我国医疗卫生领域的市场化程度分析

1问题提出的缘由及研究目的市场机制在医疗卫生领域到底起到了什么作用?近年来我国医疗卫生领域中出现的诸多问题是否缘于市场化?目前在这些问题上存有不同观点。一派观点认为:中国自改革以来"医疗卫生体制变革的基本走向是商业化、市场化",在"医疗卫生服务体系改革和建设方面,选择了一条过度市场     

警惕“市场失灵”论的负效应

随着医疗卫生体制改革的逐步深化，防止“市场失灵”或过度市场化之类的提法在业界内外使用的频率也越来越高。卫生领域目前许多原因极复杂的问题，都在被越来越多的人简单地归结到“市场失灵”和过度市场化上。     

政府与市场的定位

中国医疗卫生的发展与改革工作进入一个关键时期所碰到的一个关键性理论与实践问题是,如何把握好政府与市场在医疗卫生领域里的定位。无论是笼统地谈"政府主导"还是笼统地谈"市场主导",都是一种偏见与误导。两者在医疗卫生监管、医疗卫生服务、医疗卫生资源提供、医疗卫生保障这四个"子系统"中具有不同的作用。我们需要着重探讨如何在落实"全民基本卫生保健"的筹资保障和服务提供方面,将政府干预与市场机制有机地结合起来进行制度创新。     

是适应市场,还是市场化?——关于医疗市场的若干思考

在目前的新形势下,医疗卫生工作应该怎么做?人们的思想很活跃,议论和主张颇多。一曰保持原有体制和运行机制不变。二曰医疗卫生服务必须推向市场,使之市场化。三曰医疗卫生有特殊性,只能适应市场经济,不能全盘推向市场化。三者中,我们倾向于第三种观点。 1 从医疗与商品的共性和特殊性上看,医疗卫生不能完全市场化 10多年的卫生改革突破了传统的福利性的束缚,明确了医疗卫生除了具有“公益性福利性”的最基本的起主导作用属性外,同时具备了生产性、商品性和经济性,这已成共识。因而,医疗市场在历史客观存在的基     

市场化不同阶段医疗卫生体制对医疗保险制度的影响——基于皖北某市的调研报告

皖北某市3种处于市场化变革不同阶段（尚未市场化、正在市场化、已经市场化）的医疗卫生体制对其相应的医疗保险基金呈现出了不同的影响。虽然肯定医疗卫生体制市场化的改革为时尚早，但对目前仍由卫生行政部门管理并由国家部分财政补贴的“复合补偿模式”的医疗卫生体制进行改革却刻不容缓。     

百姓所盼乃医改之源——从众多新医改方案看“医疗公平”

2006年,历经10年的医疗改革,最终被认为"基本失败"。2007年"两会"上,全国人大代表和政协委员们说,中国将启动新的医疗卫生体制改革,扭转之前屡遭诟病的市场化改革导向,突出医疗机构的公共品公益特性,追求惠及全民的"公平的医疗卫生保健"。那么,公示的几套医改革方案的焦点在哪里?新的医改方案的方向又是什么?     

医疗机构市场化须审慎

医疗机构的市场化改革必须审慎。审慎推行医疗机构的市场化改革包括两个层面的含义：一是市场化是医疗卫生体制改革不可避免的方式和路径，二是市场化改革必须在政府的主导下审慎地推行。     

医疗保障制度设计的讨论

目前,我国医疗卫生体制改革的一些改革思路和做法,都存在很大问题,其消极后果主要表现为,医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下.医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向,违背了医疗卫生事业的基本规律.这些问题的出现,说到底是一个政治决策和制度设计问题.     

坚持公共服务市场化的改革方向

市场化是发达国家政府改革的主流方向，也是我国30年来经济体制和行政管理体制改革的基本方向之一。然而，目前远远没有到位的市场化改革，在我国却面临全面的责难和质疑。有人断言：我国医疗卫生体制变革的市场化走向违背了医疗卫生事业发展的基本规律，类似质疑同样存在于教育、公共交通等领域。当市场化改革失败论日益成为舆论主流的时候，     

医疗机构“管理年”：向管理要秩序

目前，群众对医疗卫生行业反映最突出的问题是乱收费，拿回扣，收红包，开单提成和药品价格过高。如何解决这些问题，使医疗市场进一步走向有序?卫生部决定，今年在全国各级各类医疗卫生机构中深入开展。管理年”活动。     

我国医疗卫生改革进展与展望

系统回顾了我国医疗卫生改革的过程，目的在于识别改革过程中出现的问题，并对新一轮改革做一些展望：根据一些重要事件和政策发布时间，将我国医疗卫生改革划分为五个阶段，分析发现中国医疗卫生改革总体上是同社会经济领域的其他改革是同步的。     

医疗卫生体制改革中的误区与建议

一、医疗卫生体制改革基本不成功。改革是探索，是有待完善的过程。改革不会一步到位，在短短几年内也许不能看出效果。对医疗卫生体制改革只能说是没有达到预期的政策效果和目标，而不能用“不成功”来描述或评价，更不能贴上“失败”的标签。否则就会否定以往改革中一些正确的做法，而“从头再来”将会浪费大量的财力物力等，其机会成本也是巨大的。我们应该以发展的、全面的观点来看待问题和解决问题，抓住主要矛盾的主要方面，对以往的政策进行综合评价和正确定性，对合理的继续执行，对不合理之处则该丢的丢、该补的补。     

美国医疗市场化的教训及启示

一、美国医疗卫生市场化的教训 美国的医疗卫生市场化是失败的,我们认为主要是由下面几个问题决定的。 第一,是由医疗卫生的固有属性与特点及其自身运作的特殊规律性决定的。美国医疗保健市场化其主旨是“医疗保健是商品,受价值规律作用,靠自由竞争来达至效率与平等的均衡。”我们认为这是“医疗市场化”失败的基本原因。为什么这样说呢?先从医疗卫生服务的固有属性及其一般特点说起:1、     

声音

"无论是制度设计也好,还是近期工作方案也好,必须有一个哲学思想的指导,就是我们的医疗卫生事业究竟靠什么样的基本动力来解决。过去的医改曾经有过一些误区,认为经济靠市场运作能够解决,医疗卫生改革靠市场经济也能解决。但是实践的过程表明,过度市场化造成看病难、看病贵。因此,要把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供。"日前,卫生部部长陈竺指出,医改三年来     

过度医疗何时休

日前,作为国内医院最高等级医院的三级甲等医院,哈尔滨医科大学附属第二医院(简称哈医大二院),因受到患者家属对550万元医疗费的质疑而成为国内外媒体和社会各界关注的焦点。在国人对医疗卫生行业多有微词甚或怨言的今天,550万元的医疗费用,激活了人们对医疗本已脆弱的神经。这也自然而然地引发了人们对这家医院、对我国医疗卫生行业的种种拷问:过度医疗何时休?“过度医疗”危害多多所谓“过度医疗”,就是指医生在进行检查、用药、治疗、手术等诊疗过程中,过度采用超出疾病诊疗根本需求的诊疗手段,以及不恰当、不规范、不负责任甚至不道德,…     

医疗卫生服务的市场调节与政府作用的界定

在卫生服务经济活动中,当政府干预造成卫生资源的浪费和卫生资源低效率配置时,客观上就需要进行市场调节,即充分发挥市场机制的作用。因此,探讨卫生服务的市场调节与政府干预的限度,将政府作用控制在适当的边界内,是当前必须解决的重要问题。 1 充分发挥市场在卫生服务经济运行中的作用 医疗卫生服务作为特殊商品,市场化的目标要求很高,但实现水平却很低,即医疗卫生服务市场形成和发育严重不     

为医疗卫生改革造势做管理工作者的朋友——庆祝本刊创办20周年出版100期

20个春夏秋冬,见证了我国医疗卫生改革曲折前行的风雨;100期字里行间,浸透着医疗卫生管理工作者艰辛探索的汗水。1987年,正当我国经济由计划向市场转轨的时期,医疗卫生行业如何“摸着石头过河”?江苏省卫生厅审时度势,决定创办《现代医院管理》杂志,旨在为医疗卫生改革理论与实     

医改方向是医疗资源社会化

医改中有3种代表性观点，即政府主导模式、市场主导模式、社会主导模式。商业化、市场化的医改方向，事实证明无法取得成功，政府主导模式又存在理论上的先天不足：医改认为大部分的医疗卫生服务具有公共品或准公共品性质，营利性市场主体干不了、     

改革尚未成功 同志仍须努力

屈指算来，我国的医疗卫生改革已搞了二十多年。医疗卫生改革成耶？败耶？喜耶？忧耶？一直被人们所关注（这很正常。因为医疗卫生工作与人们的关系实在是太密切）。最近媒体关于我国医疗卫生改革课题组的研究情况披露以后，人们对医疗卫生改革的关注一下提到了空前的程度。尤其当“我国医疗卫生体制改革总体上是不成功的”结论见诸媒体后，无异平地一声惊雷，在社会上引起极大震动，拍手称快者有之，困惑不解者有之，无所适从者更有之。看来，如何正确分析和评价医疗卫生改革，已成为一个绕不过去的问题。     

浅议医疗卫生保障中政府的主导作用

医疗卫生保障制度是国家干预收入分配和协调经济社会发展的重要手段,对维护社会安定、保证经济发展具有十分重要的作用.改革开放后,我国在摆脱了"政治决定一切"的思维定势后,又陷入了"市场万能论"的泥潭.商业化、市场化走向的医疗卫生体制改革,导致医疗服务的公平性明显下降和卫生投入的宏观效率低下,原因在于对医疗卫生保障的特殊性缺乏认识、医疗卫生保障的理念缺失和医疗卫生保障制度设计注重短期效应.由于医疗卫生市场不具备完全竞争的市场条件,存在着诸多市场失灵现象,因此政府在为社会成员提供的医疗卫生保障中必须承担起主要责任.