高频超声对肱骨外上髁炎诊断价值

目的探讨高频超声对肱骨外上髁炎的超声诊断价值。方法应用高频超声检查我院临床诊断肱骨外上髁炎患者17例及对照10例。结果高频超声能满意显示肱骨外上髁及伸肌总腱的细微解剖与病变情况,对临床诊断提供可靠依据。结论高频超声诊断肱骨外上髁炎简便、价廉、准确,值得提倡推广。     

肱骨外上髁炎的高频超声诊断价值

目的探讨高频超声对肱骨外上髁炎的诊断价值. 方法应用高频超声观察30例健康志愿者肱骨外上髁,在此基础上检查78例肱骨外上髁炎患者. 结果高频超声能清晰显示肱骨外上髁、伸肌总腱回声.对于常见的由伸肌总腱损伤及撕裂所致的肱骨外上髁炎高频超声不仅有诊断价值,而且对临床治疗有指导意义,对非手术治疗患者超声还可判断疗效. 结论高频超声可作为肱骨外上髁炎患者有效、实用、无创的影像学检查方法.     

短节段神经传导检测联合高频超声检查定位定性诊断肘管综合征

目的研究短节段神经传导检测及高频超声检查在肘管综合征定位定性诊断中的价值,为临床治疗提供有效的依据。方法对36例单侧肘管综合征患者术前均进行高频超声检查和神经电生理检查,对尺神经运动传导异常的患者进行短节段神经传导检测,分别确定卡压位点及卡压原因,并与手术结果进行对照,验证其诊断准确性。以同期健康志愿者18例(36个上肢)作为对照组,对比观察相关参数差异。结果神经电生理检查中运动神经传导速度及动作电位波幅肘上-肘下段两组的差异有统计学意义(P<0.05),肘下-腕段两组的差异无统计学意义(P>0.05)。高频超声检查中病例组尺神经卡压位点处及肿胀处的长轴内径、横截面积(CSA)及CSA肿胀率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),诊断价值:CSA肿胀率>肿胀处CSA>卡压处CSA>肿胀处长轴内径>卡压处长轴内径。31例超声能明确卡压原因。短节段神经传导检测和高频超声检查对尺神经卡压位点的诊断准确率分别为88.9%(32/36)、86.1%(31/36)。结论神经电生理检查和高频超声检查均可对肘管综合征进行诊断,对于早期病变电生理检查更敏感,对于形态学发生改变的尺神经高频超声检查更加直观,短节段神经传导检测和高频超声检查均可对肘管综合征卡压位点进行定位,高频超声能检出卡压原因,可协助临床医师有针对性地选择治疗方案。     

高频肌骨超声辅助诊断肱骨外上髁炎的应用价值

目的 探讨高频肌骨超声（MSUS）辅助诊断肱骨外上髁炎的应用价值。方法 回顾性分析单侧肘关节有肱骨外上髁炎的患者35例,将高频MSUS提示为肱骨外上髁炎的肘关节纳入观察组,对侧正常的肘关节作为对照组。比较两组肘关节肱骨外上髁处伸肌总腱的高频超声声像图表现,包括伸肌总腱的厚度、肌腱内部回声情况、肌腱内部血流分布、肌腱附着处骨皮质等情况。结果 两组肘关节肱骨外上髁处伸肌总腱的厚度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组肌腱回声不均匀、局部回声减低的高频超声表现,差异有统计学意义（P<0.05）。肌腱内有无血流信号表现,组间差异有统计学意义（P<0.05）。肌腱附着处骨皮质的改变,组间差异有统计学意义（P<0.05）。肌腱内见小撕裂表现,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高频MSUS检查可以辅助诊断肱骨外上髁炎,为临床医生提供较为客观的诊断依据。     

肱骨外上髁炎的高频超声表现

目的总结肱骨外上髁炎患者伸肌总腱的高频超声声像图表现。方法回顾性分析75例肱骨外上髁炎患者的高频超声声像资料,观察伸肌总腱厚度、肌腱内部回声、病变处血流信号及伸肌总腱附着处肱骨外上髁骨质情况。结果 5例高频超声未见明显异常;余70例高频超声表现为伸肌总腱增厚45例,肌腱内部回声局限性减低35例,肌腱内部点状强回声钙化灶22例,伸肌总腱止点处不同程度撕裂19例,伸肌总腱附着处肱骨外上髁骨刺形成4例,骨皮质不规整10例,患肘伸肌总腱病变处见血流信号48例。结论高频超声可清晰显示网球肘患者伸肌总腱的声像图改变,病变位置、范围,评估病变严重程度,为诊断提供可靠依据。     

彩色多普勒超声对肱骨外上髁炎的诊断价值

目的利用彩色多普勒超声检查(CDUS)观察肱骨外上髁炎(LE)患者肘关节外上髁的超声表现,评价CDUS对LE的诊断价值。方法对27例临床诊断为LE患者的27个患侧肘关节和18例对照者25个正常肘关节行超声检查,观察肱骨外上髁伸肌总腱的厚度、内部回声、有无钙化、撕裂以及内部血流情况,肱骨外上髁骨质是否光整、有无毛糙,并进行对比分析。结果对照组伸肌总腱平均厚度约(0.40±0.06)cm,LE组伸肌总腱平均厚度约(0.56±0.13)cm,较对照组明显增厚,差异有统计学意义(t=-5.43,P<0.01)。病变伸肌总腱回声减低,内部可有钙化或撕裂,彩色血流信号较对照组明显增多。肱骨外上髁骨皮质回声毛糙、不光整。结论 CDUS对肱骨外上髁炎具有一定的诊断价值,在临床应用中可作为诊断肱骨外上髁炎的首选检查方法。     

手淫致桡管综合征三例报告

【例 1】　男 ,2 7岁 ,未婚 ,工人。右肘部酸痛 10年 ,手指背伸乏力 1个月 ,保守治疗无效 ,于 1990年 3月 7日入院。查体 :右肘前外侧区肱骨外髁下 5ｃｍ处压痛 ,拇长伸肌、指总伸肌肌力Ⅳ级 ,抗阻力伸中指试验 (+ )。诊断 :右桡管综合征。在臂丛麻醉下行桡神经探查松解术。术中见Ｆｒｏｈｓｅ弓增生卡压骨间背侧神经 ,可见压迹 ,近端水肿苍白 ,正常纹路消失。术后 3个月症状、体征消失 ,肌力达Ⅴ级。 2 0 0 0年 8月随访证实病因为手淫。患者 15岁时手淫 ,18岁后频繁手淫 ,并在手淫后出现右肘部酸痛 ,有时夜间痛醒。由于不认识这一病因 ,以…     

超声在诊断闭合性上肢神经卡压症中的应用

目的 探讨高频超声检查在诊断上肢神经卡压症中的临床意义。 方法 用高频超声检查20例正常上肢神经和10例临床怀疑为上肢外周神经卡压（损伤）患者，并与手术探查结果作比较分析。 结果 超声诊断为6例腕管正中神经卡压（2例腕管内低回声囊性包块，4例腕前屈肌尺腕掌侧韧带增厚），3例肘部尺神经卡压，1例上臂桡神经卡压。术后6例明确诊断为腕管综合征，3例为肘部尺神经卡压，1例为上臂桡神经卡压。 结论 高频超声对诊断上肢外周神经卡压症、神经受压程度及定位均有较大价值，为临床提供了一种简单、可靠的无创检查新方法。     

旋后肌综合征误诊为网球肘6例分析

我科自 1992 - 0 6～ 2 0 0 2 - 0 6共收治旋后肌综合征即前臂背侧骨间神经卡压综合征 10例 ,其中误诊为网球肘 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 1例 ,年龄最大 5 0岁 ,最小 2 0岁 ,临床表现均有肘外侧压痛。误诊时间最长 3个月 ,最短 15 d,本组 6例初次就诊全部误诊为网球肘 ,且均行局部封闭治疗。其中 2例曾误诊误治 4次 ,其间又多次行封闭 ,小针刀及中药熏洗治疗 ,效果不佳。本组经确诊为旋后肌综合征后均行手术治疗。手术方法 :臂丛麻醉 ,切口从外上髁上约 5 cm起 ,经过外上髁 ,绕向后外侧到桡侧腕短伸肌上 ,伸指总肌之间。在…     

高频超声诊断周围神经内、外囊肿致神经卡压的临床价值

目的 探讨高频超声在诊断周围神经内、外囊肿导致神经卡压综合征中的临床价值。方法 周围神经囊肿患者27例，使用高频超声扫查病变神经，观察神经内、外囊肿致周围神经损伤声像图表现。并与肌电图、MRI进行比较，以手术术中探查为标准。结果 27例患者超声诊断神经内囊肿12例，主要超声表现神经内条带状囊性结节，上下累及神经范围较长，正常神经束膜受压移位；神经外囊肿15例，主要超声表现为神经卡压变形，近心端及远心端内径明显增粗，束状结构或筛网状结构不清或消失，囊肿与神经分界清晰。与手术术中所见符合的为24例。肌电图结果显示23例为阳性表现，主要为神经传导速度及波幅明显减低。3例患者行MRI检查，检查结果显示神经走行区域囊状信号影，病变与神经分界不清。结论 高频超声可对神经囊肿提供形态学依据，可与肌电图的电生理特点结合，为临床提供更多的影像学支持。