中国男性对生活事件和性态度的研究:在Asian MALES研究中勃起功能障碍的患病率和相关的健康关注问题

目的:Asian MALES中国研究的目的是确定中国一般人群中勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的患病率和相关健康问题;探讨男性对这些健康问题的态度和行为。方法:I期试验包括2 055名20~75岁男性;采用标准的问卷调查。II期试验包括225名来自I期试验和其他来源的ED患者。主要观察指标:ED患病率和相关态度。结果:Asian MALES中国试验样本中男性总的ED患病率为5.9%。ED患病率随年龄增加而增加。男性的共患疾病和危险因素包括高血压、心血管疾病、良性前列腺增生、糖尿病、抑郁症,这些人群中的ED患病率较高;同时ED男性中上述疾病的患病率也较高。Asian MALES II期试验结果表明,中国男性想寻求治疗的比例仅为17%,如果寻求治疗他们更愿意从西医处寻求帮助。结论:中国男性人群中ED患病率高,ED与某些疾病密切相关。对于中国男性,我们应该加大力度宣传ED的相关知识,并告知针对ED症状进行安全有效治疗的必要性。     

肾移植对男性勃起功能及性激素水平的影响

目的：探讨肾移植对男性勃起功能及性激素水平的影响。方法：对24例接受肾移植的已婚男性患者进行勃起功能国际问卷调查（IIEF）和手术前后性激素水平检测,调查肾移植前后不同阶段ED患病率;观察不同年龄、尿毒症病史和透析时间的患者在移植前后IIEF评分的变化;比较肾移植前后的性激素变化。结果：尿毒症期ED患病率高达87．5％,其中重度ED患病率达37．5％。肾移植术后ED患病率降低到45．9％,尤以病史短于3年、透析时间小于3个月和年龄大于46岁者勃起功能改善明显（P〈0．05）;肾移植后能明显降低男性患者泌乳素和雌二醇,升高睾酮。结论：肾移植能改善勃起功能,尤以病史和透析时间短的患者为明显;性激素水平的变化可能在其中发挥一定作用。     

北京市社区已婚男子勃起功能障碍患病情况调查

目的：探讨我国已婚男子勃起功能障碍(ED)患病情况及危险因素。方法：采用描述流行病学方法，系统抽样法抽取北京市甘家口地区9个单位和社区1247名已婚男性，应用勃起功能国际问卷(IIEF-5)由被调查者评价自己过去6个月的勃起功能。结果：1247例已婚男子ED患病率为39．1％，40岁以上者为54．5％。60～69岁年龄组重度ED患病率为50～59岁年龄组的近5倍。年龄、心血管疾病、糖尿病与ED发病密切相关。结论：ED是我国已婚男子常见疾病，60岁以上重度ED患病率明显增加。     

不同PDE-5抑制剂在治疗ED患者中的有效反应时期

目前临床研究显示，磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂（西地那非，伐地那非，他达拉非）是一种治疗勃起功能障碍（ED）的安全、有效的药物。然而，对于ED患者、性伴侣以及他们之间的关系，在经过一段时间的无性反应时期后，要重新获得良好的性功能状态可能是比较焦虑和担忧的事情，从而导致性生活成为一件令双方颇感尴尬的事情。Dunn ME等人了进行一项相关综述[Int J Impot Res，2007，19（2）：119-123]，对于不同PDE-5的选择进行阐述。专业的男科医生可以利用各种PDE-5抑制剂之间有效持续时间的差异来减轻可能妨碍ED治疗的ED患者精神心理上的障碍。反应持续时间长的PDE-5抑制剂可以为部分ED患者提供更灵活的治疗选择，而且还有助于恢复患者潜在的性能力，减少焦虑因素。而相对短效的PDE-5抑制剂对于有计划的性生活、良好的交流策略和更关注副作用持续时间的患者或伴侣，则可能是更优先的选择。     

伐地那非和他达拉非治疗勃起功能障碍是否比西地那非更具优势？

40～70岁的男性当中大约50％患有ED。伐地那非、他达拉非和西地那非治疗各种原因引起的ED以提高生活质量时，具有相似的效果和不良反应。Doggrell进行了一项综述研究，比较了这三种5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂。因为这些PDE5抑制剂能增加硝酸酯的降血压作用，所以当患者在使用硝酸酯制剂治疗心脏病时不能同时使用这类药物，     

681例中老年男性下尿路症状与勃起功能障碍调查

目的 了解中老年男性人群中下尿路症状(LUTS)与勃起功能障碍(ED)的患病率，并且从流行病学角度评估年龄、下尿路症状严重度及ED严重度之间相关性。方法 在2002年9—10月对定点本院的高干高知年度体检中，对50岁以上中老年男性人群作国际前列腺症状评分(IPSS)，生活质量评分(QoL)，国际勃起功能指数评分(IIEF-5)调查。另外，对每个调查对象必须完成直肠指检，对资料完整的681例所有资料做统计学分析。结果 在681名调查对象中，50～59岁，60～69岁，70岁以上3个年龄组中，中重度LUTS(IPSS≥8)发病率分别为19．0％，32．2％，39.8％；而ED患病率分别为82．6％，87．9％，96.6％：ED在轻度LUTS(IPSS为0～7)，中度LUTS(IPSS为8～19)，重度LUTS(IPSS为20～35)3组中患病率分别为71．8％，92，4％，96，4％，3组之间有显著性差异。结论 本研究结果表明，LUTS与ED在上海市高于高知老年男性中有很高的患病率，并随年龄增长而上升，LUTS严重程度会影响ED的患病率。     

日本治疗勃起功能障碍的现状与展望

1998年,日本政府对全国进行的勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患病情况的调查结果显示,患中度ED以上的人数在1130万人以上,占成年男性的39%,而以同种方式调查的意大利为21%,马来西亚为16%,巴西为15%,可见日本的患病率之高,而且到医院就医的患者仅占患者总数的4.8%左右     

长期使用PDE-5抑制剂对不同器官系统的影响

Schwarz ER等人就长期使用PDE-5抑制剂对于不同器官系统的影响作了一项综述研究[Int J Impot Res，2007，19（2）：139—148]，5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂选择性抑制不同组织（如阴茎组织、血小板、血管和平滑肌组织等）中的5型磷酸二酯酶。通过在这些组织中的作用，PDE-5抑制剂在治疗勃起功能障碍（ED）和肺动脉高压患者的过程中显示出了良好的临床疗效。PDE-5抑制剂（PDE-5i）作用于勃起组织可以引起阴茎的平滑肌和血管舒张，引发阴茎的勃起。此外，PDE-5抑制剂可引起肺血管系统的舒张，由此导致肺动脉压和阻力的降低，尤其是与前列腺素抑制剂联合应用时。     

伐地那非治疗抑郁症合并勃起功能障碍的有效性和安全性

勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)与抑郁症常合并存在，两者可相互恶化，给患者带来更大的痛苦，因而更加需要迫切、有效的治疗方法?最近的DRIVER(Depression Related Improvement with vardenafil for Erectile Response)试验结果表明，磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂伐地那非不仅能改善ED合并抑郁症男性的勃起功能，而且能减轻抑郁症状，改善生活质量；且使用安全，耐受性好。     

兰州市糖尿病前期男性人群勃起功能障碍患病率调查

目的:调查糖尿病前期男性人群勃起功能障碍(ED)的患病情况。方法:2015年1月至2016年3月,在我院体检中心进行年度健康体检中,对未发现明显器质性疾病的已婚男性,根据空腹血糖、糖耐量试验,分为正常血糖组、空腹血糖受损组、糖耐量受损组3组。按参加体检的先后顺序,在3组人群中分别抽取500例男性,用勃起功能国际问卷-5调查表进行问卷调查。结果:正常血糖组、空腹血糖受损组、糖耐量受损组男性人群ED的患病率分别为14.8%、29.2%、33.2%。在排除了年龄、民族、职业、文化程度、经济收入、肥胖和血压等因素后,空腹血糖受损组、糖耐量受损组ED的患病率比正常血糖组高(P0.05),而空腹血糖受损组和糖耐量受损组ED的患病率差异无统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病前期男性人群ED患病率较正常血糖人群高。     

西地那非与氯沙坦长期联合应用对高血压大鼠勃起组织功能及形态学上的改善

勃起功能障碍（ED）与心血管疾病，特别是动脉性高血压密切相关。PDE-5抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）分别为常用的有效治疗ED和动脉性高血压患者的药物。为评价PDE-5抑制剂西地那非、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂氯沙坦连续长期联合应用对高血压大鼠阴茎结构的影响，Toblli等进行了一项相关研究。     

下尿路症状男性人群勃起功能调查

目的:了解下尿路症状(LUTS)男性人群的勃起功能障碍(ED)患病情况,探讨LUTS与ED之间的相关性。方法:2011年11月~2012年8月,抽取1 000例40~80岁、有固定性伴侣的男性人群,采用国际前列腺症状评分(IPSS)及国际勃起功能指数(IIEF-5)评估LUTS和ED的严重程度,单因素Logistic回归分析LUTS与ED的相关性。结果:40~80岁男性人群的LUTS患病率为42.81%(426/995),ED患病率为76.18%(758/995)。其中426例有LUTS症状患者的ED患病率为82.16%(350/426),569例无LUTS症状的ED患病率为71.70%(408/569)。随着LUTS严重程度的增高,ED的患病率明显升高。Logistic回归分析显示,年龄、LUTS严重程度与ED的关联存在统计学显著意义(P0.01)。结论:LUTS患者存在很高的ED发生率。年龄越大,LUTS症状愈严重者患ED的风险更高。     

使用西地那非的患者换药率低于他达拉非和伐地那非

更换用药往往与有多种药物可选有关。英国目前有3种PDE5抑制剂可供选择，且英国是欧洲PDE5抑制剂用量最大的国家。为评价英国的勃起功能障碍（ED）患者更换使用PDE5抑制剂的预测因素，Philip等选择并研究了英国THIN（健康促进网）数据库的患者处方数据。入选2003年5月～2004年8月间初次处方并服用PDE5抑制剂的ED患者（≥18岁，ED病程I〉6个月）。换药比率是指与再次使用的PDE5抑制剂与初次处方用药不同的比例。将可能影响换药比率的多种因素（剂量、年龄以及高血压、高血脂、糖尿病和抑郁症的患病率）采用对数回归分析的方法对换药率进行调整。结果显示，研究期间，共有2703合格患者初次服用PDE5抑制剂，     

伐地那非治疗抑郁症合并勃起功能障碍的有效性和安全性

勃起功能障碍 (erectiledysfunction ,ED)与抑郁症常合并存在 ,两者可相互恶化 ,给患者带来更大的痛苦 ,因而更加需要迫切、有效的治疗方法。最近的DRIVER(DepressionRelatedImprovementwithVardenafilforErectileResponse)试验结果表明 ,磷酸二酯酶 5 (PDE5 )抑制剂伐地那非不仅能改善ED合并抑郁症男性的勃起功能 ,而且能减轻抑郁症状 ,改善生活质量 ;且使用安全 ,耐受性好。     

枸橼酸西地那非治疗抑郁症ED患者

抑郁症患者常常患有勃起功能障碍（ED），而ED患者也常合并抑郁症。枸橼酸西地那非是治疗ED安全、有效的一线口服药，而该药对于合并抑郁症的ED患者是否有效呢？Seidman SN等人在20个泌尿诊所进行了12周的双盲、对照试验，回答了这个问题。共152名、ED症状大于6个月（平均5．7年）、平均年龄56岁、合并有抑郁症的男性参加了研究。患者汉尔密顿评分均大于或等于12分（平均16．9分）。他们被随机分配至枸橼酸西地那非或安慰剂组。以问卷形式与自我评价进行性功能、抑郁症状和生活质量评分，并用传统方法测定ED患者的勃起功能有无改善。     

勃起功能障碍口服药物的治疗选择

勃起功能障碍（ED）是一个分布广泛、与年龄相关的重要问题。在40—70岁之间大约有52％的男性受其影响。它可以分为精神性、器质性以及混合性。ED不仅仅是男性问题，同时也影响着伴侣之间的关系。所以对其进行足够的治疗是必需的，在各类治疗方法中，口服药物治疗最为方便、简单。Vitezic D等在本文中对此进行了综述[Int J Clin Pharmacol Ther，2002，40（9）：393—403]。西地那非，这种PDE-5抑制剂自从1998年3月应用以来，就成为了治疗ED的很好的口服药物选择。大量的研究结果表明西地那非对于各种原因的ED均有很好的疗效，可以大大提高伴侣之间生活质量。     

器质性ED的治疗

Becker AJ等人进行了一项研究，对于器质性ED的治疗进行综合分析。勃起功能障碍是一种常见的男性疾病。它的发生与多种因素有关，在70岁以上人群，ED发生率超过50％。ED影响患者及其家属的生活质量，根据每个ED病人的具体情况提供充分的治疗是非常重要的。义务的诊断性病情监察包括医学的和性心理学病史，体格枪查和常规实验室检查。包括心理疗法在内，口服PDE5抑制剂药物疗法（西地那非，     

枸橼酸西地那非治疗抑郁症患者的勃起功能障碍

勃起功能障碍(ED)与抑郁症有较高的相关性和并存率。患有ED与抑郁的男性也可能患有一些其他疾病,如糖尿病、高血压及心脏病。由于ED通常也是服用治疗这些疾病的药物的常见副作用,故这些患者的治疗依从性较差。枸橼酸西地那非对于各种原因所致之ED有效,提示其对抑郁所致的ED及使用5-羟色胺再摄取抑制剂导致的ED也同     

正常高值血压男性人群勃起功能调查

目的:了解正常高值血压的男性人群勃起功能障碍(ED)的患病情况。方法:2010年6～9月,本市行政、事业单位在职人员在我院进行年度健康体检中,对未发现明显器质性疾病的已婚男性,根据血压分为正常血压组、正常高值血压组两组。按参加体检的先后顺序,在两组人群中分别抽取120例男性,用勃起功能国际问卷-5调查表进行问卷调查。结果:正常高值血压的男性人群ED的患病率为25.8%。在控制了年龄、民族、职业、文化程度、经济收入、吸烟、饮酒、体育锻炼、肥胖、脂肪肝、血脂、血糖和血尿酸一系列因素后,正常高值血压组ED的患病率比正常血压组高,差异有统计学意义(25.8%vs 14.2%,P<0.05)。结论:正常高值血压的男性人群ED患病率较正常血压人群高。     

154例中青年男性器质性勃起功能障碍患者与代谢综合征关联分析

目的:探讨中青年男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及睾酮水平的相关性。方法:2012年2月至2014年1月,调查门诊154例20~59岁男性器质性ED患者与103例性生活正常男性的一般情况、腰围、血压、空腹血糖、总甘油三酯、高密度脂蛋白、血清总睾酮、国际勃起功能评分5项以及勃起功能指标,比较ED组与非ED组,以及ED患者中MS者与非MS者各项指标差别。结果:中青年ED组MS患病率显著高于非ED组MS患病率(P0.05),ED组与非ED组腹围、血压、腹围、空腹血糖、高密度脂蛋白及总睾酮均有有显著性差异(P0.05)。ED组中MS者与非MS者勃起功能各项指标及总睾酮有显著性差异(P0.05)。多元logistic回归分析MS各项指标及总睾酮与ED相关性分析,发现腰围与ED密切相关(P0.01)。结论:中青年ED患者并发MS患病率较正常人群明显增高,ED患者中并发MS者睾酮水平较低、勃起功能较差。中心性肥胖与中青年ED密切相关。