彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断及介入治疗中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断和介入治疗中的价值。方法：总结分析43例原位肝移植患者后并发症超声诊断和介入治疗结果。结果：超声正确诊断右侧胸腔积液41例，腹水17例，腹腔出血4例，肝门部脓肿，肝动脉血栓，门静脉血栓，肝静脉血栓，胆总管狭窄及肝癌腹发各1例，成功进行超声引导介入治疗5例及肝活检21例，误诊肝动脉血栓形成（假阳性）1例。结论：彩超在肝移植术后并发症诊断和介入治疗中具有重要的实用价值。肝动脉血栓形成诊断假阳性问题有待进一步研究和改进。     

原位肝移植术后并发症的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声在原位肝移植术后并发症中的诊断价值。方法回顾分析彩色多普勒超声对32例原位肝移植患者术后并发症的诊断结果。结果彩色多普勒超声诊断原位肝移植术后并发症主要有胸腹腔积液、肝动脉血栓、肝癌复发、肝周及腹腔占位、胆管炎及移植肝排异等。结论彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中具有重要的实用价值。     

彩色多普勒超声对肝移植术后并发症的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声对肝移植术后并发症的诊断价值。方法回顾性分析和总结26例肝移植术后并发症的彩色多普勒超声检查资料,检测指标包括肝动脉及左右分支的峰值速度（HAPV）、阻力指数（RI）、加速度及加速时间,门静脉平均流速,肝实质及胆管回声。结果6例经手术或造影证实为血管并发症（肝动脉血栓形成1例,肝动脉狭窄2例,肝动脉痉挛1例,门静脉狭窄2例）,彩色多普勒超声表现有肝动脉狭窄处的高速高阻血流并伴有湍流,而狭窄远端峰值速度〈40cm／s,RI〈0．5,加速时间〉0．08s,加速度〈300cm／s^2,1例肝动脉血栓形成肝门部无动脉血流信号;6例急性排斥反应,3例胆管结石并扩张。结论彩色多普勒超声对肝移植术后血管并发症的诊断具有重要的指导意义。     

彩色多普勒超声诊断肝移植术后下腔静脉梗阻2例

原位肝移植（Orthotopic Liver Transplantantion,OLT）治疗终末期肝病已日益为人们所接受,OLT术后下腔静脉（IVC）梗阻的发病率很低,有关报道较少。我院2000年9月～12月对2例患者行背驮式OLT术。例1,男性,30岁,乙型病毒性肝炎合并门静脉高压症,反复上消化道大出血;例2,女性,22岁,肝泡状棘球蚴病手术切除失败,病灶侵犯肝门部,因供一受体肝体积不匹配行减体积（6,7段切除）移植。使用 ATL HDI-3500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率宽为2～5MHz。于术后第1、2周每大1～2次,第3、4周每天1次,1月后每周1～2次探测,了解IVC和肝静脉（HV）的情况。     

彩色多普勒超声诊断活体供肝肝移植术后并发症的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)对活体供肝肝移植(living donor liver transplant,LDLT)术后并发症的诊断价值。方法回顾分析2000年1月~2005年6月间我院进行的21例LDLT术后彩色多普勒超声的检查结果。结果发现1例肝动脉栓塞被动脉造影证实,1例门静脉栓塞,1例右肝静脉流出道梗阻。误诊1例肝动脉栓塞,尸解肝动脉正常。所有患者均有不同范围及程度的胸腹腔积液。结论彩色多普勒超声检查可以早期发现活体供肝肝移植的术后并发症并评价治疗效果。     

亲体肝移植应用彩色多普勒超声观察

目的 探讨超声对受肝及供肝者评定肝脏情况的价值。方法 通过对36例受肝者及48例供肝者的彩色多普勒超声资料进行总结。结果 48例供肝者有8例因脂肪肝、胆道系统结石、肝体积较小提示不能作为供体。36例供者术中超声准确定位切肝缘。术后诊断门静脉血栓1例，肝动脉血栓2例。结论 彩色多普勒超声对肝移植的观察诊断是首选的无损伤性的敏感性极高的检查方法。     

彩色多普勒超声诊断原位肝移植术后血管并发症

目的评价彩色多普勒血流成像(CDFI)对原位肝移植术(OLT)后血管并发症的诊断价值.方法回顾性分析55例原位肝移植患者的CDFI检查资料.结果55例OLT术后患者中,CDFI发现血管并发症患者7例(13%):2例肝动脉血栓形成患者肝门部肝动脉和肝内左右分支均未见彩色血流信号,1例门静脉右后叶支血栓形成,门静脉吻合口狭窄2例,门静脉肝动脉动静脉漏1例,肝静脉血栓形成1例,4例经手术或血管造影证实(4/7,57%).结论彩色多普勒超声对肝移植术后血管并发症的诊断具有重要价值.     

彩色多普勒超声对肝移植术后的监测价值

肝移植是某些不可逆转的终末期肝病唯一有效的治疗手段。彩色多普勒超声(CDU)对肝移植术后并发症及排斥反应的监测有着重要临床意义。     

彩色多普勒超声检测肝移植术后门静脉并发症的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声检测肝移植术后门静脉并发症的临床价值。方法 回顾肝移植患者术后超声发现门静脉并发症患者24例,包括18例门静脉血栓,3例门静脉吻合口狭窄,3例门静脉主干闭塞患者;27例肝移植后排除任何术后严重并发症者;选用30例健康志愿者为对照组,分别观察3组间肝动脉和肝静脉血流动力学差别,对所得参数进行统计学分析。结果 (1)与正常对照组及无并发症组比较,并发症组肝动脉内径增宽,最大流速增高,阻力指数降低(P均＜0.05);(2)与正常对照组比较,无并发症组肝动脉内径及血流动力学改变无统计学意义(P＞0.05);(3)3组间肝静脉流速变化无统计学意义(P＞0.05),波动指数逐渐增加(P＜0.05)。结论 彩色多普勒超声检测肝移植术后门静脉并发症有重要临床价值。     

彩色多普勒超声在肝移植术后血管并发症诊断中的应用

自1963年Starzl实施首例肝移植手术以来,人体肝移植已在世界范围内广泛开展。然而肝移植术后多种血管并发症的发生,仍是影响患者生存及移植肝存活的重要因素。彩色多普勒超声（简称彩超）因其无创、便捷、实时、准确,尤其能观测血管及血流动力学参数的优越性,已成为肝移植术后不可缺少的检查手段。本文就彩超在肝移植术后血管并发症诊断中的应用价值作一综述。     

彩色多普勒超声检测门静脉栓塞者肝移植术后并发症的价值

目的探讨彩色多普勒超声对合并门静脉栓塞者进行肝移植术后并发症的诊断价值。方法回顾分析了20例合并门静脉栓塞的患者肝移植术后并发症的发生情况及彩色多普勒超声检查结果。结果发生门静脉再栓塞5例,均为术前门静脉完全栓塞者;发生下腔静脉栓塞3例;发生胆道并发症2例;胸腔及腹腔积液各20例。结论合并门静脉栓塞者肝移植术后并发症发生率较高,彩色多普勒超声对移植术后并发症的诊断具有重要价值。     

彩色多普勒超声对肝移植后胆道并发症的诊断价值

背景：肝移植后胆道并发症是引起移植后移植肝失功的重要原因,彩色多普勒超声是目前公认的肝移植后患者随访首选简便的检查方法,可以为临床上对肝移植后并发症的诊治提供较可靠的证据。目的：探讨彩色多普勒超声在肝移植后胆道并发症诊断中的应用价值。方法：回顾性分析126例肝移植后常规超声检查时胆道并发症的发生情况及彩色多普勒超声检查结果。以磁共振胆胰管成像或超声造影或穿刺引流或临床诊断性治疗等诊断胆道并发症为标准,使用彩色多普勒超声观察肝移植后胆总管及肝内胆管是否有胆漏、狭窄、扩张、胆泥及结石形成。结果与结论：126例中超声诊断胆道并发症的共33例,其中胆漏4例（3.2%）,胆道狭窄11例（8.7%）,胆道结石或（和）胆泥18例（14.3%）。提示彩色多普勒超声对肝移植后胆道并发症的诊断具有重要价值,可为临床的诊治提供依据。     

彩色多普勒超声对肝移植后胆道并发症的诊断价值

背景:肝移植后胆道并发症是引起移植后移植肝失功的重要原因,彩色多普勒超声是目前公认的肝移植后患者随访首选简便的检查方法,可以为临床上对肝移植后并发症的诊治提供较可靠的证据.目的:探讨彩色多普勒超声在肝移植后胆道并发症诊断中的应用价值.方法:回顾性分析126 例肝移植后常规超声检查时胆道并发症的发生情况及彩色多普勒超声检查结果.以磁共振胆胰管成像或超声造影或穿刺引流或临床诊断性治疗等诊断胆道并发症为标准,使用彩色多普勒超声观察肝移植后胆总管及肝内胆管是否有胆漏、狭窄、扩张、胆泥及结石形成.结果与结论:126 例中超声诊断胆道并发症的共33 例,其中胆漏4 例(3.2%),胆道狭窄11 例(8.7%),胆道结石或(和)胆泥18 例(14.3%).提示彩色多普勒超声对肝移植后胆道并发症的诊断具有重要价值,可为临床的诊治提供依据.     

原位肝移植术后的彩色多普勒超声监测

目的:初步探讨彩色多普勒超声在肝移植术后监测中的应用价值.方法:应用彩色多普勒超声观察2例原位肝移植术后患者肝实质、肝内管系的情况,并进行相应的血流参数测量.结果:各项监测指标随着时间的推移而逐步变化,为临床实施治疗方案提供帮助.结论:彩色多普勒超声是肝移植患者术后监测的首选影像学方法.     

彩色多普勒超声对肝移植术后门静脉并发症的诊断价值

目的探讨灰阶及彩色多普勒超声在肝移植术后门静脉并发症诊断中的应用价值.方法回顾分析110例原位肝移植术后门静脉并发症的发生情况及彩色多普勒超声检查结果.结果 110例患者肝移植术后,超声正确诊断门静脉栓塞5例,均为门静脉再栓塞.结论彩色多普勒超声在肝移植术后门静脉并发症的诊断中具有重要的价值,门静脉栓塞的发生原因及预后有待于进一步探讨.     

五例背驮式肝移植术后彩色多普勒超声监测的意义

目的：探讨彩色多普勒超声监测肝移植术后患者的临床意义。方法：对5例背驮式肝移植术后患者进行彩色多普勒超声监测，观察肝实质，各吻合血管及周围脏器的情况。结果：各项监测内容为术后的临床处置提供重要依据。结论：彩色多普勒超声是肝移植术后患者监测必不可少的方法。     

彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在肝移植术后并发症中的诊断价值。方法146例肝移植患者,术后应用彩色多普勒超声常规检查移植肝、胆道、血管及胸腹腔情况,测量血流参数（收缩期峰值流速、阻力指数等）,胆管直径,并与其他影像学检查相对比。结果超声检查提示肝移植术后胆道并发症23例,包括胆漏1例,胆管狭窄22例,其中合并胆管结石17例,合并肝内胆淤积或肝脓肿10例;血管并发症7例,包括肝动脉血栓5例,肝动脉血栓合并门静脉血栓1例,下腔静脉血栓1例。另外,探及肝周血肿18例,以及肝癌移植术后复发7例。结论彩色多普勒超声为肝移植术后并发症的诊断提供了重要的依据,具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在活体供肝肝移植术中及术后并发症诊断中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在活体供肝肝移植(living donor liver transplant,LDLT)术后并发症中的应用价值.方法 分析18例LDLT(其中2例为亲体辅助性肝移植)术中及术后彩色多普勒超声诊断结果.结果 (1)术中发现1例肝动脉血栓;(2)术后第1日与术后3、5、7 d之间门静脉峰值流速差异有统计学意义;(3)2例亲体辅助性肝移植门脉内血流全部或部分反向并流速降低,肝动脉增宽,流速增加,其中1例合并肝静脉流速降低,频谱异常及肝实质坏死;(4)胆道并发症7例,其中4例胆漏,3例胆道吻合口狭窄.结论 彩色多普勒超声在LDLT术中及术后并发症的诊断中具有重要价值.     

原位肝移植术后彩色多普勒超声的特征

目的：探讨原位肝移植术后彩色多普勒血流影像的特征。方法：应用COFI检查了10例正常人和12例原位肝移植术后肝的血流动力学改变。结果：8例肝移植术后经过正常,门静脉、肝动脉、肝静脉的血流术后1－24个月逐渐恢复正常。4例肝移植术后出现并发症。肝动脉血流速度低于28cm/s,血流呈扑动状,同时RI增至0．78,提示肝动脉血栓形成。肝静脉波形变钝呈单项血流并结合临床表现,提示急性排斥反应,须及时在超声引导下肝穿刺活检。结论：彩色多普勒血流影像在肝移植术前后可有效地监测肝血流动力学变化,可早期发现一些致命并发症,为临床及早处理提供准确依据,对保证肝移植成功有重要临床意义。     

彩色多普勒及超声造影检测肝移植术后肝动脉并发症的应用

目的 评价彩色多普勒血流显像（CDFI）和超声造影在检测肝移植术后肝动脉并发症中的应用价值并对两者进行比较。 方法 CDFI检查肝移植术后患者158例共267人次，观察肝动脉有无血流显示、血流峰值、加速度时间、阻力指数、有无湍流及其峰值。对33例CDFI可疑异常者，用SonoVue及实时超声造影匹配成像技术行超声造影，观察肝动脉及肝实质的血流灌注。 结果 19例经DSA和／或CT血管造影（CTA）证实，其中肝动脉狭窄17例，血栓闭塞2例。17例狭窄均有血流参数异常，但CDFI不能判断狭窄部位及程度；2例血栓闭塞者动脉血流难以显示，不能肯定诊断。超声造影可明确诊断血栓闭塞，显示狭窄部位及其程度，与DSA和／或CTA结果符合率分别为100％（2／2）、94．1％（16／17）和88．2％（15／17）。 结论 CDFI与超声造影互为补充，有利于提高肝移植术后肝动脉并发症的诊断准确性。