合并浅前房的年龄相关性白内障患者超声乳化术后疗效分析

目的:探讨合并浅前房的年龄相关性白内障患者超声乳化术后的疗效.方法:选取我院2015-06/2016-10收治的年龄相关性白内障合并浅前房患者38例38眼,根据中央前房深度:轻度浅前房 (2~2.5mm)23眼,高危浅前房(<2.0mm)15眼.收集同时期正常前房的年龄相关性白内障患者38例38眼作为对照组.两组均由同一位眼科医师行白内障超声乳化术,术后随访3mo,观察手术前后视力、眼压、前房深度、角膜内皮细胞密度及术后并发症情况.结果:术前两组患者视力、眼压、角膜内皮细胞密度比较均无统计学意义(P>0.05).术后两组患者视力均比术前提高,差异有统计学意义(P<0.05),术后不同时间两组患者眼压比术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者前房深度较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05),角膜内皮细胞密度较术前减少,差异有统计学意义(P<0.05).术后不同时间两组间眼压、角膜内皮细胞密度、前房深度比较均无统计学意义(P>0.05).术中浅前房组发生后囊膜破裂1眼、悬韧带断裂1眼.正常前房组无后囊膜破裂,悬韧带断裂发生.术后浅前房组发生角膜水肿10眼,角膜水肿的发生率为26%.正常前房组角膜水肿3眼,角膜水肿的发生率为8%.两组患者的并发症发生率比较有统计学意义(P<0.05).结论:对于合并浅前房的年龄相关性白内障患者应及时进行超声乳化手术.术前准确评估,术中仔细操作,可使患者术后视力提高,前房深度加深,超声乳化术治疗合并浅前房的年龄相关性白内障患者安全、有效.     

老年性白内障超声乳化术九千例疗效观察

目的　评价老年性白内障晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术的疗效。方法　对年龄 45～ 10 1岁的老年性白内障 90 2 5例 92 40眼行晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术 ,术后随访 2周～ 12月 ,观察其效果。结果　术后视力 :无眼底病的 8942眼视力在 0 .5以上者 875 5眼 (97.91% ) ,术后视力或矫正视力在 1.0以上者 73 15眼 (81.80 % )。术中术后并发症随着经验的积累而明显减少。结论　超声乳化吸出联合人工晶状体植入术具有术后早期反应轻及视力恢复快的优点。手术效果随着手术经验的积累而提高。     

糖尿病性白内障和年龄相关性白内障晶状体蛋白质组学的差异分析

背景 目前糖尿病已成为影响人类健康的主要疾病之一,糖尿病性白内障为糖尿病患者的常见并发症之一,进行糖尿病性白内障晶状体中的蛋白质组学研究对该病的防治具有重要意义. 目的 研究糖尿病性白内障和年龄相关性白内障患者晶状体蛋白质组学的差异,探讨糖尿病性白内障的发病机制.方法 手术采集诊断明确的糖尿病性白内障患者8例8眼及年龄相关性白内障患者12例12眼的晶状体,裂解离心提取蛋白,采用固相pH梯度(IPG)等电聚焦双向凝胶电泳法对糖尿病性白内障和年龄相关性白内障患者的晶状体蛋白质进行分离,分析电泳图像的差异,使用基质辅助激光解析离子飞行时间质谱仪( MALDI-TOF-MS)测定蛋白质斑点的肽质量指纹谱,结合蛋白质数据库检索,确定蛋白质种类. 结果 IPG双向凝胶电泳显示,糖尿病性白内障和年龄相关性白内障的晶状体蛋白质相似处在于大部分都分布在等电点( PI) pH值5～9、相对分子质量14000 ～97000的区域内;而高丰度晶状体蛋白质的相对分子质量为20000 ～ 31000.分析软件检测出3个差异的蛋白质点,经质谱鉴定得到其中2个高丰度晶状体蛋白质的种类为αB晶状体蛋白和βB1晶状体蛋白.结论 双向电泳联合质谱鉴定可有效分离晶状体蛋白质,糖尿病性白内障与年龄相关性白内障晶状体蛋白质组学之间的差异表明,αB晶状体蛋白和βB1晶状体蛋白加速了糖尿病性白内障的发展.     

Multiquadrant versus single quadrant cortical cleaving hydrodissection during phacoemulsification of age related cataract

PurposeTo evaluate and compare single and multiquadrant hydrodissection in age related cataract.DesignProspective, observational case series.MethodsIn this study, 220 patients were consecutively assigned to either single (n = 110) or multiquadrant (n = 110) hydrodissection during phacoemulsification. Patients having operable cataract in the nuclear grade of 1–3 of Lens Opacities Classification System III were included in the study. After hydrodissection of the nucleus nuclei were not rotated. Parameters assessed were amount of balanced salt solution (BSS) required to accomplish the hydrodissection, nucleus emulsification time (NET), and cortical aspiration time (CAT). Ease in nucleus rotation during chopping of the nucleus, cortical aspiration (easy, difficult, or very difficult) and intraoperative surgical complications were qualitatively assessed.ResultsAverage amount of BSS required in multiquadrant hydrodissection was 1.7 ml (±0.9), which was more than double the single quadrant group 0.71(±0.17), p = 0.001. No statistically significant differences were observed between the two studied groups with respect to the following parameters: mean NET (single quadrant 277 sec ± 95.5, multiquadrant 267 sec ± 98.8, p = 0.379), CAT (single quadrant 75.7 sec ± 31.2, multiquadrant 73.4sec ± 33.9p = 0.301), and total fluid required (single quadrant 154 ml ± 64.9, multiquadrant 157 ml ± 66.4p = 0.708).Almost equal number of patients in both the groups had easy rotation of the nucleus (single quadrant: n = 105, 95.45% and multiquadrant n = 103, 93.64%) and cortical aspiration (n = 102, 92.72% both the groups). Three patients in multiquadrant group had posterior capsular rupture during hydrodissection.ConclusionsA single quadrant hydrodissection is sufficient for the efficient removal of nucleus and cortex.     

糖尿病性白内障与老年性白内障行超声乳化术后视力分析

目的:分析糖尿病性白内障患者与老年性白内障患者行超声乳化手术后两者视力不同的原因。方法:分别于术后1,2wk;3,6mo,对60眼行超声乳化白内障吸除术的糖尿病性白内障患者(糖尿病组),以及60眼行超声乳化白内障吸除术的老年性白内障患者(非糖尿病组)的手术眼行荧光眼底血管造影(FFA)检查。结果:超声乳化白内障吸除术后,非糖尿病组与糖尿病组视力改善有显著性差异。糖尿病组黄斑水肿的发生率明显高于非糖尿病组。结论:糖尿病性白内障患者行超声乳化吸除术后的黄斑水肿及因糖尿病所造成的糖尿病视网膜病变是影响术后视力的主要原因。     

基层医院高龄白内障超声乳化吸除术体会和分析

目的探讨基层医院开展高龄老人白内障超声乳化吸除术应注意的问题，手术难点及处理对策，旨在减少手术并发症，提高成功率。方法对109只眼，75—84岁老人白内障超声乳化吸除术作回顾性总结和分析。结果术后一周视力0．5以上68只眼，占63％。视力0．1—0．3者14只眼，占13％。0．3—0．5者23只眼，占21％。4只眼未脱盲，占3％术中并发症为后囊破裂，未发生核坠入玻璃体，无严重全是并发症发生，术后并发症主要是角膜水肿，未发生大泡性角膜炎。结论本组病例疗效满意。无严重并发症发生。手术成功的关键是要充分了解高龄白内障老人眼部及全身生理特点，对各种手术并发症的原因和表现有清醒的认识，具备扎实的手术操作技巧。     

白内障超声乳化术中后囊破裂的分析及处理

目的探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术中后囊破裂的原因和处理方法。方法365例(365只眼)白内障实施超声乳化人工晶状体植入术,对其中发生后囊破裂的情况、处理的方法、并发症进行分析。结果后囊破裂者26只眼,发生于水分离时2只眼、超声乳化时21只眼、注吸皮质时3只眼。人工晶状体囊袋内植入7只眼、睫状沟植入14只眼、巩膜缝线固定5只眼。术后3个月视力0.6以上者19只眼,0.3以上者5只眼,未见严重并发症。结论超声乳化技术娴熟和及时发现并妥善处理后囊破裂是提高手术效果的关键。     

晶状体超声乳化术并发症临床分析

目的讨论如何减少晶状体超声乳化人工晶状体植入术并发症的发生。方法对128例（136眼）下术并发症及其原因进行分析，并对防治措施进行探讨。结果术中主要并发症为环形撕囊失败、后囊破裂及虹膜损伤；术后并发症为角膜水肿。发生的原因主要是技术不熟练，操作经验不足。结论提高术者的操作技巧是超声乳化术成功的关键。对常见并发症的原因及表现有充分的了解可有效地预防和处理并发症。     

糖尿病性白内障超声乳化术的临床观察

目的：观察糖尿病性白内障患者施行超声乳化联合人工晶状体植入术后视力变化及其影响因素。方法：对42例48眼糖尿病性白内障患者及48例48眼单纯老年性白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,观察术后视力及术后并发症。结果：与对照组相比,糖尿病组术后视力较差,但两组无明显统计学差异。糖尿病组术后角膜内皮水肿、纤维素性渗出和虹膜后粘连显著增多。结论：糖尿病患者白内障术后视力的恢复与眼底病变程度、病程及术后并发症的影响有关。     

白内障超声乳化吸出术后缺血性眼病的临床研究

目的 探讨白内障超声乳化吸出术后发生缺血性眼病原因及治疗.方法 回顾性分析3000例不同类型的白内障及人工晶状体植入的患者,行白内障超声乳化吸出术后共13例患者发生缺血性眼病.缺血性视神经病变8例,包括年龄相关性白内障7例,晶状体脱位1例;视网膜中央动脉阻塞5例,包括年龄相关性白内障1例,先天性白内障2例,外伤性白内障2例.患者分别行眼底、视野、眼底血管造影检查确诊后,予以扩张血管、营养神经及对症治疗.结果 8例缺血性视神经病变患者治疗后有6例视力均有不同程度的提高,5例视网膜中央动脉阻塞患者治疗后2例视力提高,3例视力未恢复.结论 由白内障超声乳化手术引起的缺血性眼病,主要与患者本身存有血管性疾病和手术过程中引起视神经缺血、缺氧有关;如及早发现,尽早治疗,视力可有不同程度的提高.     

白内障超声乳化治疗葡萄膜炎并发白内障临床分析

目的：探讨白内障超声乳化治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果。方法：对20例20眼葡萄膜炎并发白内障患者行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术,其中3眼联合周边虹膜切除术。结果：术后2wk18眼（90%）视力较前提高。术后2wk矫正视力〉0.5者10眼（50%）,0.3～0.5者5眼（25%）,0.1～0.2者2眼（10%）,〈0.1者1眼（5%）,视力无变化者2眼（10%）。结论：超声乳化治疗葡萄膜炎并发白内障,虽然手术较复杂,但整体效果良好。     

玻璃体切割术后白内障超声乳化吸除术相关因素分析

目的探讨玻璃体切割术后白内障的超声乳化吸除术手术治疗的临床效果。方法将289例(352眼)玻璃体切割术后白内障患者半随机分为眼内灌注组和无灌注组。并对其原发眼底病类型、手术并发症、术后视力、白内障类型进行相关分析。结果眼底病类型、手术并发症、术后视力、白内障类型各因素中,,低眼压与脉络膜上腔出血与术式选择相关。本组研究中发生脉络膜上腔出血眼均为多次玻璃体视网膜手术后眼(P=0.017),且行白内障手术未做后节眼内灌注。术后低眼压在无灌注组更为多见(P=0.021)。对于其他并发症及术后视力恢复,两组病例并无统计学意义。结论超声乳化吸除术治疗玻璃体切割术后白内障减少了术中低眼压的危险性。对于核性白内障尤其是硬核白内障,放置后节眼内灌注是安全而有效的。     

Systemic diseases in age related cataract patients

Age related cataract is the most common cause of blindness in the world. Most of these patients are elderly and are likely to have various associated systemic diseases. Higher mortality has been reported in patients undergoing cataract surgery. In order to determine the prevalence of associated systemic disease, we carried out a large eye camp based study in 6103 age related cataract patients. Seventeen percent of our patients had systemic problems. Pulmonary disease was seen in 4.3%, cardiovascular disease and hypertension in 4.1%, diabetes mellitus in 3.8%, skin disorder in 1.4%, orodental disease requiring tooth extraction in 3%, and other diseases were seen in 0.4% of the cases. Seventy eight patients (1.27%) had significant systemic complications post-operatively, 46% of whom required hospitalization in a tertiary care center. Thus, all patients undergoing cataract surgery should be evaluated for associated systemic diseases to prevent morbidity and mortality in the preoperative, operative and postoperative period.     

高度近视眼白内障超声乳化术临床分析

目的:浅析高度近视眼白内障超声乳化吸出术及后房型人工晶状体植入术后的疗效和并发症。方法:对83例96眼高度近视眼白内障行角膜缘隧道切口白内障超声乳化吸出术及后房型人工晶状体植入术。眼轴长度为26.32～32.46(平均28.58)mm,其中<28mm的31眼,28～30mm的42眼,>30mm的23眼。植入PMMA后房型人工晶状体,观察术后视力及术中术后并发症。结果:眼轴长度<28mm的31眼中≥0.5者30眼(97%);眼轴长度28～30mm的42眼中≥0.5者36眼(86%);>30mm的23眼中≥0.5者13眼(57%)。后囊膜破裂2眼,其中1眼后囊膜破孔较大,行前部玻璃体切除后,睫状沟植入人工晶状体,但术后2mo发生视网膜脱离。其它并发症为角膜水肿、黄斑囊样水肿以及后囊膜混浊等。结论:高度近视眼白内障超声乳化吸出及后房型人工晶状体植入术能明显提高患者视力,但眼轴长度>30mm者术后视力恢复欠佳。     

白内障超声乳化术后囊袋皱缩综合征病因分析

目的　探讨白内障超声乳化术后囊袋皱缩综合征的影响因素和危险因素、临床表现,为减少白内障术后囊袋皱缩综合征提供可靠有效的预防方法。方法　回顾性分析２０１４年１０月至２０１５年６月在我院收治的行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的白内障患者１０２８例（１２４２眼）,术后１周、１个月、３个月、６个月、１２个月复诊,观察患者视力、前囊口形态及直径、ＩＯＬ位置及形态。结果　１２４２眼中１９眼发生囊袋皱缩综合征,发生率１．５３％。１９眼中发生时间在术后３个月内者１５眼（７８．９５％）,术中未行前囊膜抛光１６眼（８４．２１％）,撕囊口直径过小（≤５ｍｍ）１６眼（８４．２１％）,植入亲水性丙烯酸酯人工晶状体１５眼（７８．９５％）,合并全身或眼部疾病１０眼（５２．６３％）,术后炎症反应重８眼（４２．１１％）。囊袋皱缩综合征可引起视力下降、远视漂移。结论　白内障术中撕囊口直径过小、前囊膜下晶状体上皮细胞残留是术后发生囊袋皱缩综合征的重要因素。人工晶状体的选择、合并全身或眼部疾病、术后炎症反应均是发生囊袋皱缩综合征的影响因素。术中大小适宜的环形撕囊、前囊膜下环周晶状体上皮细胞清除抛光可有效预防囊袋皱缩综合征的发生。     

Comparative analysis of different phacoemulsification techniques in diabetic cataract

Modified Nagahara phaco-chop technique and Shepherd phacofragmentation were compared. Diabetic cataract phacoemulsification with flexible IOL implantation performed with modified Nagahara phaco-chop technique resulted in twofold decrease of intra- and postoperative complications and better functional outcomes.     

白内障超声乳化术后角膜水肿的临床分析

目的：探讨白内障超声乳化术后角膜水肿的相关因素。 方法：通过观察532例564眼白内障超声乳化术后第1d角膜水肿的情况,分析角膜水肿与年龄、核硬度、合并青光眼、糖尿病的关系。 结果：患者564眼中角膜水肿共计118眼,发生率为209%。其中70岁以上角膜水肿占24.0%,Ⅳ级核占36.9%,Ⅴ级核为100%。其中抗青光眼术后白内障角膜水肿比例为68.1%,合并有糖尿病白内障角膜水肿比例为48.6%。 结论：白内障超声乳化术后角膜水肿程度与年龄、核硬度程度呈平行关系;糖尿病和抗青光眼术后的患者角膜容易发生水肿反应,反之无眼部手术病史、糖尿病史患者术后角膜水肿发生率低,水肿反应轻。     

超声乳化白内障术后干眼症的临床分析

目的 观察白内障超声乳化术后干眼症的发生情况.方法 回顾性分析在我院施行老年性白内障手术患者178例,均为单眼患者,男性93例,女性85例,年龄70 ～95岁,平均78岁.根据手术切口方式不同,分成A、B两组,各组为89例.A组施行透明角膜切口白内障超声乳化术,B组施行巩膜隧道切口白内障超声乳化术.术后1个月、3个月分别行BUT、SIt、角膜荧光素染色(FL)等相关于眼症的检查,观察术后干眼症的发生率.结果 白内障患者术后均获得了良好的视功能,但术后部分患者出现了明显的干眼症状.术后1个月,A组发生干眼症为27例,B组发生干眼症为15例.x2=4.49,P＜0.05,差异有显著性.术后3个月,A组干眼症为15例,B组干眼症为12例,x2检验,x2=0.39,P＞0.05,差异无显著性.结论 白内障超声乳化术后可出现明显的干眼症,应及时干预和治疗.     

年龄相关性白内障患者超声乳化手术前后对比敏感度分析

目的研究年龄相关性白内障患者行超声乳化+球面人工晶状体植入术前后对比敏感度的变化。方法选取46～84岁的年龄相关性白内障患者22例(30眼),术前矫正视力为0.5～0.8,行白内障超声乳化+可折叠球面人工晶状体植入术。利用美国Stereo Optec6500视功能测试仪在术前及术后1个月测试患者,分析对比敏感度的变化。用SPSS15.0软件对数据进行统计学分析。结果除了在18.0c·d-1昏暗及昏暗+眩光条件下外,患者术后对比敏感度较术前在低、中、高空间频率均有提高,且与术前的差异均具有统计学意义(均为P<0.01)。明亮条件下,术前眩光对比敏感度在中、低空间频率(1.5c·d-1、3.0c·d-1、6.0c·d-1)低于无眩光状态(均为P<0.01),术后眩光对比敏感度在中、低空间频率高于无眩光状态(均为P<0.01)。昏暗条件下,术前和术后中、低空间频率眩光对比敏感度低于无眩光状态(均为P<0.05)。结论中、低空间频率眩光对比敏感度检查较传统视力检查能更有效评估未熟期年龄相关性白内障患者手术前后的视功能。