内科病人医院感染相关因素分析

目的 :了解我院内科住院患者医院感染发病率、漏报率 ,分析相关因素及预防措施。方法 :对我院2 0 0 3年 3、4月内科 1336例住院患者进行前瞻性及回顾性调查。结果 :有 12 6例患者发生医院感染 ,感染率 9.4 3% ,漏报率 11.90 %。检出致病菌 6 6株 ,其中革兰氏阳性杆菌占 5 3.0 3% ,革兰氏阴性杆菌占 12 .12 % ,真菌 34.85 %。感染部位分布为呼吸道 6 5 .2 4 %、胃肠道 19.15 %、泌尿道 8.5 1%。住院 2 0～ 39天及大于 90天医院感染率增高。结论 :老年、肿瘤、心脑血管、呼吸系统疾病患者及抗生素使用频繁患者 ,易发生医院感染。     

医院感染与抗生素应用调查分析

目的 了解我院住院患者医院感染发病率与抗生素使用率,加强监控.方法 对我院2006年住院患者发生医院感染和抗生素应用进行回顾性调查分析.结果 有32例患者发生医院感染,发病率为0.54%,检出病毒株11株,其中以革兰氏阳性菌为主占60%,革兰氏阴性菌占40%.使用抗生素4121例,占70%.结论 通过监控和加强培训教育能有效地预防医院感染的发生和抗生素的合理应用.     

急性有机磷农药中毒患者医院感染因素分析及预防

为探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者医院内感染的临床特点 ,分析相关因素 ,对医院收住的 78例 AOPP患者进行回顾性分析 ,以提出预防及控制措施。1　资料与方法1 .1　一般资料 :我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 2月共收治AOPP患者 78例 ,发生院内感染 2 7例 ,其中男 1 6例 ,女 1 1例 ,平均年龄 37岁 ;中度中毒 9例 ,重度中毒 1 8例 ;住院时间 6～ 6 2 d,平均 2 2 .5 d。1 .2　判断方法 :依据国家卫生部医政司医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准 [1 ] ,结合临床资料进行诊断。2　结　果2 .1　医院感染率及感染部位 :78例 AOPP患者发生医院感染 2 7例 ,感染率为 34.6 % ,其中下呼吸道感染 1 4例 ,占5 1 .9% ;泌尿道感染 7例 ,占 2 5 .9% ;气管切口感染 4例 ,占1 4 .8% ;上呼吸道感染 2例 ,占 7.4 %。2 .2　医院感染与住院时间的关系 :住院后 1周 3例 ,占1 1 .1 % ,2周 9例 ,占 33.3% ,3周 8例 ,占 2 9.6 % ,5周以后 7例 ,占...     

呼吸内科老年患者医院感染的影响因素与干预对策

目的：分析呼吸内科老年患者医院感染的影响因素及干预对策。方法选择2012年5月—2013年11月间我院300例呼吸内科老年患者,对其医院感染情况进行回顾性分析。结果300例患者中60例发生医院感染,发生率为20%,其中以呼吸系统感染居多,占50%;经病原菌检测,共检出50株病原菌,检出率为83.3%,其中真菌居多,占46%。患者的年龄、基础疾病、住院时间、侵入性治疗,以及抗生素的使用情况均与发生医院感染相关（P<0.05）。结论年龄、住院时间、基础疾病等是影响呼吸内科老年患者医院感染发生的危险因素,应加强感染管理,落实预防措施,降低其发生。     

心内科老年住院患者合并医院内感染的影响因素

目的分析心内科老年住院患者发生医院内感染的影响因素。方法以2013年3月至2016年12月尉氏县中医院合并医院内感染的老年住院患者为感染组,按入院时间、病程、年龄、性别匹配未发生医院内感染的老年住院患者为对照组,两组各132例。分析患者细菌培养结果、感染部位、住院时间、抗生素使用情况、合并症情况、住院期间侵袭性操作情况、美国麻醉医师协会(ASA)分级等与患者发生医院内感染的关系。结果感染组患者感染部位主要是呼吸道、泌尿道和消化道,分别占59.1%(78/132)、16.7%(22/132)、12.9%(17/132),共占88.6%(117/132),其他占11.4%(15/132)。住院时间、侵入性操作次数、抗生素使用种类数及持续时间、ASA分级及有无合并症是老年住院患者发生医院内感染的影响因素(均P<0.05)。侵入性操作、抗生素使用种类、抗生素使用时间、是否有合并症及住院时间进入模型(均P<0.05),以上因素能解释老年住院患者合并医院内感染的87.4%(R~2=0.874)。结论侵入性操作多、抗生素使用种类多、抗生素使用时间长、伴有合并症及住院时间长是心内科老年患者出现医院内感染的危险因素。     

264例老年患者医院内肺部感染的原因分析及预防对策

目的　研究老年患者医院内肺部感染的危险因素及预防对策。方法　对 32 0 0例 6 0岁以上患者的出院病历进行回顾性分析。结果　医院内发生肺部感染率为 8.2 5 % ( 2 6 4/32 0 0 ) ,高于全院同期总感染率 ( 7.5 % )。结论　老年患者院内肺部感染率高并与年龄大小、基础疾病严重程度、不规范使用抗生素、住院时间长短及医务人员对院内肺部感染认识不足、重视不够有关 ,合理使用抗生素、缩短住院时间、加强护理等措施是降低院内肺部感染发生率的关键。     

内科住院患者医院感染的调查与分析

目的为了探讨我院内科住院患者医院感染的基本情况，以采取相应有效的防治措施。方法采用回顾性调查方法，对我院2004年1月1日-12月31日内科、儿科出院患者的临床资料进行汇总，对其临床特点进行整理、统计分析。结果被调查的内科住院患者7101例，发生医院感染的373例，感染率5．5％，发生医院感染475例次，医院感染例次率6．7％，其中以呼吸道感染为首位，依次为胃肠道，泌尿道：抗生素使用人数为2010例，抗生素使用率46．2％：二联用药845例，占42．0％，三联用药150例，占7．4％，四联用药3例，占0．2％。结论加强医院感染管理和重点科室的目标监测，提倡合理应用抗生素，以减少医院感染的发生。     

186例老年患者医院感染的分析

目的为了解我院老年患者医院感染情况,采取有效措施降低医院感染率。方法对我院急诊内科(2000～2004年)60岁以上的186例老年患者进行回顾性调查。结果186例中有83例发生医院感染,其感染率为44.6%,呼吸道感染占首位,为61.4%,其次为泌尿道感染占27.7%,皮肤软组织感染占0.82%。结论老年患者免疫功能低下,气候原因、住院时间长及不合理使用抗生素等多种因素造成。     

ICU医院感染调查分析

目的：探讨ICU患者医院感染的相关因素。方法：对2005年发生医院感染的ICU住院患者例进行回顾性调查分析。结果：ICU医院感染的发生率为18．9％,其中呼吸道感染占61．3％,侵入性操作中,使用呼吸机发生感染占6．13％,是ICU医院感染发生的最危险因素。结论：加强环境管理、降低环境污染、避免交叉感染、严格洗手制度、严格管理侵入性操作以及合理使用抗生素等方法,是预防和控制ICU医院感染的有效方法。     

老年住院病人医院内感染的调查分析

老年病人医院感染已成为当今医学研究的重要课题之一。为了了解老年住院病人医院感染的确切情况 ,笔者对在本院留医的 60岁以上病人医院内感染情况进行了回顾性调查。资料与方法　　 1.调查材料　我院 1998年老年住院病例 960例 ,全部逐本病历查阅。2 .诊断标准　按医院内感染监控有关指标( 1) ,住院超过 4 8小时以上发生感染者定为医院内感染。以放射学诊断和实验室检查结果为主要依据。调查结果　　 1.医院内感染情况　 960例老年住院病人 ,发生医院内感染 12 6例 ,发生率为 13.12 %。其中肺部感染 61例次 ,占 4 8.67% ;泌尿道感染 57例 ,…     

102例老年患者院内感染临床分析

目的分析了解老年患者院内感染状况及其影响因素,以引起重视降低院内感染的发生率和病死率。方法对我院2897例60岁以上住院病人进行回顾性调查。结果发生院内感染102例,感染率为3.52%,121例次、例次感染率为4.18%,其中下呼吸道感染率最高为56.20%(68/121),其他依次为胃肠道、口腔、泌尿道、术后伤口、皮肤软组织和其他。结论老年患者因机体免疫功能受损减退,同时伴有多种基础疾病,故院内感染发生率高,严重伴发症多见,病死率高,临床医务人员应引起高度重视,采取综合措施加以预防。     

一所综合医院的医院感染现患率调查分析

目的：了解综合医院感染现患率状况，为制定医院感染控制措施提供可靠依据。方法：以2001年6月27日零时--24时所有住院病人为调查对象，采取床旁逐个询问、体检和查阅住院病历调查相结合的方法，并按全国医院感染监控网的要求逐项填写个案调查表。结果：调查当日住院病人246例(应查250例)，实查率为98．40％，发生医院感染12例，医院感染率为4。88％。在医院感染部位中手术部位感染4例，占33．33％；泌尿道感染4例，占33．33％，两者并居首位，其次是皮肤软组织感染3例，占25％；下呼吸道感染1例，占8.33％。结论：改进监测方法，减少侵入性操作，合理应用抗生素是降低医院感染率的关键。     

某综合三级医院3年医院感染现患率调查分析

目的 通过对某综合三级医院2014—2016年医院感染现患率的调查进行比较分析,探讨医院感染的有效预防措施,为医院感染的防控提供科学依据。方法 采取横断面调查的方法,查看全部住院患者医院感染的发生情况,并对2014 年、2015 年与2016 年3次医院感染及抗菌药物的使用情况进行分析。结果 2014年、2015年和2016年的医院感染现患率分别为2.73%、2.08%、2.39%,差异无统计学意义;3年的例次感染率分别为3.00%、2.15% 和 2.53%,差异无统计学意义;下呼吸道仍是医院感染最主要的部位,其次为上呼吸道和泌尿道感染;近3年病原学送检率差异无统计学意义;2016年抗菌药物使用率最低,为29.49%,与2014年(36.61%)、2015年(35.63%)相比有较大辐度下降;泌尿道插管与呼吸机使用使相关感染率提高是造成医院感染的危险因素。结论 医院感染现患率符合国家相关规范要求,需加强“三大管”的全员培训及“下沉式培训”,强化泌尿道及呼吸道插管的无菌操作、加强护理、每日评估,并尽早撤管。另外,需加强抗生素的管控,指导医生合理使用抗生素,应用抗生素前及时采集微生物学标本送检。     

急性白血病医院感染的危险因素分析及对策

目的探讨急性白血病(AL)患者医院感染的危险因素并提出针对性的防治对策。方法对2003年1月～2006年10月间,湛江中心人民医院住院350例急性白血病(AL)患者的临床资料进行前瞻性和回顾性总结分析。结果350例急性白血病(AL)患者中有105例合并医院感染,医院感染的发生率为30%,医院感染例次率为38.86%,其中以呼吸道居首位占55.15%,其次为血液占19.12%,胃肠道占10.29%;年龄、住院天数、侵入性操作等,是引起AL患者医院感染的主要危险因素。结论AL患者医院感染发生率高,积极治疗原发病,减少危险因素,合理应用抗生素,加强医护人员无菌操作,是降低医院感染的有效措施。     

461例医院感染病人的调查分析

目的:分析医院感染的发生原因和分布特点,探究薄弱环节,寻找控制医院感染的措施。方法:查阅2004年1-12月出院病案1.4万份,按诊断标准定义医院感染,其发生医院感染461例,分析相关因素。结果:医院感染发病率4.36%。其中呼吸道感染84.6%;消化道感染7.59%;泌尿系感染3.47%。感染的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌,占49.3%。结论:年龄、住院时间、侵入性操作、医务人员病原学送检率低、抗生素使用不合理等与医院感染密切相关。针对主要的因素,加强薄弱环节管理、重点监控、提高医疗质量、合理用药,能降低医院感染的发病率。     

老年糖尿病患者败血症的临床和病原学特点

目的研究老年糖尿病患者败血症的临床和病原菌特点。方法对2004年1月-2008年12月住院的87例老年糖尿病合并败血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果共分离出108株病原菌;其中革兰阴性菌58株（53．7％）,革兰阳性菌35株（32．4％）,真菌15株（13．9％）。致病菌入侵途径分别为呼吸道、泌尿系、胃肠道、胆系、破损皮肤、深静脉导管。常见的病原菌为大肠埃希菌（21.3％）、凝固酶阴性葡萄球菌（18．5％）、肺炎克雷伯菌（12．0％）、白色念珠菌（7．4％）、鲍氏不动杆菌（5．6％）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为47．8％和23．1％;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNs）的检出率为100％。耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）和MRCNS表现为高度的耐药性,但未发现对万古霉素和替考拉宁耐药菌株。结论老年糖尿病合并败血症常见,肠杆菌科细菌、葡萄球菌属和真菌是主要病原菌。尽早行血培养,开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物和控制感染十分重要。     

老年糖尿病患者医院感染的临床分析

目的探讨老年糖尿病患者医院感染的临床特点、危险因素及相关预防措施。方法对2004年1月-2009年6月韶关市第一人民医院收治的1483例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年糖尿病患者发生医院感染176例,医院感染发生率为11．87％,感染258例次,感染例次率为17．40％。感染部位以下呼吸道最多,其次为上呼吸道、肠道。病原茵以革兰阴性杆菌为主,占67．82％。危险因素为病情严重、并存多种慢性疾病、住院时间长、高血糖、有院外感染、侵袭性操作、应用广谱抗生素、年龄大等。结论老年糖尿病患者易发生医院感染,针对危险因素采取有效预防措施,对降低老年糖尿病患者医院感染率有重要意义。     

神经内科住院患者医院感染特点及防治措施

目的通过对神经内科住院患者医院感染监测资料的分析,总结神经内科疾病患者医院感染发生的特点,并探讨防治措施.方法利用医院感染监测统计软件,对1998至2001年神经内科住院患者全部医院感染病例资料进行回顾性分析.结果神经内科医院感染发病率为11.89%,高出全院平均水平5.4个百分点,有显著性差异(P＜0.05).感染部位构成比居前三位的依次为下呼吸道感染(40.27%)、泌尿道感染(23.82%)及上呼吸道感染(20.42%).发生医院感染主要的危险因素为长期卧床、泌尿道插管、原有糖尿病、皮质类固醇及广谱抗生素大量应用、意识障碍等.神经内科医院感染病原体构成比居前五位的依次为真菌.金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌.结论神经内科住院患者是医院感染的高度易感人群.防治关键是护理到位合理使用抗生素和做好消毒隔离.     

白内障手术前结膜囊细菌种类及药物敏感性

目的：探讨老年性白内障和合并糖尿病的白内障患者手术前结膜囊细菌种类及药物敏感性。方法进行病例对照研究。整群选取2014年5月—2015年12月在该院手术的白内障患者178例（200只眼）作为研究对象,其中老年性白内障89例(100只眼)和合并糖尿病的白内障患者89例（100只眼）,对术前患者结膜囊取材进行细菌培养,并观察培养阳性的细菌对临床常用抗生素的敏感性。采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析。结果老年性白内障和合并糖尿病的白内障患者细菌培养阳性率分别为28%和48%,合并糖尿病的白内障患者细菌培养阳性率显著高于老年性白内障（P<0.01）差异有统计学意义。革兰氏阳性球菌占总检出菌的65%,表皮葡萄球菌检出率最高,其次是金黄色葡萄球菌,革兰氏阴性杆菌列第三位,微球菌属检出率最低。大多数菌株对氧氟沙星、妥布霉素、万古霉素、新霉素敏感性较好,对妥布霉素、环丙沙星耐药率分别为11%和9%,大多数革兰氏阳性球菌对庆大霉素、红霉素、青霉素耐药性下降。结论合并糖尿病的白内障患者是感染发生的高危人群,合理使用抗菌药物,是降低和避免感染的有效手段。     

老年住院患者医院感染调查分析

目的了解老年患者医院感染的相关因素,提出预防医院感染的措施。方法对2004年60岁以上的住院患者中发生医院感染的266例进行流行病学调查。结果老年住院患者医院感染率为6.1%;基础疾病中以脑血管疾病、恶性肿瘤、冠心病居前;感染部位以呼吸道、泌尿道、胃肠道为前3位。病原学检查:真菌居首位,占39.3%,其次为铜绿假单胞菌。气管插管、气管切开、泌尿道插管是医院感染的高危因素。结论综合治疗基础病,合理使用抗菌药物,缩短住院时间,掌握侵入性操作适应证,严格执行无菌操作技术,对预防老年患者医院感染有重要作用。