超声心动图对房颤患者的观察分析

目的：观察分析房颤患心脏结构、血流、功能的改变，进一步明确房颤病因、发生机制及房颤对心功能及血流动力学的影响。方法：应用经胸超声心动图观察房颤患68例，非房颤受检（对照组）40例，测定左房（LA）、左室（LV）、右房（RA）、右室（RV）内径，左室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、二尖瓣口流速（MV）。结果：1．房颤组患LA扩大，LV、RA、RV亦较对照组扩大；2．二尖瓣口流速减低；3．房颤组三尖瓣口返流，肺动脉高压发生率较对照组明显增高；4．房颤组中冠心病患25例，高血压病17例，风湿性心脏病6例，原因不明15例。结论：房颤患原发病因不同，但绝大多数伴有左房增大，可见左房扩大为房颤发生的重要条件，同时房颤的发生使血流动力学发生变化，心功能进一步减退。     

超声心动图对房颤患者的观察分析

目的:分析房颤患者的心脏结构改变和血流、功能改变,从而探查房颤病因、发生机制,以及房颤对心功能和血流动力学造成的影响。方法:对我院2017年10月—2020年10月期间诊治的89例房颤患者进行超声心动图检查,另取同期90名非房颤健康受检者,分别纳入观察组和对照组,对比两组患者左房(LA)、左室(LV)、右房(RV)、右室(RV)内径,以及患者左室射血分数EF、二尖瓣舒张早期E峰流速。结果:观察组患者L A、L V、R A、R V与对照组相比均有增大,观察组左室射血分数E F低于对照组,E峰高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:房颤患者原发病病因复杂,但是多数患者出现左房右房、左室右室增大,EF降低、二尖瓣口舒张早期E峰流速增加,心脏结构改变和血流动力学、心功能改变明显。     

超声心动图评价冠心病合并房颤患者左房功能

目的：探讨应用超声心动图评价冠心病合并房颤患者左房功能的临床价值。方法：对冠心病合并房颤患者19例（心室律<120次/分）,窦性心律冠心病患者17例,及正常对照组20例健康人进行彩色多普勒超声检测。常规超声心动图测量参数包括左房大小（LAD）,双平面面积长度法测左房容量（LAVmax, LAVmin）;应用多普勒技术测量二尖瓣血流频谱参数：E峰、A峰及积分、E峰减速时间（DT）,计算E/A;肺静脉血流频谱收缩及舒张期速度和心房收缩期反流速度（S、D、Ar峰）及积分,计算S/D;左房射血分数（LAEF）;左房灌注分数（LAF）。结果：与对照组相比,冠心病合并房颤组左房收缩功能减低,冠心病组左房主动收缩增强（P<0.05）。冠心病伴房颤和不伴房颤患者左房舒张功能均减低,二组比较有明显差异（P<0.05）。结论：应用常规超声心动图能够评价冠心病合并房颤患者的左房功能。     

多普勒超声评价心房颤动复律前后左心房血流动力学的变化

目的 探讨心房颤动（简称房颤）患者左心房血流动力学改变及复律后的演变过程。方法 用多普勒超声心动图对20例正常人及18例房颤患者电复律前后的二尖瓣血流频谱（MIF）及肺静脉血流频谱（PVF）进行监测。结果 ①正常对照组与房颤组复律前比较,正常对照组MIF的舒张早期E波流速（E）和积分（EVI）、PVF的舒张期D波流速（D）小于房颤组,PVF的收缩期S波流速（S）和积分（SVI）、流速比值（S／D）、收缩期充盈分数（SF）大于房颤组,P＜0．05。②18例房颤患者复律前后的比较,复律后即刻、24h MIF的舒张晚期A波流速（A）和积分（AVI）、PVF的左心房收缩期逆向波流速（PA）和积分（PAVI）出现,但很小,P＜0．05;复律后1周－3个月MIF的A、AVI、心房充盈分数（AF）及PVF的PA、PAVI、S、SVI、S／D、SF逐渐增高,而MIF的E、EVI、流速比值（E／A）逐渐减小,P＜0．05。结论 ①房颤时收缩期肺静脉回流减少,提示左房压增高;随着左房收缩功能的逐渐恢复,左房血流动力学可恢复正常,恢复过程大约需要1－3个月。②房颤复律后1周内心房收缩仍很弱,故能解释临床为何会出现复律后的迟发性栓塞现象。     

二尖瓣狭窄与心房纤颤：血流动力学与超声心动图研究

为探讨二尖瓣狭窄患者肺循环血流动力学、病程与心房纤颤之间的关系，利用心导管技术结合超声心动图测量８０例二尖瓣狭窄患者平均肺动脉压、左房压、右房压、跨瓣压、左右心室收缩压和舒张压、左室内径、左房内径、瓣口面积。结果表明：持续性房颤患者左房内径大于窦性心律患者（Ｐ＜０．０００１），也大于阵发性房颤患者（Ｐ＜０．０５），持续性房颤患者左右室舒张压和病程也明显大于窦性心律者。皮尔逊相关系数和多元逐步回归分析进一步证明，房颤与左房内径大小及病程长短有关。本文对心房纤颤发生机理进行初步探讨。     

超声评估心房颤动患者右室游离壁周围心外膜脂肪厚度与左房时相功能的相关性研究

目的：通过超声心动图技术研究心房颤动患者右室游离壁周围心外膜脂肪（EAT）厚度与左房时相功能的相关性。方法：选择非瓣膜性房颤患者100例，其中阵发性房颤及持续性房颤患者各50例。另选取窦性心律的非房颤患者50例作为对照组。使用经胸超声心动图（TTE）测量收缩末期右室游离壁前方的EAT厚度，同时使用实时三维超声心动图（RT-3DE）和二维斑点追踪显像技术（2D-STI）获取左房时相功能参数，包括左房总射血分数（LATEF）、左房主动射血分数（LAAEF）、左房被动射血分数（LAPEF）、左房储器应变（LASr）、左房收缩应变（LASct）及左房管道应变（LAScd）。比较各组间EAT厚度及左房时相功能参数，并且分析EAT厚度与左房时相功能参数的相关性。结果：相比对照组，阵发性房颤组及持续性房颤组患者EAT厚度及左房直径依次增大，但左房时相功能参数依次降低（P<0.05）。房颤患者EAT厚度与左房直径呈显著正相关，与左房时相功能参数呈显著负相关（P<0.05）。结论：TTE测量的右室游离壁前方EAT厚度与房颤患者左房时相功能的降低显著相关，能够有效反映左房功能变化趋势，从而为临...     

应用定量组织速度成像评价糖尿病患者左房功能的临床研究

目的：探讨应用超声定量组织速度成像技术评价糖尿病患者左心房收缩功能的价值。方法：选取糖尿病患者32例,健康人29例,应用常规超声心动图测量左房射血力、房缩波积分、左房充盈分数、房缩期血流峰值速度、左心房容积指数,应用定量组织速度成像技术测量左心房游离壁和房间隔舒张晚期的峰值速度,比较两组的测量结果;并衡量左心房壁舒张晚期峰值速度与传统参数的相关性。结果：左房射血力、房缩波积分、左房充盈分数、房缩期血流峰值速度、左心房容积指数均增高,糖尿病组和健康对照组间有统计学差异（P<0.05）,左房游离壁与房间隔的舒张晚期组织速度增高,且两组间有显著性意义（P<0.01）。直线回归分析结果提示,所有病例中左房游离壁与房间隔的舒张晚期组织速度与左房射血力有显著相关性（r=0.397、r=0.453, P均<0.01)。结论：定量组织速度成像技术可定量直观的评价糖尿病患者的左心房收缩功能,为临床正确的诊断疾病及判断病情提供可靠的信息。     

经食管超声心动图对心房颤动时左心耳血流动力学的研究

目的 研究心房颤动（房颤）时左心耳血流动力学的变化及临床价值。方法 使用多平面经食管超声心动图记录并分析74例房颤患者的左心耳图像、血流频谱及其他相应指标。结果 房颤患者的左心耳最大容积（Vmax-LAA)、左心耳最小容积（Vmin-LAA）均大于窦性心律对照组，左心耳射血分数EF-LAA、左心耳的最大在正向血流速度（V-LAA^ 、最大负向血流速度（V-LAA^-）均小于窦律对照组。其中风湿性心脏病轻度二尖瓣狭窄组与重度二尖瓣狭窄组的上述指标与非风湿性心脏病房颤组均有明显差异，而风湿性心脏病二组间的上述指标无明显差异。Ⅲ型左心耳血流频谱易伴随着较严重的左心耳、左心房的自发性回声（SEC）及血栓形成。结论 多平面经食管超声技术可有效评价房颤时左心耳血流动力学，尤其对房颤早期左房血流动力学及左心房SEC及血栓的早期预防有较实际的应用价值。     

心房纤颤患者发生左房血栓的病理学相关性分析

目的:对心房纤颤、左房血栓及心房肌病理改变严重程度这3个因素进行相关性分析,探讨心房纤颤患者发生左房血栓的病理学基础。方法:24例风湿性心脏病患者资料,按照房颤持续时间、左房血栓大小、心肌病理改变严重程度整理成三组等级资料。运用SPSS软件,用Spearman秩相关分析两两之间的相关关系,求出相关系数,并对相关系数进行假设检验。结果:心房纤颤持续时间与左房血栓大小的相关系数为0.416(P<0.05),两者呈正相关关系。心房纤颤持续时间与左房心肌病理改变的相关系数为0.517(P<0.05),两者呈正相关关系。左房血栓大小与左房心肌病理改变的相关系数为0.593(P<0.01),两者呈正相关关系。结论:在风湿性心脏病中,心房纤颤持续时间、心腔血栓大小、心肌病理学改变严重程度是三个密切相关的因素,三者呈正相关关系。随着房颤时间的延长,心房肌细胞脂肪变性程度、排列走形紊乱程度、Aschott细胞数量、间质水肿程度、心内膜纤维组织增生程度等方面都进一步加重,心腔血栓的发生率及血栓重量也进一步提高。     

左心房和心耳部自发超声造影现象的血流动力学状态及其意义

采用双平面经食管超声心动图观察分析了１２０例受检者左房及其耳部自发超声造影（ＳＥＣ）现象的血流动力学状态及有关因素．结果表明，ＳＥＣ的发生率占受检人数的３７．５％．在二尖瓣狭窄患者则高达８０％．在ＳＥＣ阳性组，房颤，血栓和／或栓塞的发生率明显高于ＳＥＣ阴性组，且其左房内径明显增大，心耳内血流速度则显著减慢．相关及回归分析发现，心耳内的负向血流速度与ＳＥＣ的产生具有最高的相关性．而ＳＥＣ、房颤则与血栓和／或栓塞显著相关．结论：①左房及其耳部ＳＥＣ最常见于二尖瓣狭窄；②左房扩大及房颤是产生ＳＥＣ的环境条件，而左房功能减退，血流缓慢或淤滞则是造成ＳＥＣ的主要原因；③ＳＥＣ现象是血栓形成和／或栓塞的独立预报因子，在伴有房颤的情况下，血栓和／或栓塞的危险性将大大增加．     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

麻疹和风疹临床特征及监测病例定义的敏感度和特异度分析

目的 为了解麻疹和风疹的临床症状特征,并评价不同麻疹疑似病例定义的监测效果。 方法 2010年在北京市昌平区开展发热出疹性病例的流行病学调查,收集病例的一般情况、临床症状和体征、免疫史等信息。 结果 麻疹和风疹在发热程度、皮疹持续时间、发热至出疹时间间隔以及卡他症状、结膜炎、淋巴结肿大和关节疼痛等临床症状和体征有明显差异。北京市和卫生部麻疹疑似病例诊断标准的敏感度和特异度分别为94%、50%和45%、94%。如以"发热≥38℃,发热后第3天或以后出疹,并伴有卡他症状或结膜炎之一者"作为麻疹疑似病例诊断标准,敏感度和特异度分别为81%和92%。 结论 北京市麻疹发病率较低,北京市麻疹疑似病例诊断标准的敏感度较高,对于消除麻疹,及时发现病例有效。在消除麻疹进程中,要视不同发病率选择适宜的监测病例定义,以提高监测效力。