肥胖患者脂肪激素与代谢综合征的研究进展

代谢综合征是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的丛集,包括腹部肥胖症、血糖升高、血脂异常以及高血压。其表现为直接促进动脉粥样硬化性心血管疾病的发展。脂肪激素在代谢综合征的发生、发展中发挥了重要作用。世界范围内肥胖人群数量增加促使人们对脂肪激素的研究越来越深入,这为探讨代谢综合征的机制及治疗提供了理论依据。     

脂肪细胞因子、代谢综合征与风湿性疾病

代谢综合征(MS)是心血管疾病的多种代谢危险因素凝结的状态。风湿病患者心血管疾病的患病率增加,并且当这些患者存在肥胖时心血管风险进一步增加。然而,传统的危险因素并不能完全解释这一人群心血管风险增加的原因。因此,MS和存在于肥胖的促炎脂肪细胞因子可能衔接心血管疾病和风湿性疾病。另外,脂肪细胞因子通过对血管功能和炎症的作用参与MS及其并发症的发病机制。作者就脂肪细胞因子在一般人群和风湿病患者MS中的作用进行综述。     

V aspin与代谢综合征的研究进展

大量研究表明,脂肪组织不但是机体主要的能量储存组织,而且作为机体重要的内分泌组织,分泌众多生物活性物质（脂肪细胞因子）,如瘦素、脂联素、抵抗素、炎症因子、纤溶酶原激活物抑制因子‐1及各种生长因子等［1‐2］。脂肪细胞因子在机体肾脏、免疫、内分泌及神经系统等各系统发挥着重要的病理生理作用［3］。Vaspin来源于内脏脂肪组织的丝氨酸蛋白酶抑制因子,是新近发现的一种脂肪细胞因子［4］,研究发现,其具有改善肥胖及提高胰岛素敏感性、抗炎等作用,并与心、脑血管事件的发生密切相关［5］。然而Vaspin与肥胖及代谢综合征的关系、具体病理生理作用及作用机制尚未明了,因此,本文现对Vaspin与代谢综合征的相关研究进行综述,以期为代谢综合征及其相关性疾病的治疗带来新的理论依据。     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗和多种脂肪细胞因子的关系

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌代谢性疾病,目前认为主要与内分泌功能紊乱、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗(IR)、肾上腺内分泌功能异常有关。脂肪组织不仅具有调节能量储存作用,同时还是一个内分泌器官,可分泌各种脂肪细胞因子,如脂联素、瘦素、内脂素、抵抗素、Chemerin等,这些因子通过其表达的增强或减弱不同层面参与机体内分泌代谢过程,包括能量代谢、胰岛素作用及脂类代谢等的调节,并参与肥胖、IR、血压及炎症等疾病的发生。     

简述代谢综合征与脂肪细胞因子的认识进展

代谢综合征（MS）以中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受损、高血压、血脂异常以及高尿酸血症等合并出现为主要特点,以胰岛素抵抗（IR）为共同病理生理基础的临床症候群。目前,学者普遍认为肥胖作为MS的主要始发因素,可诱导机体IR的发生,继而诱导机体葡萄糖耐受不良、高血压、血脂紊乱等症状的出现[1]。现就MS与脂肪细胞因子的认识进展综述如下。     

代谢综合征与类风湿关节炎相关性的研究进展

代谢综合征(MS)是心血管疾病的多种代谢危险因素凝结的状态。胰岛素抵抗是代谢综合征的基本特征之一,且与类风湿关节炎(RA)关系密切。衔接MS和RA的关键因素之一是炎症。脂肪细胞因子可能在RA患者动脉粥样硬化的发生、发展中起着重要的作用。生物制剂,如肿瘤坏死因子α拮抗剂,通过改善胰岛素抵抗而抑制RA患者的促炎细胞因子表达。     

脂肪因子chemerin与代谢综合征

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)描绘了一组代谢和心血管功能失调的临床特征,包括中心性肥胖、高血压、血脂异常、高血糖和胰岛素抵抗(IR).代谢综合征发病机制至今未明,中心性肥胖和胰岛素抵抗是被公认的重要的致病因素[1].近年来许多研究表明脂肪因子失衡在肥胖和代谢综合征的病理过程中起着重要作用,已成为该研究领域的焦点之一.对脂肪细胞因子的研究,将肥胖(尤其是中心性肥胖)、胰岛素抵抗、大血管病变以及全身的低度炎症反应联系了起来.2007年以来,脂肪因子chemerin在代谢综合征中的变化和作用引起了学者的注意,其可能参与了肥胖-炎症、胰岛素抵抗-代谢综合征这一通路,本文就其研究进展作简要综述.     

代谢综合征与肥胖

代谢综合征(MS)是指一组相互关联的临床症候群,包括肥胖、胰岛素抵抗,葡萄糖耐受不良、高血压、血脂紊乱。近年来,MS发病率在全球范围内日益增加,且发病呈低龄化趋势,因此成为儿科学者共同关注的焦点。肥胖作为MS常见的始发因素,与其发生、发展密切相关,且MS发病的低龄化与肥胖发生的低龄化密切相关。     

儿童肥胖与代谢综合征的相关性研究

目的探讨儿童肥胖与代谢综合征（MS）各指标的相关性。方法抽样调查湘潭市13，702名2—18岁儿童及青少年，将69名肥胖自愿者及30名年龄、性别相匹配的自愿受试者分为两组，分别测体重指数（BMI）、血压、计算平均动脉压（MAP），测血脂、超敏C反应蛋白（hsCRP）、瘦素（LP）、空腹血糖（FPG）、空腹纯胰素（INS），计算胰岛素敏感指数（ISI）、血尿酸（UA）、肝脏B超，比较两组差异及各指标的相关性。结果肥胖组B超检查脂肪肝等肝脏异常发生率显著高于对照组（X^2=6．47，P=0．01）；MAP显著高于对照组（P〈0．01）；甘油三酯（TG）显著高于对照组（P〈0．001）；栽脂蛋白A（Apo—A）显著低于对照组（P〈0．005）；栽脂蛋白B（Apo-B）显著高于对照组（P〈0．005）；肥胖组hsCRP、INS、LP、UA显著高于对照组（P〈0.001），ISI显著低于对照组（P〈0．001）；hsCRP与FPG、INS呈显著正相关（P〈0．05～0．001），与ISI呈显著负相关（P〈0．001）；LP与INS、BMI呈显著正相关（P〈0．001），与ISI呈显著负相关（P〈0．001），INS与BMI呈显著正相关（P〈0．001），ISI与BMI呈显著负相关（P〈0．001），UA与INS（P〈0．001）、BMI（P〈0．005）呈显著正相关，与ISI（P〈0.001）呈显著负相关。结论肥胖儿童存在胰岛素抵抗（IR）、瘦素抵抗（LR）及代偿性高胰岛素血症，同时存在肝脏受损、脂代谢紊乱、血压、血UA升高。CKP等炎症因子在肥胖发病过程中可能起重要作用。     

中国人肥胖和代谢综合征

据调查 ,全世界肥胖症患者正以每 5年增长 1倍的趋势日益增多 ,目前全球至少有肥胖者 2 5亿多。美国肥胖人口已占总人口的 1 / 3左右 ,每年肥胖造成的直接和间接死亡人数已达 30万。随着经济的发展和生活水平的不断提高 ,中国的肥胖人数也在快速增多 ,致使肥胖的相关疾病 (糖尿病、高血压、血脂异常 )的患病率亦逐年增加。本文就国内几年来部分地区和较大组分的研究资料 ,对中国人肥胖和代谢综合征的流行病学作简要回顾。1　中国人肥胖的流行病学　　早在 1 992年全国的营养普查发现 ,男性和女性的肥胖 (体重指数 ,ＢＭＩ≥ 30ｋｇ/ｍ2 )率…     

颈围与代谢综合征

颈围是颈部喉结节点水平的围长,作为一个较新的评价肥胖的指标,其能较好地反映上半身皮下脂肪的分布。颈围与肥胖、血脂异常、高血压、胰岛素抵抗及睡眠呼吸暂停综合征密切相关,可作为代谢综合征的筛查指标。颈围的测量方法简单易行,且结果稳定可靠,是评价代谢综合征的最佳指标。     

代谢综合征的研究进展

代谢综合征(MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态,诸代谢成分的标准国际上尚未统一。多数代谢成分异常与临床发生2型糖尿病、冠心病和其他动脉粥样硬化性血管病密切相关。大部分患者有胰岛素抵抗,其发生也与营养过度、体力活动缺乏、饮酒、吸烟、遗传因素及种族差异有关。治疗重点是根据患者具体的代谢异常成分和异常程度进行防治。应改善生活方式、消除腹部肥胖、改善胰岛素抵抗(IR),并应用有效药物长期治疗血脂、血压、血糖等代谢成分异常。     

Association between Adiponectin and Metabolic Syndrome in Older Adults from Major Cities of China

Objective To investigate the association between adiponectin and metabolic syndrome （MetS） and related diseases in older adults from major cities of China. Methods A total of 2 049 adults at the age of 60-96 years from18 major cities of China were enrolled in the study. Plasma adiponectin and insulin concentrations were measured. Insulin resistance was assessed by homeostasis model assessment of insulin resistance （HOMA-IR）. The definitions proposed by International Diabetes Federation （IDF） and American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood/nstitute （AHA/NLHBI） were used to identify MetS. Results The adiponectin concentration increased with the advance of age and was higher in women than in men. The sex specific adiponectin concentration was inversely correlated with body mass index （BMI）, waist circumference, diastolic blood pressure, triglycerides, glucose and fasting blood insulin, and positively correlated with HDL-C （P〈0.001）. The adiponectin concentration decreased with increasing MetS components. Compared with the 4th sex-specific adiponectin quartile, the odds ratio （OR） for prevalent MetS-IDF and MetS-AHA/NLHBI in subjects of the 1st quartile group was 3.25 （95% CI： 2.24, 4.71） and 3.21 （95% CI： 2.26, 4.55）, respectively. The association was independent of age, sex, life-style factors, medication, family history of chronic diseases, BMI, and HOMA-IR, The OR for MetS was much higher than those of MetS components and its related diseases. Conclusion Adiponectin is strongly associated with MetS independent of insulin resistance and obesity in older adults from major cities in China. The adiponectin concentration is a useful predictor for the risk of MetS.     

Apelin/APJ系统与代谢综合征

Apelin是孤独G蛋白耦联受体——血管紧张素受体相关蛋白的天然配体,是一种重要的生理调节肽。Apelin与血管紧张素具有同源性,属于肾素-血管紧张素系统新的组分,而肾素-血管紧张素系统能够调控心血管、肾脏及胰岛功能,参与高血压、胰岛素抵抗等疾病的发病过程。近期研究发现,Apelin是一种脂肪细胞因子,与多种代谢综合征密切相关。     

瘦素和代谢综合征的研究现状

瘦素是由脂肪细胞分泌的一种多肽激素,能与其受体结合发挥抑制食欲,减少能量摄入,增加能量消耗等多种生物学效应。代谢综合征是包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异常、中心性肥胖、高血压和脂代谢紊乱的一组临床综合征,它是发生心脑血管疾病的危险因素。多数研究表明,瘦素与胰岛素抵抗关系密切,高瘦素血症是代谢综合征的组成部分;血清瘦素水平与肥胖呈显著正相关;瘦素能够控制体质量,纠正糖、脂代谢紊乱,增加胰岛素敏感性;瘦素对高血压及心血管疾病的影响,研究结果目前尚存争议。     

白细胞介素6与代谢综合征

代谢综合征是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常等为主要特征,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础,以多种代谢疾病合并出现的严重威胁人类健康的临床综合征。近来有研究表明,炎性因子与代谢综合征关系密切,炎性因子中的白细胞介素6(IL-6)与肥胖、胰岛素抵抗相关,而且在糖尿病发生发展过程中起重要作用。     

Visfatin与代谢综合征及运动的研究进展

随着众多脂肪细胞因子,如瘦素、抵抗素、网膜素以及内脂素等的发现,长期以来被认为是能量贮备的脂肪组织,其内分泌功能亦逐渐被人们所认识。Visfatin是新近发现的由内脏脂肪细胞分泌的一种脂肪因子,与前B细胞集落增强因子结构相同,具有胰岛素样作用、能促进脂肪的积聚和合成、参与动脉粥样硬化的形成、调节血管平滑肌的成熟,并受多种因素调控,它可能是与肥胖、糖尿病等代谢综合征相关的蛋白。现主要探讨Visfatin与代谢综合征及运动的研究进展,拓宽研究药物治疗及运动治疗代谢综合征的思路。     

代谢综合征发病机制研究进展

代谢综合征(MS)是多种代谢危险因素在同一个体内集结的病理状态。其病因和发病机制尚未完全阐明。近年来的研究认为MS是复杂的遗传因素及环境因素相互作用的结果。其中,腹型肥胖、慢性炎症及胰岛素抵抗及其相互作用在MS的发病机制中起了重要作用。尤其是炎症病因学理论备受关注,而肥胖、炎症与胰岛素抵抗之间的关系成为研究热点。     

中老年男性血清睾酮水平与代谢综合征的相关性

目前大量关于代谢综合征(MS)与男性血清睾酮水平之间的关系的研究表明,中老年男性血清睾酮水平与MS的发生发展关系密切。男性血清睾酮水平随着年龄的增长逐渐下降,而MS的患病率随着年龄的增长而增加,人体的血糖升高或胰岛素抵抗、腹型肥胖、高血压、高血脂等是MS形成和发展的重要危险因素。现就近年来关于男性睾酮水平变化与这些危险因素之间关系的研究进展进行综述。     

探究肥胖儿童中代谢综合征的危险因素

目的 本研究意在研究肥胖儿童中代谢综合征（MS）与肥胖之间的关系,并且探究增加MS风险的危险因素。方法 本研究共纳入56例肥胖儿童（26例男性,30例女性）,50例非肥胖儿童（25例男性和25例女性）。对两组儿童分别进行体格监测,包括身高、体重、腰围、血压测量;生化检查包括空腹血糖（GLU）、总胆固醇（TG）、总甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）和血清胰岛素（INS）水平的检测,同时评估稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;最后用超声探测器测量内脏脂肪厚度（VFT）与皮下脂肪厚度（SFT）。结果 肥胖患者中患有代谢综合征的儿童在BMI、腰围、胰岛素浓度、HOMA-IR、TG、血压和内脏脂肪厚度等指标上明显高于非代谢综合征的肥胖儿童,且HDL-C明显低于对照组。患有代谢综合征的肥胖儿童中胰岛素≥15μU/ml,HOMA-IR≥3.4和TG≥150mg/dl的比例明显高于对照组,而HDL-C<40mg/dl的比例明显低于对照组。通过逻辑回归分析发现,HOMA-IR≥3.4,TG≥150mg/dl与HDL-C<40mg/dl与MS的发生具有强关联,且随着HOMA-IR分值的增加其风险亦增加。肥胖儿童中HOMA-IR分值在3.4~4.9、HOMA-IR≥35、TG≥150mg/dl与HDL-C<40mg/dl者的MS发生率分别提高3.8、5.7、4.2、3.4倍（P < 0.05）。结论 HOMA-IR分值在3.4~4.9、HOMA-IR≥5、TG≥150mg/dl与HDL-C<40mg/dl的肥胖儿童发生代谢综合征的危险会显著增高。故对于这些肥胖儿童,应该提前筛查高危患者并尽早进行干预,防止代谢综合征及其并发症的发生。