72例颅内血肿微创清除术的护理

颅内血肿微创清除术是应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针（北京万特福科技有限公司生产）,在电钻动力驱使下直接穿颅刺入血肿,对颅内血肿进行冲洗、液化、引流,达到清除或治愈血肿的方法.我院2003年5月～2005年2月,用此方法治疗高血压脑出血患者72例,效果较好,现将护理体会报道如下.     

微创颅内血肿清除术后并发症的预见护理

微创颅内血肿清除术是与生化酶技术相结合，配合专利器械“YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针”，对颅内血肿进行冲洗、液化、引流，达到清除颅内血肿、减少脑组织不可逆损伤范围的目的。预防其术后并发症的发生，是提高微创手术成功的可靠保证，同时也是提高患者预后生存质量、降低病死率的有效指标。我病区2004年共进行微创颅内血肿清除术病例10例，笔者对其进行了并发症的预见护理，取得了较好的效果。除2例死亡外，其余均好转出院，现介绍如下：     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法：对30例高血压性脑出血患者采用微创颅内血肿清除术。其中脑室出血采用威海医用有限公司穿刺引流管为硅胶软通道．其余部位出血用LY—I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行定位穿刺、冲洗引流和护理监测。结果：30例微创术治疗的高血压性脑出血患者,27例术后生命体征平稳,恢复良好,总有效率为90％,疗效满意。结论：高血压性脑出血采用微创颅内血肿清除术后对患者进行系统化的整体护理,加强康复期宣教,配合心理护理,可提高患者的生存质量。     

高血压脑出血81例经颅微创手术后的护理

微创血肿粉碎穿刺术是一种与生化酶技术相结合,配合专利器械（YL-I型一次性使用血肿粉碎穿刺针）清除颅内血肿而采用的新技术,术后容易发生颅内感染、张力性气颅、血肿复发等并发症,因此做好微创手术后的护理尤为重要,我科收治81例微创术后高血压脑出血患者。现将其护理体会介绍如下。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血

目的研究颅内血肿微创清除术及液化治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用颅内血肿微创清除术,在CT定位的情况下,经皮颅内血肿穿刺针穿刺,射流冲碎血肿,血肿腔内注入液化剂,清除血肿。结果微创治疗40例,存活38例,死亡2例。结论该项技术提高患者的生存率,缩短了病程,弥补了单一疗法的不足,且操作简便,值得推广。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血72例分析

目的：观察颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床效果。方法：152例脑出血患者分为治疗组72例和对照组80例．对照组应用甘露醇、甘油果糖、速尿、调控血压。支持对症治疗;治疗组在对照组基础上采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺、冲洗、液化、引流清除颅内血肿,并进行临床疗效对比。结果：治疗后3周,治疗组显效率高于对照组（P〈0．01）;治疗组神经功能缺损程度评分减少值明显高于对照组（P〈0．01）。对照组死亡率高于治疗组（P〈0．01）。结论：颅内血肿清除术治疗脑出血较内科保守治疗疗效好。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血39例

目的评价颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的效果。方法经头颅CT三维立体定位后采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎穿刺针和配套的针型血肿粉碎器，辅以血肿液化剂对血肿进行破碎、液化，从而清除血肿。结果39例患者（包括2例脑疝，1例双侧铸型脑室出血）在术后2周、3月时偏瘫侧肢体功能的恢复及生活质量的改善均较明显。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术是目前治疗高血压脑出血的较优方法，在挽救生命和降低死亡率和残废率、提高生活质量方面较传统的内科保守治疗和外科治疗有明显的优越性，值得在基层医院临床广泛应用。     

脑出血微创清除术110例疗效观察

目的：观察脑出血微创清除术的疗效。方法：对110例脑出血患者，应用YL-I型血肿穿刺针，采用微刨颅内血肿清除术进行治疗，同时配合营养脑细胞及防治并发症等治疗。结果：经微创清除术治疗110例患者99例得到恢复，日常生活能力（ADL）评价，术后3个月恢复至ADL3以上者89例（80.9％）。结论：掌握好手术时机和适应证是脑出血微创清除术的治疗的关键。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的体会(附86例报告)

目的观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效,总结经验,从而提高治疗水平。方法微创颅内血肿清除术:即使用北京万特福科技有限公司生产的YL-Ⅱ型1次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺,并配合血肿腔内注射生化酶血肿液化技术清除颅内血肿。结果治疗86例,本组患者死亡率为12.8%。按照格拉斯哥预后评分,其中42例恢复良好,20例中残,11例重残,2例植物生存;远期疗效(ADL)评定满意。结论微创颅内血肿清除术简便易行,安全有效,提高了患者存活率,适合在拥有CT的各级医院广泛推广使用。     

微创清除术治疗高血压脑出血32例的观察与护理

微创清除术是一种使用YL 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 (外径仅 3mm) ,应用正压连续冲洗液化引流的方法 ,特征是应用生化酶血肿液化技术 ,对颅内血肿进行粉碎液化 ,快速清除血肿 ,缓解颅内压力 ,治疗脑出血的新技术。治疗过程中病人只受到一次穿刺的损伤 ,较之开颅手术、碎吸术、钻颅术 ,本术创伤很少 ,过程安全 ,预后好 ,可大大降低死残率 ,提高病人的生命质量[1] 。我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 12月用微创清除术治疗高血压脑出血 32例 ,取得了一定疗效 ,现将有关观察护理介绍如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 5…     

高血压脑出血微创颅内血肿清除术后患者的康复护理

目的 探讨提高高血压脑出血患者的自理能力和生活质量,减少术后并发症的发生.方法 2001年8月至2005年11月,我科应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,对262例颅内血肿患者进行微创颅内血肿清除术,术后经过早期有效的康复护理指导,同时调动患者及家属主动参与,积极配合.结果 对应用微创颅内血肿清除术的康复护理的262例患者进行跟踪调查,治疗后的效果以格拉斯哥昏迷(GCS)分级统计:良好197例占75.19%,中残51例占19.46%,重残5例占1.91%,植物生存3例占1.15%,死亡6例占2.29%.患者日常生活的自理能力和生活质量明显提高.结论 对高血压脑出血的患者早期指导康复护理,是减少患者后遗症、提高生活质量的一种行之有效的方法.     

脑出血经微创颅内血肿清除术的护理体会

目的探讨脑出血微创颅内血肿清除术后的护理方法。方法对50例高血压性脑出血患者采用微创颅内血肿清除术,术后密切观察病情,加强基础护理,做好穿刺引流管制,预防各种并发症,并进行康复指导。结果术后存活44例（87%）,自动出院2例（4%）,死亡4例（9%）。对存活的患者进行3个月随访,完全恢复自理15例（38%）,部分生活可自理27例（58%）,卧床但意识清楚2例（4%）。结论通过精心的术后护理,对于提高脑出血微创颅内血肿清除术的疗效和患者的生活质量具有重要意义。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

微创颅内血肿清除术是应用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，在电钻驱使下直接穿颅刺入血肿，将穿刺针保留在血肿内，然后应用血肿粉碎器及生化酶技术将血肿液化，经针腔排出体外，清除及治愈血肿的方法。本院自2008年1月至2009年5月经此法治疗高血压性脑出血18例，效果满意。     

高血压脑出血术后再出血的预防与治疗

目的讨论高血压脑出血术后再出血的预防和治疗。方法分析2003年7月至2010年2月期间采用外科手术治疗72例,开颅血肿清除加去骨瓣减压41例,YL-I型颅内血肿穿刺针行微创颅内血肿清除31例,术后总共发生再出血14例的原因,对比再出血率。结果开颅后再出血患者死亡4人,而微创颅内血肿清除患者死亡。结论微创血肿清除术后再出血率高于开颅血肿清除术后再出血率。     

微创清除术潜在并发症的护理干预与临床研究

目的研究分析微创颅内血肿清除术的潜在并发症,探讨临床护理对策,提高微创术的成功率,降低致残率,提高生存质量。方法配合医师采用YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针,根据CT片选择病灶面积最大层面血肿中心为靶点,在局部麻醉下经头皮钻穿颅骨后,使针芯缓缓插入血肿腔,进行冲洗、液化、引流清除血肿的过程中,预见可能发生的潜在并发症,而采取护理对策。结果有效的护理干预可及时发现和避免并发症,降低病死率。结论微创颅内血肿清除术潜在并发症可以通过有效的护理干预来预防。     

微创清除术治疗颅内血肿30例临床分析

目的探讨微创清除术治疗颅内血肿的临床方法和治疗效果。方法选择YL一1型穿刺针合适长度者,局麻下穿刺血肿中心,退出钻芯后接引流管,若为液状血肿则轻轻抽出,尽量吸净,若为凝血块抽出一定量后用肝素液冲洗,有继续出血者开放引流不夹管,其余常规作首次注入血肿液化剂（生理盐水5m1＋肝素12500U＋尿激酶1万U＋透明质酸酶1500U）,夹管1～2h开放引流,术后用肝素液冲洗2～3次／d,破人脑室者用尿激酶液冲洗。术后3～7d常规复查CT,决定是否继续粉碎液化引流,一般于3—8d清除大部分血肿拔针。结果本组死亡6例,均为高血压脑出血,病死率为20％,死亡原因：脑疝4例,再出血2例。本组治疗良好率90％。结论应用微创清除术清除血肿彻底,且避免开颅手术,疗效好,值得推广。     

50例颅内血肿微创引流术的护理

颅内血肿微创术是现代神经外科手术发展的趋势,与传统的开颅血肿清除术比较,操作简单,对病人创伤少,手术效果好,费用低,病人术后恢复顺利。我院自1998年以来,根据颅内血肿的位置、出血量及出血时间,选择性使用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,对50例颅内血肿适应证者进行微创引流术,护理体会如下。1 临床资料 使用北京万特福科技有限公司生产的YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创术50例,其中男49例,女1例,年龄在8～72岁之间。2 临床适用证     

微创颅内血肿清除术的护理

我院近１年对３６例颅内血肿患者行微创颅内血肿清除术 ,效果满意 ,现将３６例患者的护理报道如下。１临床资料３６例中男２２例 ,女１４例 ,年龄４０～８２岁 ,平均 (６５ １２±１３ ０４)岁。外伤性慢性硬膜下血肿９例 ,硬膜外血肿２例 ,高血压性脑出血２５例 (壳核出血１４例 ,脑叶出血７例 ,丘脑出血４例 ,血肿大小２０～９０ｍｌ不等 )。手术前昏迷９例 ,偏瘫１８例 ,失语６例 ,合并颞叶海马钩回疝５例。术后５例死亡 (均为高血压性脑出血患者 ) ,其中３例死于脑疝引起的脑干功能衰竭 ,２例死于昏迷持续时间过长引起的肺部感染并发症 …     

应用硬通道微创术治颅内血肿的体会

目的微创颅内血肿清除术是根据CT确定血肿最大层面,选择穿刺点,进行颅内血肿微创穿刺,并建立硬通道,液化、引流血肿。方法微创硬通道钻颅血肿清除技术,即CT定位,避开头皮脑膜血管,局麻后用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创穿刺,引流清除血肿。结果系统性地建立以CT引导下立体定向技术,微创硬通道穿刺,用血肿液化剂溶解治疗颅内血肿,引流清除急慢性颅内血肿为主导思想的规范化手术方案。结论微创硬通道钻颅血肿清除技术操作简便,对治疗颅内血肿有满意的临床效果。降低了致残率及病死率,提高了患者生活质量。     

微创颅内血肿清除术治疗丘脑出血26例护理分析

目的：对微创颅内血肿清除术治疗丘脑出血的护理方法和效果进行探讨。方法：对本院2007年1月～2008年1月脑血肿清除术并给予常规护理的患者26例（对照组）,与2009年1月～2010年1月通过微创颅内血肿清除术治疗丘脑出血并给予整体护理的患者26例（观察组）,进行护理记录回顾性分析,总结护理措施的效果。结果：观察组的疗效和护理评分均值显著高于对照组。结论：整体护理有助于提高护理质量和效果,值得临床推广应用。