重度妊高征干涉早产儿的护理

重度妊高征是产科严重合并症之一 ,是造成母亲围产期死亡率及围产儿的死亡率的主要原因。对重度妊高征患者终止妊娠时间的选择近年来有新的看法 ,我院对部分重度妊高征患者适时的干涉早产以利于母婴安全。同时加强早产儿的护理 ,以提高婴儿成活率。1　临床资料与护理方法1.1　一般资料　自 1998年 1月～ 1999年 11月共护理 10例重度妊高征早产儿。其中 ,3 4周 3例 ,2例存活 ,1例死亡。 3 4周～ 3 7周 7例 ,全部存活。其中剖宫产 8例 ,阴道分娩 2例 ;轻度新生儿窒息 3例 ,重度窦息 1例 ,新生儿体重 15 0 0ｇ～ 2 5 0 0ｇ。1.2　护理方法　①…     

新利尿合剂治疗中重度妊高征29例临床分析

妊娠高血压综合征 (简称 :妊高征 )特别是重度妊高征严重危胁母婴安全与健康 ,迄今仍是孕产妇死亡及围产儿死亡的主要原因之一。多年来血管扩张剂在妊高征治疗中的应用已逐渐被临床医师所接受。我科自 1994年 3月至 1997年 12月使用由酚妥拉明、多巴胺及速尿组成的新利尿合剂治疗中 ,重度妊高征 2 9例 ,其中并发急性肺水肿者 2例 ,收到满意效果。现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料 :孕妇年龄 2 0～ 30岁 2 5例 ,31～ 4 0岁4例 ,平均 2 6 5岁。妊娠周数 :30～ 35 6周 3例 ,36～4 0 6周 2 4例 ,4 1～ 4 2周 2例。第一胎者 2 3例 ,…     

Hellp综合征17例诊治分析

妊高征合并Ｈｅｌｌｐ综合征病情凶险 ,确诊及时与否对产妇、婴儿预后影响极大。 1 990～ 1 999年 ,我院收治妊高征合并Ｈｅｌｌｐ综合征 1 7例 ,报告如下。1临床资料1 1一般情况本组年龄 2 2～ 39岁 ,平均 2 6 3岁。妊娠 30～ 39周 ,平均 36 3周。初产妇 1 4例 ,经产妇 3例。发病 1周内确诊 7例 ,发病 1周以上确诊 2例 ,误诊为妊高征合并肝炎 5例 ,误诊为妊高征合并血小板减少性紫癜 3例。首发症状为呕吐 5例 ,右上腹疼痛5例 ,皮下出血点和鼻、牙龈出血 4例 ,头晕、乏力 3例。1 2治疗方法均在治疗妊高征的基础上 ,采用硫酸镁为主综合治疗…     

小剂量肝素治疗重度妊娠高血压综合征的探讨

重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一 ,我院在治疗上除应用常规解痉降压、扩容镇静等治疗外 ,并加用小剂量肝素治疗重度妊高征。取得良好效果。1　临床资料1 1　一般情况　我院 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月收治重度妊高征 10例。年龄 18～ 37岁 ,其中 2 1～ 30岁 8例 ,占80 %。初产妇多于经产妇 ,初产妇 8例 ,占 80 %。孕周 2 8～ 36周 2例 ,占 2 0 % ;37～ 41周 7例 ,占 70 % ;>42周 1例 ,占 10 % ;先兆子痫 6例 ,占 6 0 % ;子痫 4例 ,占 40 %。1 2　临床表现　 10例均有不同程度的水肿 (+～ ) ,蛋白尿 (+…     

高海拔地区子痫性脑病的CT和MRI表现

目的探讨高海拔地区妊高征子痫患者颅脑CT和MRI表现。方法回顾性分析高原地区28例妊高征子痫患者的临床和影像学资料。结果28例子痫患者中,脑部CT正常者3例;CT和MRI示脑水肿者18例,其中轻度脑水肿2例、局灶性脑水肿11例和弥漫性脑水肿5例;脑出血6例,表现为额、颞、枕顶叶出血者4例,蛛网膜下腔出血2例;矢状窦静脉血栓形成1例。MRI较CT更能清晰显示脑内水肿的程度及有无出血情况。结论CT和MRI检查对妊高征子痫患者脑部损害的部位和程度以及预后和临床治疗有重要的价值。     

妊高征对围生儿的影响及其防治

妊娠高血压综合征 (妊高征 ,ＰＩＨ )是孕产妇及围生儿、新生儿死亡的主要原因之一。 1998年 11月～ 2 0 0 1年 11月 ,我们就住院妊高征 31例对围生儿的影响进行了分析 ,以便预防和积极治疗妊高征 ,降低围生儿病死率 ,为提高围生儿生存质量提供依据。1　对象和方法1 1对象　住院妊高征 31例 ,占同期分娩产妇3 4 %。年龄 18～ 37岁 ,平均 2 3岁 ;孕龄 32～ 4 0周 ,平均为 36 5周。其中轻度 12例 ( 1 33% ) ,中度 8例 ( 0 78% ) ,重度 11例 ( 1 2 2 % )。新生儿体重 110 0～ 4 10 0 ｇ ,<2 5 0 0 ｇ为胎儿发育迟缓 (ＩＵ ＧＲ)。1 2　方法1 2…     

重度妊高征64例围生儿结局分析

重度妊高征是孕产妇 ,尤其是围生儿死亡的重要原因之一 ,如何提高其生存质量 ,降低病死率 ,是每一个产科医生必须面对的问题。为此 ,我们对1990～ 1999年收治的重度妊高征围生儿 64例结局进行分析 ,以探讨改善围生儿预后的措施。1　临床资料1 1　一般情况　 64例中 ,初产妇 50例 ,经产妇 14例 ,双胎 2例。孕周 3 0～ 3 6周 2 0例 ,3 7～ 4 1周 4 1例 ,≥ 4 2周 3例。先兆子痫 4 5例 ,子痫 19例。1 2　临床表现　水肿 ( ～ ) 56例 (87 5% ) ,蛋白尿 ( ～ ) 58例 (90 6% ) ,均伴有高血压 (19～3 0 / 13～ 18ｋＰａ) ,血细胞比容 0 3 5～ 0…     

妊娠高血压综合征并发脑血管疾病29例相关因素分析

妊娠高血压综合征（妊高征）是妊娠期特有的常见并发症，是孕产妇死亡的重要原因之一。如合并脑血管意外．将严重威胁孕产妇的生命安全，应引起重视。我们于1999-2009年共收治妊高征患者998例，其中重度妊高征合并脑血管意外患者29例，发病率为2．9％，现回顾性分析临床资料。     

167例妊娠高血压综合征对母婴的影响与处理

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科常见的严重并发症,防治重度妊高征及其并发症是减少母婴死亡率的关键[1]。本文对近年来我院收治的167例不同程度的妊高征进行了回顾分析,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　我院自1989年1月～1999年1月,住院分娩人数为4456人,其中妊高征167例,发生率为375%;轻、中度妊高征98例,占22%;重度妊高征69例,占155%。其中子痫9例,产前子痫6例,产时子痫3例。年龄:22～40岁,其中22～30岁146例,占8743%;孕周:28～36周26例,36～42周138例,≥42周3例;产次:初产妇153例,经产妇14例,双胎6例。12　分娩方式　自然分娩…     

米索前列醇预防高原地区妊高征产后出血疗效观察

高原地区产后出血发病率高于平原[1] ,因宫缩乏力导致产后出血占 90 % ,妊娠高血压综合征 (妊高征 )是其主要原因之一 ,尤其应引起重视。以往对妊高征产后出血常规应用缩宫素 ,由于其个体差异较大 ,疗效差别较大。 1997年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院应用米索前列醇预防高原妊高征产后出血 ,取得较好疗效。1　对象和方法1 1　对象　我院住院轻、中、重度妊高征 98例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 4 8岁 ,随机分为米索前列醇组(实验组 ) 5 0例 ,平均孕周 38 2± 1 2周 ,轻度妊高征 2 2例 ,中度 2 0例 ,重度 8例 ,剖宫产 2 3例 (46 0 % ) ;对照组…     

妊娠高血压综合征患者血浆D-二聚体和纤维结合蛋白变化的研究

近年研究发现 ,妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者体内血液凝血与纤溶系统平衡失调 ,血管内皮细胞受损[1] 。为此 ,我们对 3 0例妊高征患者血浆Ｄ 二聚体 (ＤＤ)纤维结合蛋白 (Ｆｎ)含量进行了检测 ,旨在探讨凝血纤溶在妊高征发病过程中的作用。1　资料与方法1.1　对象1.1.1　观察组 :1998- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 7在我院妇产科住院的妊高征患者共 3 0例 ,按乐杰主编的全国统编教材《妇产科学》(第 4版 )妊高征诊断标准分类[2 ] ,轻、中、重度各 10例 ,平均年龄 ( 2 5 .7± 5 .6)岁 ,平均孕龄 ( 3 5 .3± 3 .1)周。1.1.2　对照组 :随机选择同…     

凝血3项测定在妊高征中的意义

目的　探讨妊高征患者血浆凝血因子的变化及临床意义。方法　用全自动凝血仪检测 5 2例妊高征患者血浆凝血酶原时间 (PT)、部分活化凝血活酶时间 (APTT)和纤维蛋白原 (Fg)的变化 ,与 48例育龄非孕妇女及 5 0例正常妊娠妇女作比较分析。结果　PT ,APTT重度妊高征组 <中度妊高征组 <正常妊娠组 <正常对照组 ,妊高征组与正常妊娠组比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;Fg含量重度妊高征组 >中度妊高征组 >正常妊娠组 >正常对照组 ,妊高征组与正常妊娠组比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 0 1)。结论　妊高征患者存在明显的高凝状态 ,定期检查PT ,APTT ,Fg的变化 ,对指导临床使用适当的抗凝剂治疗 ,有一定的意义。     

亚高原地区妊高征合并肺水肿17例临床分析

目的：探讨亚高原地区妊高征合并肺水肿的发病特点与治疗方法；方法：对西宁地区17例妊高征合并肺水肿患者的临床资料进行总结分析；结果：17例妊高征合并肺水肿的患者，经高流量吸氧或正压给氧、解痉、强心、利尿和扩张血管等治疗后，大多数肺水肿得以控制，其中12例行剖宫产术，1例行产钳，孕产妇死亡2例，新生儿死亡5例；结论：亚高原地区妊高征合并肺水肿发病率、死亡率高，治疗中应注意改善缺氧状况，及时终止妊娠。     

重度妊高征并发脑出血1例

妊高征是伴随着妊娠出现并加重的一系列高血压症候群。一般轻、中度妊高征对孕产妇及围生儿的影响较易控制，但重度妊高征、先兆子痫、子痫病情变化莫测，可造成多脏器功能损伤甚至衰竭，是导致孕产妇及围生儿发病率和死亡比升高的重要原因。现将我院最近发生的1例重度妊高征并发脑出血报告如下。     

重度妊高征46例临床分析

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是孕妇所特有而又常见的疾病。多年来 ,国内外虽然对本病的防治都很重视 ,但迄今为止 ,仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。作者对 4 6例重度妊高征母儿并发症进行了分析 ,提出防治方法 ,现报道如下。1　临床资料选自本院 1 995年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 0月住院分娩的重度妊高征 4 6例 ,孕妇年龄 2 3～ 38岁 ,平均年龄 2 5 5岁 ,初产妇 39例 ,经产妇 7例 ,外地流动人口 38人。孕周小于 32周者 3例 ,33～34 6周 8例 ,35～ 37 6周 2 5例 ,大于 38周者 1 0例 ,围生儿死亡 8例。2　结　果2 1　产妇表现　 …     

妊高征患者剖宫产术103例分析

目的：探讨妊高征患者剖宫产术后的安全性及手术效果。方法：采用历史前瞻性流行病学调查法。结果：妊高征患者剖宫产终止妊娠率为44．6％，其中重度妊高征患者剖宫产率为97．4％。围产儿死亡率为1．85％，产褥病率为4．9％。剖宫产术后1周、术后42d和术后2年血压仍高于正常者分别为18．4％、7．8％和1．9％。术后1周尿蛋白异常者为25．2％，但术后1年内均转为阴性。结论：术前经解痉等积极治疗，适时终止妊娠是减少母婴并发征、降低围产儿死亡率的关键。对于重度妊高征患者，以剖宫产方式终止妊娠为宜。     

2例妊高征的临床护理体会

妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的全身性疾病，多发生在妊娠20周以后至产后24小时内。主要特征为水肿．高血压和蛋白尿，经适当处理或分娩后．可逐渐恢复。但在分娩24小时后．既使血压稳定，仍不能放松警惕，2例妊高征分娩24小时后，子痫发作的产妇，现将体会浅谈如下：1病例简介例1．患者女，27岁，以1胎0产39+2周妊娠待产，股膜早破，妊高征重度入院．查体温36℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压21／16kpa，神志清楚，无头昏、腹痛、双下肢浮肿及视物不清等症状．出现规律性宫缩，经对症处理，自觉头晕，查血压18／13kpa…     

胎盘早剥7例抢救护理的体会

我院于 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 1- 12收治产妇 781例 ,其中胎盘早剥 7例 ,占 0 .89%。国内报导其发病率为 0 .4 6%～ 2 .1% ,围生儿死亡率为 2 0 0‰～35 0‰〔1,2〕。现将抢救护理体会报告如下。1　临床资料本组 7例年龄最大 37岁 ,最小 2 4岁 ;孕周最长4 0周 ,最短 32周 ;初产妇 2例 ,经产妇 5例 ;共中合并妊高征 3例 ,横位 1例 ;新生儿存活 3例 ,胎死宫内 4例 ;子宫全切 2例 ,次全切 1例 ;6例行剖宫取胎术 ,1例顺产 ;7例均合并DIC ,且都有病理诊断。患者经我科医护人员的精心医护 ,均已痊愈出院。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　急救处理…     

老年人开胸手术41例围手术期常见并发症及处理

1990年2月～1997年5月,我院对65岁以上病人行开胸手术41例。现就其围手术期常见并发症发生的原因及其处理进行分析。1　临床资料1.1　一般情况　本组男33例,女8例;年龄65～77岁,平均71岁。肺叶切除10例,一侧全肺切除3例,肺大泡切除8例;食管癌手术9例,胃底贲门癌11例。术前有心脏病史或心电图异常16例,肺部合并症7例。肺功能降低13例,其中轻度8例,中度3例,重度2例。糖尿病9例,其中5例空腹血糖>12mmol/L。1.2　围手术期处理　术前2d常规用抗生素,有肺部合并症者提前1～2周应用。术前常规检查心电图、肺功能、血气分析及血生化、肾功能、肝功…     

重症患者CABG手术及共围术期处理

报道重症患者冠状动脉旁路移植 (CABG)手术及其围术期处理的经验。 45例重症患者施行CABG手术 ,男 32例 ,女 13例 ,年龄 41～ 78岁。其中冠心病合并病变包括左室功能重度减退 (EF <30 % ) 7例 ,心脏瓣膜病 13例 ,心肌梗死后巨大左室室壁瘤 6例 ,75岁以上伴有高血压、糖尿病和肾或肺功能重度不全者 8例。瓣膜置换或升主动脉瘤术中左冠脉开口血供受影响而行急症CABG术 6例。全组择期CABG手术 40例 ,急诊手术 5例。冠状动脉旁路 1～ 4支 ,人均 2 .9支。 45例中单纯CABG术 2 0例 ,余 2 5例同期处理合并病变。术后早期并发症包括 :低心排综合征 6例 ,肾衰 3例 ,呼吸衰竭 2例 ,多器官功能衰竭 1例。 6例低心排综合征者应用I ABP后 5例痊愈 ,3例肾衰行腹透或血透治疗后均康复。全组早期死亡 2例 ( 4 4% ) ,分别死于低心排综合征和多器官功能衰竭 ,43例康复出院。晚期死亡 1例。术前控制好冠心病患者的血压、心率和糖尿病 ;术中使缺血心肌完全再血管化 ,加强有效的心肌保护 ;术后及时处理低心排与肾衰等 ,能显著地提高重症患者CABG手术的疗效。