二次手术。结论 对介入化疗栓塞的机理,化疗药物配伍组合的原则以及筛选药物的理论依据进行了深入的讨论,并对中晚期恶性肿瘤如何提高疗效提出了见解。     

胃左动脉灌注栓塞结合放射治疗晚期贲门癌

目的探讨晚期贲门癌的胃左动脉化疗栓塞、外放射综合治疗的方法。方法先行胃左动脉插管超选化疗栓塞,药物为CF300mg、5-Fu1000～1500mg、CDDP60～80mg、MMC10～20mg与40%碘化油5～8ml混悬液。介入化疗栓塞后或两次介入之间行放疗。结果21例患者完全缓解(CR)8例(38.1%),部分缓解(PR)11例(52.3%),总有效率(CR+PR)90.4%。6个月、1年、3年存活率为85.7%,52.3%,33.3%。结论介入结合放疗治疗晚期贲门癌不失为临床选用的治疗手段。     

前列腺癌根治术前的新辅助治疗

目的：评价前列腺癌根治性前列腺切除术前内分泌治疗的作用。方法：患者术前接受3个月(仅1例为6个月)的雄激素最大限度阻断治疗(LHRH类似物加非甾体抗雄激素药物)。结果：31例患者平均随访40．3个月(18～72个月)、治疗后PSA均下降，28例(90．3％)降至0．5ng／ml以下，3例(9．7％)未降至0．5ng／ml，其中2例术后PSA升高和局部复发。治疗后临床分期与治疗前相比降低4例(12．9％)，升高5例(16．1％)。前列腺切缘肿瘤阳性2例(6．5％)。8例(25．8％)术后20．4个月(6～50个月)出现PSA升高，其中6例(19.4％)术后33.2个月(13～59个月)肿瘤复发，1例死亡。结论：经新辅助内分泌治疗，临床分期和前列腺切缘肿瘤的阳性率降低。     

TAE方案治疗难治性白血病18例

目的 观察TAE方案治疗难治性白血病的疗效.方法 依托泊苷(VP16)联合阿糖胞苷(Ara-C)和吡柔比星(THP)治疗难治性白血病18例,其中2例用标准诱导方案2个疗程不缓解,10例第1次完全缓解(CR)后6个月内复发,3例第1次CR后6个月以上复发(晚期复发),原诱导方案无效,3例为2次以上复发,所有患者均经过柔红霉素(DNR)或高三尖杉酯碱(HH)治疗.用药方法 :VP16100 mg静脉滴注连用3～5 d,Ara-C 100～200 mg静脉滴注连用5～7 d,THP 20～30 mg静脉滴注连用3 d,2个疗程后评价疗效.结果 第1个疗程后CR 4例,第2个疗程后CR 4例,总CR 8例(44.4%),部分缓解(PR)4例(22.2%),总有效率66.6%.结论 TAE方案治疗难治性白血病疗效显著,值得临床推广应用.     

TAE方案治疗难治性白血病18例

目的 观察TAE方案治疗难治性白血病的疗效.方法 依托泊苷(VP16)联合阿糖胞苷(Ara-C)和吡柔比星(THP)治疗难治性白血病18例,其中2例用标准诱导方案2个疗程不缓解,10例第1次完全缓解(CR)后6个月内复发,3例第1次CR后6个月以上复发(晚期复发),原诱导方案无效,3例为2次以上复发,所有患者均经过柔红霉素(DNR)或高三尖杉酯碱(HH)治疗.用药方法 :VP16100 mg静脉滴注连用3～5 d,Ara-C 100～200 mg静脉滴注连用5～7 d,THP 20～30 mg静脉滴注连用3 d,2个疗程后评价疗效.结果 第1个疗程后CR 4例,第2个疗程后CR 4例,总CR 8例(44.4%),部分缓解(PR)4例(22.2%),总有效率66.6%.结论 TAE方案治疗难治性白血病疗效显著,值得临床推广应用.     

吉非替尼分子靶向治疗晚期肺腺癌23例临床观察

目的:观察分子靶向药物吉非替尼对晚期肺腺癌的临床疗效及安全性.方法:观察2005年12月至2008年5月经组织学/细胞学以及影像学检查证实为晚期肺腺癌的23例患者,一线治疗5例,二线治疗18例.口服吉非替尼250mg/d,早餐后1h温开水送服,服药前后1h不再服用其它药物,连续服用直至肿瘤进展或发生不可耐受的副反应.对存在骨转移的患者合并应用唑来膦酸,脑转移者合并"X刀"放射治疗.结果:一线治疗5例中CR 1例、PR 3例、SD 1例,中位缓解时间11个月;中位肿瘤进展时间14个月;中位随访14个月(4～25个月),现均生存.二线治疗18例患者,PR 5例,SD 8例,PD 5例,RR率28.9%(5/18);中位缓解时间4.5个月;中位肿瘤进展时间7个月;在中位随访13.5个月(4～31个月)中,11例生存,7例死亡.常见的不良反应为皮疹、皮肤瘙痒,皮肤干燥,腹泻和恶心,多在Ⅰ度～Ⅱ度.肝功能可逆性损害相对较高.结论:吉非替尼一线治疗相对优于二线治疗,安全易耐受,但价格昂贵.难以普及.     

TAE方案治疗难治性白血病18例

目的 观察TAE方案治疗难治性白血病的疗效.方法 依托泊苷(VP16)联合阿糖胞苷(Ara-C)和吡柔比星(THP)治疗难治性白血病18例,其中2例用标准诱导方案2个疗程不缓解,10例第1次完全缓解(CR)后6个月内复发,3例第1次CR后6个月以上复发(晚期复发),原诱导方案无效,3例为2次以上复发,所有患者均经过柔红霉素(DNR)或高三尖杉酯碱(HH)治疗.用药方法 :VP16100 mg静脉滴注连用3～5 d,Ara-C 100～200 mg静脉滴注连用5～7 d,THP 20～30 mg静脉滴注连用3 d,2个疗程后评价疗效.结果 第1个疗程后CR 4例,第2个疗程后CR 4例,总CR 8例(44.4%),部分缓解(PR)4例(22.2%),总有效率66.6%.结论 TAE方案治疗难治性白血病疗效显著,值得临床推广应用.     

TAE方案治疗难治性白血病18例

目的 观察TAE方案治疗难治性白血病的疗效.方法 依托泊苷(VP16)联合阿糖胞苷(Ara-C)和吡柔比星(THP)治疗难治性白血病18例,其中2例用标准诱导方案2个疗程不缓解,10例第1次完全缓解(CR)后6个月内复发,3例第1次CR后6个月以上复发(晚期复发),原诱导方案无效,3例为2次以上复发,所有患者均经过柔红霉素(DNR)或高三尖杉酯碱(HH)治疗.用药方法 :VP16100 mg静脉滴注连用3～5 d,Ara-C 100～200 mg静脉滴注连用5～7 d,THP 20～30 mg静脉滴注连用3 d,2个疗程后评价疗效.结果 第1个疗程后CR 4例,第2个疗程后CR 4例,总CR 8例(44.4%),部分缓解(PR)4例(22.2%),总有效率66.6%.结论 TAE方案治疗难治性白血病疗效显著,值得临床推广应用.     

TAE方案治疗难治性白血病18例

目的 观察TAE方案治疗难治性白血病的疗效.方法 依托泊苷(VP16)联合阿糖胞苷(Ara-C)和吡柔比星(THP)治疗难治性白血病18例,其中2例用标准诱导方案2个疗程不缓解,10例第1次完全缓解(CR)后6个月内复发,3例第1次CR后6个月以上复发(晚期复发),原诱导方案无效,3例为2次以上复发,所有患者均经过柔红霉素(DNR)或高三尖杉酯碱(HH)治疗.用药方法 :VP16100 mg静脉滴注连用3～5 d,Ara-C 100～200 mg静脉滴注连用5～7 d,THP 20～30 mg静脉滴注连用3 d,2个疗程后评价疗效.结果 第1个疗程后CR 4例,第2个疗程后CR 4例,总CR 8例(44.4%),部分缓解(PR)4例(22.2%),总有效率66.6%.结论 TAE方案治疗难治性白血病疗效显著,值得临床推广应用.     

TAE方案治疗难治性白血病18例

目的 观察TAE方案治疗难治性白血病的疗效.方法 依托泊苷(VP16)联合阿糖胞苷(Ara-C)和吡柔比星(THP)治疗难治性白血病18例,其中2例用标准诱导方案2个疗程不缓解,10例第1次完全缓解(CR)后6个月内复发,3例第1次CR后6个月以上复发(晚期复发),原诱导方案无效,3例为2次以上复发,所有患者均经过柔红霉素(DNR)或高三尖杉酯碱(HH)治疗.用药方法 :VP16100 mg静脉滴注连用3～5 d,Ara-C 100～200 mg静脉滴注连用5～7 d,THP 20～30 mg静脉滴注连用3 d,2个疗程后评价疗效.结果 第1个疗程后CR 4例,第2个疗程后CR 4例,总CR 8例(44.4%),部分缓解(PR)4例(22.2%),总有效率66.6%.结论 TAE方案治疗难治性白血病疗效显著,值得临床推广应用.     

TAE方案治疗难治性白血病18例

目的 观察TAE方案治疗难治性白血病的疗效.方法 依托泊苷(VP16)联合阿糖胞苷(Ara-C)和吡柔比星(THP)治疗难治性白血病18例,其中2例用标准诱导方案2个疗程不缓解,10例第1次完全缓解(CR)后6个月内复发,3例第1次CR后6个月以上复发(晚期复发),原诱导方案无效,3例为2次以上复发,所有患者均经过柔红霉素(DNR)或高三尖杉酯碱(HH)治疗.用药方法 :VP16100 mg静脉滴注连用3～5 d,Ara-C 100～200 mg静脉滴注连用5～7 d,THP 20～30 mg静脉滴注连用3 d,2个疗程后评价疗效.结果 第1个疗程后CR 4例,第2个疗程后CR 4例,总CR 8例(44.4%),部分缓解(PR)4例(22.2%),总有效率66.6%.结论 TAE方案治疗难治性白血病疗效显著,值得临床推广应用.     

TAE方案治疗难治性白血病18例

目的 观察TAE方案治疗难治性白血病的疗效.方法 依托泊苷(VP16)联合阿糖胞苷(Ara-C)和吡柔比星(THP)治疗难治性白血病18例,其中2例用标准诱导方案2个疗程不缓解,10例第1次完全缓解(CR)后6个月内复发,3例第1次CR后6个月以上复发(晚期复发),原诱导方案无效,3例为2次以上复发,所有患者均经过柔红霉素(DNR)或高三尖杉酯碱(HH)治疗.用药方法 :VP16100 mg静脉滴注连用3～5 d,Ara-C 100～200 mg静脉滴注连用5～7 d,THP 20～30 mg静脉滴注连用3 d,2个疗程后评价疗效.结果 第1个疗程后CR 4例,第2个疗程后CR 4例,总CR 8例(44.4%),部分缓解(PR)4例(22.2%),总有效率66.6%.结论 TAE方案治疗难治性白血病疗效显著,值得临床推广应用.     

TAE方案治疗难治性白血病18例

目的 观察TAE方案治疗难治性白血病的疗效.方法 依托泊苷(VP16)联合阿糖胞苷(Ara-C)和吡柔比星(THP)治疗难治性白血病18例,其中2例用标准诱导方案2个疗程不缓解,10例第1次完全缓解(CR)后6个月内复发,3例第1次CR后6个月以上复发(晚期复发),原诱导方案无效,3例为2次以上复发,所有患者均经过柔红霉素(DNR)或高三尖杉酯碱(HH)治疗.用药方法 :VP16100 mg静脉滴注连用3～5 d,Ara-C 100～200 mg静脉滴注连用5～7 d,THP 20～30 mg静脉滴注连用3 d,2个疗程后评价疗效.结果 第1个疗程后CR 4例,第2个疗程后CR 4例,总CR 8例(44.4%),部分缓解(PR)4例(22.2%),总有效率66.6%.结论 TAE方案治疗难治性白血病疗效显著,值得临床推广应用.     

氟马替尼作为二线或三线药物治疗慢性髓性白血病慢性期患者的临床疗效及安全性

目的:研究二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)国产甲磺酸氟马替尼作为二线或三线药物治疗慢性髓性白血病(CML)慢性期(CP)患者的临床疗效及安全性。方法:2020年01月至2022年06月于某医院血液内科收治的38例一二线TKI治疗失败或不耐受和追求深层分子学反应的CML-CP患者,给予氟马替尼600 mg qd治疗,评估治疗后血液学、细胞遗传学、分子学反应及安全性。结果:接受氟马替尼二线治疗的患者31例(二线治疗组),中位随访33(2～42)个月,累积CCyR率为78.6%(22/28),累积MMR率为61.3%(19/31)。11例治疗前未达CCyR患者,4例(36.4%)获得CCyR;26例未达MMR患者,14例(53.8%)获得MMR。接受氟马替尼三线治疗的患者7例(三线治疗组),中位随访31(9～37)个月,4例治疗前未达MMR患者,2例获得MMR。追求深层分子学反应7例,6例于治疗后3～6个月达到MR4.0,1例于治疗后12个月达到MR4.0。随访期间共有5例患者死亡,4例患者于治疗后2～8个月内进展至急变期,2例检出E255K/V突变,1例同时检出T315I和K357R突变,分...     

肾癌肺转移15例综合治疗

为探讨综合治疗对肾癌肺转移患者的治疗作用 ,15例肾癌合并肺转移的患者中 ,14例行肾癌根治术。术后7～ 10d开始生物治疗和化疗。白介素 -Ⅱ (IL 2 ) 10 0万U ,静脉滴入 ,1次 /d ,连续 7d ;5 -氟尿嘧啶 ( 5 FU) 5 0 0mg/m2 ,静脉滴入 ,1次 /d ,连续 5d。 1个月后开始第 2个疗程。干扰素 -α(IFN α) 3 0 0万U ,肌肉注射 ,隔日 1次 ,连续治疗 8周 ,休息 4周后重新开始下 1个疗程。如果雌激素、孕激素受体阳性 ,给予孕激素甲地孕酮 0 5 ,1次 /d口服 ,长期服用。结果示 ,15例患者中 ,CR 1例 ( 6 7% ) ,无瘤生存期为 3 8个月 ;PR 3例 ( 2 0 % ) ,持续时间 6～ 14个月 (平均9 4个月 ) ;MR 2例 ( 13 3 % ) ;SD 2例 ( 13 3 % ) ;PD 7例 ( 4 6 7% )。初步研究结果提示 ,采用根治性手术、化疗、生物治疗等综合方法是治疗肾癌肺转移患者的较好方法     

去甲基化药物治疗骨髓增生异常综合征患者临床效果分析

目的探讨去甲基化药物地西他滨、阿扎胞苷治疗骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床效果和安全性。方法回顾性分析福建省立医院2010年5月至2020年5月收治的15例初诊MDS患者临床资料, 其中使用地西他滨(10～30 mg·m-2·d-1, 连续3～5 d)治疗10例;阿扎胞苷(75 mg·m-2·d-1, 连续7 d)治疗5例, 观察基因突变、风险分层、疗效和不良反应。结果 15例患者中男性9例, 女性6例, 中位年龄64岁(51～84岁), 中位随访时间18个月(4～62个月)。15例患者高危3例, 中危10例, 低危2例。SF3B1、TET2和STAG2突变在低-中危患者中多见;而DNMT3A、EZH2、U2AF1、RUNX1和TP53突变在高危患者中多见。所有患者经2～3个疗程后评估疗效, 总有效率66.7%(10/15), 其中1例获得完全缓解, 1例获得骨髓完全缓解, 2例获得部分缓解, 6例达血液学改善。治疗期间发生3～4级血液学不良反应9例, 发生3～4级感染6例, 无3～4级出血、恶心呕吐和肝功能损伤。随访至2020年5月, 9例生存, 6例死亡。结论去甲基化药物治疗...     

成人常用镇痛药治疗儿童癌痛的可行性及疗效

背景与目的:因人们对儿童癌痛的诊治认识不足以及缺乏儿童剂型的镇痛药,目前国内儿童癌痛的治疗仍不理想.本研究通过总结中山大学肿瘤防治中心对儿童癌痛的诊治经验,探讨以成人常用镇痛药治疗儿童癌痛的安全有效性.方法:对国内上市的几种常用镇痛药(大部分为成人剂型)如吗啡控释片、羟考酮控释片、芬太尼透皮贴剂等,根据其组分及儿童对该组分的耐受量,拟定儿童用量、用法,并按WHO癌痛三阶梯治疗原则治疗139例初治儿童肿瘤患者的癌痛,其中轻度疼痛19例,中度疼痛41例,重度疼痛79例.评价疗效及不良反应.结果:104例(74.8%)患者仅接受1个WHO阶梯的镇痛药治疗,35例(25.2%)患者需改用更高或更低WHO阶梯的镇痛药治疗.治疗后癌痛中度缓解3例(2.2%),明显缓解7例(5.0%),完全缓解129例(92.8%),镇痛总有效率为100%.癌痛治疗中位时间为5天(1～12天).使用吗啡控释片、芬太尼透皮贴剂和羟考酮控释片的患者分别为20例、28例和40例,中位年龄分别为10岁(5～18岁)、6岁(2岁4个月至16岁)和5岁(2岁6个月至16岁);3种药物的单次用药最大量中位数分别为20 mg(10～70 mg)、25 μg/h(12.5～50 μg/h)和10mg(5～30 mg),每例患者总用量中位数分别为100 mg(20～360 mg)、5 mg(1.25～7.5 mg)和60 mg(10～200 mg).非甾体类抗炎药的不良反应仅见恶心、呕吐,且发生率较低.弱阿片类药物及强阿片类药物的不良反应以便秘、恶心、呕吐、嗜睡等为主,经积极的对症、支持治疗或停药后均能缓解.未出现呼吸抑制或成瘾等严重不良反应.结论:WHO癌痛三阶梯治疗原则适用于儿童,目前国内成人使用的镇痛药能用于绝大部分患儿的癌痛治疗.     

肾癌肺转移15例综合治疗

为探讨综合治疗对肾癌肺转移患者的治疗作用，15例肾癌合并肺转移的患者中，14例行肾癌根治术。术后7～10d开始生物治疗和化疗。白介素～Ⅱ(IL-2)100万U，静脉滴入，1次／d，连续7d；5一氟尿嘧啶(5-FU)500mg／m^2,静脉滴入，1次／d，连续5d。1个月后开始第2个疗程。干扰素-α(IFN-α)300万U，肌肉注射，隔日1次，连续治疗8周，休息4周后重新开始下1个疗程。如果雌激素、孕激素受体阳性，给予孕激素甲地孕酮O．5．1次／d口服，长期服用。结果示，15例患者中，CR1例(6．7％)，无瘤生存期为38个月；PR3例(20％)，持续时间6～14个月(平均9.4个月)；MR2例(13．3％)；SD2例(13．3％)；PD7例(46．7％)。初步研究结果提示，采用根治性手术、化疗、生物治疗等综合方法是治疗肾癌肺转移患者的较好方法。     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的　观察NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法　 17例患者均以NP方案 (NVB 2 5mg/m2 d1,d8;PDD 3 0mg/m2 d1～ 3 )化疗 2～ 3周期。结果　CR 1例 ,PR 7例 ,NC 5例 ,PD 4例 ,总有效率 :47 1% (8/ 17) ,中位生存时间 (MST) 9个月 ,最长生存期 2 7个月。结论　NP方案是目前治疗晚期非小细胞肺癌较好的方案之一     

晚期卵巢癌的治疗与观察(附7例分析)

晚期卵巢癌治疗困难,预后极差,我院以体腔化疗 手术 全身化疗作为程序联合治疗收到较好效果,报道如下:1986～1990年,共收治7例Ⅳ期卵巢上皮癌,年龄49～57岁,病史3～8个月,平均5.6个月。皆为重度腹水、胸水、肿瘤巨大、固定、难以切除者。腹腔化疗药物为5-Fu1000mg、CTX400mg、ADM400mg。每次用药时先抽出腹水1000～1500ml。注入一种药物。每周2次,每次以1种药物交替应用,同时给予营养支持疗法。经过10～16次治疗,病人胸水消失,腹水明显减少,肿瘤缩小再行手术切除或肿瘤减量术,术后2～3周开始全身化疗,4～6周出院,5例基本达