胃食管双pH监测小儿十二指肠胃食管返流

采用胃、食管双ｐＨ电极对２１例１～１２个月小儿进行２４ｈｐＨ值监测。７例无返流小儿为对照组，１４例有返流的小儿中９例为酸性返流（６４％），５例（３６％）为碱性返流即十二指肠胃食管返流（其中４例合并酸性返流）。碱性返流可引起严重的食管病变。传统的单一食管下端ｐＨ监测难以作出准确诊断，增加胃底ｐＨ监测为准确判定返流，特别是十二指肠胃食管返流提供重要根据，对于提高胃食管返流诊断率和指导临床对不同类型的返流进行有效治疗具有重要意义。     

胃食管双PH监测小儿十二脂肠胃食管返流

采用胃、食管双ＰＨ电极对２１例１～１２个月个月小儿进行２４ｈｐＨ值监测。７例无返流小儿为对照组，１４例有返流的小儿中９例为酸性返流（６４％），５例（３６％）为碱性返流即十二指肠胃食管返流（其中４例合并酸性返流）。碱性返流可引起严重的食管病变。传统的单一食管下端ＰＨ监测难以作出准确诊断，增加胃底ＰＨ监测为准确羊定返流，特别是十二脂肠胃食管返流提供重要根据，对于提高胃食管返流诊断率和指导临床对不同类型     

24 h食管pH监测诊断儿童胃食管返流病临床意义

目的 总结胃食管返流病患儿行24h食管pH监测的回溯性检查结果，分析其在临床上的应用意义。方法 对收治的150例无消化道梗阻患儿进行24h食管pH监测，男64例，女86例；年龄最小1个月，最大7岁，平均年龄3．45岁。按吞钡检查结果和临床表现将患儿分为4组：A组18例，为不明原因呕吐、内科保守治疗无效者，B组80例拟诊为胃食管返流病，C组47例为食管裂孔疝患儿，D组5例，表现为夜间有突然呛咳、胸痛。其中A组和D组食管吞钡检查均无异常。结果 A组患儿存在明显的胃食管返流；B组有65例存在胃食管返流，15例不符合胃食管返流病的诊断标准，检查结果与食管吞钡不一致；C组41例滑疝患儿存在胃食管返流，而6例食管旁疝无返流；D组患儿有胃食管返流病，以睡眠期返流为主，且返流的出现与其症状发生相一致。结论 通过24h食管pH检查可明确症状与返流的关系、返流程度及返流与体位、进食、疼痛的关系；24h食管pH监测特异性、敏感性较高，对检查者无损伤，因此在临床应用中，应与食管吞钡检查相互结合、相互补充，有利于提高诊断的正确性。     

小儿十二指肠胃返流与碱性胃食管返流的pH动态变化特点

动脉监测儿小十二指肠胃返流与碱性胃食管返流的ｐＨ变化特点，研究返流发生的病理生理意义。方法：对６８例病理性胃食管返流小儿及３９例正常小儿进行胃食管双ｐＨ２４小时动态监测，观察小儿在进餐及胃排空后以及不同体拉下胃食管ｐＨ值的变化的特点。结果：对照组中１９例监测到十二指肠胃返流，以立位及进餐后发生为主，持续时间短暂。     

小儿胃食管返流56例临床及X线分析

本文对56例小儿胃食管返流的临床及X线进行分析,认为本病临床表现多样,X线钡餐检查除显示贲门持续性或间歇性开放及钡剂返流等直接征象外,还可显示肺野点片状阴影、食管下段锯齿征等其他X线征象且较直接征象更为多见,提示可为本病诊断提供线索。     

消化系统疾病

052213中西医结合治疗小儿厌食症/陈永辉//实用儿科临床杂志.-2005,20(3).-199～200052214厌食症患儿血锌与血铅水平/顾俊贤…//中国当代儿科杂志.-2005,7(1).-77～78052215彩色多普勒超声对胃食管返流的筛检价值/张宝琴…//实用儿科临床杂志.-2005,20(3).-204～206用彩色多普勒超声以肝左叶为透声窗,经剑突下扫查胃食管返流(GER)患儿,正常对照儿童各55例。分别测量与观察腹段食管长度、GER现象及返流发生频率。结果:腹段食管清晰显示率100%;正常对照组小儿腹段食管长     

动态24小时食管pH值监测小儿胃食管反流

为了解２４小时食管ｐＨ值监测在小儿胃食管返流诊治中的作用。研究小儿病理性ＧＥＲ的特点及其主仍断标准，对５０例经钡餐造影诊为ＧＥＲ的患儿进行动态２４小时食管内ＰＨ值监测，３０例健康小儿为对照组，复查１３例病理性ＧＥＲ患儿治疗后结果表明，ＧＥＲ组各项返流同于对照组。     

消化系统疾病

05 1 60 6　 2 4h食管 p H监测诊断儿童胃食管返流病临床意义 /吴　燕…∥临床儿科杂志 .-2 0 0 4,2 2 (6) .-3 67～ 3 68对收治的 1 5 0例无消化道梗阻患儿进行 2 4h食管 p H监测。按吞钡检查结果和临床表现将患儿分为 4组 :A组1 8例 ,为不明原因呕吐、内科保守治疗无效者。B组 80例拟诊为胃食管返流病。C组 47例为食管裂孔疝患儿。D组5例表现为夜间有突然呛咳、胸痛。其中 A组和 D组食管吞钡检查均无异常。结果 :A组患儿存在明显的胃食管返流 ;B组有 65例存在胃食管返流 ,1 5例不符合胃食管返流的诊断标准 ,检查结果与食管吞钡不一致 …     

动态24小时食管pH值监测小儿胃食管返流

为了解２４小时食管ｐＨ值监测在小儿胃食管返流（ＧＥＲ）诊治中的作用，研究小儿病理性ＧＥＲ的特点及其诊断标准，对５０例经钡餐造影诊为ＧＥＲ的患儿进行动态２４小时食管内ｐＨ值监测，３０例健康小儿为对照组，复查１３例病理性ＧＥＲ患儿治疗后（９例为手术治疗）的食管ｐＨ值。结果表明，ＧＥＲ组各项返流指标显著高于对照组。对照组中１例为病理性ＧＥＲ，ＧＥＲ组３１例为病理性，另１９例则为生理性。１３例食管裂孔疝（ＨＨ）患儿均有明显的病理性返流，其各项返流指标除ｐＨ值＜４次数外均显著高于单纯病理性ＧＥＲ；ＨＨ组卧位时返流≥５分钟次数、最长返流时间、总ｐＨ值＜４的时间占总观察时间的百分比和平均返流周期均显著大于立位时；单纯病理性ＧＥＲ组卧位时返流≥５分钟次数、最长返流时间和平均返流周期显著大于立位时，而返流次数则小于立位时。提示小儿病理性ＧＥＲ以卧位时明显，伴有食管裂孔疝者返流更为严重。动态２４小时食管内ｐＨ值监测可用于小儿ＧＥＲ的诊断、分析和疗效评定。     

小儿反复呼吸道感染与胃食管返流关系的探讨

目的　探讨小儿反复呼吸道感染（ＲＲＩ）与胃食管返流（ＧＥＲ） 的关系。方法　采用便携式ｐＨ 自动记录仪对３５ 例反复呼吸道感染患儿进行２４ 小时食管ｐＨ 值监测,以３０ 例健康儿为对照组。结果　ＲＲＩ组ｐＨ 值＜ ４的检出次数、返流持续时间≥５ 分钟的检出次数、最长返流持续时间、总ｐＨ＜４ 的时间占总监测时间的百分率、Ｂｏｉｘ－ Ｏｃｈｏａ 综合评分均显著大于对照组（ Ｐ＜ ０－０１） ,ＲＲＩ组胃食管返流发生率为５７－１ ％ （２０／３５）,显著高于对照组（１／３０）。结论　ＲＲＩ患儿胃食管返流的发生率高,两者之间有密切关系。     

幽门螺杆菌和返流性食管炎

胃食管返流(GOR)是小儿消化道最常见的疾病之一,偶尔可以并发返流性食管炎。幽门螺杆菌通常和胃、十二指肠炎症有关。所以,在返流性食管炎的发病机理上,此微生物起了作用。在1987年3月～1988年9月,我们对80名小儿,平均年龄3岁(2周～15岁),男/女为42/38例,表现有胃食管返流患儿进行了研究。作食管胃内窥镜观察有否食道炎,并从胃食管接合部上2cm处取活组织检查,定有否组织学炎症。胃上端和食管下端作培养     

小儿胃食管返流并发食管炎

本文报道近几年我院收治的小儿胃食管返流并发食管炎9例,年龄大多在生后15～60天,均有不同程度的呕吐,与进食时间关系不大,合并支气管肺炎7例,营养不良和贫血各4例,屏气2例。均经食管吞钡检查,发现有不同程度的胃食管返流和食管粘膜增粗、紊乱或食管壁见有毛刺状、锯齿状改变。一般内科治疗常可奏效。     

小儿哮喘与胃食管返流的研究

为探讨小儿哮喘与胃食管返流（ＧＥＲ）的关系，采用便携式ｐＨ自动记录仪对４１例反复发作的哮喘患儿进行了２４小时食管ｐＨ值监测，以２０例健康儿作为对照组。结果：哮喘组胃食管返流发生率为５３．７％（２２／４１），显著高于对照组（０／２０）；哮喘组Ｂｏｉｘ－Ｏｃｈｏａ综合评分、酸性返流指数、返流≥５分钟次数均显著大于对照组，而ｐＨ值＜４的次数、最长返流持续时间则与对照组差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。提示：反复发作的哮喘患儿胃食管返流发生率较高，哮喘与胃食管返流之间有密切的关系。     

小儿食管裂孔疝的诊治

目的探讨小儿食管裂孔疝的诊断及治疗。方法回顾性分析食管裂孔疝39例临床资料。其中滑动疝25例，食管旁疝7例，混合型7例。行Thal术2例，Bdesey术式5例，Boerema2例，Nissen29例，1例未手术。结果前两种术式分别有2例、1例轻度返流，其他术式均无返流，无术后吞咽困难、胀气综合征，术后无死亡。结论对有明显食管裂孔疝症状的患儿均应积极手术治疗，抗返流手术以Nissen术式效果最为满意。     

小儿胃食管反流病104例分析

目的　探讨小儿胃食管反流病 (GERD)的临床特点与诊断。方法　对 10 4例GERD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果　小儿GERD以新生儿期和婴幼儿发病较多 ,<3岁者占 75 0 % (78/ 10 4)。临床表现除有呕吐、溢乳等反流症状外 ,80 8%具呼吸道症状表现。部分患儿仅表现呼吸道症状 ,反流症状反而不明显。 91例监测 2 4h食管 pH ,89例异常 ,检出率 97 8%。卧位时各项反流指标均大于立位时。 2 8例行食管钡剂造影阳性2 3例 ,诊断阳性率 82 1%。 10例食管内镜检查 3例有食管炎 ,其中 1例食管溃疡伴Barrett食管。结论　小儿胃食管反流临床表现复杂 ,缺乏特异性 ;2 4h食管 pH监测是首选的诊断方法 ,不仅可以发现反流 ,还可以了解反流程度 ;食管X线检查仍可作为小儿GER常用的诊断方法 ;内镜检查和食管粘膜病理检查有助于尽早发现食管病变 ,增加食管炎的检出率     

消化系统疾病

8720304 有关小儿胃食管返流发病机制、诊断及外科治疗的进展/施诚仁∥临床儿科杂志。—1986,4(4)。—255～256 作者综述最近3年来有关小儿胃食管返流(GER)发病机制、诊断及外科治疗的近展。1.抗返流机理中的第一屏障——食管下段括约肌:目前认为食管下段括约肌(LES)的作用最为重要,食管蠕动功能则为第二屏障。影响食管下段括约肌压力的激素有促胃液素、乙酰胆碱、     

新生儿胃食管返流的24小时食管内pH监测

目的探讨新生儿胃食管返流食管内pH的变化及其临床意义。方法疑诊为新生儿胃食管返流36例，以无症状新生儿15例作对照。用便携式24小时食管、胃pH自动记录仪（Digitrapper型）在常态下作24小时食管内pH监测。食管pH降至4以下持续15秒钟以上定义为一次返流。结果疑诊为新生儿胃食管近流的36例中14例Boix－Ochoa评分＞11．99为病理性返流，22例为生理性返流。15例对照组中2例为生理性返流，13例为正常。结论24小时新生儿食管内pH监测为早期诊断新生儿胃食管返流提供客观依据。     

新生儿胃食管返流36例临床分析

新生儿胃食管返流３６例临床分析泉州市儿童医院（３６２０００）郑忠实黄思娥胃食管返流（ＧＥＲ）是指由于全身或局部原因引起下端食管括约肌功能不全，导致胃内容物返流入食管的一种常见临床表现，并可引起严重并发症。易发生于新生儿期，近年来已受到重视。现将我院１...     

小儿食管裂孔疝和胃食管返流的超声检查

介绍１４０例正常小儿和７例疑为胃食管返流（ＧＥＲ）患儿的食管腹腔部分和贲门的超声显像法、形态和测量值，说明Ｂ型超声和超声多普勒双功扫描不仅有助于对食管远端和贲门部生理状态的研究，也有助于食管裂孔疝和ＧＥＲ的诊断。     

小儿胃食管返流与肺炎：附126例分析

通过对１２６例小儿胃食管返流伴肺炎及同收治的１５０例单纯肺炎的主要临床表现，全并症，疗程及疗效等方面进行对照分析，发现小儿胃食管食管返流伴肺炎组中胸片证实为吸入性肺炎５６例（４４．４％），存在围产期窒息史及屏气发作明显高于单纯性肺炎组（Ｐ＜０．０１），疗程明显长于单纯性肺炎组（Ｐ＜０．０１），单纯性肺炎组织疗有效率（９２．７％）明显高于胃食管返流伴肺炎组（７７．０％），两组比较有显著性差异。