增强FLAIR T2WI序列在脑膜瘤中的表现及价值

目的:通过与增强T1WI的比较研究探讨增强FLAIR T2WI在脑膜瘤中的表现及价值。方法:回顾性分析38例脑膜瘤患者共42个脑膜瘤的常规SE T1WI和FLAIR T2WI增强序列影像表现,对比小脑膜瘤组(直径<2cm)及大脑膜瘤组(直径>2cm)在常规SE T1WI和FLAIR T2WI增强中瘤体的强化程度,并分析两者间差别。结果:两组强化程度显著性存在统计学差异,大脑膜瘤组在增强T1WI序列较FLAIR T2WI增强序列强化显著多见;而小脑膜瘤组在FLAIR T2WI增强序列较增强T1WI序列强化显著多见。结论:增强FLAIR较增强T1WI更有助于小脑膜瘤的显示和判断,但在大脑膜瘤显示肿瘤本身上不及增强T1WI。     

磁共振T1WI加脂肪抑制扫描序列在膝关节半月板及关节软骨成像中的应用价值

目的 探讨T1WI加脂肪抑制序列在显示半月板及关节软骨的价值。方法 50例膝关节MRI检查的患者行矢状位T1WI常规自旋回波序列；质子密度加权快速自旋回波序列；T2加权梯度回波序列和SET1WI加脂肪抑制序列。分别将SET1WI加脂肪抑制序列与其他三种序列的影像进行比较。结果 矢状位T1加脂肪抑制序列清晰显示半月板结构达84％，其他三种序列仅为0.24％和30％；T1加脂肪抑制序列清晰显示关节软骨结构达94％，另三种序列为30％，16％，50％。结论 T1WI加脂肪抑制序列在半月板及关节软骨结构方面比其他三种序列更清晰，可作为膝关节检查的常规序列。     

3.0 T磁共振 T2WI联合DWI及DCE对前列腺癌的诊断价值

目的探讨3.0 T磁共振T2WI联合DWI及DCE对前列腺癌的诊断价值。材料与方法对经病理证实的前列腺疾病患者的影像资料进行回顾性分析,共75例,包括40例前列腺癌患者,35例非癌患者,均行常规T2WI、DWI及动态增强MRI(DCE-MRI)检查,对T2WI、T2WI+DWI、T2WI+DCE及T2WI+DWI+DCE共四种方法所得的图像进行诊断并评分,同时与病理结果对比,分析四种检查方法对前列腺癌诊断的敏感度、特异度和准确度。结果四种方法对前列腺癌诊断敏感度、准确度有统计学意义(Q值分别为15.391、15.61,P0.01)。四种方法敏感度及准确度两两比较,T2WI与T2WI+DWI+DCE,T2WI+DWI与T2WI+DWI+DCE之间差异有统计学意义(P值均0.05)。结论 3.0 T磁共振T2WI+DWI+DCE可提高前列腺癌诊断的敏感度及准确度,对前列腺癌有较高的诊断价值,T2WI+DWI的诊断效能略逊于T2WI+DWI+DCE,对难以耐受长时间检查的高龄患者可以作为常规MRI诊断序列。     

基于T2WI直方图纹理分析在胰腺实性病变中的诊断价值

目的探讨3.0 T磁共振T2WI灰度直方图纹理特征在胰腺实性病变中的诊断价值。材料与方法回顾性分析117例胰腺实性占位患者的临床及MRI影像学资料,经手术病理证实导管腺癌(pancreaticductal, PDAC)69例、实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPT)12例、神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine,pNET)15例及肿块型胰腺炎(mass-formingtypechronicpancreatitis,MFCP)21例,将其分成恶性肿瘤组别(导管腺癌)、良性到低度恶性肿瘤组别(实性假乳头状瘤+神经内分泌肿瘤)、非肿瘤组别(肿块型胰腺炎)。采用GE Omni-Kinetics软件在T2WI序列病变最大层面勾画ROI并自动生成灰度直方图纹理参数,三组间比较采用单因素方差分析(ANOVA),组间两两比较采用LSD-t检验(方差齐)或多个独立样本KruskalWalls检验(方差不齐);筛选有统计学差异的参数绘制ROC曲线,评价其鉴别诊断胰腺实性病变的效能。结果均值、变异度、能量、熵、第5百分位数、第10百分位数、第25百分位数、第50百分位数、第75百分位数、第90百分位数及第95百分位数在三组中差异有统计学意义(P值均<0.05);偏度、峰度在三组间无统计学差异(P值均>0.05);PDAC与MFCP之间变异度的敏感度为82.6%,特异度为85.7%,曲线下面积为0.899,最佳临界值5915.87;PDAC与SPT+p NET间均值的敏感度为64.4%,特异度为87.0%,曲线下面积为0.688,最佳临界值1113.55;MFCP与SPT+pNET之间第90百分位数的敏感度为88.9%,特异度为85.7%,曲线下面积为0.924,最佳临界值837.59,具有较高的鉴别效能。结论 T2WI直方图纹理参数在胰腺来源实性病变之间存在显著性差异,其中均值、百分位数对胰腺实性病变定性及良恶性鉴别具有重要的临床价值。     

基于磁共振T2WI序列影像组学预测急性胰腺炎复发的价值

目的 探讨磁共振T2WI序列影像组学在预测急性胰腺炎复发中的价值.材料与方法 回顾性研究川北医学院附属医院2014年1月至2015年12月急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者147例,其中首发AP患者102例、复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)患者45例,以7:3比例随机地将其分为训练组和验证组,训练组102例(AP 70例,RAP 32例)和验证组45例(AP 32例,RAP 13例),同时收集两组临床特征(年龄、性别、结石、高脂血症、饮酒史、并发症、严重程度).利用IBEX软件勾画三维的胰腺实质周围并提取纹理特征,包括灰度共生矩阵、灰度游程矩阵、直方图、形状.采用单因素分析、套索算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行特征筛选,并采用Logistics回归建立预测AP复发的影像组学模型、临床模型,通过ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)评估模型预测效能.结果 基于8个纹理特征(信息测量校正、集群趋势、相关性、非相似性、熵、游程非均匀性、偏度、体积)的影像组学模型对预测AP复发具有较高的诊断效能,在训练组中影像组学模型预测AP复发的AUC为0.870(95％CI:0.791～0.949),敏感度为0.903,特异度为0.831,在验证组中AUC为0.836(95％CI:0.718～0.954),敏感度为0.786,特异度为0.774,基于高脂血症的临床模型预测AP复发的AUC为0.634(95％CI:0.550～0.717),敏感度为0.689,特异度为0.578.结论 基于磁共振T2WI序列影像组学模型可预测AP复发.信息测量校正、集群趋势、相关性、非相似性、熵、游程非均匀性、偏度、体积是RAP的显著预测因素.     

3.0T磁共振T2WI及重T2技术检测乳糜池的对比研究

目的利用3.0T磁共振脂肪抑制T2WI及重T2技术对乳糜池进行成像,探讨两种技术的优劣性。方法对142例病人进行上腹部脂肪抑制T2WI及三维MR乳糜池成像,观察两种手段显示的乳糜池的形态、位置以及汇入的小淋巴管和网状小淋巴管等情况,并根据冠状T2WI、MR乳糜池成像的原始图像及MIP图像对乳糜池的各个径线进行测量。结果乳糜池在脂肪抑制T2WI图像显示为134例(94.37%),在三维MR乳糜池成像原始图像和MIP图像显示113例(87.77%)。轴位、冠状脂肪抑制T2WI图像结合三平面定位图像可以对乳糜池的位置进行定位,大多数乳糜池位于第一腰椎水平,并位于椎体中央的前方。乳糜池变异较大,多数为管状和梭形,MIP图像上平均的上下径、左右径和前后径分别为(26.34±10.40)mm、(5.20±2.18)mm和(5.25±2.16)mm。结论脂肪抑制T2WI可用于乳糜池的定位,重T2加权技术可以对乳糜池进行准确测量,结合两种技术可提高乳糜池研究的准确性。     

1.5T磁共振磁敏感加权成像在脑出血性病变诊断中的应用价值

目的:探讨1.5T磁共振磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在脑出血性病变中的诊断价值。方法:回顾性选取2018年1月—2021年12月武宣县人民医院收治的198例脑出血性病变患者的临床资料。以医生综合诊断结果为依据,对比常规MRI与SWI两种影像学检查方式的脑部出血灶检出率及成像特征。结果:以医生综合诊断结果为依据,SWI扫描对出血灶和微出血灶的检出率均显著高于常规MRI,SWI扫描出血面积以及出血量也均显著大于常规MRI (P<0.01);SWI和常规MRI的主要区别在于血肿边缘,常规MRI的信号强度在发病6～24 h就会从清晰可见逐渐变得模糊,而SWI的信号强度能够相对保持清晰。结论:脑出血性病变患者的诊断过程中,1.5T磁共振SWI诊断价值高于常规MRI序列,更有利于显示出血病灶的范围和出血量,可以作为脑出血较小病变的早期检测方法。     

磁共振T2WI对垂体腺瘤质地的评估

目的探讨垂体瘤术前MRI信号特征及其与垂体瘤质地的关系。材料与方法对120例垂体瘤患者依术中所见质地进行分类,比较不同质地组间患者年龄、最大径、T2WI肿瘤/脑白质信号的比值,分析其手术方式和切除程度的差异。结果非实性垂体瘤13例,12例质地软,所有非实性垂体瘤均经蝶入路手术,全部为全切或次全切。实性垂体瘤共107例,质软组70例、质韧组30例及混合组7例,质软组肿瘤T2WI信号比显著高于质韧组和混合组(P=0.005、0.000)。质软组切除程度显著高于质韧组(χ~2=14.13,P=0.003)。结论垂体瘤T2WI肿瘤/脑白质信号的比值与其质地和手术方式及切除程度密切相关,可在术前准确判定肿瘤质地,为手术入路的选择提供影像学依据。     

磁共振DWI结合标准T2WI判断直肠癌局部复发

目的 评价MR DWI结合标准T2WI判断直肠癌局部复发的价值。方法 对325例直肠癌患者术后随访期间均行MR轴位、冠状位、矢状位T2W和轴位DWI（b=0、1000 s/mm²）;其中89例存在盆腔异常表现,2名医师（观察者1、2）分别采用两种方法（T2WI、DWI+T2WI）进行阅片,探讨DWI+T2WI对直肠癌局部复发的诊断效能。结果 89例盆腔局部异常表现患者中,32.58%（29/89）为直肠癌局部复发。2名医师单独采用T2WI判断局部复发的准确率分别为85.39%（76/89）、80.90%（72/89）;采用DWI+T2WI的准确率分别达91.01%（81/89）、87.64%（78/89）。DWI+T2WI的ROC曲线下面积均高于T2WI（观察者1：0.907 vs 0.856;观察者2：0.882 vs 0.823）。采用T2WI时,2名阅片者的一致性良好（Kappa=0.674）;采用DWI+T2WI时,一致性非常好（Kappa=0.831）。结论 标准T2WI诊断直肠癌术后局部复发的准确率较高,结合DWI可进一步提高诊断效能。     

HASTE序列在胎儿颅脑磁共振成像中的应用价值

[目的]探讨半傅立叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)序列在胎儿磁共振成像(MRI)中的应用价值.[方法]选择中、晚期孕妇34 例,行HASTE序列和真稳态进动快速成像(True FISP)序列扫描,比较两种序列的图像质量、伪影程度、胎儿颅脑结构.[结果]HASTE序列图像上的伪影显著少于True FISP序列图像,图像清晰度优于True FISP序列,其差异有统计学意义(P<0.05),HASTE序列图像能较清晰地显示胎儿脑灰白质分界、后颅窝、基底节等结构.[结论]HASTE序列能够清晰显示胎儿颅脑的解剖结构及胎儿脑组织异常信号,受胎动影响小,可作为胎儿颅脑MRI成像的常用序列,值得临床推广应用.     

T2WI灰阶比值在肾透明细胞癌和乏脂性血管平滑肌脂肪瘤鉴别诊断中的价值

目的 :探讨T2WI灰阶比值对肾透明细胞癌(Clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)和乏脂性血管平滑肌脂肪瘤(Angiomyolipoma with minimal fat,AMLmf)鉴别诊断的价值。方法:回顾分析经手术病理证实的最大径≤4.0 cm的46例46枚CCRCC与32例35枚AMLmf的T2WI图像,通过RADinfo阅片系统灰阶直方图软件,测量并计算肾脏肿瘤/肾皮质和肿瘤/脾实质的灰阶比值。通过受试者工作特征(ROC)曲线获得鉴别CCRCC与AMLmf最佳比值的阈值。结果:46枚CCRCC和35枚AMLmf中,瘤/肾比值、瘤/脾比值分别为(1.021±0.206)与(0.710±0.159)(t=7.420,P<0.001)、(1.634±0.331)与(1.140±0.272)(t=3.889,P<0.001)。瘤/肾比值、瘤/脾比值诊断CCRCC的曲线下面积和最佳阈值分别为0.891和0.904、0.817和1.123,相应的敏感度和特异度分别为76.1%和91.4%、87.0%和71.4%。随着两个比值的升高,诊断CCRCC的敏感度减低,特异度升高。两者联合的敏感度为69.6%,特异度为94.3%。结论:T2WI灰阶比值能客观、准确以及定量地鉴别CCRCC和AMLmf,瘤/肾比值具有较高的特异度,瘤/脾比值有较高的敏感度,联合两者比值鉴别诊断则具有更高的特异度,减少误诊率的发生。     

盆底肌训练和盆底电刺激在产后盆底肌力康复治疗中的应用价值

目的探讨盆底肌训练和盆底电刺激在产妇产后盆底肌力康复治疗中的应用价值。方法选择该院2012年4月至2015年1月收治的118例足月妊娠产妇进行研究,按康复治疗方案分为联合组、电刺激组、训练组,电刺激组采用盆底电刺激治疗,训练组采用Kegel运动和阴道哑铃进行康复训练治疗,联合组综合其他2组方法治疗,比较3组产妇治疗效果。结果联合组产妇康复治疗总有效率远高于其他2组,联合组产妇在治疗后30、90d时盆底收缩压、静息压、持续收缩压、持续时间、快速收缩压、收缩个数均优于其他2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盆底电刺激和盆底肌训练对产后盆底肌力康复均有一定作用,联合应用可显著提高康复治疗效果。     

3D U-Net深度学习模型基于盆腔T2WI自动分割盆腔软组织结构

目的 评估3D U-Net深度学习(DL)模型基于盆腔T2WI自动分割盆腔软组织结构的可行性.方法 回顾性分析147例经病理证实或盆腔MRI随访观察确诊的前列腺癌或良性前列腺增生患者,其中28例接受2次、121例接受1次盆腔MR扫描,共175组T2WI;手动标注T2WI所示软组织结构,包括前列腺、膀胱、直肠、双侧精囊腺...     

对比观察SWI与常规T1WI、T2WI、T2*WI显示肝硬化铁沉积结节的价值

目的评价SWI对肝硬化铁结节(SN)的检出率及其图像质量和检出结节数量,并与常规T1WI、T2WI、T2*WI对比。方法 128例肝硬化患者接受MR T1WI、T2WI、T2*WI和SWI。2名高年资放射科医师在SPIN图像处理软件上分别计算并比较4种图像上的SN检出率、SN与周围肝实质的信号强度比(SIR)、CNR,并计算SN的数量。结果 MR T1WI、T2WI、T2*WI和SWI的SN检出率分别为12.50%(16/128)、24.22%(31/128)、41.41%(53/128)和62.50%(80/128),SIR分别为0.85±0.16、0.58±0.17、0.50±0.20和0.36±0.21,CNR分别为9.15±5.79、9.77±5.49、11.49±4.57和13.93±5.64,SN的数量分别为(2.56±1.39)个/例、(16.27±12.32)个/例、(42.95±28.32)个/例和(72.31±62.99)个/例。SWI对SN的检出率明显高于T1WI、T2WI、T2*WI(χ2=26.86,P<0.05),SWI的SIR和CNR明显优于T1WI、T2WI、T2*WI(P均<0.05),SWI检出的SN数量明显多于T1WI、T2WI、T2*WI(P均<0.05)。结论 SWI在图像质量和SN的检出率以及检出数量上优于常规T1WI、T2WI和T2*WI,是检查肝硬化患者SN最敏感的方法,也是常规MR扫描的有益补充。     

MRCP结合MR斜冠位T2WI对胆系疾患的应用价值研究

目的:探讨MRCP结合MR斜冠位T2WI对胆系疾患的应用价值。材料与方法:对80例有胆系疾患者行MR常规扫描、MRCP及斜冠位T2WI(向背侧倾斜使与冠状轴呈30°)扫描。结果:在同一投影层面上,斜冠位T2WI显示左右肝管、肝总管及胆总管的显示率优于常规冠状位。MRCP与斜冠位T2WI结合显示管内病灶的大小、边缘、管腔狭窄面形态、狭窄面长度超过1.0cm、胆管走行改变方面优于MRCP结合常规冠状T2WI。结论:MRCP结合斜冠位T2WI对胆道狭窄及梗阻病变的定性及定量分析上具有临床应用价值。     

MRT2加权成像与增强CT对原发直肠癌术前T分期诊断的比较

目的 比较MR T2WI和增强CT对原发直肠癌术前T分期的诊断效能。方法 51例经活检病理证实的原发直肠腺癌,术前其中27例接受常规MR检查,43例接受CT检查,19例接受MR和CT检查。用MR T2WI和增强CT图像对肿瘤浸润深度进行判断,并与术后病理结果对照。结果 MR T2WI对直肠癌术前T分期与术后病理的一致性优于增强CT(Kappa值0.72 vs 0.52,P<0.05),对原发直肠癌T1/T2和T3/T4分期准确率高于增强CT(88.89% vs 79.07%);MR T2WI鉴别T1/T2、T3/T4期肿瘤的特异度(94.74% vs 81.25%)、阳性预测值(85.71% vs 57.14%)均优于增强CT。MR T2WI对T1/T2和T3/T4期肿瘤的分期效能优于CT。结论 MR T2WI在原发直肠癌术前T分期评价中的效能优于增强CT。     

T2WI及对比增强T1WI影像组学模型鉴别纤维型与非纤维型脑膜瘤

目的 观察T2WI及对比增强T1WI(T1C)影像组学模型鉴别纤维型与非纤维型脑膜瘤的价值。方法 回顾性分析423例经病理证实的单发低级别脑膜瘤患者,按7∶3比例分为训练集(n=296)和验证集(n=127);提取训练集T2WI和T1C中病灶3 376个影像组学特征,以SelectPercentile单因素分析法及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)筛选最优影像组学特征,分别以分类器逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、线性SVC(LinearSVC)、自适应增强(Adaboost)及决策树(DT)构建鉴别纤维型与非纤维型脑膜瘤的影像组学模型,即模型_LR、模型_SVM、模型_RF、模型_linearSVC、模型_Adaboost及模型_DT,以验证集验证其效能。结果 基于T2WI和T1C共筛出13个最优影像组学特征,以之构建的模型_LR、模型_SVM、模型_RF、模型_linea...     

颅内T2WI低信号疾病诊断思路分析

多数颅内病变在T2WI上呈高信号,但部分颅内病变可表现为T2WI低信号,T2WI低信号是这类疾病的重要影像学特征,以此为基础,将这些疾病进行归纳、总结,可为临床工作提供诊断思路,缩小鉴别诊断范围,甚至可明确诊断部分疾病.颅内T2WI低信号病变种类繁杂,病理基础各不相同.作者按照病理基础将颅内T2WI低信号病变分为九大类...     

女性盆腔炎性疾病患者T淋巴细胞亚群变化分析

目的探讨女性盆腔炎性疾病患者T淋巴细胞亚群的变化。方法选取2008年12月至2010年12月来我院门诊及住院的盆腔炎性相关疾病患者84例,对盆腔炎性疾病患者T淋巴细胞亚群失衡发生率、治疗效果和孕产次与T淋巴细胞失衡的关系进行探讨,同时对两组T淋巴细胞亚群变化进行分析。结果在所研究的84例盆腔炎性疾病患者中,T淋巴细胞亚群失衡率为73.81%;异常组患者孕产≤1次患者所占百分比明显低于正常组患者,异常组患者孕产=2次及孕产≥3次所占百分比明显高于正常组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;与正常组比较,异常组患者CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋比值显著下降（P〈0.05）;异常组患者经7d治疗后,患者CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋比值显著升高,其总有效率为93.55%,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 T淋巴细胞亚群的变化与女性盆腔炎性疾病密切相关,临床治疗该病时应调节机体免疫功能。