运用导赤散合清胃散加减治疗磷毒性口腔病30例

磷毒性口腔病是一种与磷毒接触有关的职业病,鉴于其临床表现颇与祖国医学之“口疮”相近似。笔者近年来认真地对本病进行深入地探索,运用导赤散合清胃散加减,治疗本病30例,取得了较为满意的疗效,现简介如下。     

生大黄联合药用活性炭对血液透析高磷血症患者血磷、钙磷乘积及甲状旁腺激素水平的影响

目的研究生大黄联合药用活性炭对高磷血症的血液透析患者血磷、钙磷乘积及甲状旁腺激素水平的影响。方法 126例经含钙的磷结合剂治疗后仍存在高磷血症的血液透析患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组63例。治疗组予生大黄(80 mg/kg,每日2次,泡水150 m L,餐前口服)联合药用活性炭(1.5 g/次,每日3次,餐中口服);对照组予药用活性炭治疗(1.5 g/次,每日3次),两组疗程均为8周。检测治疗前和治疗后2、4、6、8周两组患者的血磷、血钙、钙磷乘积和甲状旁腺激素水平;观察患者胃肠道不良反应。结果试验组退出12例,完成51例,对照组退出9例,完成54例。与本组治疗前比较,治疗组治疗后2~8周血磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素水平降低(P0.05),对照组治疗后4~8周降低(P0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后2周患者血磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素明显下降(P0.05)。两组血钙水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。患者主要不良反应为胃肠道反应:包括腹胀、腹泻、肛门坠胀和便秘。与对照组比较,治疗组胃肠道反应中腹胀、便秘和总发生率均降低(χ2=6.815、7.011、7.077,P0.05)。结论高磷血症透析患者在继续原有磷结合剂治疗基础上,联合使用生大黄和药用活性炭能有效地降低血磷水平、钙磷乘积、甲状旁腺激素水平和胃肠道的并发症。     

慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者血清磷变化观察

目的:观察慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者血清磷水平的变化情况。方法:选取慢性阻塞性肺病患者150例作为研究对象,按照是否合并呼吸衰竭或者呼吸衰竭是否被纠正分为三组,慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭组、已纠正的慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭组、单纯慢性阻塞性肺病组各50例,另取50例健康者作为对照,比较其血清磷水平。结果:慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭组患者血磷水平显著低于其他组别,比较差异均有统计学意义(P0.05),且其血磷水平分别与FVC、FEV1、Pa O2呈正相关,与Pa CO2呈负相关。结论:血清磷水平与患者的肺功能呈正相关,纠正慢性阻塞性肺疾病患者的低磷血症,使患者血磷处于正常范围,是防治呼吸衰竭的重要环节之一。     

血液透析患者钙磷代谢紊乱现状调查及影响因素

目的:对血液透析患者钙磷代谢紊乱现状进行调查,并分析其影响因素。方法:选取2016年1月至2017年5月在新乡市中心医院行血液透析的48例患者,透析时间均为3个月以上,均展开生化检验分析钙磷水平,收集基础资料展开影响因素分析。结果:48例患者血钙达标率62.50%,血磷达标率为41.67%,血全段甲状旁腺激素(iPTH)达标率为39.58%,三项指标均达标者共15例,占比31.25%。经分析,非老年患者血磷、iPTH均明显高于老年患者;每周透析3次者血磷水平明显低于每周透析2次者,血钙水平明显高于透析2次者;透析龄为5年及以上者血钙、血磷、血i PTH均明显高于5年以下者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:血液透析患者钙磷代谢紊乱情况较为多见,需予以重视,患者年龄、透析龄、每周透析次数均是钙磷代谢紊乱的影响因素。     

中西医结合治疗慢性肾衰竭高磷血症的临床观察

目的:观察西药加中医药复方制剂治疗慢性肾衰竭高磷血症的效果。方法:随机抽选80例慢性肾衰竭高磷血症患者并编号分组,按西医常规方法治疗的患者归为对照组(40例);应用功效为补肾泄浊的中医药复方制剂治疗的患者记为观察组(40例)。观察治疗前后患者体内血磷、血钙、肾功能(肌酐Scr、尿素氮BUN)的变化。结果:观察组患者肾功能较治疗前和对照组均明显改善,统计学处理差异明显(P0.05);观察组治疗后血磷水平降低,血钙水平升高,并且优于对照组,统计学处理差异明显(P0.05)。结论:中医药在治疗慢性肾衰竭高磷血症方面有独特优势,联合西药治疗,可有效发挥综合作用,改善肾功能的同时纠正患者钙、磷水平。     

大枣果实中的环磷腺甙

作者用竟争性结合试验对180种不同植物的水提物进行了环磷腺甙作用试验。就环磷腺甙的活性而言,在所筛选的180种植物中,仅枣(Zizyphus jujuba)果实呈现阳性结果。在成熟、干燥的大枣果实中,环磷腺甙的含量是100～600nmol/克(干重),而成熟的新鲜果实中环磷腺甙的含量是100～150nmol/克(鲜重),且在所考查的植物中.用竞争性结合试验和放射性免疫试验测得之     

石英毓磷汤治疗排卵障碍性不孕30例

目的：观察石英毓磷汤治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：60例患者随机分为中药辨证施治组30例,以石英毓磷汤补肾调经促排卵治疗;对照组30例,用西药克罗米酚及绒促性素促排卵治疗。结果：治疗组治愈率为66%,总有效率为93%;对照组治愈率为50%,总有效率为80%。两组治愈率和有效率有明显差异。结论：石英毓磷汤治疗排卵障碍性不孕疗效明显,无毒副作用。     

参附注射液联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察参附注射液联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 120例慢性心力衰竭患者随机分为参附组、环磷腺苷组、联合组、对照组,每组30例。所有患者给予强心、利尿、扩血管等基础治疗,参附组另予参附注射液静滴,环磷腺苷组另予注射用环磷腺苷静滴,联合组则加用参附注射液和环磷腺苷,每日1次,14 d为1个疗程,比较各组患者心功能改善情况。结果参附组、环磷腺苷组、联合组总体临床疗效优于对照组,而参附组、环磷腺苷组、联合组3组间比较无显著性差异。但联合组在心衰症状积分、6 min步行距离、EF、CO、SV改善方面优于其他3组,NT-BNP改善优于参附组。结论参附注射液联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭具有协同作用,且安全、有效,值得临床推广使用。     

祛瘀接骨饮对骨折愈合过程中钙磷指标的影响

目的:通过观察自拟中药方剂祛瘀接骨饮,对骨折患者在骨折愈合过程中,不同时期钙、磷及钙磷乘积含量的变化以及DR摄片的骨痂形成情况,从而证实中药方剂祛瘀接骨饮对骨折患者的早期消肿、止痛和愈合有促进作用。方法:肱骨干闭合性骨折病例168例,随机分为2组,对照组86例,采用西医治疗方法,不予药物干预治疗,治疗组82例加服祛瘀接骨饮,对2组患者分别于骨折后第1、2、3、4周静脉采血,行血清钙、磷、钙磷乘积含量测定,观察祛瘀接骨饮对骨折愈合过程的影响。结果:82例加服祛瘀接骨饮的治疗组患者,在骨折愈合过程中较单纯采用西医治疗的86例对照组患者,缩短了骨折愈合时间;治疗组血钙含量,在骨折后1周明显升高(P0.01);而后的2、3、4周血钙均逐渐下降(P0.01或P0.05);与此相反的是,治疗组血磷含量,在骨折后1周下降(P0.05);而后的2、3、4周血磷均逐渐升高(P0.01或P0.05);同对照组比较,治疗组血钙下降和血磷升高均更明显(P0.05或P0.01)。结论:祛瘀接骨饮能够降低血钙、升高血磷和钙磷乘积,从而说明祛瘀接骨饮缩短骨折愈合时间,大大提高了骨折患者的早期治愈率。     

氯沙坦合环磷腺苷葡胺治疗肺气肿合并肺心病40例临床疗效观察

目的:探讨氯沙坦与环磷腺苷葡胺联合治疗肺气肿合并肺心病的疗效。方法:选取肺气肿合并肺心病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组患者予以常规综合治疗,观察组患者在对照组的基础上加用氯沙坦口服联合环磷腺苷葡胺静脉注射治疗,比较两组患者的临床效果。结果:观察组显效22例,有效15例,无效3例;对照组显效12例,有效18例,无效10例。两组比较,观察组患者治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:氯沙坦与环磷腺苷葡胺联合治疗肺气肿合并肺心病安全有效,临床疗效明确,值得临床推广。     

骨化三醇冲击治疗血透患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的：研究不同剂量骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的有效性和安全性。方法：选择80例血液透析患者,血清甲状旁腺激素（iPTH）〉300pg／mL,血钙〈2．75mmol／L,血磷〈2．26mmol／L,随机分为冲击治疗组和常规治疗组,记录血钙、血磷、钙磷乘积、血iPTH的变化。结果：观察治疗20周后,冲击治疗组iPTH水平显著降低（P〈O．05）,达到目标范围。2例患者出现高钙血症,无一例发生持续性高钙血症,无一例钙磷乘积大于5．65retool-2／L-2结论：合理剂量的骨化三醇冲击治疗可有效控制血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进,安全性良好。     

中西医结合治疗血液透析致甲状旁腺功能亢进35例

目的:观察中西医结合治疗长期血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法:68例长期行血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者,随机分为A组33例和B组35例,A组根据iPTH浓度调整骨化三醇剂量,B组在A组治疗的基础上,加用益肾壮骨汤,早晚两次分服,连续治疗6个月,比较两组患者治疗期间临床症状缓解情况及血钙、血磷、iPTH等指标。结果:B组有效率(94.29%)显著高于A组(75.76%)(P0.05)。治疗后两组血磷、钙磷乘积及iPTH等生化指标显著低于治疗前(P0.05),且B组治疗后血磷、钙磷乘积及iPTH等生化指标显著低于A组(P0.05)。A组患者血钙较治疗前无显著变化(P0.05)。结论:骨化三醇联合益肾壮骨汤能有效改善长期血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者临床症状,降低患者血钙、血磷、钙磷乘积及iPTH等生化指标,改善疾病预后。     

慢性肾衰竭中医辨证分型与血清钙、磷水平的关系

目的 观察慢性肾衰竭(CRF)中医辨证分型与血清钙、磷水平的关系,进行辨证的客观化研究.方法 对61例CRF进行辨证分型,并测定钙磷水平.结果 CRF患者各中医证型之间钙磷水平存在一定差异,阴阳两虚证血钙磷代谢紊乱程度最为严重,其次为肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证,脾肾气虚证血钙磷代谢紊乱程度较低.结论CRF患者各...     

机械通气患者低磷血症的临床意义

目的探讨低磷血症对机械通气治疗效果及预后的影响。方法检测68例机械通气患者的血磷浓度。结果在机械通气患者中,老年组较非老年组、死亡组较非死亡组、脱机失败组较脱机成功组的血磷浓度明显降低(P均<0.05)。结论及时发现和纠正低磷血症对提高脱机成功率、降低病死率具有积极意义。     

两种血液净化方式对尿毒症患者血磷影响的比较研究

摘要：目的：探讨两种血液净化方式对尿毒症患者血磷的影响。方法：收集我院2009年7月～2011年12月维持性血液透析患者120例,随机分成血液透析组和血液透析滤过组各60例。结果：治疗2个月后,2组患者血磷较透析前明显下降,差异有显著性（P〈O．01）;而血液透析滤过组又低于血液透析组,差异有显著性（P〈O．01）。结论：不同血液净化方式均能有效清除血磷,而血液透析滤过对血磷的清除作用明显优于血液透析。     

冠状动脉钙化积分与血钙、血磷的关系探讨

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉钙化积分（CACS）与血清钙、磷的关系。方法入选可疑冠状动脉粥样硬化患者84例,所有患者均行64排螺旋CT测量CACS以及行相关血液生化检查。结果 CACS与血清钙、磷有明显的相关性,血清钙、磷水平越高,CACS值越大。结论血清钙、磷水平的变化能较好的预测冠状动脉粥样钙化的发生、发展。     

中西医结合治疗对血液透析患者高磷血症的影响

目的观察中西医结合治疗（盐酸司维拉姆、骨化三醇冲击联合海螵蛸颗粒剂口服）对血液透析患者高磷血症的治疗效果。方法将80例血液透析患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均采用盐酸司维拉姆与骨化三醇冲击联合应用,治疗组在此基础上每餐餐中加服2g海螵蛸颗粒剂,2组均观察12周。结果治疗后2组血磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）均显著降低（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组血磷、钙磷乘积下降较对照组明显（P〈0．05）,iPTH下降2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中西医结合治疗降低血液透析患者血磷及钙磷乘积疗效优于单纯西医治疗。     

纳米钙治疗慢性肾功能衰竭高磷血症的临床评价

我院自 1 997年 3月～ 1 999年 3月应用纳米钙治疗慢性肾功能衰竭高磷血症患者 30例 ,疗效较好 ,现报告如下。一般资料30例均为慢性肾功能衰竭患者 ,年龄 2 6～ 65岁 ,Ccr<2 5 ml/min,血清钙 <2 5 5 mmol/L、血清磷>1 .7mmol/L,停用钙、铝或维生素 D制剂。其中1 1例同时行血液透析 ,1 9例未进行透析治疗。治疗方法用纳米钙口服 ,5 0 0 mg～ 1 0 0 0 mg,每日 3次 ,餐中服用 ,4～ 6周为 1个疗程。治疗前后查血清钙、血清磷、肾功能、血 ip TH等。治疗效果疗效评定标准 :显效 :治疗后血清钙接近正常或稍高 ,血清磷下降到正常范围或更低 ;有…     

常规血透加血液灌流对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的:探讨常规血液透析加血液灌流对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:在2014年2月至2015年11月惠州市中医医院收治尿毒症继发SHPT患者中随机抽取的83例。将上述83例尿毒症继发SHPT患者随机分为透析组41例和联合组42例。透析组采取常规血液透析治疗,联合组采取常规血透加血液灌流治疗。比较(1)尿毒症继发SHPT治疗效果;(2)住院费用;(3)干预前和干预后患者血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素的差异。结果:(1)联合组较之透析组尿毒症继发SHPT治疗效果更高,差异具有统计学意义(P0.05);(2)联合组较之透析组住院费用更高,(P0.05);(3)干预前两组血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素相似,(P0.05);干预后联合组较之透析组血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素改善更显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:常规血透加血液灌流对尿毒症继发SHPT虽然治疗费用有所增加,但疗效确切,可有效改善患者临床症状和生化指标,在患者经济能力可承受的情况下可选择。     

温阳强心汤联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察温阳强心汤联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:70例随机分为两组各35例,对照组给予地高辛片和环磷腺苷治疗,实验组给予温阳强心汤联合环磷腺苷治疗。结果:总有效率实验组94.3%、对照组77.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后中医证候总积分实验组(4.1±1.0)分、对照组(7.3±1.1)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:温阳强心汤联合环磷腺苷治疗CHF疗效显著,可明显改善患者的临床症状。