AAA骨的应用研究

ＡＡＡ骨（ＡｕｔｏｌｙｚｅｄＡｎｔｉｇｅｎ－ｅｘｔｒａｃｔｅｄＡｌｏ－ｇｅｎｅｉｃｂｏｎｅ）是一种经过综合化学处理（脱脂、脱蛋白、脱钙）和冻结干燥处理的同种异体低抗原骨。因其有较强的骨诱导能力,故越来越受到重视。以下就ＡＡＡ骨的制备方法、生物学特性、...     

牙周（外科）手术中结缔组织移植的应用

结缔组织移植在牙周美学外科手术中已被广泛的接受和应用。自从30年前第一例游离结缔组织移植报道以来．获取结缔组织的技术和结缔组织的应用领域也不断改变和发展。本文综述了获取结缔组织移植的技术和其在治疗领域中的应用以及未来的发展方向。     

纯钛膜在种植外科中应用效果的初步研究

目的 评价无孔纯钛膜治疗种植体周围骨缺损的临床效果，并探讨其应用技巧。方法 81例患者的92颗种植体周围骨缺损均采取自体碎骨及Bio-Oss人工骨移植充填后，国产无孔纯钛膜覆盖治疗，术后6～10个月行种植Ⅱ期手术，同时取出钛膜。结果 5例(6颗种植体)发生种植术后软组织瓣早期裂开或穿孔，钛膜外露且早期取出；其余76例软组织瓣愈合良好，原骨缺损完全骨性修复。结论 钛膜有良好的生物相容性，有效地防止移植的骨代用品移位、纤维结缔组织长入，其塑形性好，能维持较大的骨再生修复空间，骨生成量大。     

替硝唑棒局部应用治疗牙周周炎的细菌学研究

目的：探讨局部应用替硝唑棒对牙周炎病原菌的抗菌作用。方法：选择41例牙周炎患者,局部应用替硝唑棒和甲硝唑棒前后采集龈下细菌并分离、培养,测定产黑色素厌氧杆菌、梭杆菌、优杆菌等牙周病原菌的检出变化。结果：替硝唑棒对产黑色素厌氧杆菌、梭杆菌和普氏菌的清除率均高于甲硝唑棒。替硝唑棒和甲硝唑棒使用前后,龋下优势牙周病原菌的检出量均有显著性差异,但替硝唑棒的抗菌效果优于甲硝唑棒。结论：局部应用替硝唑棒对牙周病原菌有明显的抗菌作用。     

异体冻干骨在口腔颌面外科的应用

异体冻干骨在口腔颌面外科的应用,在国外已经做了大量的工作,并且获得了极为满意的效果。这门科学是随着免疫学的发展和外科实践技术的提高发展起来的。欧美一些国家在异体冻干骨的来源及处理方法、冻干骨的种类、冻干骨的结局、免疫源性和诱导新生骨的能力等方面做了大量的工作。 Kreuz等(1951)应用美国海军组织库的异体冻干骨成功的移植到了矫形修复外科。波兰的Malawski等研究了60名患者的118块异体冻干骨移植的结果,认为具有广泛的临床用途。Stachowicz等报告了华沙组     

纤维蛋白粘合剂在口腔颌面外科应用的初步研究

作者从1988年4月起,将纤维蛋白粘合剂应用于动物实验。对其在口腔颌面外科的应用从皮肤切口粘合、创面止血封闭、游离植皮、血管吻合等方面进行了初步探讨。并在动物实验的基础上,做了初步的临床应用。     

计算机辅助外科在口腔颌面外科的应用

自二十世纪八十年代中期开始,随着计算机技术的迅速发展和推广应用,计算机辅助外科(Computer Aided Surgery,CAS)应运而生,它的发展基本经历了研究开发、试用改进、临床应用三个阶     

骨基质明胶（同种异体）复合释放系统的抗原性研究

本研究旨在探讨骨基质明胶（ＢＭＧ）复合释放系统（ＤＳ）在骨修复过程的抗原性。在４０只Ｗｉｓｔａｒ大白鼠的下颌骨缺损处植入ＢＭＧ＋ＢＳ复合材料，通过术后３天、７天、１４天及１月观察，抽取外周血，采用淋巴细胞转化试验和ＩＬ－２测定方法进行检测，结果表明Ｐ〉０．０５，无显著性差异，说明ＢＭＧ＋ＤＳ复合材料移植无抗原性，宿主不对其发生免疫排斥反应。     

颌骨畸形伴发OSAS的正颌外科治疗（附一例报道）

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapneasvndrome，OSAS）是指患者在睡眠时上呼吸道频繁发生梗阻而出现的一组征侯群，如睡眠时打鼾，频发惊醒，白昼嗜睡，记忆力减退，性格改变等，严重者可继发心肺功能障碍，甚至引起猝死[1，2]。上呼吸道梗阻可以是一个或多个部位的阻塞而引起，如舌体、舌根肥大，软腭过长，下颌弓狭长及下颌骨发育不足等。因此OSAS的治疗从气管造口术（tra－cheostomy）、悬雍垂咽腭成形术（uvulopalatopharyn－goplasty，UPPP），发展为各种下颌骨手术，如下颌骨矢状劈开术、舌骨悬吊术。近年来，正颌…     

骨下颌前突术前正畸去代偿治疗效果的研究

目的：探讨术前去代偿性在骨性下颌前突畸形矫治中的应用。方法：18例已接受过正畸－外科联合治疗的骨性下颌前突患者，以X线头影测量方法对其术前正畸去代偿的前后结果进行研究。结果：在骨性下颌前突患者，普遍存在牙齿的代偿现象，牙代偿不仅存在于下颌，而且存在于上颌；并同时存在于前牙和后牙；去代偿后，上、下牙齿相对于基骨的位置得到了明显的改善。结论：术前去代偿为外科手术后退下颌骨至正常位置打下良好的基础。术前正畸法代偿，是治疗骨性下颌前突畸形的重要步骤。也是获得高质量手术结果的可靠保证。     

牵引成骨技术在口腔颌面外科的应用

自1973年Ｓｎｙｄｅｒ首次报告利用牵引成骨技术延长了犬的下颌骨以来,1992年ＭｃＣａｒｔｈｙ[1]第一次应用口外牵引器将4例半侧颜面发育不全儿童患者的下颌骨成功地进行了延长。但是由于口外牵引存在遗留面部瘢痕、易感染、易损伤面神经等缺陷,目前已研制出以骨、牙齿或种植体作为固定支持的多种类型的口内牵引器,可防止对下牙槽神经及牙胚的损伤,避免面部瘢痕,满足了不同患者治疗的需要,从而使牵引成骨技术迅速在临床得以推广应用。一、治疗小下颌畸形及下颌后缩畸形动物实验研究证实,在下颌骨牵引成骨区有新骨形成,其压力断裂阈值类似正…     

应用牙周特色治疗恢复侵袭性牙周炎患者的牙周健康、功能和美观（附1例3年随访报告）

侵袭性牙周炎由于发病年龄早、进展速度快,经常在早期就出现牙齿松动、移位甚至脱落。早诊断、早治疗对于侵袭性牙周炎的治疗效果至关重要。很多侵袭性牙周炎患者在一些牙位会形成骨下缺损,引导性组织再生术联合植骨术是治疗骨下缺损最常用的方法。因重度牙周炎而缺失的患牙在种植治疗设计时有其特殊的考量。文章展示了1例年轻侵袭性牙周炎病例,经过规范的牙周基础治疗控制炎症,通过引导性组织再生术联合植骨术获得骨充填,因重度牙周炎缺失的下颌中切牙通过种植修复重建了功能和美观。     

应用牙周特色治疗恢复侵袭性牙周炎患者的牙周健康、功能和美观（附1例3年随访报告）

 侵袭性牙周炎由于发病年龄早、进展速度快，经常在早期就出现牙齿松动、移位甚至脱落。早诊断、早治疗对于侵袭性牙周炎的治疗效果至关重要。很多侵袭性牙周炎患者在一些牙位会形成骨下缺损，引导性组织再生术联合植骨术是治疗骨下缺损最常用的方法。因重度牙周炎而缺失的患牙在种植治疗设计时有其特殊的考量。文章展示了1例年轻侵袭性牙周炎病例，经过规范的牙周基础治疗控制炎症，通过引导性组织再生术联合植骨术获得骨充填，因重度牙周炎缺失的下颌中切牙通过种植修复重建了功能和美观。     

圆筒形骨凿在口腔颌面外科的临床应用

目的探讨骨移植用圆筒形骨凿在口腔颌面外科的临床应用.方法随机将97名需行自体髂骨骨松质移植的患者分为2组,由同一术者分别采用圆筒形骨凿通过小切口和常规切口髂骨开窗松质骨刮取术切取自体髂骨骨松质,分别记录患者的伤口长度、伤口愈合情况、卧床时间、感觉障碍、疼痛、步态障碍等,并进行统计学处理.结果 2组患者在伤口长度、卧床时间及感觉障碍、疼痛、步态障碍的差异有非常显著性(P＜0.01).结论运用骨移植用圆筒形骨凿通过小切口切取自体髂骨骨松质,创伤小,不失为一种良好的方法.     

牙周-正畸-种植综合治疗改善重度牙周炎伴错牙合畸形的临床效果（附1例8年随访报告）

牙周病是影响口腔健康和生活质量的常见口腔疾病之一,重度牙周炎常伴发牙齿松动、移位甚或牙齿脱落导致牙列缺损等问题,若同时合并错牙合畸形,其治疗将是一个长期、复杂的过程,需要口腔多专业的联合治疗。随着患者对美观和生活质量要求的不断提高,针对伴有错牙合畸形和牙列缺损的重度牙周炎,其治疗目标已不仅局限于恢复健康,还包括在此基础之上重建完整牙列及其所具有的咬合功能和美观。文章展示了1例广泛型Ⅲ期C级牙周炎患者通过包括牙周基础治疗、正畸治疗、种植修复治疗在内的多学科联合治疗,获得满意的、口腔功能和美观改善的诊疗效果,以期为临床复杂病例的多学科综合诊疗积累一定的经验。     

异丙酚在小儿口腔外科门诊治疗的应用

笔者使用短效麻醉剂异丙酚在门诊治疗患者 5 2例 ,报告如下。一、病例资料1996年 5月至 2 0 0 0年 6月 ,使用异丙酚麻醉下治疗小儿口腔颌面外科疾病 5 2例 ,男 31例 ,女 2 1例 ,年龄 2月～11岁 ,平均 5 .5岁。同期门诊使用氯胺酮麻醉的 32例小儿治疗作对照。二、治疗方法患儿常规做好全麻前及手术前准备 ,排除手术及麻醉禁忌症。麻醉方法 :采用美国产异丙酚 (Ｐｒｏｐｏｆｏｌ) ,由我院麻醉师实施微泵电脑控制静脉给药麻醉。唇裂拆线、口内注射治疗血管瘤 :采用超浅麻醉 (清醒镇静 ) ,不加止痛药 ,只需维持几分钟或十几分钟 ,剂量为 2～ 3ｍ…     

牵引成骨术在颅颌面外科的应用与研究进展

应用牵引成骨术（distractionosteogenesis，DO）延长四肢骨已在矫形外科得到广泛应用，近年来，这一技术被引入颅颌面外科，治疗各种先天性或后天性颅面骨畸形，并取得优于传统方法的疗效，具有诱人的应用前景。本文从实验与临床两个方面，详述了牵引成骨术的凉理、原则、应用范围、效果等，指出了目前存在的问题和今后研究的方向。早在1904年，意大利学者AlessandroCodivilla就提出，骨及其周围软组织可通过逐步牵引予以延长。他的应用间歇力量牵拉固定于石膏支架上的断肢的方法可能很粗野，但却成功地延长了肢体骨，并推测在骨间隙中有…     

种植机在牙槽外科初步应用的临床配对试验研究

目的 :探讨将种植机应用于牙槽外科手术中去骨操作 ,以避免传统凿骨法给患者造成的潜在损害。方法 :选取需行牙槽外科手术患者按性别、年龄、病种、手术部位、手术难易程度进行配对后分为2组 ,试验组采用种植机去骨 ,对照组采用传统的凿骨法。记录手术时间、患者术后评价及术后反应情况。结果 :符合配对标准并纳入试验者26人17对例次 ,有8人为自身左右配对。病种包括骨内埋伏阻生智齿、下颌骨致密性骨炎和颌骨囊肿。手术历时试验组为90.88±47.97min,对照组为109.65±54.84min,二者有显著性差异 (P=0.0393)。多数患者对采用种植机去骨的方法较满意 (P<0.05) ,对术中感觉差的原因主要集中在术中敲锤时震动大和心理恐惧感。而术后疼痛、张口度情况2组无显著性差异。结论 :使用种植机去骨在提高手术效率、减轻患者身体和心理创伤等方面优于传统的凿骨法。     

天然型无机骨颌面植入体在正颌外科的应用

目的 验证天然型无机骨颌面植入体在正颌外科中应用的有效性。方法 ３０例患有各种颌面畸形的正颌形的正颌外科患者植入了天然型无机骨,植入方式全部为表面贴覆。结果 此种骨代用品具有良好的组织相容性和稳定性,植入手术的并发症少见,软组织改变明显。结论 病例选择合适,天然型无机骨在正颌外科患者中将起到改善面部外科,节省自体骨的目的。