带血供正中神经腕部感觉束转位桥接尺神经的解剖学基础

目的：探讨带血供正中神经腕部感觉束转位桥接尺神经缺损的解剖学基础。方法：14例成人上肢标本，观测腕部正中神经和尺神经的长度、神经束、血供等。摹拟带血供腕部正中神经感觉束转位桥接尺神经缺损术。结果：①正中神经腕部长度为7．8cm(7．5～8．1cm)。神经束数为19～27束，以感觉束为主，感觉束位于尺侧，运动束和混合束位于桡侧。感觉束无损伤分离长度为10．0～14．0cm。正中神经营养动脉距桡骨茎突上方6.2cm(6．1～6．6cm)处发自桡动脉，长度为5．7cm(5．1～6．1cm)，起始外径为1．2mm(1．1～1．4mm)。②尺神经腕部长度为9．4cm(8．9—9．7cm)，神经束数为14～19束，感觉束和运动束大致相等。感觉束位于掌挠侧，运动束位于背尺侧。结论：带血供正中神经腕部感觉束转位桥接尺神经缺损具有可行性。     

带蒂骨间前神经转位移植修复上肢神经干缺损

报道采用带血管的骨前神经转位移植修复上肢神经干缺损１２例，缺损长度４．５～１２．６ｃｍ，损伤至修复时间，６小时～１０．５个月，经随访１．５～６年，优６例，良４例，可１例，差１例，优良率为８３％。     

踝跖部神经显微断层解剖及其临床意义

目的：为不同部位断足再植提供理论基础和有关数据。方法：用体视学方法对６６例成人踝跖部胫神经及其重要分支进行观测。结果：胫神经的平均横径和面积分别为：第１断层５．８ｍｍ，１４．１ｍｍ２，足底内侧神经的平均横径和面积分别为：第１断层４．０ｍｍ，７．２ｍｍ２，第２断层４．１ｍｍ，６．８ｍｍ２；第３断层４．３ｍｍ，６．５ｍｍ２；第４断层３．７ｍｍ，５．４ｍｍ２；第５断层３．１ｍｍ，４．４ｍｍ２；第６断层３．２ｍｍ，４．４ｍｍ２；第７断层２．９ｍｍ，４．７ｍｍ２。足底外侧神经的平均横径和面积分别为：第１断层３．０ｍｍ，４．８ｍｍ２；第２断层３．１ｍｍ，４．５ｍｍ２；第３断层３．５ｍｍ，４．７ｍｍ２；第４断层４．０ｍｍ，４．４ｍｍ２；第５断层４．５ｍｍ，４．６ｍｍ２。结论：提出了“三段”断足分型法。不同断层平面断足再植吻接神经时要首选吻接主干，但断层１１和１２应根据足部感觉功能需要首选吻接胫侧神经。     

吻合指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

目的：报道吻合指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的解剖学基础及其临床应用。方法：对20具成人尸体40例手的指掌侧固有神经直径和分支进行了测量；并对39例患者的39指指腹缺损行吻合指掌侧固有神经的指动脉逆行岛皮瓣修复术。结果：（1）指掌侧固有神经平近节指横纹处理1．4－2．0mm，厚0．8－1．0mm；平末节指横纹处宽1．0－1．4mm，厚0．6－0．8mm。（2）近节掌侧支为4．4－5．3支，背侧支为3．8－4．0支；中节掌侧支为3．5－4．6支，背侧支为3．4－4．1支；末节终支为3．8－4．6支。（3）39例患指中38例一期成活，指腹饱满，外观理想，耐磨性好，两点辨别觉达5mm内，指腹感觉达S3以上。结论：吻合指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损，优于未吻合神经的术式。     

重建大转子感觉的应用解剖

在２０具成尸标本上，应用巨微解剖方法，对髂腹下神经前皮下支和股外侧皮神经后支进行了观测。结果显示：前皮支与后支在髂结节和耻骨联合连线与通过髂前上棘内一横指的垂线相交处交叉，此处横径１．９ｍｍ厚０．５ｍｍ，的前皮支可与横径２．０ｍｍ厚０．６ｍｍ的后支直接缝接，以重建截瘫病人大转子区支肢感觉，预防和治疗大转子区褥疮。     

脊髓下丘脑束的解剖学和生理学研究进展

脊髓下丘脑束的解剖学和生理学研究进展张喜京（ＺｈａｎｇＸｉｊｉｎｇ）（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｅｌｌＢｉｏｌｏｇｙａｎｄＮｅｕｒｏａｎａｔｏｍｙ，ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｉｎｎｅｓｏｔａ，Ｍｉｎｎｅａｐｏｌｉｓ，ＭＮ５５４５５，Ｕ．Ｓ．Ａ．）脊髓...     

股部皮神经营养血管皮瓣的应用解剖

目的：为股部皮神经及其营养血管为蒂的岛状皮瓣提供解剖学基础。方法：８侧经动脉灌注红色乳胶成人新鲜下肢标本，解剖观测股部主要皮神经血供及其筋膜皮支的分布范围；２侧成人新鲜下肢标本经墨汁灌注，皮肤脱水透明后观测各皮神经营养血管的分支分布及吻合。结果：①股外侧皮神经有营养动脉２～６支，超始外径１．０±０．４ｍｍ，其筋膜皮支分布达神经内侧４．１ｃｍ，外侧５．９ｃｍ；②股前皮神经有营养动脉１～５支，外径１．０±０．３ｍｍ，其筋膜皮支分布达神经内侧２．４ｃｍ，外侧３．４ｃｍ；③股后皮神经有营养动脉１～３支，外径０．９±０．３ｍｍ，其筋膜皮支分布达神经内侧３．９ｃｍ，外侧３．２ｃｍ。结论：以股部各主要皮神经及其营养血管为蒂可沿其皮神经走行设计切取顺行或逆行岛状皮瓣     

吻合血管拇趾趾足底神经移植的应用解剖

在４０侧成人足底标本、５侧足动脉透明标本和５侧足动脉铸型标本上，用肉眼和５倍放大镜下观察足底内侧神经分支拇趾趾足底神经及动脉供应。拇趾趾足底神经平均长１４．９ｃｍ、横径１．７。神经血供主要来源于足底内侧动脉浅支和拇趾趾胫侧趾底固有动脉。足底内侧动脉浅支外径为１．２ｍｍ。拇趾胫侧趾底固有动脉外径１．３ｃｍ。拇趾趾足底神经和供应动脉切取容易，该神经血管外径均能满足显微外科吻接要求，切取此神经血管后对足     

运动神经元神经营养素研究的新进展

运动神经元神经营养素研究的新进展周明华，吴玺印，任峰，李美芳，吕幼仪，王爱民，余婉华（香港大学医学院解剖学系香港；美国纽约市立大学医学院细胞生物学与解剖科学系，美国）１．前言１．１历史与现状３０年代Ｈａｍｂｕｒｇｅｒ［１］提出“神经元依赖其靶营养”的...     

糖尿病高血压患者正中神经及其支配肌肉电信息传导的数…

糖尿病引起神经系统的病变，一般常用神经传导方法来检测。本文是用系统参数识别法，将１３例正常人，和１５例糖尿病高血压患者的正中神经及其支配的肌肉，作为一个系统来辨识，分别测得５９和６４人次的动作电位，用计算机进行运算，建立数学模型，两组结果比较如下： 正常人ζ值是０．４０４，τ值是３．０２ｍｓ，糖尿病高血压患者的ξ值是０．７０９，τ值是４．５９ｍｓ，两组分别Ｐ值为：Ｐ＜０．０１，和Ｐ＜０．０２，有     

腓浅神经皮支卡压的解剖学观测

目的：探讨腓浅神经皮支卡压的形态学基础与踝前和足背区疼痛的关系。方法：采用骨标本观测和尸体解剖相结合的方法，探讨腓浅神经卡压的形态学因素。结果：６０侧腓骨标本中，５０％骨前嵴锐利。骨前嵴右侧长７．９±３．１ｃｍ，左侧长６．６±２．４ｃｍ。腓浅神经１６．７％越腓骨下端骨前嵴时受卡压。结论：腓骨下端骨前嵴与深筋膜或伸肌支持带对腓浅神经的卡压是导致踝前和足背区疼痛的原因之一。对遭受卡压的腓浅神经皮支切开深筋膜或伸肌上支持带减压，即可达到治疗的目的     

长期服用苯妥英钠的癫痫患者神经电生理观察

目的：观察长期服用苯妥英钠的癫痫患者周围神经损害。方法：应用丹迪Neuromatic 2000M型肌电仪，对37例患者进行正中神经和胫后神经的神经传导（NCV），F波和H反射的检测，同时观察肌肉的针极肌电图（EMG）。结果：癫痫组与对照组比较正中神经感觉速度（P〈0．05），波幅（P〈0．05），dML（P〈0．05），F波出现率（P〈0．01），胫后神经感觉波幅（P〈0．05），dML（P〈0．01），F波潜伏时（P〈0．01）。EMG检测未发现损害。结论：长期服用苯妥英钠的癫痫患者可发生周围神经损害，表现为（1）感觉运动神经均有损害；（2）脱髓鞘及轴索损害都会发生，轴突损害符合远端轴突病；（3）神经损害远近端都有发生；（4）上下肢神经轴突均有损害，以下肢的轴突损害为重。     

哮喘豚鼠结状神经节,脊神经节和中枢内神经激肽A含量变化

应用放射免疫分析方法，检测16只哮喘豚鼠一级传入系统和中枢内神经激肽A（NKA）的水平。与正常对照组（结状神经节62．82±11.09pg/gw.w，C7～C8段脊神经节53．78±12．63，T1～T2段脊神经节54．23±19．08，T3~T5段脊神经节50．53±14．23pg／gw．w;C7～T5段脊髓后角45．86±19．56，孤束核55．27±19．68pg/gw．w．和延髓腹侧浅层37.36±18．29pg/gw．w．）相比，哮喘豚鼠一级传入系统和中枢内（结状神经节83．81±15．23pg/gw．w．C7～C8段脊神经节72．11±17．16．T1～T2段脊神经节73．95±23．76，T3～T5段脊神经节70.53±14．23pg／gw．w，C7~T5段脊髓后角60.25±21．38pg／gww．孤束核71．36±18．76pg／gw．w和延髓腹侧线层49．58±20．19pg／gw．w．）NKA水平明显升高（P＜0．05）．这些结果提示，一级传入系统和中枢内的NKA可能参与哮喘的发病机制。     

男性盆丛神经的观察及其临床意义

目的：直肠癌扩大根治术是提高术后生存率，减少癌细胞转移的重要术式，但其术后排尿和性功能障碍并发症较多，其原因是术中损伤了盆丛神经。本文对盆丛的研究可为改进直肠癌扩大根治术，降低并发症，提高生存质量，提供解剖学资料。方法：用３０侧男性盆腔标本，通过冰醋酸松解剥离方法，对盆丛的起源、组成和分支分布进行了详细观测。结果：盆丛长径为４１．６±７．３ｍｍ，宽径２９．８±８．５ｍｍ。盆丛又继续形成直肠丛、膀胱丛和前列腺丛，三个次级丛参与管理排尿功能和性功能。结论：手术中如能对盆丛及其次级丛神经加以保护，免受或减少损伤，可防止或减少术后并发症的发生。     

异体神经移植后再生神经的荧光逆行标记

本文用ＷＩＳＴＡＲ大鼠作为实验模型，切除１ｃｍ坐骨神经，再用同系ＷＩＳＴＡＲ大鼠从骨神经行异体桥接，修复坐骨神经的缺损。用ＦＬＵＲＯ－ＧＯＬＤ（Ｆ．Ｇ）或ＦＡＳＴ ＢＬＵＥ（Ｆ．Ｂ）两种荧光标记物，进行示踪检验，证实ＷＩＳＴＡＲ鼠异体神经桥接能修复周围神经的缺损。     

糖尿病性神经病变的SEP临床研究

目的：探讨SEP与MCV、SCV检测在糖尿病伴有周围神经症状中的诊断应用价值。方法：对61例糖尿病伴有神经症状施行了胫神经感觉诱发电位(SEP)，腓总神经运动传导速度(MCV)，正中神经感觉传导速度(SCV)，并进行了比较分析。结果：总异常率为75．41％。SEP异常率最高(65．57％)；SCV次之(50．82％)；MCV最低(26．23％)。大多数(80％)SCV减慢患均有SEP延长，而1／3SCV正常的病人，SEP潜伏期是延长的。结论：SEP与SCV、MCV合并检测对糖尿病患神经系统损害程度的判断是有益的。     

运动神经传导速度测定对腰骶神经综合征的诊断价值

对４８例腰骶神经根综合征及２４名正常者进行腰骶神经运动传导速度测定，同时对病人进行腓神经运动传导速度与肌电图测定。两组腰骶神经运动传导速度分别为４４．４５±１３．４ｍ／ｓ和５６．７５±３．８ｍ／ｓ，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。病人组肌电图均示神经源性损害，腓神经运动传导速度正常。本文揭示腰骶神经运动传导速度对腰骶根综合征有诊断价值。     

臀下神经转位阴部神经的应用解剖

目的：为重建单纯脊髓圆锥或阴部神经损伤后的会阴部功能提供解剖学基础。方法：对成人尸体的臀下神经和阴部神经进行了观测。结果：臀下神经以1支(45．00％)或2支(46．67％)从盆腔穿出为多，其中85．00％穿梨状肌下孔；其穿出点的位置主要在髂后上棘与坐骨结节连线的中1／3(50．00％)或上、中1／3交界处(48．33％)。神经干的长大于3cm，与阴部神经穿出处相距仅约2cm。阴部神经出盆处主要在髂后上棘与坐骨结节连线中1／3(46．67％)或中、下1／3交界(50．00％)。结论：两神经出盆处位置接近，臀下神经的长度足以直接与阴部神经缝接，用脊髓起源节段高的臀下神经转位脊髓起源节段低的阴部神经，切实易行。     

生物素胺（神经生物素~（TM））细胞内染色法与辣根过氧化物酶逆行标记法的结合──研究神经元通路的一个可靠方法

本文阐明了利用细胞内神经生物素（Ｎｅｕｒｏｂｉｏｔｉｎ）染色与ＨＲＰ逆行追踪相结合的方法，研究大鼠三叉神经本体感觉的传导通路．首先将ＨＲＰ分别注射于或微电泳亚对侧丘脑腹后内侧核和后核群，同侧颈髓Ｃ２～Ｃ４平面；同侧闭口肌或同侧三叉神经运动核。２４～４８小时后，用电生理的方法鉴定１～５根闭口肌肌梭传入轴突，分别于细胞内注射神经生物素。ＨＲＰ用ＴＭＢ成色并以钨酸钠作为稳定剂，神经生物素用免疫组化的方法显示．待ＨＲＰ和神经生物素呈色后光镜下发现；在三叉神经运动核，三叉神经感觉核簇和邻近网状结构的ＨＲＰ逆行标记细胞被神经生物素细胞内染色的肌梭传入终扣紧密相贴（Ａｐｐｏｓｉｔｉｏｎ）．这些紧密相贴的结构在电镜下证实为细胞内染色的终扣和ＨＲＰ逆行标记细胞的胞体和的突之间的突触联系．因此，这些ＨＲＰ标记的神经元分别中继来自闭口肌肌梭的三叉神经本体感觉信息至丘脑、颈髓和三叉神经运动核等，分别形成三叉－丘脑和三叉－颈髓的本体感觉传导通路以及与三叉神经运动核之间的直接联系．细胞内神经生物素注射与ＨＲＰ逆行追踪相结合的方法提供了一种追踪中枢神经系统神经环路和神经通路的可靠手段．本方法优越于亲神经病毒追除、原癌基因表达以及神经元溃?     

实验性哮喘豚鼠下呼吸道和血液中神经激肽B含量的变化

应用放射免疫分析方法，测定了１６只哮喘豚鼠下呼吸道各部组织和循环血液中神经激肽Ｂ（ＮＫＢ）的水平。与正常对照组（气管２６．４４±８．９３，主支气管３５．３３±９．３６，左肺上叶４３．８３±１０．３７ｐｇ／ｇ，血液５０．８３±１２．２４ｐｇ／ｍｌ）相比，哮喘豚鼠下呼吸道和血液中ＮＫＢ的水平（气管３９．６０±９．８４，主支气管４９．５８±１１．５２，左肺上叶５９．１４±６．８９ｐｇ／ｍｌ，血液６２．３７±１５．５７ｐｇ／ｍｌ）显著升高（Ｐ＜０．０５）。电刺激坐骨神经对照组下呼吸道各部组织和血液中ＮＫＢ的含量与正常对照组相当，未见明显差异。这些结果提示，ＮＫＢ可能参与哮喘发作的病理生理机制。