经皮桡动脉穿刺冠脉介入诊疗300例

经桡动脉途径行介入诊疗时由于桡动脉特有的解剖特点,具有易于压迫止血,出血易控制,患者术后不需要制动卧床,加上目前更优化、专门针对桡动脉路径手术器械的研发创新,使之成为许多进行冠脉介入治疗的首选路径。笔者采用     

经桡动脉穿刺行冠脉造影1例

男性,71岁,因患高血压冠心、Ⅱ型糖尿病、心绞痛、病态窦房结综合征合并房室传导阻滞于2002年7月2日入院.平时常因心率缓慢而诱发心绞痛.入院后一周为其安装了永久心脏起搏器,起搏频率70 bpm,心绞痛得以缓解.为了解其冠脉供血情况,于2002年7月19日经桡动脉途径行冠脉造影.     

法舒地尔在冠状动脉介入中预防冠脉痉挛及桡动脉痉挛疗效分析

目的:观察Rho激酶抑制剂法舒地尔在冠状动脉介入中预防冠状动脉痉挛及桡动脉痉挛疗效.方法:行冠脉介入包括冠状动脉造影、冠脉PTCA及PCI术患者600例,随机分A、B两组,A组为应用法舒地尔组,B组为对照组;A组常规术前半小时静滴法舒地尔30mg;B组无特殊处理,仅术前半小时生理盐水建立静脉路.结果:对照组382例,发生桡动脉痉挛和(或)冠状动脉痉挛患者32例(8.38%),应用法舒地尔组218例,发生桡动脉痉挛和(或)冠状动脉痉挛患者6例(2.75%);二者存在统计学差异,P＜0.05.结论:法舒地尔能显著减少冠脉介入中冠脉痉挛及桡动脉痉挛发生率.     

冠脉介入诊治中长鞘与短鞘在桡动脉穿刺的对比研究

经桡动脉进行冠状动脉造影或介入治疗近年来已成为冠状动脉介入诊治的常选入路.2003年12月～2004年9月共有507例患者接受经桡动脉穿刺植入长鞘或短鞘后行冠状动脉造影或介入治疗(支架植入术),现报告如下.     

经桡动脉冠心病介入诊疗中桡动脉痉挛的发生及其预测因素分析

目的:分析经桡动脉冠心病介入诊疗中桡动脉痉挛(RAS)的影响因素。方法:回顾性分析2016年10月至2018年5月行经桡动脉冠心病介入诊疗的130例冠心病患者的临床资料,收集患者的性别、年龄、体质量指数、是否吸烟等基本资料,高血压、糖尿病等基础疾病情况,桡动脉直径/身高、桡动脉直径/导管外径、桡动脉路径是否异常、导管交换次数等治疗情况。分析RAS的影响因素。结果:性别、年龄、吸烟史、桡动脉路径异常、导管交换次数、桡动脉直径/身高、桡动脉直径/导管外径等均是RAS的独立危险因素(P<0.05)。结论:RAS的发生与性别、年龄、吸烟史、桡动脉路径异常、桡动脉直径/身高、桡动脉直径/导管外径及导管交换次数等因素密切相关,临床上应积极给予预防。     

经桡动脉行冠脉造影20例体会

经皮冠状动脉造影术是目前诊断冠心病及进一步行冠脉介入治疗的基础，其最常见路径为股动脉途径，本文就近两年经桡动脉途径行冠脉造影病例做一总结，现报告如下。     

经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的护理

目的探讨经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的护理的方法。方法回顾性总结和分析89例有完整资料的经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的病例。其中对照组44例采用一般护理,观察组45例采用针对性上肢血肿护理,并对其临床资料进行回顾性分析。结果对照组44例采用一般护理,发生上肢血肿的患者经护理后,止血成功37例,成功率84.10%;观察组45例采用针对性治疗,止血成功42例,成功率93.33%。差异显著（P〈0.05）;两组不舒适感的比较观察组优于对照组。结论经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿采用护理干预,可达到良好的止血效果,降低并发症发生率,明显改善了患者生存质量。     

心理干预对冠心病介入患者焦虑状态的影响

目的:探讨心理干预对冠心病介入患者焦虑状态的影响。方法:将98名拟行冠脉介入治疗的病人随机分为干预组和对照组,每组各49名,对照组接受常规围手术期健康教育,干预组在此基础上给于认知干预,同时于入院后24h、术前12h和出院前12h3个时点分别进行状态焦虑问卷调查。结果:干预组患者出院前12h焦虑评分接近我国正常人群常模(P>0.05);干预组术前12h、出院前12h焦虑评分均低于对照组(P<0.05),且随着时间的延长干预组焦虑评分继续降低(P<0.05)。结论:认知干预可有效缓解冠心病介入患者焦虑状态,且随着时间的延长干预效果更好。     

经桡动脉冠脉介入治疗临床应用评价

目的 探讨冠心病患者经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗的可行性及安全性.方法 选择2003年5月～2006年5月我院冠心病患者共299例,进行经股动脉或桡动脉冠状动脉介入治疗病例.结果 经桡动脉冠状动脉介入治疗疗效与经股动脉途径相同,手术时间二者之间差异无统计学意义,血管并发症、术后卧床时间、住院时间等指标明显低于后者.结论 经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗安全、有效,并发症少,如无禁忌证PCI手术宜常规采用经桡动脉途径.     

经桡动脉介入的并发症预防及处理

目的评价684例次经桡动脉冠状动脉介入诊治并发症情况。方法连续入选2007年11月～2010年3月我院冠状动脉介入诊治的患者684例次。分析常规经桡动脉介入诊治及并发症情况。结果①成功经桡动脉介入诊治658例次。②桡动脉痉挛23例（3.5%）,前臂血肿8例（1.2%）,假性动脉瘤1例（0.15%）,桡动脉闭塞或手部缺血1例（0.15%）。结论常规经桡动脉进行介入诊治可行且并发症较少。     

经桡动脉冠脉介入治疗中桡动脉痉挛的防治与研究进展

<正>桡动脉痉挛是进行经桡动脉途径冠脉介入治疗及冠脉造影当中最常见的并发症之一,本文就桡动脉痉挛的临床表现、发病机理、影响因素及防治措施等方面的最新研究进展做一总结,并着重介绍了目前较为流行的药物预防的不同方案及     

经桡动脉穿刺行冠脉造影的可行性研究

目的对比评价经桡动脉穿刺行冠脉造影的可行性。方法对486例50岁以上的住院患者行冠脉造影检查,患者按照动脉穿刺途径随机分成桡动脉组(n=243)和股动脉组(n=243),观察两组间动脉穿刺成功率,动脉穿刺时间,X线曝光时间,造影剂用量,手术过程中相关导管费用和外周血管并发症。结果经桡动脉穿刺成功232例,经股动脉穿刺成功234例,两组动脉穿刺成功率、X线曝光时间、造影剂用量、造影成功率差异均无统计学意义(P>0.05),动脉穿刺时间,桡动脉组明显多于股动脉组(P<0.05),手术过程中相关导管费用及外周血管并发症,桡动脉组明显少于股动脉组(P<0.05)。结论只要严格按照操作规程操作,经桡动脉穿刺行冠脉造影,安全、可行、有效,相关耗材费用相对较低,外周血管并发症少。     

心理干预对冠脉介入手术患者的影响

目的 探讨心理干预(psychological intervention)在冠心病患者介入治疗中的应用模式及效果.方法 选择符合介入治疗指征的冠心病患者154例,随机分为心理干预组77例和常规治疗对照组77例.常规对照组采取常规的治疗和心理护理,心理干预组除常规对照组采取护理措施外根据患者制定术前术中术后的心理干预措施实施干预;,比较两组患者的心理状态差异.结果 在护士心理干预下干预组患者焦虑情绪较对照组明显减少(P＜0.01).结论 心理干预能明显缓解冠心病介入患者的负性情绪.     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗围手术期的护理干预

目的:总结我院经桡动脉介入治疗围手术期的护理体会.方法:对76例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗术的患者充分做好心理干预,术前准备,术中监护,术后护理,均取得了较好的疗效.结果:桡动脉穿刺成功率为97％,5例因桡动脉痉挛,1例因肱动脉迂曲,改为股动脉穿刺,均顺利完成手术.其中局部渗血及皮下血肿3例,桡动脉痉挛5例,4例有轻度迷走神经反射,经对症处理后症状均消失.结论:对经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的患者实施系统的护理干预、是减轻患者痛苦,减少并发症发生、确保手术成功率的重要措施.     

经桡动脉途径行冠心病的介入诊断

目的：探讨经桡动脉途径行冠心病的介入诊断。方法：介入病例338例，均做Allens试验阳性。结果：338例中337例均成功经右桡动脉完成检查及治疗。冠脉造影结果阴性者122例，阳性者216例。经桡动脉途径完成支架介入治疗194例，其中前降支102例，回旋支58例，右冠状动脉108例。     

急性冠脉综合征患者PCI术后桡动脉减压方案对穿刺部位并发症的影响

目的观察急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后桡动脉充气止血绷带较快减压放气对桡动脉穿刺部位并发症的影响。方法急性冠脉综合征患者接受经桡动脉途径PCI术后即刻以桡动脉充气止血绷带压迫止血,术后1 h开始放气减压,每隔1 h放气2 ml,第4次开始增加放气量,术后6～8 h内撤除桡动脉充气止血绷带(观察组)。观察患者穿刺部位并发症发生情况,并与较晚较慢减压放气(对照组,在术后2 h开始放气,每隔2 h放气2ml,术后12～14 h撤除桡动脉充气止血绷带)比较。结果部分患者发生手部肿胀、手臂麻木或疼痛、术口少量渗血及局部水泡,其中,观察组手部中度肿胀及手臂麻木的发生均明显少于对照组(P<0.05),压迫止血过程中所监测的穿刺侧拇指血氧饱和度无明显差异(96.8±1.6%vs 96.6±1.6%,P>0.05)。结论较快减压放气安全、有效,能增加患者的舒适度。     

经桡动脉途径行冠脉介入的临床评价

目的 探讨两种途径开展冠脉造影或介入治疗的并发症发生率,评价经桡动脉途径的优势.方法 600例行冠脉造影及介入治疗的患者,随机分为A组:股动脉组(n=300)和B组:桡动脉组(n=300),以两种途径术中、术后并发症为观察指标.结果 桡动脉组明显低于股动脉组,病员自我感觉、舒适度均明显优于股动脉组.二者之间有显著性差异.结论 经桡动脉组途径行冠脉介入治疗安全、可行,值得推广.