小儿手足口病U8例临床分析

1998年7月～10月我科收治手足口病118例,其中男66例,女52例,年龄4个月～8岁,1岁～6岁87例占73.8%;夏季发病86例(72.8%),城镇92例(77.9%),农村26例(22.1%).临床表现:发热61例(52.2%).100%见手足口疮疹.疹型,病初有散在性红斑,约2mm～10mm,数量几个至几十个,经1天～2天发展为红晕性丘疹,疹中央有半透明小水泡转为疱疹,疱疹与丘疹时有并存,不痒,消退后不留色素沉着.常发部位:手足见于手掌、足底外缘,有26例(22%)累及臀部,口腔损害比手足严重,唇、颊粘膜,软、硬脬,舌、咽、牙龈均可出现疱疹,破溃后形成溃疡,疼痛、流涎、拒食.本病应与单纯性疱疹、疱疹性咽峡炎、白塞氏病相区别;这些病虽有口腔粘膜损害,但疹型各异,部位不一,而且手足无皮疹是重要鉴别.本病为病毒感染,治疗以抗病毒为主,辅以支持疗法.轻症口服病毒灵、板兰根.重症随机分两组,甲组36例,应用病毒唑+双黄连,共治疗139天,2天～6天治愈,平均治疗3.8天;乙组26例,应用莪术油+双黄莲,共治疗56天,2天～3天治愈,平均治疗2.2天,乙组明显优于甲组.外地转诊的34例均用过抗生素治疗(其中3例并发腹泻、2例霉菌感染),视病情29例停用抗生素改抗病毒治疗,1天后能进食18例(62%),2天后全部进食、症状体征明显改善.实践证明在没有合并感染情况下,使用抗菌疗法既浪费药品,增加患者经济负担,又破坏体内微生态平衡,造成菌群紊乱,故合理用药实为重要.     

小儿手足口病120例临床分析

小儿手足口病是一种较常见的病毒感染性疾病,临床多以突起高热、手足口疱疹伴流涎、拒食发病,对患儿危害较大。为进一步探讨其临床特征及治疗方法,现将本院2003年6月～2004年9月收治的小儿手足口病120例临床分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料120例患儿全部符合手足口病诊断标准[1]。其中男56例,女64例。年龄从4个月～8岁,其中1～4岁患儿98例,占全部患儿的91.3%。1.2临床表现全部患儿见手、足、口疱疹,数量从数个到几十个不等。疹型初起为红色斑疹,逐渐发展成直径2～4mm的红晕性丘疹,疹中央有透明的小泡,多位于手掌、足底。有40例(占36.7…     

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现将我院1999～2005年诊治的20例小儿多形渗出性红斑(EEM)报道如下。一般资料:本组20例中男17例,女3例,年龄4个月至13岁。学龄期起病13例。轻型17例,重型3例。临床表现:(1)体温:发热18例,体温38～41℃;热程在3～16d;12例起病前有明显呼吸道卡他症状;(2)皮损表现:斑丘疹20例,水疱疹11例,有典型靶形红斑者10例,2例出现紫癜样疹,神经性水肿3例;(3)黏膜受累:15例伴有口腔黏膜糜烂、溃疡;结膜炎者9例,其中伪膜性结膜炎1例,溃疡性结膜炎1例;肛门或外生殖器红斑、糜烂7例。实验室检查:20例中,12例有心肌酶升高,6例有肝功能异常,11例CRP升高,3例…     

斑疹伤寒的脑电图改变45例分析

86年10月至92年元月,我们对收治的45例斑疹伤寒病人进行了脑电图、脑脊液检查,以鉴别神经系统损害,辅助诊惭,现报告如下。 一、一般资料 男27例,女18例;年龄<1岁5例,～8岁10例;～7岁12例,～12岁18例。 二、主要临床表现 全部病例均有发热,呈稽留热,有皮疹28例,占62.2％,可见丘疹、斑丘疹和出血疹,皮疹最早2天,最迟12天出现;眼结膜     

新生儿先天性梅毒 16例临床分析

近年来 ,梅毒的发病率呈上升趋势。现将本科 1999年8月至 2 0 0 2年 3月收治的 16例新生儿先天性梅毒的临床特点进行分析 ,报道如下。一般资料 :16例中男 12例 ,女 4例 ,男∶女为 3∶1。入院时日龄 <1d 8例 ,～ 3d 6例 ,5d 2例 ,平均 (2 0± 0 2 )d。早产儿 7例 (胎龄 34～ 36周 ) ,其中有一双胎。出生体重 15 0 0～2 90 0g。 6例出生时有轻度窒息。临床表现 :(1)皮肤黏膜损害 :6例有皮肤黏膜损害 ,眼、鼻分泌物增多 ,四肢及颜面皮损明显 ,表现为斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹及片状蜕皮等。其中 1例有梅毒性天疱疹。 (2 )肝功能损害 :肝、…     

用免疫球蛋白治疗小儿疱疹性口炎

作者研究含高滴度(1:640～1:1 280)抗单纯疱疹病毒(HSV)抗体的免疫球蛋白,治疗小儿疱疹性口炎的效果,治疗急性疱疹性口炎(AHS)20例(中型和重型各10例),年龄1～6岁,按标准有复发危险。治疗复发性疱疹性口炎(RHS,一年复发1～3次)30例(中型和重型各15例),年龄2～12岁。都经病毒学检查确诊。在治疗前、刚治疗后和治疗结束后12～16天检查血清抗HSV 抗体共3次,同时检查混合唾液 HSV 抗原3次。肌肉注射免疫球蛋白1～4次,隔日1次,每次1.5ml,局部贴敷苯佐卡因软膏,给予合理的营养。对照组28例,只给局部贴敷苯佐卡因软膏。治疗结果小儿对免疫球蛋白耐受性好,第1次注射后数小时体温趋于正常,全身症状明显减轻。结膜炎症状在第1次注射后数日内消失。治疗过程中,AHS 组未出现新疱疹,在口腔粘膜上皮形成后7～10天,局部淋巴腺炎消失。RHS 组只1例出现新疱疹。疱疹治愈时间比对照组缩短2～3天。治疗前AHS组的严重型比中型抗体水平低。AHS 组血清抗体水平低于 RHS 组(P<0.05～0.001)。刚治疗后,AHS 组抗体水平明显提高(P<0.001),RHS组抗体水平提高不明显(P>0.05)。治疗后12～15天,各组血清抗体水平仍保持着刚治疗后的水平。治疗前,80%～93%的唾液标本查出 HSV 抗原,治疗后只200%～46%查出。随诊12～16个月,     

皮肤疾病

451207 全身播散性单纯疱疹2例王曼君等陕西新医药14(5):49～51,1985 两例均为女性,11个月和1岁2个月。均见额、胸、背及四肢皮肤水疱疹,伴发热。于病前40天、10个月曾患“水痘”。例1疱疹浆液制片电镜观察有疱疹病毒。均以人血白细胞干扰素(每日1支,共5日)治愈。     

抗癫(癎)药过敏综合征5例报告

抗癫疒间药过敏综合征(antiepileptic drug hypersensitivesyndrome,AHS)是一种抗癫疒间药所致的临床副反应综合征,主要表现为发热、皮疹和内脏损害。国内对此综合征的诊断、治疗、远期随访曾有详细报道。现将我院1993年2月至2003年3月收治的5例患儿临床资料分析如下。临床资料5例中男3例,女2例;年龄4岁5个月～10岁;服用苯巴比妥3例,卡马西平2例;用药后起病时间2～4周。发热5例,体温持续在38.5°C～39.8°C,热程1～2周;皮疹5例,均在发热后2～3d出现,充血性斑丘疹3例,渗出性多型红斑2例,疱疹1例,疹褪后均伴脱屑及色素沉着,部分呈片状脱皮;5…     

败酱草治疗新生儿脓疱疹及痱子疗效观察

脓疱疹是新生儿期一种常见病”、多发病,易引起新生儿败血症,长期以来应用抗生素治疗,时间长、治疗费用高。痱子在夏秋季发病高,易使患儿烦躁,并发局部感染。应用痱子粉治疗时间长、效果差。我科从1995年至1996年对150例脓疱疹及50例痱子患儿采用了中药败酱草清洗治疗取得了显著疗效,总结如下:临床资料1.选择对象:1.1日龄均为2-28天的新生儿。1.2150例临床疹断新生儿脓疱疹(诊断标准见于实用新生儿学)1.350例痱子,夏季全身或局部尤其在皮肤皱折处有较多红色丘疹。以上患儿均吃奶好,精神反应佳,不伴发热,血培养阴性。2.方法:2.1药液制作方法:…     

出血性风疹4例报告

1987年3～6月,上海市风疹大流行,我院就诊小儿风疹1168例,其中出血性风疹4例,现报道如下。临床资料男2例,女2例。年龄6～12岁。3例先于面部出疹,迅即布及全身,1例于全身同时出疹;皮疹呈淡红色斑丘疹;出疹后2～4天部分皮疹呈出血性;3例皮疹持续6天,1例皮疹持续7天。4例均有发热,体温39～39.5℃,持续2～5天,同时伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。体检:4例均见全身密集的谈红色斑丘疹,直径2～3mm,部分融合;     

强的松引起水痘恶化1例

患儿男,2岁。3天前开始发热,体温38℃,下腹部有4～5个丘疹,卫生所医生给口服强的松5mg退热。次日晨丘疹逐渐形成疱疹,且逐渐增多,下午疱疹遍布全身,高热,急来我院。体检:体温40.5℃,脉搏120次/分,呼吸34次/     

皮肤疾病

430709 手、足、口病激发病例报告马逸聪武汉医学院学报8(3):185,1984该组8例。女6例,男2例。最大52个月,最小8个月。5例有上感样前驱症状,8例均有皮疹,都累及手掌,7例累及足蹠,4例累及臀部,3例累及手背,主要为水疱,其次有丘疹或丘疱疹。5例有口腔疱疹或溃疡,3例伴有颌下淋巴结肿瘤,1例结合膜充血。病程最长12天,最短5天。手、足、口病是数种肠内病毒感染的一种病型,为发生于婴幼儿口腔以及手、足的水疱性损害,潜伏期3～8     

传染病

540853 灰黄霉素治疗水痘34例疗效观察郭少泉新医学17(2):92,1986 34例中,男22例,例12女;年龄10月～6岁。均在出疹后1～2天开始接受治疗。剂量按15～20mg/kg,分3次口服。治疗期间停用其它药物。结果:用药后瘙痒缓解,体温下降,2～8天斑疹或丘疹隐退,水痘疱疹于涸结痂。均全部治愈。此药具有疗程短、疗效高、副作用少,治疗方法简便、花钱少等优点。作者认为,此药可作为目前治疗水痘的首选药物。     

皮肤疾病

317 972366 214例小儿败血症皮疹分析/刘国宪…//临床皮肤科杂志一1996,25(4)一211 男155例,女59例。年龄3天一12岁,病程6小时一34天。感染途径:呼吸道感染54例,皮肤粘膜感染101例,其它途径59例。皮疹发生率为40.2%(86例),其中15例有2种以上皮疹同时存在。皮疹种类:尊麻疹44例,癖点27例,猩红热样皮疹12例,脓疙疹9例,其它皮疹包括紫瘫、红斑、斑丘疹等共13例。44例尊麻疹全部由球菌性败血症引起,其中金葡菌败血症发生尊麻疹36例。参5(王淑娴) 972367斯皮仁诺成功治疗婴儿丘疹型皮肤念珠菌病1例/程波…//临床皮肤科杂志一1996,25(6)一41 男,10…     

水痘合并中枢神经系统并发症3例报告

例1 男,12岁。因出疹14天,下肢麻木无力2天住院。入院前14天躯干及头面部出现散在红色斑丘疹,渐变为疱疹及结痂,出疹时伴发热。病后12天感双下肢麻木无力,易跌倒,排尿困难。体检:体温37.2℃,精神好,面部、胸背部疱疹结痂大多脱落。脊髓T_(10)以下皮肤温痛觉减退,双上肢肌力正     

皮肤疾病

手足口病3例报告陈照龙等中华皮肤科杂志17(2):131,1984 3例均为男孩,分别为3岁、2.5岁、5.5 岁。2例起病有低热、不适及口痛。3例于次日手足心起红丘疹,例2在臀部亦起红丘疹。检查:口腔粘膜有1至数个豆粒或绿豆粒大小溃疡周围有红晕,或数个散在针头大红丘疹。双手掌及跖部皮肤有散在性米粒或豆粒大红丘疹,有的丘疹顶部有小水泡。经口服病毒灵或     

传染病

890961 先天性出血性水痘一例/饶仁德…∥中华儿科杂志。1989,27(2).-115～116 患女,12天。因出皮疹、拒乳1天入院。发育营养欠佳。皮肤巩膜中度黄染,头皮、躯干,腰部见大小不等红色斑丘疹、数个疱疹。肝肋下3.5m,剑下2cm,脾肋下1.5cm,白细胞8.0×10~9/L,中性粒46％,淋巴54％,血小板100×10~9/L。尿蛋白( ),血总胆红素117.99nmol/L。血培养两次均阴性,疱疹内液细菌培养阴性。胸片示两中下肺大小不等小斑     

左旋咪唑治疗小儿复发型疱疹性口炎

小儿连续不断复发型疱疹性口炎虽不多见,但病情严重。作者观察小儿复发型疱疹性口炎173例,其中有10例(3～5岁)是连续不断的复发型,根据临床症状、病史、口腔病变处刮下物细胞学检查和免疫荧光检查确诊。这10例小儿6月至2岁时患急性疱疹性口炎,经过6～18月出现慢性周期性复发的症状,以后变为连续不断的复发型口炎。口腔粘膜经常有糜烂或坏死灶,上皮形成后或上皮形成期又出现新的病变、间隔期为1～2天或没有间隔期。疾病刚开始即接受现代的全身和局部疗法,但没有1例能在短时期内减轻。血液     

风湿病及结缔组织病

8720289 变应性亚败血症8例临床分析/张婉莹…∥宁夏医学杂志。—1986,8(5)。—280～281 女5,男3例,年龄8～14岁。主要表现为长期发烧(弛张或间歇热),一过性皮疹(斑丘疹或猩红热样疹),关节痛(4例伴肿胀)。8例均有轻中度贫血,心肌炎3例,肝肿大5例,淋巴结肿大4例。WBC1.5万～4万/     

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我们并用阿昔洛韦与丙种球蛋白治疗急性水痘样脓疱病(Kaposi水痘样疹)8例,疗效满意,现报道如下。临床资料:2005年3～12月,中国医科大学附属第二医院皮肤科共收治Kaposi水痘样疹8例,其中男5例,女3例,年龄5～14个月,发病至入院时间为3～6d,其原发疾病均为湿疹。8例患儿发病前均有单纯疱疹接触史。入院体检:体温38.2～39.8℃,头面部、颈部可见脐凹性的水疱、脓疱,部分水疱聚集成片,伴有大片结痂。根据患儿有湿疹病史及单纯疱疹接触史,结合典型的脐凹性水泡、伴发热等症状可作出诊断[1]。患儿精神萎靡,食欲不振,心肺未见异常。所有入选病例均否…