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1.
艾司洛尔在预防气管拔管时心血管反应中的价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
陈瑾  姚菊  沈施仁 《南通医学院学报》2003,23(3):295-295,297
目的 :观察艾司洛尔预防气管拔管引起的心血管反应的临床效果及安全性。方法 :将 4 0例择期手术患者随机分为 2组 ,观察组在拔管前 2 m in静注艾司洛尔 2 mg/kg,对照组注射生理盐水 ,观察围拔管期心率、收缩压以及心率 -收缩压乘积的变化及不良反应。结果 :对照组拔管期心率、收缩压变化明显 (P<0 .0 1) ,观察组拔管期心率、血压平稳下降 ,与对照组比差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :艾司洛尔能有效预防全麻后气管拔管时的心血管反应  相似文献   

2.
目的 :观察利多卡因与艾司洛尔预防气管拔管引起的心血管反应的临床效果及安全性。方法 :将择期手术 6 0例患者随机分为 3组 :E组 (艾司洛尔组 )在拔管前 2 min静注艾司洛尔 2 m g/ kg,EL 组 (艾司洛尔 +利多卡因组 )在拔管前 2 m in静注艾司洛尔 2 mg/ kg和利多卡因 1.5 m g/ kg,N组 (正常对照组 )注射生理盐水。观察围拔管期心率、收缩压以及心率 -收缩压乘积的变化及不良反应。结果 :N组拔管期心率、收缩压变化明显 (P<0 .0 1) ,E组拔管期心率下降 ,与 N组比差异有显著性 (P<0 .0 1) ,血压下降 ,与 N组比差异有显著性 (P<0 .0 5 )。EL 组拔管期心率、血压平稳下降 ,与 N组比有显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :艾司洛尔和利多卡因能安全有效预防全麻后气管拔管的心血管反应。  相似文献   

3.
全麻后拔管也可引起血压剧增、心率增快和心肌氧耗量增加等强烈的心血管反应。如何预防或减轻这种反应 ,我们应用艾司洛尔对拔管期心血管反应的影响进行了观察 ,现报道如下。1 资料与方法选择 4 0例择期手术患者 ,男 2 2例 ,女 1 8例 ,ASAⅠ~Ⅱ ,年龄 2 8~ 70岁。胆囊切除术 2 0例 ,胃大部切除术 1 1例 ,乳癌根治术 9例 ,均无明显心肺疾患 ,无哮喘过敏史。两组的年龄、性别、体重、ASA分级均无统计学差异。麻醉前 30分钟肌注阿托品 0 .5mg。以氟哌利多0 0 5~ 0 .1mg/kg、芬太尼 4 μg/kg、乙醚酯 0 .3mg/kg、琥珀胆…  相似文献   

4.
目的观察不同剂量艾司洛尔对老年患者气管拔管时心血管反应的作用。方法将80例择期手术病人随机分为A(对照组),B(艾司洛尔0.5mg/kg组),C(艾司洛尔1.0mg/kg组),D(艾司洛尔1.5mg/kg组)。4组拔管前分别静注生理盐水20mL、艾司洛尔0.5、1.0和1.5mg/kg(将艾司洛尔稀释至20mL),记录病人给药前、拔管时、拔管后1、3、5min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并计算心率和收缩压乘积(RPP)。结果A组拔管时及拔管后1minSBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P<0.01);B组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P<0.01),拔管后1minSBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P<0.05);C、D两组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著低于A、B两组(P<0.05),拔管后1minSBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P<0.01);C、D组拔管后5minSBP、RPP显著低于给药前(P<0.05),但D组有2例用药后发生严重心动过缓。结论静注艾司洛尔1.0mg/kg对老年患者气管拔管时的心血管反应作用效果较好且安全性更大。  相似文献   

5.
目的评价国产艾司洛尔预防全麻气管拔管期心血管反应的临床效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者90例,分成3组:A、B、C组于拔管前2min分别静脉注射艾司洛尔1.5mg/kg(A组)、2.0mg/kg(B组)、生理盐水5mL(C组)。监测围拔管期HR、SBP及RPP的变化及不良反应。结果C组拔管前后血流动力学指标均变化较大(P〈0.01)。A组和B组与C组比较,拔管前1min,RPP有差异(P〈0.05);拔管时和拔管后1min,SBP、HR、RPP均显著降低(P〈0.01),DBP有差异(P〈0.05);拔管后3min,HR有显著性差异(P〈0.01),RPP有差异(P〈0.05);拔管后5min,RPP有差异(P〈0.05)。结论在全麻苏醒围气管拔管期,心血管反应严重。艾司洛尔1.5~2.0mg/kg均能有效的抑制围拔管期的血压升高和心率增快,并且起效迅速,维持时效短,具有良好的安全性和可控性。1.5mg/kg艾司洛尔未有低血压及明显的心动过缓发生,较2.0mg/kg更利于维持拔管期的循环功能稳定。  相似文献   

6.
唐禹  原洪泽  才立夫  吴宁 《中外医疗》2008,27(18):120-121
目的 观察艾司洛尔对患者全麻拔管时心血管反应的预防作用.方法 56例患者随机分为对照组和艾司洛尔组.两组拔管前分别静注生理盐水10mL、艾司洛尔稀释液10mL(1.0mg/kg),记录患者给药前、拔管后1、3、5min时收缩压、舒张压、心率.结果 对照组拔管时及拔管后1、3、5min收缩压、舒张压、心率显著高于给药前(ρ<0.05).艾司洛尔组各时间的收缩压、舒张压、心率显著低于对照组,差异有显著性意义(ρ<0.05);与给药前相比较,各时间的收缩压、舒张压、心率差异无显著性意义(ρ>0.05).结论 拔管前静注艾司洛尔对患者气管拔管心血管反应的预防作用效果确切、且具有较大安全性.  相似文献   

7.
超短效β-受体阻滞药艾司洛尔(ESM)用于31例ASAⅠ~Ⅱ级全麻手术患者,随机分为Ⅰ组(不用药15例)和Ⅱ组(ESM1mg/kg),预防全麻插管及拔管时心血管反应。结果显示Ⅱ组于插管即刻至插管后2minHR和RPP较Ⅰ组显著下降(P<0.05),并且于插管5min后血压、心率及RPP渐趋于稳定,与诱导前比较无显著性差异(P>0.05)。Ⅱ组SBP、DBP拔管即刻低于Ⅰ组(P<0.05);HR和RPP于拔管即刻至1min时Ⅱ组明显减于Ⅰ组(P<0.05)。提示艾司洛尔对由气管插管和拔管引起的心血管副反应可起到预防作用。  相似文献   

8.
艾司洛尔对老年患者全麻拔管时心血管反应的预防作用   总被引:1,自引:1,他引:1  
邓红 《重庆医学》2007,36(5):464-465
目的 观察艾司洛尔对老年患者气管插管全麻拔管时心血管反应的预防作用.方法 将80例择期手术患者随机分为A(对照组)组,B(艾司洛尔组)组.两组拔管前分别静注生理盐水10ml、艾司洛尔1.0mg/kg(将艾司洛尔稀释10ml),记录患者给药前、拔管后1、3、5min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 A组拔管时及拔管后1、3、5min SBP、DBP、HR显著高于给药前(P<0.05);B组各时间的SBP、DBP、HR显著低于A组(P<0.05),与给药前相比较,各时间的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05).结论 拔管前静注艾司洛尔对老年患者气管拔管心血管反应的预防作用效果确切、且具有较大安全性.  相似文献   

9.
李红 《广西医学》2002,24(6):904-904
全麻气管拔管期的心血管副反应与插管时同样重要 ,它可使病人心肌耗氧量增加 ,氧供减少 ,大大增加发生心脑意外的机率 ,为了预防这种副反应 ,我们使用艾司洛尔对拔管期心血管反应进行观察 ,现介绍如下。1 资料与方法30例择期手术病人ASAI~Ⅱ级 ,其中男 18例 ,女 12例 ,无呼吸循环和内分泌异常 ,将 30例病人随机分为两组 ,艾司洛尔组 (甲组 ) ,对照组 (乙组 )每组15例。术前 30分钟肌肉注射鲁米那 0 1,阿托品0 5mg ,麻醉诱导力月西 0 15~ 0 2mg/kg ,依托咪酯0 15~ 0 3mg/kg ,阿曲库胺 0 4~ 0 5mg/kg、芬太尼1…  相似文献   

10.
目的探究艾司洛尔对全身麻醉气管插管和拔管的心血管反应的影响。方法前瞻性选取进行气管插管全身麻醉择期手术的61例病人作为研究对象,按照简单随机数字法分为对照组(n=31)和观察组(n=30),对照组给予常规全身麻醉,观察组在常规麻醉前后缓慢注射艾司洛尔1 mg/kg。分析2组病人麻醉前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后3 min(T3)、拔管前(T4)、拔管后即刻(T5)、拔管后3 min(T6)7个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化,T0、T3、T6时血浆肾上腺素(Ad)和去甲肾上腺素(NA)水平变化,以及围手术期不良反应发生情况。结果重复测量方差分析结果显示,SBP、DBP、HR时间因素及时间因素和分组的交互作用均有统计学意义(P < 0.01);事后多重比较显示,2组病人T1时SBP、DBP、HR水平低于T0时(P < 0.05),T2、T3时SBP、DBP、HR水平高于T1时(P < 0.05),对照组T5、T6时SBP、DBP、HR水平高于T4时(P < 0.05),观察组仅T5时HR水平高于T4时(P < 0.05)。组间比较显示,观察组T2、T3时SBP、DBP、HR水平低于对照组(P < 0.05),T4时HR水平低于对照组(P < 0.05),T5、T6时DBP、HR水平低于对照组(P < 0.05)。重复测量方差分析结果显示,Ad、NA时间因素及时间因素和分组的交互作用均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);事后多重比较显示,观察组病人T3、T6时血浆Ad、NA水平均低于对照组(P < 0.05);对照组病人T3、T6时刻血浆Ad、NA水平明显高于T0时(P < 0.05),观察组T0、T3、T6时血浆Ad、NA水平差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组拔管期呛咳的发生率为77.42%,明显高于观察组的43.33%(P < 0.01)。结论艾司洛尔可有效减轻全身麻醉气管插管和拔管的心血管反应,且安全性较好,值得临床推广。  相似文献   

11.
不同剂量艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的预防作用   总被引:10,自引:0,他引:10  
OBJECTIVE: To observe the effects of different doses of esmolol on cardiovascular responses to tracheal extubation. METHODS: We randomly divided 175 patients undergoing elective surgery into 5 groups. Before the tracheal extubation, patients received 10 ml saline (group A), esmolol 0.5 mg/kg (group B), 1.0 mg/kg (group C), 1.5 mg/kg (group D) and 2.0 mg/kg (group E), respectively, and then the trachea was extubated 2 min later. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and heart rate (HR) were recorded at premedication, tracheal extubation, and 1, 3, 5, 10 min after the tracheal extubation. Rate-pressure product was derived from SBP x HR. RESULTS: Compared with those at premedication, the SBP, DBP, HR, and RPP of the patients in Group A increased significantly at the tracheal extubation and 1 min after the tracheal extubation (P < 0.01). The DBP, HR, and RPP of patients in Group B were significantly higher at the tracheal extubation (P < 0.01). The SBP, HR and RPP of patients in Group B decreased significantly at the tracheal extubation and 1 min after the tracheal extubation compared with those in Group A (P < 0.01). The SBP, DBP, HR and RPP of patients in Group C, D and E decreased significantly at the tracheal extubation compared with those in group A and B (P < 0.05); as well as SBP, HR, RPP of patients in Group C, D, E at 1 min after tracheal extubation compared with those of patients in group A. SBP in Group C, D; HR in Group D, E; RPP in Group C, D, E decreased significantly at 3 min after the tracheal extubation compared with those in Group A(P < 0.05). Compared with premedication, HR, RPP in Group D decreased significantly at 3-10 min after the tracheal extubation and in group E at tracheal extubation, 1-10 min after the tracheal extubation (P < 0.05), but three patients in group E had a bradycardia after receiving esmolol. CONCLUSION: Esmolol of 1.5 mg/kg may not only control cardiovascular responses more effectively to the tracheal extubation, but also has no side-effects.  相似文献   

12.
全麻气管拔管时可以引起病人血压升高、心率增快、心肌耗氧增加 ,这些反应使心脏作功增加 ,导致心肌缺血、心律失常 ,亦可引起手术部位出血、脑血管痉挛等 ,对于冠心病患者或有潜在心肌缺血者以及颅脑手术后病人危害则更大[1] 。术中心血管反应可以通过加深麻醉等方法得到缓解 ,而术后则较难处理。本文比较观察了拔管期给予艾司洛尔和乌拉地尔对心血管反应的预防作用。1 资料与方法1 1 一般资料选择 4 2例腹部、骨科择期手术病例 ,其中男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄 2 6~ 6 8岁 ,ASAⅠ Ⅱ级 ,无明显心血管并发症。将病人随机分为艾司洛尔…  相似文献   

13.
不同剂量艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的预防作用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 :观察不同剂量艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的预防作用。方法 :将 1 75例择期手术病人随机分为A(对照组 ) ,B(0 .5mg/kg组 ) ,C(1 .0mg/kg组 ) ,D(1 .5mg/kg组 )和E(2 .0mg/kg组 )五组 ,拔管前分别静注生理盐水 1 0ml,艾司洛尔 0 .5mg/kg ,1 .0mg/kg ,1 .5mg/kg ,2 .0mg/kg。记录病人给药前、拔管时、拔管后 1 ,3,5 ,1 0min时收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR) ,并算出相应的脉率收缩压乘积 (RPP)。结果 :A组拔管时SBP ,DBP ,HR ,RPP及拔管后 1minDBP ,HR ,RPP显著高于给药前 (P <0 .0 1 ) ;B组拔管时DBP ,HR ,RPP显著高于给药前(P <0 .0 1 ) ,拔管时及拔管后 1minSBP ,HR ,RPP显著低于A组 (P <0 .0 1 ) ;C ,D ,E三组拔管时SBP ,DBP ,HR ,RPP显著低于A ,B两组 (P <0 .0 5 ) ,拔管后 1minSBP ,HR ,RPP显著低于A组 (P <0 .0 1 ) ;拔管后 3minC ,D两组SBP ,D ,E两组HR ,C ,D ,E三组RPP显著低于A组 (P <0 .0 5 ) ;D组拔管后 3~ 1 0minHR ,RPP ,E组拔管时及拔管后 1~ 1 0minHR ,RPP显著低于给药前 (P <0 .0 5 ) ,但E组有 3例用药后发生心动过缓。结论 :静注艾司洛尔 1 .5mg/kg对气管拔管时的心血管反应预防效果较好且无副作用发生  相似文献   

14.
艾司洛尔对围拔管期心血管反应的预防作用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 观察硝酸甘油和艾司洛尔对围拔管期心血管反应的影响。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ全麻病人随机分为三组,于术毕符合气管拔管指征时,Ⅰ组注艾司洛尔0.5mg.kg^-1,Ⅱ组静注硝酸甘油10ug.kg^-1,Ⅲ组静注生理盐水3ml,观察围拔管期血压、心率,并计算血压心率乘积(RPP)。结果 Ⅲ组病人围拔管期血压、心率及RPP升高(P〈0.05),Ⅰ组血液动力学趋平稳,Ⅱ组血压变化不明显,而心率及RPP  相似文献   

15.
为了解艾司洛尔预防气管插管心血管反应的效果,随机选取择期手术全麻患者60例,分为3组;A组20例,艾司洛尔1.0mg/kg;B组20例,艾司洛尔2.0mg/kg;C组20例,给予生理盐水作为对照组。观察给药前,气管插管后1,2,3,5,10min各组患者的心率,血压(SBP,DBP,MAP),脉搏氧饱和度的变化。结果,三组患者中,气管插管前后心率,血压波动以B组患者为最小,C组患者波动最大;A、B两组心率与C组有显著性差异,A、B两组心率比较无显著性差异。A、C两组血压比较无显著性差异,B组血压与A、C两组比较有显著性差异。认为,艾司洛尔可以预防气管插管心血管反应,以艾司洛尔2.0mg/kg为好。  相似文献   

16.
尼卡地平、艾司洛尔预防气管拔管反应的研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 观察尼卡地平、艾司洛尔预防气管拔管反应的效果。方法 选择 4 8例择期乳腺癌手术病人 ,ASAⅠ~Ⅱ级为观察对象。随机分为 4组。S组 :生理盐水组 ;N组 :15 μg·kg- 1 尼卡地平 ;E组 :1mg·kg- 1 艾司洛尔 ;NE组 :给予 15 μg·kg- 1 尼卡地平复合 1mg·kg- 1 艾司洛尔。结果  4组病人年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式及用药前血压、心率均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;N组 :用药后 1~ 3min ,MAP与S组有显著性差异 (P <0 .0 1) ;E组 :HR用药后及拔管后与S组有显著性差异 (P <0 .0 1) ;NE组 :MAP及HR与S组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 尼卡地平复合艾司洛尔可以较好地预防围拔管期心血管反应  相似文献   

17.
对于全身麻醉的病人,在气管拔管时可引起交感神经系统活动亢进,出现血压升高、心率加快的反应.其原因可能有麻醉转浅、伤口疼痛、意识恢复、高碳酸血症、麻醉药或肌松剂拮抗剂的应用,以及导管对气管的刺激.这一心血管反应对患有心血管疾病的病人具有一定的危险性.因此,在临床麻醉中,我们采用硝酸甘油(Nittroglycerin,NTG)静脉小剂量输入以预防这一反应.  相似文献   

18.
目的 观察拔管期静滴艾司洛尔对开腹手术后气管拔管心血管反应的影响. 方法 选用50例ASA.I-Ⅱ级择期开腹手术的患者,随机分为艾司洛尔组(A组)和对照组(D组),每组25例.麻醉诱导采用咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼2ug/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,麻醉维持,吸入异氟醚1-1.5℅,持续泵入瑞芬太尼0.1-0.2 ug/kg. min、丙泊酚50 ug/kg.min,缝皮时停用异氟醚,持续泵入丙泊酚瑞芬太尼至术毕.待有拔管指征时,A组给予艾司洛尔0.5-1 mg/kg后拔出气管导管.D组不用药拔出气管导管.记录术前、拔管前1 min、拔管时、拔管后1 min、5 min时的SBP、DBP、HR.结果 A组拔管前后心血管反应稳定,D组BP、HR在拔管前1 min、拔管时、拔管后1 min、均较术前和A组升高(P <0.05).结论 艾司洛尔可以较好地缓解开腹手术全麻后围拔管期心血管反应.  相似文献   

19.
目的:观察艾司洛尔对腹腔镜子宫切除患者全麻拔管时心血管反应的预防作用。方法:将56例择期腹腔镜子宫切除手术患者随机分为对照组和艾司洛尔组。两组拔管前分别静注生理盐水10ml、艾司洛尔稀释液10ml(1.0mg/kg),记录患者给药前、拔管后1、3、5分钟时收缩压、舒张压、心率。结果:对照组拔管时及拔管后1、3、5分钟收缩压、舒张压、心率显著高于给药前(P〈0.05)。艾司洛尔组各时间的收缩压、舒张压、心率显著低于对照组,差异有显著性意义(P〈0.05);与给药前相比较,各时间的收缩压、舒张压、心率差异无显著性意义(P〉0.05)。结论:拔管前静注艾司洛尔对腹腔镜子宫切除患者气管拔管心血管反应的预防作用效果确切、且具有安全性好。  相似文献   

20.
目的 观察麻醉诱导的前单次静脉注射的两种剂量的艾司洛尔预防气管插管心血管反应的临床效果及安全性。方法 对20所医院共1830例全麻气管内插管病人于全麻诱导前随机分为静脉注射盐酸艾司洛尔1mg/kg组(E1组)及2mg/kg组(E2组),姐注射生理盐水(E0组),观察全麻诱导后及插管后1 ̄10分钟心率、收缩压、舒张压和平均动脉压变化及不良反应。结果诱导后及插管后E0组病人心率及平均动脉压明显高于E1  相似文献   

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