口服去痛片引起大面积皮肤坏死一例

患男，63岁，因会阴、阴囊皮肤溃烂4d入院。患入院前4d因腹痛于3d内连续自服去痛片（非那西汀、氨基比林、咖啡因、苯巴比妥合剂）20余片，第4天开始出现会阴及阴囊皮疹、肿胀，随即出现皮肤溃烂，到我院就诊。在皮肤科治疗2周后，出现阴茎皮肤坏死，遂转入我科。入科时体温38℃，心率840；／min，小腹中下部至双大腿上1／4处皮肤潮红，部分表皮坏死剥脱，有多个脓肿形成，阴囊、阴茎皮肤大部分坏死，黑色结痂，干燥、质硬，边缘液化。     

胰岛素、达克宁粉治疗糖尿病合并阴囊水肿、溃烂患者的护理

目的:探讨糖尿病合并阴囊水肿、溃烂的护理方法。方法:对37例阴囊水肿患者实施护理重点为:联合应用生理盐水加胰岛素加庆大霉素与达克宁粉交替外敷,每日4次,每次15~20min。保持阴囊清洁干燥、卧床休息,合并阴囊局部溃烂感染者,予以局部清创处理,减少摩擦及皮肤瘙痒,同时加强饮食护理和心理护理。结果:37例患者除入院时已发生感染、溃烂3例外,入院后无病例再发生感染,其中34例阴囊水肿完全消失,3例伴溃烂的患者2例完全治愈,1例患者因全身衰竭症状无缓解。结论:在改善局部循环,减轻皮肤瘙痒促进水肿消退治疗的基础上,加强局部阴囊的护理,减少感染发生,并配合合理的饮食及心理护理,降低血糖是治疗糖尿病合并阴囊水肿、溃烂成功的关键。     

突发性阴囊坏疽三例

突发性阴囊坏疽是一种少见疾病,病情发展迅猛,危险性大。我院曾诊治3例,现报告如下: 例1 51岁。因阴囊搔痒一月,肿痛伴皮肤发黑一周入院。一月前因“感冒”发烧(T38～39℃)经用青、链霉素治疗后,出现阴囊皮肤搔痒,曾先后给予新洁尔灭溶液及酒精局部湿敷治疗无效,且阴囊皮肤肿胀、溃烂、发黑、变硬,呈壳状剥脱。体查:T36.5℃,阴囊皮肤约2/3变硬坏死,呈壳状剥脱,部分与肉膜相连,触痛不著,有少量脓性液,带恶臭味,按压阴囊无明显捻发感。实验室检查:WBC 11.5×10~9/L,N 80％。病理报告:阴囊皮肤及皮下组织广泛坏死。入院后经全身支持、抗炎、清除坏死组织,局部1/1000洗必泰溶液湿敷治疗后,使创面渗液减少,在局麻下行阴囊皮肤缝合     

突发性阴囊坏疽1例

1临床资料 　　患者，男， 22岁。因包皮环切术后 1个月，阴囊肿大，阴茎背侧部分皮肤溃烂 5天于 1999年 9月 6日入院。查体： T37.2℃， P84次 /min， R20次 /min， BP16/10kPa。阴茎极度肿胀增粗，背侧皮肤约 3cm× 5cm坏死变黑，破溃处有暗红色渗出物，恶臭味。阴囊肿大约 6cm× 12cm× 10cm，表面张力较高，触及不清双侧睾丸，触痛阴性。实验室检查： WBC18.0× 109/L， N90％， L10％， Hb120g/L。脓液培养见变形杆菌生长。诊断：突发性阴囊坏疽。入院后即静滴先锋铋，庆大霉素，甲硝唑等药物，清除局部坏死皮肤及皮下组织， 3％…     

绿脓杆菌性阴囊溃疡

患者男,26岁。因阴囊溃烂化脓一月余,患者诉1984年11月底于右侧阴囊皮肤出现2个高梁米大的红色丘疹,微痒。一个月后局部突然红肿、疼痛,伴发烧、头晕、恶心,三天后破溃流脓并形成溃疡。经当地医院注射青霉素等抗炎治疗后,全身症状渐消失,但阴囊溃疡则继续扩大。体检:T36.3℃,神清,消瘦,痛苦容,心肺(-),肝脾未触及,全身浅淋巴结不肿大。局部情况:阴囊蚕蚀样巨大溃疡,并侵及阴茎根部及会阴,表面附着大量黄绿色纤维素     

阴茎、阴囊坏疽15例临床分析

目的:探讨阴茎、阴囊坏疽的诊断和治疗以及其发病原因、预后。方法:回顾分析援乌干达医疗队(金贾医院)收治的15例阴茎、阴囊坏疽,其中合并艾滋病患者的临床资料及诊治情况。患者均为男性,年龄45~60岁,平均55岁,3例既往确诊为艾滋病,主要表现为夜间突发阴囊疼痛,阴茎、阴囊皮肤快速坏死并进行性扩大。单纯阴囊坏疽13例,阴囊、阴茎皮肤坏疽1例,合并下腹皮肤坏死1例。细菌培养15例,阳性10例。均行外科清创、引流、抗感染等治疗,1例换药用野生蜂蜜湿浦创面积。结果:所有病例急诊行阴囊清创手术,二期阴茎、阴囊重建,死亡1例,为继发脓毒血症,早期出现肾功能受损而致多器官功能衰竭死亡。余均经早期清创、二期重建后痊愈出院。结论:Fourn ier坏疽是发生于肛周、外生殖器及会阴部的严重的坏死性筋膜炎,早期诊断、及时广泛清创治疗是关键,辅于广谱抗菌素及其他的手段,可以提高治愈率,减少死亡率,而艾滋病是其发病的一个诱发因素。早期出现感染性体克是可能预后不良的征兆。     

阴囊Paget病一例报告

患者男性,73岁,医务人员,10年来因阴囊皮肤红润、奇痒,搔抓后溃烂并有血性渗出,按阴囊湿疹治疗无效,于1987年5月来院行活组织检查,报告为“乳腺外湿疹样癌”。局部检查,见左侧阴囊及阴茎根部有6×5.5cm的褐色皮损区,境界清楚,表面见有米粒大小疱状皮疹,双例腹股沟淋巴结肿大,临床诊断:阴囊Paget病,在持续硬膜外麻醉下,作阴茎全切,     

阴囊皮瓣在阴茎创面修复中的运用

目的探讨阴囊皮瓣在阴茎创面修复中的作用。方法采用阴囊任意皮瓣修复皮肤软组织缺损21例,清洁创面采取一期修复,污染创面彻底清创后修复,感染创面待感染控制、坏死组织完全脱落后二期修复,供瓣区均直接缝合。结果1例因排尿困难发生伤口裂开,其余20例皮瓣全部成活,切口一期愈合。术后随访6个月~6年,皮瓣修复的创面局部弹性良好,无1例发生勃起功能及排尿功能障碍,远期效果较好。结论阴囊皮肤血供丰富,伸展性好,阴囊任意皮瓣长:宽达3:1仍能较好存活。可修复阴茎任意部位创面,供瓣区一般能直接缝合,术后阴茎阴囊功能均未受较大影响,是简单易行、安全有效的阴茎创面修复的方法之一。     

特发性阴囊坏疽的诊治--附6例报告

目的探讨特发性阴囊坏疽的病因和诊治,提高该病的诊疗水平。方法回顾性分析我院收治的经手术病理确诊的6例特发性阴囊坏疽患者的临床资料,并结合文献复习。结朵6例患者年龄41～68岁,分别合并有糖尿病、急性淋病、尿道狭窄伴感染、肛周脓肿、褥疮伴感染出血、阴囊皮肤抓伤。6例阴囊坏死物渗出物培养均有致病菌生长。予局部多次彻底的清创、引流和广谱抗生素的联合应用及全身支持治疗,3例另予高压氧治疗。5例治愈,1例合并糖尿病患者死于感染中毒性休克、多器官功能衰竭。结论早期诊断,及时广泛、多次彻底清除坏死组织,联合应用广谱抗生素以及全身支持治疗是提高疗效的关键。     

应用股薄肌肌皮瓣矫治阴茎阴囊会阴淋巴水肿(摘要)

我们应用以皮下组织与肌肉为蒂的股薄肌肌皮瓣矫治阴茎阴囊及会阴淋巴水肿并一次成形,经半年连续观察,临床疗效较好,特将治疗与观察情况介绍如下: 病员,男性,64岁。因右下肢向心性、进行性肿大伴阴茎、阴囊及会阴肿大3年多,影响生活、工作与行走,迫切要求治疗。右下肢呈普遍性增粗其周径较对侧增大5～12cm,阴茎粗大长、阴囊小排球状,皮肤见白色乳糜小泡。经绝对卧床,右下肢抬高及局部清洗一周后,在全麻下行阴茎、阴囊及会阴病变组织全部切除     

阴囊感染急性坏死2例报告

阴囊坏死是一种严重的少见病,解放后国内报告30余例。我院收治2例,现报告如下。 例1 患者吴某,68岁,广东籍,居住香港。开始肛周皮肤感染溃烂,10天后阴囊突然肿大胀痛,皮肤变紫黑色,迅速发生坏死破溃,流出咖啡色脓液,恶臭。发病时伴有畏寒发热,胃纳差,乏力。     

核黄素缺乏症误诊硬下疳2例

1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月 ,笔者先后收治 2例因核黄素 (维生素Ｂ2 )缺乏引发阴囊皮炎、阴茎炎患者 ,误诊为硬下疳 ,现将误诊经验教训报道如下。1　临床资料例 1:男患 ,38岁 ,采购员 ,已婚 ,因阴囊结节伴瘙痒 1周来诊。自诉 1周前无明显诱因 ,自觉阴囊瘙痒 ,搔后出现大小不一丘疹并逐渐增多、增大 ,溃烂伴渗出。 2个月前曾有性乱史。专科检查阴囊皮肤可见成簇、大小不一纺锤状丘疹 ,隆起 ,有抓痕、鳞屑伴溃烂渗出 ,右侧近处淋巴结肿大。辅诊检查梅毒快速血浆反应素试验 (± )。根据病史及临床表现 ,诊断为“硬下疳”(一期梅毒 )。治疗给…     

腹股沟皮瓣阴囊再造治疗特发性阴囊坏疽1例

特发性阴囊坏疽是泌尿科罕见疾病 ,我院于1996年 11月 14日收治 1例 ,经彻底切除坏死组织并充分引流后 ,行一期带蒂皮瓣重建阴囊 ,现将诊治结果报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,33岁。因发热 5天 ,继之发现阴囊肿痛 ,阴囊皮肤呈紫黑色入院。检查 :两侧阴囊肿胀呈紫黑色如新生儿头大小 ,表面有脓性分泌物 ,奇臭。两髂前上棘连线水平以下红肿 ,触痛且有波动感。白细胞 9 2× 10 9/Ｌ ,中性 0 62 ,诊断 :特发性阴囊坏疽入院后立即在连续硬膜外麻醉下行阴囊坏疽清除术 ,广泛切除阴囊坏死组织至有鲜血流出 ,下腹壁及会阴皮肤多处切开引流 ,…     

阴囊Paget病5例报告

目的 探讨阴囊Paget病的临床特点和诊治方法,提高对阴囊Paget病的诊治水平.方法 对本院收治的5例阴茎阴囊Paget病的病理、临床表现、治疗及预后进行回顾性分析.结果 根据临床症状和病理活检结果可早期诊断,对非侵袭型不伴内脏恶性肿瘤患者,早期手术切除是首选的治疗方案.术后随访4个月～2年均未见局部复发及远处转移.结论 重视该病的早期诊断和治疗很关键,局部广泛切除是首选治疗方法.     

利用转移包皮瓣修补大面积阴囊缺损1例

患者男,32岁,于2005年7月旧于某医院行男性节育手术.术后第2天,阴囊肿胀、痒、剧痛,伤口内渗出黄色液体,第4天变为紫黑色、伴寒战、高热,第9天转入我院治疗.查体:一般情况尚可,阴囊前部皮肤坏死,脱落,辜丸精索裸露,分泌物恶臭,阴茎包皮过长.诊断为节育术后阴囊坏疽.     

阴茎阴囊金属环嵌顿急诊处理一例

<正> 病例患者48岁,因轴承套入阴茎及阴囊根部11天,阴茎阴囊肿大、疼痛、排尿困难于1992年8月10日入院。体检:阴茎阴囊极度肿胀,阴茎最大周径约20cm,长约9.0cm,阴囊大小约为12cm×15cm。阴茎阴囊均呈暗紫色,其根部一金属环深陷皮内,周边皮肤呈环形离断状,坏死、溃烂、阴茎白膜及阴囊肉膜外露。金属环内径2.5cm,宽4.0cm,厚1.0cm。处理:肌注杜冷丁50mg,清洗会阴部,将一块大小和厚度适当的敷料铺垫在暴露较好的金属环下,然后在此处用牙钻砂轮磨打轴承,并边磨打边酒水。打通     

生肌膏、利福平治疗坏死溃疡期压疮7例临床体会

压疮是指机体局部组织长期受压 ,血液循环障碍造成的组织缺血、缺氧、营养不良而致溃烂和坏死。坏死溃疡期压疮是指坏死组织侵入真皮下层、肌肉层甚至达骨膜或关节腔 ,呈黑色有臭味 ,脓液较多。颅脑损伤后意识不清的患者 ,常由于烦躁、长期卧床、能量消耗 ,出现负氮平衡而易发生[1 ] 。此期压疮具有肉芽组织形成缓慢、皮肤愈合迟缓、病程长、经久不愈、护理复杂难度大等特点。近年来国内对皮肤护理的研究发展很快 ,预防及治疗坏死溃疡期压疮的护理方法越来越多 ,诸如带血管蒂皮瓣、肌皮瓣转移术修复等等 ,为此类顽固性坏死溃疡期压疮的治疗…     

阴囊湿疹样癌2例报告

例1：男性患者,87岁,阴囊搔痒3年。患者于3年前出现右侧阴囊局部皮肤发红,曾在院外诊断为“阴囊癣”,应用多种外用抗真菌药物治疗无效,并逐渐波及左侧阴囊及阴茎。检查：皮肤损害以右侧阴囊为主,并波及部分阴茎及左侧阴囊,范围为7cm×8cm,皮损处呈粉红色,有颗粒状结节增生,湿润有少量分泌物,局部尚与阴茎、尿道海绵体及右侧睾丸粘连,双侧腹股沟淋巴结未们及肿大。病理检查证实为阴囊湿疹样癌。于1998年3月23日在持续硬麻下行手术治疗,切除肿瘤及其周围Zcm正常皮肤及皮下组织,因术中见肿瘤已侵及阴茎、尿道海绵体及右侧睾丸,…     

阴囊推进式皮瓣治疗儿童隐匿性阴茎临床分析

目的探讨儿童隐匿性阴茎的手术治疗方式,提高对该疾病的认识及临床治疗的效果。方法对18例隐匿性阴茎患儿采用阴囊推进式皮瓣手术矫正,术中将阴茎包皮脱套至阴茎根部,切除多余包皮内板,识别并剔除阴茎体部发育不良的条索状组织,阴囊皮瓣向阴茎推进,术后对所有患者进行随访。结果本组患者术后随访3～12个月,手术均获得成功,无一例复发,无皮肤长期水肿、坏死、勃起疼痛等并发症,术后阴茎显露及外观满意,发育良好,排尿及勃起功能正常。结论本术式纠正了隐匿性阴茎的病理改变,术后阴茎功能和形态良好,是治疗隐匿性阴茎的理想术式。     

阴茎皮肤剥脱伤行阴囊皮下埋藏皮肤移植一例

<正> 患者男20岁,入院前4小时不慎被机器传动轮绞住裤裆及外阴致伤。伤后见阴茎皮肤撕脱、创面渗血剧痛;离体皮片碎烂。作简单包扎后来院就诊。伤后小便正常。查体一般情况正常,阴茎根部至包皮内、外板交界处皮肤全部撕脱缺如,海绵体筋膜、包皮内板及龟头完整;尿道及阴囊无异常。诊断为阴茎皮肤撕脱伤。伤后6小时在硬膜外麻下彻底清创,阴囊皮肤严格消毒。于阴囊前正中设计出